Spoznajmo več o demenci. Ali bi lahko vaši bližnji imeli to bolezen?

Ali včasih pozabite malenkosti? Na primer, kje so vaši ključi ali ime nekoga. To je lahko normalno. Toda pri nekaterih ljudeh ta pozabljivost postane tako huda, da ne morejo več opravljati vsakodnevnih opravil. Takrat moramo govoriti o stanju, imenovanem demenca.

Preprosto povedano, demenca ni ena sama specifična bolezen. Gre za krovni izraz, ki lahko zajema vrsto duševnih okvar. Demenco imenujemo takrat, ko prej dobro duševno delovanje osebe postopoma upada do te mere, da postane tako hudo, da ovira vsakdanje življenje. Za diagnozo demence mora imeti oseba vsaj dva od naslednjih simptomov:

• Spomin
• Razmišljanje
• Jezik
• Koordinacija
• Razpoloženje
• Vedenje

Sta demenca in Alzheimerjeva bolezen ista stvar? Ali sta dve?

Mnogi ljudje mislijo, da sta demenca in Alzheimerjeva bolezen dve različni stvari. Pravzaprav je demenca, kot sem že omenil, velik pojem. Alzheimerjeva bolezen je glavni vzrok za demenco pod tem pojmom. To pomeni, da nimajo vsi z Alzheimerjevo boleznijo demence, vendar pa nimajo vsi z demenco tudi Alzheimerjeve bolezni. Lahko obstajajo tudi drugi vzroki.

Kdo zboli za demenco? Kako pogosta je?

Demenca se običajno razvije s staranjem. Ste že kdaj videli, da so naši stari starši izgubili spomin? Med 5 % in 8 % ljudi, starejših od 65 let, ima neko obliko demence. To število se podvoji vsakih pet let. Predstavljajte si, da bo do 85. leta starosti morda vsak drugi človek imel demenco.

Ali izguba spomina vedno pomeni demenco?

Morda se zdaj sprašujete: »Oh, tudi jaz pozabljam stvari, ali imam tudi jaz demenco?« Brez skrbi. Samo zato, ker ste izgubili spomin, še ne pomeni, da imate demenco. Normalno je, da imate nekaj pozabljivosti, saj nekateri nevroni v naših možganih s staranjem odmrejo. Vendar to ne moti naših vsakodnevnih dejavnosti.

Demenca ni posledica pozabljanja, kam si dal ključe. Oseba z demenco lahko pozabi tudi, kaj storiti s ključem. To je razlika. Demenca ni normalen del staranja.

Ali obstajajo različne vrste demence?

Demenco lahko razdelimo v tri glavne kategorije:

1. Primarna demenca: Pri tej bolezni je demenca glavna bolezen.

2. Sekundarna demenca: Demenca, ki jo povzroča druga bolezen.

3. Reverzibilni simptomi, podobni demenci: Nekatere bolezni ali stanja lahko povzročijo simptome, podobne demenci, vendar ti simptomi izginejo, ko se zdravijo.

Vrste primarne demence

• Alzheimerjeva bolezen:To je najpogostejša vrsta. V možganih se kopičita dve vrsti nenormalnih beljakovin, tau beljakovine in amiloidne beljakovine. Te motijo ​​komunikacijo med živčnimi celicami v možganih, zaradi česar celice začnejo odmirati. Najprej se pojavijo kratkotrajna izguba spomina, zmedenost in vedenjske spremembe. Nato se pojavijo težave z govorom, pozabljanjem starih stvari in težave s hojo. Večinoma se pojavlja pri starejših ljudeh. Če jo ima kdo v družini, je večja verjetnost, da jo boste razvili tudi vi. To bolezen ima med 60 % in 80 % ljudi z demenco.
• Vaskularna demenca: To je druga najpogostejša oblika demence. Povzroča jo blokada ali poškodba krvnih žil, ki prenašajo kri v možgane (npr. možganska kap, ateroskleroza). Simptomi vključujejo težave s spominom, zmedenost, težave s koncentracijo in težave pri opravljanju nalog. Lahko se pojavi nenadoma (po veliki kapi) ali postopoma (po več manjših kapi). Ljudje z visokim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo in visokim holesterolom so bolj ogroženi.
• Lewyjeva telesčna demenca: Pri tej bolezni se v živčnih celicah možganov kopičijo beljakovinske grudice, imenovane Lewyjeva telesca. Te poškodujejo živčne celice. Simptomi vključujejo težave z gibanjem telesa in ravnotežjem, spremembe v vzorcih spanja, izgubo spomina, težave pri načrtovanju in reševanju problemov ter vidne halucinacije .
• Frontotemporalna demenca (FTD): To je posledica poškodbe čelnega in temporalnega režnja možganov. Lahko povzroči socialno vedenje, spremembe osebnosti, izgubo jezikovnih spretnosti (govor, razumevanje, pozabljanje pomena pogostih besed) ali težave z motorično koordinacijo. To je vrsta demence, ki običajno prizadene ljudi med 45. in 64. letom starosti, kar pomeni, da se razvije v mlajši starosti.
• Mešana demenca: To je kombinacija dveh ali več vrst demence. Najpogostejša vrsta je Alzheimerjeva bolezen in vaskularna demenca. Najpogostejša je pri ljudeh, starejših od 80 let. Težko jo je prepoznati, ker je jasno vidna le ena vrsta demence. Simptomi pri teh ljudeh običajno napredujejo hitreje kot pri ljudeh z le eno vrsto.

Sekundarna demenca (demenca, ki jo povzročajo druge bolezni in stanja)

• Huntingtonova bolezen: To je možganska motnja, ki jo povzroča genetska okvara. Povzroča težave z nadzorom gibanja telesa, razmišljanjem, odločanjem, spominom in spremembami osebnosti.
• Parkinsonova bolezen: Mnogi ljudje s Parkinsonovo boleznijo v poznejših fazah razvijejo demenco. Pojavijo se težave z razmišljanjem, spominom, halucinacijami, depresijo in težavami z govorom.
• Wernicke-Korsakoffov sindrom:To je možganska motnja, ki se pojavi pri hudem pomanjkanju tiamina (vitamina B1). Krvavitev se lahko pojavi v delih možganov, ki sodelujejo pri spominu. Pogosto jo povzroči prekomerno uživanje alkohola.
• Travmatska poškodba možganov: To stanje lahko povzročijo ponavljajoči se udarci v glavo. Simptomi, kot so izguba spomina in vedenjske spremembe, se lahko pojavijo leta kasneje.

Reverzibilni simptomi, podobni demenci

Včasih je videti kot demenca, vendar je lahko v resnici simptom druge bolezni. Najboljše pri tem je, da bodo po zdravljenju simptomi, podobni demenci, izginili!

• Neželeni učinki nekaterih zdravil: Nekatera zdravila, kot so uspavala in pomirjevala, lahko povzročijo težave s spominom.
• Pomanjkanje vitaminov: Še posebej, če je raven vitamina B12 nizka.
• Težave s ščitnico (hipotiroidizem).
• Okužbe: Stvari, kot so okužbe sečil (UTI), zlasti pri starejših.
• Normalnotlačni hidrocefalus (NPH): kopičenje cerebrospinalne tekočine (CSF). To je mogoče zdraviti s kirurškim šantom.

Kakšni so simptomi demence?

V zgodnjih fazah lahko opazite simptome, kot so:

• Pozabljanje nedavnih dogodkov in informacij.
• Ponavljanje/spraševanje že povedanega in zastavljenih vprašanj.
• Pogosto uporabljeni predmeti manjkajo ali so na čudnih mestih.
• Nerazumevanje meseca, leta in časa.
• Težko je najti prave besede.
• Sprememba razpoloženja, vedenja ali preferenc.

