Kaj je zlom hrbtenice? - Pogovorimo se o tem preprosto.

Ste že slišali zgodbo o "zlomljeni hrbtenici"? Verjetno smo jo že slišali po nesreči ali padcu z višine. In ko se staramo, smo verjetno že videli nekatere stare starše, ki so se nekoliko sklonili naprej, torej grbasti. Obe stanji se medicinsko imenujeta "zlomljena hrbtenica". Slišati to ime je lahko nekoliko strašljivo, vendar brez skrbi. Vsi zlomi hrbtenice niso resni. Danes bomo na zelo preprost način, ki ga boste lahko razumeli, govorili o vsem, o vzrokih, simptomih in zdravljenju.

Kaj točno je zlom hrbtenice?

Preprosto povedano, naša hrbtenica ni ena sama dolga kost. Je kot stolp, sestavljen iz 33 majhnih koščkov kosti (ki jim pravimo "vretenca"), naloženih drug na drugega. Ta stolp nam omogoča, da stojimo, se upogibamo in obračamo. Zlom ali prelom enega ali več teh vretenc torej imenujemo zlom hrbtenice . Ljudje to pogosto imenujejo "zlomljena hrbtenica" ali "zlomljen hrbet".

Glavna vzroka za to sta osteoporoza in travme, kot so padci, športne poškodbe ali prometne nesreče.

Najboljše pri tem je, da večina teh zlomov ne zahteva operacije. Morda boste morali nekaj mesecev nositi posebno opornico. Vendar pa lahko hujši zlomi zahtevajo operacijo.

Katere so vrste zlomov hrbtenice?

Zdravnik bo vašo zlomljeno kost razvrstil na podlagi več dejavnikov. To je, kje v kosti je prišlo do zloma, kako se je kost zlomila in ali so zlomljeni fragmenti kosti na napačnem mestu (stabilni ali nestabilni). Oglejmo si jih enega za drugim.

Odvisno od tega, kje je prišlo do preloma

Naša hrbtenica je razdeljena na tri glavne dele. Zlom se lahko pojavi na katerem koli od teh delov.

• Zlom vratne hrbtenice: To se zgodi v vretencih v vratu.
• Zlom prsne hrbtenice: Zlom v zgornjem delu hrbtenice, ki sega od vratu do konca reber.
• Zlom ledvene hrbtenice: Zlom v spodnjem delu hrbtenice, ki pri mnogih ljudeh povzroča bolečine v hrbtu.

Odvisno od tega, kako je bila kost zlomljena

To je nekoliko pomembno. Obstajajo tri vrste, ki jih najpogosteje opazimo.

Po stabilnosti pri lomljenju (stabilno v primerjavi s nestabilnim)

To je tisto, kar zdravnike najbolj skrbi.

• Stabilen zlom: Pri tem zlomu je kost zlomljena, vendar se deli niso premaknili. So na pravem mestu. To zahteva zdravljenje, vendar je operacija malo verjetna.
• Nestabilen zlom: To je najresnejša vrsta zloma. Zlomljeni koščki kosti so se premaknili s svojega mesta. To poveča tveganje za poškodbo hrbtenjače, ki je zelo pomemben del hrbtenice . Ta vrsta zloma bo zagotovo zahtevala operacijo.

Kdo najverjetneje razvije to stanje?

Pravzaprav si lahko zaradi nesreče zlomi kost kdorkoli. Vendar so nekateri ljudje bolj ogroženi.

• Ženske in ljudje, starejši od 50 let, so bolj ogroženi.
• Imate osteoporozo (bolezen izgube kostne mase).Če je tako, je tveganje za zlom hrbtenice (zlasti kompresijski zlom) zelo veliko. Oseba, ki je že imela enega, ima približno petkrat večjo verjetnost, da bo imela še enega.

Poleg tega so ljudje z naslednjimi zdravstvenimi težavami bolj ogroženi:

• Rak (še posebej, če prejemate kemoterapijo ali radioterapijo)
• Ljudje, ki že dolgo uporabljajo kortikosteroide
• Hipertiroidizem
• Okužbe kosti (osteomielitis)
• Bolezen ledvic
• Duševna bolezen, povezana z anoreksijo (anoreksija nervoza)
• Pomanjkanje vitamina D
• Ljudje, ki kadijo in veliko pijejo, so prav tako bolj ogroženi.

Kaj se zgodi s telesom, ko si zlomiš hrbet? Ali lahko hodiš?

Ko si zlomite kost v hrbtenici, se lahko težko normalno gibljete in opravljate koristno delo. To je lahko posledica bolečine.

Pogosto vam bo zdravnik predpisal posebno opornico , ki bo pomagala ohranjati hrbtenico ravno. Nošenje je lahko nekoliko neprijetno, vendar je bistveno za pravilno celjenje zlomljene kosti.

Tudi če imate manjše simptome, če bolečine v hrbtu ne izginejo v nekaj dneh, če se poslabšajo ali če jih spremlja oteklina, morate vsekakor obiskati zdravnika. Če ste imeli nesrečo, morate iti naravnost na urgenco (ETU).

Kakšni so simptomi zloma hrbtenice?

Presenetljivo je, da nekateri kompresijski zlomi ne povzročajo nobenih simptomov. Zlasti osteoporoza morda ne povzroča bolečin pri hoji. Nekateri ljudje odkrijejo, da imajo star zlom hrbtenice, šele ko jim opravijo rentgensko slikanje zaradi druge bolezni.

Če pa se simptomi pojavijo, so lahko takšni, kot je prikazano v spodnji tabeli.

Kako zdravnik to ugotovi?

Ko greste k zdravniku, vam bo najprej postavil vprašanja in opravil fizični pregled. Pregledal vam bo hrbet in preveril morebitno občutljivost, oteklino ali spremembe v obliki hrbta. Pomembno je, da podrobno opišete, kje čutite bolečino in kdaj se je začela.

Nato bodo naročili več testov za potrditev diagnoze.

• Rentgenski pregled:To vam omogoča, da jasno vidite, ali gre za zlom ali ali se kostni delci premikajo.
• MRI preiskava: To lahko preveri poškodbe ne le kosti hrbtenice, temveč tudi mehka tkiva okoli nje, zlasti hrbtenjače.
• CT preiskava: To pomaga dobiti zelo jasno in podrobno sliko poškodb kosti, če je potrebna operacija.

Poleg tega boste morali opraviti test gostote kosti (test gostote kosti ali DEXA skeniranje) . S tem se lahko ugotovi, ali imate osteoporozo in kako huda je.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravljenje je odvisno od vzroka zloma, vrste zloma in lokacije zloma v hrbtenici.

Nekirurško zdravljenje

Dobra novica je, da operacija večinoma ni potrebna. Najpogostejši načini zdravljenja so:

• Opornica: Dobili boste posebno opornico, ki bo vašo hrbtenico držala naravnost, dokler se zlomljena kost pravilno ne zaceli. To običajno traja več mesecev.
• Fizioterapija: Za krepitev mišic okoli hrbtenice se izvajajo posebne vaje. To lahko zmanjša bolečino in pomaga preprečiti prihodnje zlome.
• Zdravljenje osteoporoze: Če imate osteoporozo, vam lahko zdravnik predpiše zdravila ali prehranska dopolnila, kot je kalcij, za krepitev kosti.

Kirurgija

Če obstaja tveganje, da zlom poškoduje hrbtenjačo, ali če se bolečina po več mesecih drugih zdravljenj ne izboljša, boste morda potrebovali operacijo. Najpogosteje se izvajata dve vrsti operacij.

• Vertebroplastika: Pri tem postopku kirurg v zlomljeno vretence vbrizga poseben tekoči cement za krepitev kosti.
• Kifoplastika: Ta je podobna prejšnji, vendar kirurg pred injiciranjem cementa vstavi majhen balon v vretence in ga napihne. To povzroči, da se stisnjena in skrčena kost dvigne nazaj na pravilno višino. Šele nato se injicira cement.

Oba posega se običajno opravita isti dan in lahko greste domov (ambulantni posegi). Vendar vam bodo svetovali, da po operaciji približno 24 ur počivate v postelji in se približno 6 tednov izogibate dvigovanju težkih bremen.

Kako zmanjšati tveganje?

Zlom hrbtenice je resna poškodba, zato bi se morali vsi truditi, da jo preprečimo.

• Med vožnjo v vozilu vedno pravilno pripnite varnostni pas. Obvezna sta tako trebušni kot ramenski pas.
• Pri športnih aktivnostih nosite potrebno varnostno opremo.
• Ne postavljajte stvari tako, da bi vam lahko zdrsnilo ali padlo doma ali v službi. Poskrbite, da bodo stvari čiste in urejene.
• Ne plezajte na stole ali mize, da bi dosegli karkoli nad njimi. Uporabite primerno lestev.
• Vzdržujte zdravo prehrano za kosti in vadbeno rutino. Jejte hrano, bogato s kalcijem, vitaminoma C in D. Vadba, kot so hoja, tek in dvigovanje uteži, krepi kosti.
• Če ste starejši od 50 let ali imate v družinski anamnezi osteoporozo, se posvetujte z zdravnikom o testu gostote kosti.
• Če imate težave s hojo ali obstaja nevarnost padca, ne oklevajte pri uporabi palice ali hodulje.