Ali je težko telovaditi? Spoznajmo stresni ehokardiogram z dobutaminom, test srčne obremenitve, ki uporablja zdravila.

Včasih vam zdravnik naroči, da opravite stresni test, da preverite delovanje srca, kajne? Običajno se to naredi s tekom na tekalni stezi. Predstavljajte si pa, da imate težave s tekom na tekalni stezi zaradi težav s koleni, pomanjkanja sape ali kakšnega drugega zdravstvenega razloga. Namesto vadbe za takšne ljudi bomo danes govorili o metodi, ki srce vadi s posebnim zdravilom in ga testira z "obremenitvijo".

Preprosto povedano, kaj je stresni ehokardiogram z dobutaminom?

Čeprav je ime nekoliko dolgo, ga je zelo enostavno razumeti. Razdelimo ga na dele.

• Ehokardiogram: Morda ste za to metodo že slišali kot za "ehokardiogram". Preprosto povedano, gre za ultrazvočni pregled srca. Podobno kot pregled nosečega otroka uporablja zvočne valove, ki na zaslonu prikazujejo utrip srca, delovanje srčnih votlin in zaklopk ter gibanje srčnih mišic.

• Stres: »Stres« se tukaj ne nanaša na psihični pritisk. Nanaša se na pritisk na srce, ko smo fizično obremenjeni, torej ko telovadimo. Ko tečemo ali se vzpenjamo po stopnicah, nam srce bije hitreje, kajne? Na to se nanaša ta »stres«.

• Dobutamin: To je najpomembnejši del naše zgodbe. Ker ne morete teči na tekalni stezi, je to zdravilo, ki se uporablja za "obremenitev" srca, kot da bi telovadili. Ko se to zdravilo daje intravensko (IV), stimulira srce, zaradi česar hitreje bije, kot da bi tekli na vso moč.

Ko se torej združijo vse tri lastnosti, se pri stresni ehokardiogramu z dobutaminom oseba, ki ne more telovaditi, dobi zdravilo, imenovano dobutamin, ki pospeši srčni utrip, takrat pa se z ehokardiogramom preveri delovanje srca.

Zakaj bi zdravnik priporočil ta test?

Obstaja več razlogov, zakaj bi zdravnik lahko priporočil ta test. Lahko zagotovi veliko pomembnih informacij o srcu.

• Preverite vzdržljivost svojega srca: Natančno lahko vidite, koliko vaše srce lahko prenese telesno aktivnost.
• Diagnoza koronarne arterijske bolezni: To se zgodi, ko se arterije, ki oskrbujejo srce s krvjo (koronarne arterije), zožijo ali blokirajo zaradi maščobnih oblog. Ta test jasno pokaže, ali se pretok krvi v določene dele srca zmanjša pod stresom.
• Poznajte resnost stanja srčnih zaklopk: Če srčne zaklopke ne delujejo pravilno, to pomaga oceniti, kako hudo je stanje pod obremenitvijo.
• Srčni test pred operacijo: Pred večjo operacijo srca se ta test opravi za merjenje celotne funkcije in moči srca.
• Merjenje uspešnosti zdravljenja: Če se že zdravite zaradi srčne bolezni, vam lahko to pomaga tudi ugotoviti, kako dobro ta zdravljenja koristijo vašemu srcu.

Kaj točno se zgodi na dan testa?

Ni razloga za živčnost ali strah pred tem testom. To je zelo varen test, ki ga izvaja usposobljeno osebje pod polnim nadzorom zdravnika. Oglejmo si korak za korakom, kaj se dogaja čez dan.

1. Priprava: Najprej boste dobili bolnišnično haljo, ki jo boste morali obleči. Nato vas bodo prosili, da se uležete na pregledno mizo.

2. Elektrode: Tehnik (kardiološki sonograf) vam bo na prsni koš namestil približno deset majhnih, ploščatih nalepk. Te se imenujejo elektrode. Z žicami so povezane z EKG aparatom. Ta med preiskavo spremlja električno aktivnost vašega srca.

3. Test mirovanja: Preden boste prejeli katero koli zdravilo, vam bodo v normalnem položaju posnemali EKG in ultrazvok srca. Temu pravimo »EKG v mirovanju« in »ehokardiogram v mirovanju«. S tem se beleži normalno delovanje vašega srca. Med pregledom boste obrnjeni na levo stran.

4. Vstavitev intravenske linije: Nato vam bodo v veno na roki vstavili majhno kanilo. To je majhna cevka, podobna tisti, ki jo uporabljate za dajanje fiziološke raztopine, in ni vam treba skrbeti. To se imenuje intravenska linija. Skozinjo se v telo vnese zdravilo dobutamin.

5. Injekcija dobutamina: Tu se začne najpomembnejši del testa. Po navodilih zdravnika vam bo medicinska sestra počasi injicirala dobutamin v telo skozi intravensko linijo. Ko injekcija prodre v vaše telo, bo vaše srce začelo hitreje biti, kot bi tekli. Med tem časom boste morda čutili, da vam srce hitreje bije, da vam bo rahlo vroče in morda boste celo imeli rahel glavobol. To je povsem normalno, zato ne skrbite. Tehnik bo nadaljeval z ehokardiografijo in posnel video sprememb v vašem srcu.

6. Spremljanje: Med testom vas bo osebje pogosto vprašalo: »Kako ste?« Če boste v tistem trenutku čutili karkoli, na primer bolečine v prsih, roki ali čeljusti, omotico ali težave z dihanjem , jim morate to takoj povedati . Prav tako bodo spremljali EKG, zato bodo test takoj prekinili, če bodo opazili kaj nenavadnega.

7. Test opravljen:Ko se vaš srčni utrip vrne v normalno stanje, bo zdravilo ukinjeno. Vaš srčni utrip se bo vrnil v normalno stanje v 5 do 10 minutah. Intravenska linija bo nato ročno odstranjena.

Kako se morate pripraviti pred testom?

Za natančne rezultate testa je zelo pomembno, da se dan prej dobro pripravite. Natančno upoštevajte ta navodila.

Učimo se tudi o oblačilih in drugih stvareh.

Lahko oblečete karkoli želite. Vendar pa boste pred testom dobili bolnišnično haljo, ki jo morate obleči. Najbolje je, da dragocenosti, kot je nakit, pustite doma.

Ali obstajajo kakšna tveganja ali stranski učinki tega testa?

Kot pri vsakem zdravniškem testu obstaja majhno tveganje, vendar je to zelo varen test.

• Nekateri ljudje lahko po jemanju dobutamina občutijo rahel glavobol .
• Včasih se lahko krvni tlak nekoliko zniža .
• Zelo redko se lahko pojavijo nepravilni srčni ritmi, kot sta atrijska fibrilacija ali ventrikularna tahikardija. Ker pa boste ves čas testa pod nadzorom EKG-ja, vas bo zdravstvena ekipa v tem primeru takoj oskrbela.
• Za nekoga, ki že ima srčno bolezen, kot je angina pektoris, obstaja zelo majhno tveganje za srčni napad. Vendar pa so na testnem mestu na voljo vsi oddelki za nujno medicinsko pomoč (ETU), potrebni za obravnavo takšnega dogodka.

Če imate vstavljen srčni spodbujevalnik ali defibrilator, morate o tem pred testom nujno obvestiti zdravnika.

Kaj se zgodi po testu?

Test za dajanje zdravila traja približno 15 minut, celoten test pa lahko traja približno eno uro. Po testu boste morali ostati v sobi za okrevanje približno 30 minut, dokler se vaš srčni utrip ne vrne v normalno stanje. Ker lahko dobutamin povzroči rahel padec krvnega tlaka, je najvarneje, da vas po testu nekdo odpelje domov.

Kaj pravijo rezultati testov?

Rezultate tega testa lahko razdelimo v tri glavne kategorije.

Kardiolog bo analiziral rezultate tega testa. Zdravnik vam bo nato razložil rezultate. Če se vam zdravnik v enem tednu ne oglasi, ga pokličite in povprašajte o tem.