Ste že kdaj imeli vstavljen stent v srce zaradi zamašene arterije? Mnogi ljudje po vstavitvi stenta občutijo olajšanje. Včasih pa se arterija prav na mestu, kjer je bil nameščen stent, znova začne zoževati. Občutek je, kot da se stara bolezen vrača. Danes bomo govorili o nekoliko drugačni, posebni metodi zdravljenja, ki se uporablja v takih primerih.
Preprosto povedano, kaj je koronarna brahiterapija?
Čeprav je to nekoliko zapleteno ime, je zgodba zelo preprosta. Koronarna brahiterapija je posebna radioterapija, ki se izvaja na koronarnih arterijah srca.
Predstavljajte si arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo, kot cev. Ko se v teh ceveh naberejo zobne obloge in se zožijo, to imenujemo koronarna arterijska bolezen (KAB). Za zdravljenje tega zdravniki v arterijo vstavijo stent, majhno mrežasto cevko, da jo ponovno razširijo.
Pri nekaterih ljudeh pa se okoli stenta začne tvoriti brazgotinsko tkivo. Tako kot brazgotina nastane ob poškodbi. To brazgotinsko tkivo povzroči, da se razširjena arterija postopoma zoži in ponovno zamaši. V medicini to imenujemo restenoza v stentu (ISR) .
Podobno se koronarna brahiterapija uporablja za preprečevanje nastanka brazgotinskega tkiva okoli stenta in ponovnega zoženja arterije. Pri tem se zelo majhen odmerek sevanja na zelo nadzorovan način usmeri na zoženo območje, s čimer se uničijo celice, ki tvorijo brazgotinsko tkivo.
Kdo resnično potrebuje to zdravljenje?
To zdravljenje ni primerno za vsakogar. Zdravniki ga priporočajo le v nekaj specifičnih primerih. Če so vam vstavili stent in se ta ponovno zamaši (ISR), je to zdravljenje morda pravo za vas.
Za koga je to najbolj primerno, si oglejte spodnjo tabelo.
| Ljudje, ki so lahko primerni za brahiterapijo | |
|---|---|
| Ponavljajoča se okluzija stenta (ponavljajoča se ISR) | Če se mesto, kjer je bil nameščen stent, večkrat zoži. |
| Več stentov ali dolgi stenti | Če imate v koronarnih arterijah več stentov ali če imate zelo dolg stent. |
| Druge bolezni, kot je sladkorna bolezen | Za tiste, pri katerih obstaja povečano tveganje za zaplete med drugimi zdravljenji (npr. bypass operacijo) zaradi drugih zdravstvenih stanj, kot je sladkorna bolezen. |
| Majhne krvne žile | Za tiste, katerih srčne žile so premajhne za druge načine zdravljenja. |
Ali obstajajo ljudje, ki se tega zdravljenja ne bi smeli udeležiti?
Da, to ni primerno za vsakogar. Na primer, če ste že imeli radioterapijo zaradi raka dojke ali drugega raka v predelu prsnega koša, se to zdravljenje običajno ne izvaja. Prav tako, če stent ni blokiran zaradi brazgotinskega tkiva, temveč zaradi težave z balonom, ki je bil uporabljen za namestitev stenta, to zdravljenje ni potrebno. Najboljšo odločitev o tem bo sprejel vaš kardiolog .
Kako zdravljenje deluje - korak za korakom
To ni večji kirurški poseg. Pravimo mu minimalno invaziven poseg. Ne boste čutili veliko bolečin. Celoten postopek običajno traja približno 10 minut, vendar boste morali v bolnišnici ostati nekaj ur.
| Koraki | Kaj se dogaja? |
|---|---|
| 1. Priprava | Pred zdravljenjem bo zdravnik opravil pregled, na primer intravaskularni ultrazvok, da bi natančno ugotovil, kje je vena zožena. |
| 2. Anestezija | Ne boste popolnoma nezavestni. Dobili boste zdravila, ki vas bodo zaspala in otrpnila. Zavestni boste, vendar ne boste čutili ničesar. |
| 3. Vstavljanje katetra | Skozi veliko veno v roki ali nogi se vstavi zelo tanka cevka (kateter) in s pomočjo rentgenskih žarkov se usmeri do zožene arterije v srcu. |
| 4. Razširitev balona | V arterijo se napihne majhen balon, s čimer se ustvari prostor za radioterapijo na zoženem območju. To se imenuje balonska angioplastika. |
| 5. Dajanje sevanja | Nato se skozi ta kateter na zoženo območje za nekaj minut usmeri dobro nadzorovan odmerek sevanja . To sevanje uniči celice, ki sestavljajo brazgotinsko tkivo. Ne vpliva na druga področja. |
| 6. Zaključek | Napravo za obsevanje in kateter previdno odstranimo. |
Kakšne so koristi in tveganja tega zdravljenja?
Kot pri vsakem medicinskem zdravljenju obstajajo koristi in manjša tveganja.
Glavne prednosti
- Ponavljajočo se okluzijo stenta (ISR) je mogoče preprečiti.
- Zmanjšuje verjetnost srčnega napada v prihodnosti.
- Simptome, kot so ponavljajoče se bolečine v prsih (angina pektoris), zasoplost (dispneja) in omotica, je mogoče odpraviti.
- Rešitev je mogoče doseči tudi brez večje bypass operacije.
Možna tveganja
Ta tveganja so zelo majhna. To so pogosta tveganja, povezana s katerim koli postopkom srčne kateterizacije.
- Nepravilnosti srčnega utripa (aritmija)
- Krvni strdki
- Bolečina ali okužba na mestu vstavitve katetra
- Manjša poškodba krvne žile
Najpomembneje je, da je sevanje, ki se uporablja pri tem zdravljenju, zelo varno.Uporablja se zelo nadzorovano, le na ustrezno področje, tako da ne škoduje nobenemu drugemu delu telesa.
Kaj se zgodi po zdravljenju? In kdaj naj obiščem zdravnika?
Večina ljudi lahko odide domov isti dan kot poseg. Morda boste morali ostati v bolnišnici čez noč. Pomembno je, da se nekaj dni po odhodu domov izogibate napornim dejavnostim. Zdravnik vam bo predpisal zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov.
Vaša odgovornost je, da po zdravljenju ohranite zdravje srca.
- Jejte zdravo prehrano z nizko vsebnostjo maščob.
- Popolnoma prenehajte kaditi.
- Redno telovadite.
- Nadzorujte uživanje alkohola.
Če opazite katerega od naslednjih simptomov, morate nemudoma poklicati svojega zdravnika ali se odpraviti na urgenco najbližje bolnišnice.
- Če dobite visoko vročino.
- Če imate hude bolečine v prsih, čeljusti, rokah ali ramenih .
- Če imate težave z dihanjem.
- Če iz mesta vstavitve katetra teče gnoj, če slabo diši ali če je oteklo in rdeče.
Čeprav se to zdravljenje ne uporablja več pogosto (ker so nove vrste stentov – stenti, ki sproščajo zdravila – močno zmanjšale tveganje za ponovno okluzijo), je lahko zelo učinkovita in dragocena rešitev za bolnike s kompleksnimi boleznimi, ki se srečujejo s ponavljajočimi se okluzijami stenta.
Sporočilo za domov
- Koronarna brahiterapija je radioterapija, ki se uporablja za preprečevanje nastanka brazgotinskega tkiva okoli stenta in ponovne zožitve krvne žile (restenoza v stentu).
- To zdravljenje ni primerno za vsakogar, je pa še posebej primerno za tiste, ki imajo ponavljajoče se blokade stenta, druge bolezni, kot je sladkorna bolezen, ali kompleksne srčne bolezni.
- To ni večji kirurški poseg, temveč vključuje vstavitev majhne cevke (katetra) v srce, ki dovaja nadzorovan odmerek sevanja.
- Količina uporabljenega sevanja je zelo majhna in varna ter ne vpliva na druge dele telesa.
- Zelo pomembno je, da po zdravljenju sledite zdravemu načinu življenja za srce. Če opazite opozorilne znake, kot so bolečine v prsih ali zasoplost, takoj poiščite zdravniško pomoč.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar