Ali vaše srce dobiva dovolj krvi? Pogovorimo se o koronarni pretočni rezervi (CFR)

Ste se kdaj vprašali, kaj se zgodi z našim srcem, ko telovadimo, tečemo ali se vzpenjamo po stopnicah? Takrat srce potrebuje več kisika kot običajno. Da bi zadostilo tej povečani potrebi po kisiku, se mora povečati tudi količina krvi, ki teče skozi koronarne arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo. Sposobnost srca, da poveča pretok krvi, ko se potreba poveča, se torej preprosto imenuje koronarna pretočna rezerva (CFR). To je kot »rezervna moč« vašega srca.

Kaj je koronarna pretočna rezerva (CFR)?

Preprosto povedano, koronarna pretočna rezerva (CFR) je merilo, za koliko se lahko poveča pretok krvi skozi koronarne arterije vašega srca med največjim naporom. To lahko vašemu zdravniku da dragocene informacije o zdravju vašega srca, zlasti o stanju arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo (koronarne arterije).

Razmislite o tem takole. Ko sedite na stolu, vaše srce potrebuje določeno količino krvi. Ko pa nenadoma stečete za avtobusom, se delo vašega srca dramatično poveča. Vaše srce takrat potrebuje tri- do štirikrat več kisika kot običajno. Zdrave srčne krvne žile lahko obvladajo to povečano potrebo in takoj povečajo pretok krvi. Test CFR meri sposobnost vašega srca, da to stori.

Ta test pomaga zgodaj ugotoviti, ali imate koronarno arterijsko bolezen ali obstaja tveganje za razvoj stanja, kot je srčni infarkt, v prihodnosti.

Kako se izračuna vrednost CFR?

Način izračuna je zelo preprost. Zdravnik meri pretok krvi v vaše srce na dva načina.

1. Pretok krvi v mirovanju: Ta meri količino krvi, ki teče v srce, ko mirujete, brez napora.

2. Največji pretok krvi: Srce je prisiljeno črpati kri z največjim naporom (za to se da zdravilo) in izmeri se največja količina krvi, ki v tistem času steče.

Nato se ta največji pretok krvi deli s pretokom krvi v mirovanju.

CFR = (največji pretok krvi) / (pretok krvi v mirovanju)

Na primer, če je vaš največji pretok krvi trikrat večji od pretoka v mirovanju, bi bila vaša vrednost CFR 3.

Kakšna je povprečna vrednost CFR?

CFR zdrave osebe naj bi bil med 2,0 in 2,5 . To pomeni, da bi moralo srce biti sposobno prečrpati vsaj dvakrat več krvi kot v mirovanju. Pri najzdravejši osebi je ta vrednost lahko 3, 4 ali celo višja.

• Če je vrednost CFR manjša od 2,0:To pomeni, da so morda težave s krvnimi žilami v srcu. Morda so krvne žile zožene (zamašene). Takšni ljudje imajo večje tveganje za razvoj srčnih bolezni v prihodnosti.
• Če je vrednost CFR večja od 2,0: To pomeni, da je delovanje krvnih žil v srcu na dobri ravni.

Kako opraviti test CFR?

Za izvedbo tega testa obstajata dve glavni metodi: ena je invazivna metoda, ki vključuje vstavitev naprave v telo, druga pa je zunanja metoda, ki vključuje neinvazivno izvedbo.

Kako se morate pripraviti pred testom?

Zdravnik vam bo to razložil. Na splošno morate biti pri teh stvareh previdni.

• Informacije o zdravilih: Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete (tako na recept kot brez recepta). Nekatera zdravila lahko vplivajo na strjevanje krvi in ​​morda boste morali prenehati z jemanjem dan pred testom.
• Alergije: Obvestite nas, če imate kakršne koli alergije na kakršna koli zdravila ali kontrastno barvilo.
• Post: Če imate srčno kateterizacijo ali PET preiskavo, vam bodo svetovali, da se 6–8 ur pred testom vzdržite hrane ali pitja.
• Za magnetno resonanco: Na telesu ne smete nositi nobenih kovinskih predmetov (nakita, ur). Če imate v telesu napravo, kot je srčni spodbujevalnik, se vnaprej posvetujte z zdravnikom, ali je magnetna resonanca varna.

Kaj pričakovati med testom?

Ne glede na izbrano metodo preiskave vam bodo v roko vstavili intravensko cevko (kanilo). Postopek preiskave bo videti takole.

1. Merjenje v mirovanju: Najprej se izmeri pretok krvi v vašem srcu, medtem ko ste mirni in v mirovanju.

2. Dajanje zdravila: Nato se po intravenski kateteru da zdravilo (vazodilatator), ki širi krvne žile v srcu in maksimizira pretok krvi. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je adenozin . Ko se to zdravilo da, se pretok krvi v srce v 2-3 minutah poveča za 4-5-krat.

3. Merjenje vrha: Ko pretok krvi po dajanju zdravila doseže vrhunec, se pretok krvi ponovno izmeri.

4. Primerjava: Na koncu se ti dve metriki primerjata za izračun vrednosti CFR.

Če vam bodo vstavili srčno kateterizacijo, vam bodo morda dali pomirjevalo, ki vam bo pomagalo pri mirnem spanju. To vam bo pomagalo, da se boste počutili manj neprijetno. Med slikanjem je zelo pomembno, da mirujete, da dobite jasne slike.

Kaj se zgodi po testu?

Po testu lahko normalno živite, vendar morate biti pri nekaterih stvareh previdni.

• Če ste imeli srčno kateterizacijo, boste morali roko ali nogo, kamor je bil vstavljen kateter, držati pokonci približno eno uro, da preprečite krvavitev.
• Zdravnik vam bo svetoval , da pijete več vode , da bo kontrastno barvilo hitreje zapustilo vaše telo.
• Če ste dobili pomirjevalo, tisti dan ne smete voziti. Nujno je, da vas nekdo pospremi domov.

Ali obstajajo kakšna tveganja ali stranski učinki tega testa?

Test CFR je na splošno zelo varen test, vendar tako kot pri vsakem medicinskem testu obstajajo nekatera zelo majhna tveganja.

• Tveganja, povezana s katetrom:Med srčno kateterizacijo se lahko zelo redko pojavijo krvni strdki, poškodbe krvnih žil ali krvavitve.
• Neželeni učinki adenozina: Nekateri ljudje lahko po prejemu tega zdravila nekaj sekund občutijo naslednje:
• Nenormalen srčni ritem
• Hipotenzija
• Težave z dihanjem
• Nelagodje v prsih

Ti simptomi popolnoma izginejo takoj, ko zdravilo preneha delovati (v eni minuti) . Ni razloga za skrb.

Kaj pomenijo rezultati in kdaj bomo vedeli?

Vaš CFR je številka, ki vam pove, koliko krvi lahko vaše srce prečrpa, ko je pod stresom.

Zdravnik lahko traja nekaj dni, da analizira rezultate testov in predloži poročilo. Včasih, če so rezultati mejni, se lahko posvetuje z drugimi specialisti.

Če vaši rezultati kažejo na tveganje za srčne bolezni, vam bo zdravnik predstavil načrt zdravljenja za zmanjšanje tega tveganja.