Vam je noga nenadoma otekla in vas boli? Lahko gre za globoko vensko trombozo (DVT).

Vam je ena od nog nenadoma otekla in postala vroča na dotik? Vas boli, ko hodite ali stojite? Morda je koža na nogi rdeča? Mnogi mislijo, da gre le za zvin ali zvin gležnja. Včasih pa je lahko stvar veliko resnejša in zahteva takojšnjo pozornost. Danes govorimo o krvnem strdku v globoki veni oziroma o tem, kar je medicinsko znano kot globoka venska tromboza (GVT) .

Preprosto povedano, kaj je globoka venska tromboza (GVT)?

V našem telesu obstajata dve vrsti krvnih žil. Ena so površinske vene, ki so vidne pod kožo. Druga so velike vene, ki potekajo globoko v telesu. Globoka venska tromboza (GVT) je , ko se v teh globokih venah tvori krvni strdek (tromb). Predstavljajte si jo kot košček umazanije, ki se zatakne v vodovodni cevi in ​​blokira pretok vode. Ta krvni strdek lahko popolnoma ali delno blokira pretok krvi v veni. To stanje je najpogostejše v venah nog (zlasti stegen ali zadnjice) in medenice. Vendar pa se redko krvni strdki lahko tvorijo v venah rok, možganov, črevesja, jeter ali ledvic.

Zakaj je lahko globoka venska tromboza nevarna?

Če stanje globoke venske tromboze (GVT) ostane takšno, kot je, ni smrtno nevarno. Vendar pa je glavna nevarnost, če se krvni strdek, ki je nastal v tej veni, odtrga od tam in začne potovati po krvnem obtoku. Predstavljajte si, kaj se zgodi, če se krvni strdek, ki se odtrga (temu pravimo »emboli«), odpravi naravnost v krvno žilo v pljučih in se zatakne? Temu pravimo pljučna embolija (PE) . To je zelo nevarno, smrtno nevarno stanje. Zato je nujno, da bolezen diagnosticirate in zdravite takoj, ko posumite na GVT. Poleg tega lahko približno polovica ljudi z globoko vensko trombozo razvije dolgotrajne težave, imenovane posttrombotični sindrom .To se zgodi, ko krvni strdek poškoduje občutljive zaklopke v venah, zaradi česar se kri zadržuje v nogah namesto da bi se pravilno črpala. To lahko povzroči otekanje, bolečino, razbarvanje (rjavenje) kože in rane, ki se težko celijo (venske stazne razjede) več mesecev ali celo let.

Kako veste, če imate globoko vensko trombozo? Kakšni so simptomi?

Vsi z globoko vensko trombozo nimajo simptomov. Približno 30 % ljudi ima lahko globoko vensko trombozo brez kakršnih koli simptomov. Nekateri ljudje imajo lahko simptome tako blage, da jih sploh ne opazijo. Vendar pa obstajajo nekateri pogosti simptomi. Če imate te simptome, še posebej, če se pojavijo le na eni nogi, bi vas moralo skrbeti.

Bodite pozorni na simptome pljučne embolije (PE)!

Nekateri ljudje odkrijejo, da imajo globoko vensko trombozo, šele potem, ko se krvni strdek sprosti in se zatakne v pljučih. Zato bodite zelo pozorni na naslednje simptome.

• Nenadna bolečina v prsih
• Težave z dihanjem
• Izkašljevanje krvi
• Omotica (vrtoglavica)
• Urokati

Kateri so dejavniki tveganja za globoko vensko trombozo?

Globoka venska tromboza lahko nastane pri vsakem, vendar so nekateri ljudje bolj ogroženi. Poglejmo si, kaj to so.

• Dolgotrajno sedenje pri miru: Predstavljajte si, da se peljete z avtobusom iz Colomba v Jaffno na Šrilanki ali da se več ur letate, da pridete v državo. Med tako dolgimi potovanji lahko ohranjanje nog v istem položaju upočasni krvni obtok in povzroči nastanek krvnih strdkov. Enako velja po večjih operacijah ali če morate zaradi bolezni več dni ostati v postelji.
• Operacija ali nesreča: Če so vene poškodovane zaradi operacije ali nesreče, se poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Starost nad 40 let: Tveganje se s starostjo postopoma povečuje.
• Nosečnost in po porodu: Tveganje za globoko vensko trombozo je največje med nosečnostjo in približno 6 tednov po porodu.
• Prekomerna telesna teža/debelost: Ljudje s prekomerno telesno težo so bolj ogroženi.
• Kajenje: Kajenje poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Rak in zdravljenje raka: Nekatere vrste raka in zdravljenja raka (npr. kemoterapija) povečajo tveganje za globoko vensko trombozo.
• Kontracepcijske tablete ali hormonska terapija: Kontracepcijske tablete in hormonska terapija, ki vsebujejo hormon estrogen, lahko nekoliko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Družinska anamneza: Če je kdo v vaši družini (mati, oče, sorojenci) imel globoko vensko trombozo, ste tudi vi v nevarnosti.
• Genetski vzroki: Nekateri ljudje se lahko rodijo s stanji, ki povzročajo hitro strjevanje krvi.
• Druga zdravstvena stanja: Avtoimunske bolezni, kot so lupus, vnetna črevesna bolezen, krčne žile (krčne žile v nogah) in okužba s COVID-19, lahko prav tako povečajo tveganje za globoko vensko trombozo.

Doktor, kako natančno diagnosticirate globoko vensko trombozo?

Če imate simptome globoke venske tromboze, vas bo zdravnik najprej pregledal, vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in dejavnikih tveganja ter nato naročil več testov za potrditev diagnoze.

• Dupleksni venski ultrazvok: To je glavni in najpogosteje uporabljen test za odkrivanje globoke venske tromboze. Je podoben ultrazvoku dojenčka. Je neboleč. Jasno lahko vidi pretok krvi v venah in morebitne krvne strdke.
• Venografija: Ta metoda se ne uporablja več pogosto. Pri njej se v veno vbrizga posebna tekočina (barvilo) in nato posname rentgenski posnetek.
• MRI ali CT: Včasih se ti testi lahko opravijo, če obstaja sum na krvne strdke v globokih venah, kot so želodec ali možgani.
• Posebne krvne preiskave: Če se vam je globoka venska tromboza razvila brez očitnega razloga ali če imate družinsko anamnezo, se lahko zdravnik odloči za posebne krvne preiskave, s katerimi bo preveril genetske bolezni, ki vplivajo na strjevanje krvi.

Kakšna so zdravljenja za globoko vensko trombozo (GVT)?

Pri zdravljenju globoke venske tromboze obstaja nekaj glavnih ciljev.

• Preprečevanje povečanja krvnega strdka.
• Preprečuje, da bi se krvni strdek sprostil in prišel v pljuča.
• Zaustavitev nastajanja novih krvnih strdkov.
• Zmanjšanje tveganja za dolgoročne zaplete (postrombotični sindrom).

Za dosego teh ciljev obstaja več glavnih metod zdravljenja.

1. Zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti)

Temu se v angleščini reče »antikoagulanti«. Ta zdravila delujejo tako, da zmanjšajo sposobnost strjevanja krvi. Najpomembneje je, da ta zdravila ne »raztopijo« že nastalega krvnega strdka. Namesto tega preprečijo njegovo povečanje in nastanek novih strdkov. Sčasoma lahko naravni procesi v telesu postopoma raztopijo krvni strdek. Za to se uporabljajo zdravila, kot sta »varfarin« in »heparin«. Zdravnik bo odločil, katero zdravilo je pravo za vas in kako dolgo ga morate jemati. Običajno boste morali to zdravilo jemati 3–6 mesecev, nekateri pa do konca življenja.

2. Kompresijske nogavice

To niso kot navadne nogavice. To so posebej zasnovane nogavice, ki se tesno prilegajo gležnjem. Narejene so tako, da so zelo tesne okoli gležnjev in postopoma postajajo manj tesne proti kolenom. To pomaga, da kri teče po nogah navzgor, ne da bi se zadrževala. Če jih nosite čez dan, lahko zmanjšate otekanje in bolečine v nogah za približno 50 %.

3. IVC filter

To zdravljenje ni za vsakogar. Priporočljivo je za ljudi, ki ne morejo jemati zdravil za redčenje krvi ali pri katerih se med jemanjem pojavijo krvni strdki. Pri tem se v glavno veno telesa, »vena cava«, vstavi majhna mrežasta naprava (»filter«). Ta ujame krvni strdek, ki se je odlomil v nogi, preden lahko potuje v pljuča.

Kako lahko preprečim ponovitev globoke venske tromboze?

Ko enkrat doživite globoko vensko trombozo, je pomembno preprečiti, da bi se ponovila. Če pa obstaja tveganje za globoko vensko trombozo, morate sprejeti ukrepe za preprečitev njene ponovitve.

Če ste že imeli globoko vensko trombozo:

• Zdravilo, ki vam ga je predpisal zdravnik, jemljite natančno in pravočasno. Ne izpustite niti enega dne.
• Obiskujte klinike in krvne preiskave ob predvidenih datumih.
• Vodite zdrav način življenja (zdrava prehrana, vadba in izogibanje kajenju).

Če imate tveganje za globoko vensko trombozo, da jo preprečite:

• Na dolgih potovanjih: Vsaj enkrat na uro vstanite in se sprehodite. Med sedenjem delajte manjše vaje, kot je vrtenje gležnjev in premikanje prstov na nogah gor in dol.
• Po operaciji: Čim prej vstanite iz postelje in začnite hoditi. Naredite, kot vam je naročil zdravnik.
• Vedno pijte dovolj vode.
• Posvetujte se s svojim zdravnikom in se posvetujte o načinih za zmanjšanje tveganja.

Globoka venska tromboza, globoka venska tromboza, krvni strdki, krvni strdki v venah, otekanje nog, pljučna embolija, zdravila za redčenje krvi, antikoagulanti, zdravila za redčenje krvi, bolečine v nogah