Bodimo pozorni na spazem koronarnih arterij!

Ste že kdaj imeli nenadno, stiskajočo ali stiščočo bolečino v prsih brez očitnega razloga, zlasti sredi noči ali zgodaj zjutraj? Čez nekaj časa izgine sama od sebe. Čeprav nekateri mislijo, da je to normalno, gre v resnici za zdravstveno stanje, o katerem ne govorimo veliko, vendar bi se ga morali vsekakor zavedati. Danes govorimo o tem stanju, pri katerem se krvne žile v srcu nenadoma zožijo, ali v medicinskem smislu o koronarnem arterijskem spazmu .

Preprosto povedano, kaj je spazem koronarnih arterij?

Da bi to razumeli, si vzemimo majhen primer. Predstavljajte si gumijasto cev, po kateri teče voda. Voda teče skozenj brez ovir. Kaj pa se zgodi, če nekdo nenadoma močno stisne cev? Pretok vode se bodisi ustavi bodisi močno zmanjša, kajne? To se dogaja v naših srcih.

Naše srce je nenehno delujoča mišica. Kisik in hranila, ki jih ta srčna mišica potrebuje, ji dovajajo koronarne arterije , ki se nahajajo na površini srca. Krč koronarnih arterij je, ko se stene teh krvnih žil nenadoma skrčijo ali zamašijo. To je kot stiskanje vodovodne pipe.

Ta krč začasno blokira ali ovira pretok krvi v srce. Večinoma ta krč ne traja dolgo. Nekateri ljudje ga sploh ne opazijo. Če pa se to stanje pojavlja pogosto, lahko poveča tveganje za resna stanja, kot je srčni infarkt .

Je to enako kot angina pektoris? Kakšna je razlika?

To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Angina pektoris je bolečina v prsih, ki se pojavi, ko srce ne dobi dovolj krvi. Glavni in najpogostejši vzrok za to je kopičenje holesterola (plaka) v srčnih arterijah, kar povzroči njihovo zamašitev. Temu pravimo ateroskleroza . Običajno se ta vrsta angine pektoris pojavi med vadbo, ko ste utrujeni ali ko se vzpenjate po stopnicah. Zmanjša se, ko počivate.

Vendar pa je anginozna bolečina, ki jo povzroča krč koronarnih arterij, nekoliko drugačna. Imenujemo jo vazospastična angina pektoris . Posebnost te bolečine je, da se pogosto pojavi, ko mirujete, brez kakršnega koli napora.Ta bolečina se lahko pojavi zlasti ponoči ali zgodaj zjutraj. To je glavna razlika.

Kdo je najbolj ogrožen zaradi tega stanja?

Isti dejavniki tveganja, ki na splošno vplivajo na srčne bolezni, vplivajo tudi na to. To so:

• Visok krvni tlak (hipertenzija): Visok krvni tlak pomeni, da so arterije nenehno poškodovane.
• Visoke ravni holesterola v krvi (hiperlipidemija): Ti se odlagajo v venah in zmanjšujejo njihovo prožnost.
• Kajenje ali uporaba drugih tobačnih izdelkov: To je glavni in najresnejši dejavnik tveganja . Kemikalija v tobaku, imenovana nikotin, zožuje krvne žile.
• Uporaba nezakonitih drog: zlasti stimulativnih drog, kot je kokain.

Kaj so sprožilci za ta krč?

Poleg osnovnih dejavnikov tveganja lahko določene stvari povzročijo nenaden začetek te blokade. Tem rečemo "sprožilci".

• Uporaba tobaka: To se lahko zgodi tudi po kajenju cigarete.
• Izpostavljenost ekstremnemu mrazu: Stvari, kot je nenadno prhanje z izjemno hladno vodo ali vstop v sobo s pretirano vročo klimatsko napravo.
• Ekstremni stres: Nenaden, intenziven občutek jeze, žalosti ali pritiska.
• Stimulansi: Droge, kot so amfetamini ali kokain.

Kakšni so simptomi tega? Kakšen je občutek?