Ko se stanje poslabša, se pojavijo simptomi, kot so:

• Spomin in sposobnost odločanja se še bolj poslabšata.
• Vse težje je govoriti, najti prave besede.
• Celo preprosta vsakdanja opravila, kot so umivanje zob, priprava kave, uporaba daljinskega upravljalnika za televizijo in plačevanje računov, postanejo težavna.
• Racionalno razmišljanje, vedenje in sposobnosti reševanja problemov se zmanjšujejo.
• Vzorci spanja se spreminjajo.
• Stopnjujejo se tesnoba, frustracija, zmedenost, nemir, dvom, žalost in depresija.
• Potrebujete pomoč pri vsakodnevnih opravilih (oblačenje, kopanje, prehranjevanje)
• Haluciniraš stvari, ki jih v resnici ni.

Kateri so vzroki za demenco?

Preprosto povedano, demenco povzroča poškodba možganov. Ta poškodba preprečuje medsebojno komunikacijo živčnih celic v možganih. Včasih se pretok krvi v možgane zmanjša, zaradi česar možgani prejmejo kisik in hranila, možgansko tkivo pa lahko odmre.

Kako se diagnosticira demenca?

Diagnosticiranje demence je lahko nekoliko zapleteno, saj so simptomi podobni mnogim drugim boleznim. Zdravnik bo naredil naslednje:

• Sprašujem te o tvojih simptomih.
• Sprašujem te glede tvoje stare bolezni.
• Pogledal bom zdravila, ki jih trenutno jemlješ.
• Zanima me, ali je kdo v družini imel demenco.

Poleg tega se lahko opravijo krvne preiskave, slikovni pregledi možganov, kot so računalniška tomografija (CT), magnetna resonanca (MRI) in morda FDG-PET preiskava, ter nevrokognitivni testi, ki merijo vašo sposobnost razmišljanja. Morda boste potrebovali tudi pomoč psihiatra.

Ali obstaja zdravljenje za demenco?

Tukaj moramo razumeti izraze »ozdravljivo«, »reverzibilno« in »popolnoma ozdravljivo«.

Za številne vrste demence obstajajo zdravila, ki pomagajo nadzorovati simptome. Vendar pa večine vrst demence ni mogoče popolnoma ozdraviti ali obrniti. Zdravljenje nudi le delno olajšanje.

Vendar pa je, kot smo že omenili, mogoče zdraviti in popolnoma ozdraviti nekatere bolezni, ki posnemajo demenco (npr. pomanjkanje vitaminov, stranski učinki nekaterih zdravil, težave s ščitnico).

Za neozdravljive vrste demence (npr. Alzheimerjeva bolezen, vaskularna demenca) obstajajo zdravila za nadzor izgube spomina in vedenjskih težav. Uporabljajo se na primer zaviralci holinesteraze (kot sta donepezil (Aricept®) in rivastigmin (Exelon®)) in antagonist receptorjev NMDA memantin (Namenda®). Na voljo so tudi novejša zdravila, kot je protitelo proti amiloidu adukanumab (Aduhelm®). Čeprav ta zdravila ne morejo popolnoma ustaviti bolezni, lahko upočasnijo hitrost njenega poslabšanja.

Zapleti, ki jih povzroča demenca

Nekateri zapleti, ki se lahko pojavijo zaradi demence, so:

• Pomanjkanje vode in podhranjenost.
• Preležanine (preležanine).
• Poškodbe in zlomi zaradi padcev.
• Možganske kapi.
• Pljučnica in aspiracijska pljučnica.
• Sepsa (širjenje okužbe po telesu).

Kakšno je življenje z demenco?

Diagnoza demence je zelo žalostna stvar. Vendar pa se dolžina življenja s to boleznijo razlikuje od osebe do osebe. Nekateri ljudje živijo približno 8 let z običajno vrsto demence, kot je Alzheimerjeva bolezen, drugi pa do 20 let. Najpomembneje je ohraniti bolnikovo kakovost življenja. Raziskovalci še vedno raziskujejo to bolezen in načine za njeno obvladovanje.

Ali je mogoče preprečiti demenco?

Čeprav demence ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko zdrav življenjski slog zmanjša tveganje za razvoj nekaterih vrst demence.

• Nehajte kaditi.
• Upoštevajte zdravo prehrano (npr. mediteranska prehrana - več zelenjave, sadja, rib, žitaric, olivnega olja, manj rdečega mesa).
• Vadba. Vsaj 30 minut večino dni v tednu.
• Ohranite aktivne možgane. Rešujte uganke, igrajte besedne igre. To lahko odloži pojav demence.
• Bodite družabni. Pogovarjajte se in družite z drugimi.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj demence

• Starost: Glavni dejavnik. Tveganje se povečuje s starostjo. Najbolj prizadene ljudi, starejše od 65 let.
• Družinska anamneza: Če jo imajo vaši starši ali sorojenci, obstaja večje tveganje za njen razvoj.
• Downov sindrom: Ljudje z Downovim sindromom so v zgodnjih srednjih letih v nevarnosti, da razvijejo Alzheimerjevo bolezen.
• Slabo zdravje srca: Visoka raven holesterola, visok krvni tlak, ateroskleroza ali kajenje povečajo tveganje za demenco. Te zdravstvene težave, kot je sladkorna bolezen, vplivajo na vaše krvne žile. Poškodovane krvne žile lahko zmanjšajo pretok krvi in ​​povzročijo možgansko kap.
• Huda poškodba glave (poškodba možganov): Če ste utrpeli hudo poškodbo glave, imate večje tveganje za razvoj demence.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če vi ali kdo v vaši družini opazite katero od teh sprememb, se posvetujte z zdravnikom:

• Spremembe v vašem spominu.
• Spremembe v vašem duševnem delovanju.
• Spremembe v vaši sposobnosti opravljanja vsakodnevnih opravil.
• Spremembe v vašem vedenju.
• Spremembe v vaši osebnosti.

Kaj se zgodi, ko demenca postane huda?

Žal se številne vrste demence sčasoma poslabšajo. Ko možgani ne dobijo potrebnih hranil in kisika ali ko "odpadki", kot so nenormalne beljakovine, blokirajo komunikacijo med živčnimi celicami v možganih, možgansko tkivo začne odmirati.

Alzheimerjeva bolezen in druge vrste demence se običajno začnejo z izgubo spomina in manjšimi napakami pri odločanju – nekaj, s čimer lahko nekaj časa živite. Ko se delovanje možganov še naprej slabša, začnejo biti prizadete vitalne funkcije. Sem spadajo dihanje, prebava, srčni utrip in spanje.

V zadnjih fazah demence telo ne more več opravljati nalog, potrebnih za preživetje. Zaradi poškodb možganov in mišične oslabelosti so celo preprosti, potrebni gibi nemogoči. Brez pomoči ljudje ne morejo govoriti, hoditi, nadzorovati mehurja in črevesja, jesti, žvečiti ali pogoltniti hrane.

Ko ne morete skrbeti zase, se gibati, dobiti dovolj vode in hrane ter se celo počutite depresivno, je večja verjetnost, da boste zboleli za drugimi boleznimi. Pljučnica je pogosta bolezen med ljudmi z demenco. Oslabljeno telo se morda ne more boriti proti okužbam ali imeti koristi od zdravil. Bolnikova bolečina in nelagodje sta lahko hujša od možnosti zdravljenja, ki lahko zagotovijo le kratkoročno olajšanje.

Trenutno se številne družine odločajo za hospic oskrbo ob koncu življenja. Hospic oskrba nudi udobje in se osredotoča na kakovost življenja, ne pa na podaljševanje življenja. Mnogi ljudje, ki umrejo zaradi bolezni, povezanih z demenco, nimajo teh podatkov na svojih mrliških listih. To je zato, ker je namesto tega naveden zaplet, zaradi katerega so umrli – na primer pljučnica. Drug razlog je lahko ta, da mnogim ljudem pred smrtjo uradno ne postavijo diagnoze demence.

Ali obstajajo stopnje demence?

Čeprav ni specifične klasifikacije demence, obstajajo tri stopnje najpogostejšega tipa, Alzheimerjeve bolezni. Te značilnosti so skupne mnogim vrstam demence.

Zgodnja faza (blaga faza)

V tem času lahko še vedno samostojno opravljajo stvari. Lahko vozijo, hodijo v službo in se družijo. Pojavijo se nekatere spremembe, ki jih oseba z Alzheimerjevo boleznijo morda ne opazi, lahko pa jih opazijo bližnji prijatelji in družina.

Težave so lahko takšne:

• Ko nekoga predstavijo, pozabijo njegovo ime.
• Več predmetov manjka ali je na napačnem mestu.
• Vedno je težko najti prave besede.
• Težko je načrtovati, organizirati, voditi ali dokončati delo.
• Vedno pozabim, kaj preberem.

Zmerna stopnja

Ljudje v srednji fazi Alzheimerjeve bolezni lahko v tej fazi ostanejo več let. Z pomočjo lahko sodelujejo v vsakodnevnih dejavnostih. Simptomi so zdaj jasni.

Težave so lahko takšne:

• Zmeden sem glede tega, katero leto/čas je in kje je.
• Pozabljanje dogodkov, nezmožnost zapomniti si osebnih podatkov (telefonska številka, naslov, obiskovana šola).
• Spremembe osebnosti, razpoloženja in vedenja, na primer sumničavost, halucinacije in ponavljanje istih stvari znova in znova.
• Spreminjajo se dnevni/nočni vzorci spanja.
• Težave z nadzorom urina in/ali blata.
• Nošenje oblačil, ki niso primerna za čas ali priložnost.
• Sprehajati se naokoli in se izgubljati.

Huda faza

Ljudje v poznih fazah Alzheimerjeve bolezni ne morejo govoriti, se ne zavedajo, kaj se dogaja okoli njih, in ne morejo nadzorovati gibov svojega telesa.

Težave so lahko takšne:

• Težko je govoriti, morda le nekaj besed ali fraz.
• Težko je hoditi.
• Težko je pogoltniti.
• Zlahka dovzetni za okužbe, zlasti pljučnico.
• Potrebujejo oskrbo 24 ur na dan.

Zgodnja diagnoza demence vam lahko pomaga, da se vi in ​​vaša družina združite pri načrtovanju smiselnega življenja. Pomaga vam lahko tudi pri urejanju vaših pravnih, finančnih in zdravstvenih načrtov ter želja. Vaša zdravniška ekipa, zdravniki, socialni delavci, delavci v hospicu in verski voditelji so pripravljeni zagotoviti izobraževanje, podporo in oskrbo za vas ali vašo ljubljeno osebo. Prav tako povprašajte svojo ekipo o skupinah za podporo osebam z demenco v vaši bližini. Skupine za podporo so lahko odličen kraj za izmenjavo nasvetov za oskrbo, iskanje tolažbe in zavedanje, da niste sami.

Končno, stvari, ki si jih morate zapomniti

Demenca je resno stanje. Vendar je pomembno, da se je zavedate zgodaj. To bo vam in vaši družini pomagalo pri potrebnih načrtih ter pri urejanju pravnih, finančnih in zdravstvenih zadev. Vaša zdravstvena ekipa, socialni delavci in drugi so vam pripravljeni pomagati. Skrb za osebo z demenco ni lahka, zato nikoli ne oklevajte in prosite za pomoč in podporo. Ne pozabite, da niste sami.

Demenca , Alzheimerjeva bolezen, izguba spomina, zdravje možganov, staranje, intelektualni upad, pozabljivost