Nekateri ljudje imajo lahko to stanje brez kakršnih koli simptomov. Če pa se simptomi pojavijo, se lahko pojavijo stvari, kot so:

• Tiskanje ali tesnost v prsih: Občutek je, kot da bi vam prsni koš stisnilo s pasom.
• Bolečina: Večinoma bolečina prihaja z leve strani prsnega koša.
• Širjenje bolečine: Ta bolečina se lahko začne v prsih in se razširi na vrat, čeljust, ramena ali roke.
• Bolečina med počitkom: Ta bolečina se lahko pojavi zlasti po polnoči ali zgodaj zjutraj in vas lahko zbudi iz spanca.

Ta krč lahko traja od 5 minut do 30 minut. Pri nekaterih ljudeh se pojavi enkrat ali dvakrat na leto, pri drugih pa večkrat na dan.

Kako zdravnik to diagnosticira?

Če imate te simptome, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom . Pregledal vas bo in vas po potrebi napotil na nekatere od teh preiskav.

• Elektrokardiogram (EKG): Ta beleži električno aktivnost srca oziroma ritem srčnega utripa. Če se EKG posname med krčem, je mogoče opaziti specifične spremembe.
• Ehokardiogram (ehokardiogram): To je kot ultrazvočni pregled srca. Z njim lahko pregledamo delovanje srčnih votlin, zaklopk in srčne mišice.
• Ambulantni monitor: Zdravnik vam lahko predpiše majhno napravo, ki jo boste nosili dan ali dva. Imenuje se tudi Holterjev monitor. Snema vaš srčni utrip čez dan, medtem ko opravljate svoje običajne dejavnosti. To je zelo pomembno za odkrivanje krčev, ki se pojavijo ponoči.
• Koronarna angiografija:To je najboljši test za potrditev tega stanja. Pri tem testu se skozi veno v roki ali nogi v koronarne arterije srca vstavi zelo tanka cevka. Nato se vanjo vbrizga posebno barvilo in se s pomočjo rentgenskega posnetka preveri pretok krvi. Če arterije niso blokirane s holesterolom, se med tem testom lahko da tudi posebno zdravilo, ki povzroči krč, da se ugotovi, ali so arterije blokirane.

Kakšni so načini zdravljenja? Ali se to lahko pozdravi?

Zdravljenje ima dva glavna cilja. Eden je lajšanje bolečin, drugi pa preprečevanje ponovitve spazma.

Nujno zdravljenje bolečin

Nitroglicerin (Nitrostat®) je zdravilo, ki se uporablja za lajšanje bolečin takoj, ko se pojavijo. Na voljo je v obliki majhne tablete, ki se da pod jezik, ali kot pršilo. Hitro širi krvne žile, lajša zastoje in obnavlja pretok krvi.

Dolgotrajno zdravljenje

Zdravnik vam bo predpisal zdravila, ki jih morate jemati vsak dan, da preprečite ponavljajoče se krče.

• Zaviralci kalcijevih kanalčkov: V to skupino spadajo zdravila, kot sta amlodipin in diltiazem. Delujejo tako, da sproščajo mišice v stenah krvnih žil. To zmanjša zoženje ven.
• Statini: Zdravila, kot sta atorvastatin in simvastatin. Čeprav se ta zdravila uporabljajo predvsem za zniževanje holesterola, so ugotovili tudi, da pomagajo izboljšati delovanje krvnih žil in preprečiti krče.

V nekaterih hujših primerih lahko ta krč povzroči nevarno neenakomeren srčni utrip. Temu pravimo ventrikularna aritmija . Osebam, ki so v nevarnosti, lahko zdravnik priporoči vsaditev majhne naprave, imenovane ICD (implantabilni kardioverter defibrilator), pod kožo prsnega koša. Ta zazna, kdaj srce bije nepravilno, pošlje majhen električni signal in obnovi ritem.

Kdaj morate v nujnih primerih iti v bolnišnico?

To je zelo pomembno. Če krč traja predolgo, se lahko razvije v srčni napad. Če imate torej poleg bolečin v prsih enega ali več od naslednjih simptomov, ne odlašajte. Takoj pokličite rešilca ​​ali se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice.