Ali vaš novorojenček postaja moder? Ali ima težave z dojenjem? Ali ima težave z dihanjem? To so včasih lahko znaki prirojene srčne napake. Normalno je, da se mati ali oče zelo prestraši, ko vidi kaj takega. Danes govorimo o zelo redki, a zelo pomembni srčni bolezni, na katero je treba biti pozoren. To je stanje, imenovano dvojni vhod levega prekata.
Kaj je dvojni vhodni levi ventrikel (DILV)?
Preprosto povedano, to je redka prirojena srčna napaka, ki je prisotna ob rojstvu. Da bi to razumeli, si najprej poglejmo, kako deluje zdravo srce.
Predstavljajte si, da je naše srce kot hiša s štirimi sobami. Zgoraj sta dve sobi, spodaj pa dve.
- Zgornja dva prekata (atrija): Tukaj prihaja in se zbira kri iz telesa. Desni prekat (desni atrij) prejema "umazano" kri, ki jo je telo porabilo in ima malo kisika. Levi prekat (levi atrij) prejema "čisto" kri, ki je polna kisika iz pljuč.
- Spodnji dve komori (ventrikli): To sta dve glavni črpalki v srcu. Desni prekat črpa kri, bogato s kisikom, v pljuča, da se nasičijo s kisikom. Levi prekat črpa kri, bogato s kisikom, iz pljuč v preostali del telesa.
Zdaj pa si poglejmo, kaj se dogaja v srcu dojenčka z dvojnim vhodnim levim prekatom (DILV). Pri teh dojenčkih deluje dobro le ena spodnja komora (prekat). To je levi prekat . Desni prekat je pogosto premajhen za delovanje.
Največja težava je, da se kri iz zgornjih dveh prekatov (desnega in levega preddvora) združi v edinem delujočem spodnjem prekatu (levi prekat). To pomeni, da se mešata tako kri, revna s kisikom, kot kri, bogata s kisikom . Nato se ta mešana kri črpa v otrokovo telo in pljuča. Zato se pojavlja veliko težav.
Kakšni so simptomi tega stanja?
Ti simptomi se običajno pojavijo v nekaj dneh ali tednih po rojstvu otroka. Kot mati je zelo pomembno, da se teh stvari zavedate.
| Simptom | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Modrikavost kože in ustnic (cianoza) | Dojenčkova koža, ustnice in nohti so zaradi krvi, ki kroži po telesu, videti modri. To je eden glavnih simptomov. Nekateri ljudje temu pravijo tudi "modri dojenček". |
| Slabo hranjenje | Ko dojenček sesa mleko, se počuti utrujenega in težko diha. Zato malo popije in preneha. |
| Težave z dihanjem | Dojenček hitro diha. Morda se zdi, kot da gre v prsni koš. |
| Ne pridobiva teže | Dojenček ne bo pravilno pridobival na teži, ker ne more dobiti dovolj energije iz zadostne količine mleka. |
| Potenje | Še posebej, ko pijete mleko, se potite okoli čela, ker mora vaše srce bolj delati. |
| Nenormalen srčni utrip | Srce lahko hitro bije ali ima nepravilen ritem. Zdravnik lahko med pregledom sliši dodaten zvok (šum na srcu). |
Zakaj se to dogaja? Kaj je razlog za to?
Natančen vzrok za to še ni znan . Pogosto se pojavi v zgodnjih tednih nosečnosti, ko se razvija otrokovo srce. Ni krivda ne matere ne očeta.
Pogosto DILV spremlja več drugih težav s srcem, ki dodatno motijo pretok krvi.
- Koarktacija aorte: zoženje glavne krvne žile (aorte), ki prenaša kri iz srca v telo.
- Pljučna atrezija: Pljučna zaklopka, ki prenaša kri v pljuča, ni pravilno oblikovana.
- Stenoza pljučne zaklopke: Zoženje zaklopke, ki prenaša kri v pljuča.
Kako zdravniki diagnosticirajo to bolezen?
Obstaja več načinov za diagnosticiranje te bolezni.
Med nosečnostjo
Včasih se to lahko odkrije, ko je otrok še v maternici. Če zdravnik med rutinskim ultrazvokom odkrije kakršne koli nepravilnosti v srcu, vas bo napotil na poseben pregled. Imenuje se fetalni ehokardiogram . Ta lahko zagotovi podroben vpogled v strukturo in delovanje otrokovega srca.
Po rojstvu otroka
Pogosto se bolezen diagnosticira po rojstvu otroka.
- Pulzna oksimetrija: Ta test se zdaj izvaja pri novorojenčkih v skoraj vsaki bolnišnici na Šrilanki. Z njim se meri raven kisika v otrokovi krvi. Če je raven kisika nizka, je to lahko znak srčne bolezni.
- Zdravniški pregled: Če zdravnik pri poslušanju otrokovega srca sliši nenavaden zvok (šum) ali če je koža modrikasta, je lahko sumničav.
Nato se opravi še več testov za potrditev bolezni.
| Preizkus | Kaj narediš s tem? |
|---|---|
| Rentgenska slika prsnega koša | Rentgenska slika prsnega koša. To lahko da predstavo o velikosti srca in količini krvi, ki teče v pljuča. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Test, ki meri električno aktivnost srca. Z njim je mogoče zaznati težave s srčnim ritmom. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | To je najpomembnejši test. Je kot ultrazvok. Jasno lahko vidi srčne votline, zaklopke in način pretoka krvi. |
| Srčna kateterizacija | Kompleksen test, ki meri tlak in raven kisika v srcu tako, da se skozi krvno žilo v otrokovi dimljah vstavi zelo tanka cevka. |
Kakšni so načini zdravljenja za to?
Tega stanja ni mogoče popolnoma pozdraviti z zdravili. Glavno zdravljenje je vrsta operacij.To ne ustvari dveh prekatov v otrokovem srcu. Namesto tega se uporabi obstoječi en sam prekat, da se kri po telesu čim bolj učinkovito pretaka.
To ni enkratna operacija. Ta serija operacij se izvaja v več fazah, odvisno od starosti otroka.
| Faze operacije | Starost (približno) | Kaj se zgodi po operaciji? |
|---|---|---|
| Prva stopnja: Blalock-Taussigov (BT) shunt | V prvih nekaj dneh ali tednih po rojstvu | Če v pljučih ni zadostnega pretoka krvi, ta operacija vključuje vstavitev majhne cevke (šanta), ki omogoča zadosten pretok krvi v pljuča. |
| Druga faza: Glennov shunt postopek | 4–6 mesecev | Kri, revna s kisikom, ki prihaja iz zgornjega dela telesa dojenčka, se usmeri neposredno v pljuča in obide srce. To zmanjša obremenitev srca. |
| Tretja faza: Fontanov postopek | 2–3 leta | To je zadnji kirurški poseg. Deoksigenirana kri iz spodnjega dela telesa se prav tako neposredno poveže s pljuči. Po tem posegu se mešanje deoksigenirane in oksigenirane krvi skoraj popolnoma ustavi. |
Poleg operacije lahko zdravnik otroku predpiše tudi določena zdravila.
- Digoksin: Okrepi krčenje srca.
- Zaviralci ACE: Znižujejo krvni tlak.
- Antikoagulanti: Preprečujejo strjevanje krvi.
- Diuretiki: Odstranijo nepotrebno vodo iz telesa.
V najhujših primerih, če ti kirurški posegi niso mogoči, se lahko razmisli o presaditvi srca .
Kaj nam bo prinesla prihodnost? Ali lahko imamo upanje?
Razumljivo je, da vas je strah, ko slišite za takšno bolezen. Najpomembneje pa je vedeti, da imajo ti dojenčki z napredkom medicinske znanosti zdaj možnost živeti veliko boljše življenje . Desetletna stopnja preživetja po operaciji je kar 70–80 %. Mnogi otroci celo dosežejo odraslost.
Vendar ti otroci potrebujejo vseživljenjski nadzor kardiologa . Bistveno je, da pravočasno obiskujejo klinike in opravljajo preiskave. Lahko se pojavijo nekateri zapleti.
- Vraščeni nohti na nogah in povečani konici prstov (klubbing).
- Pogoste pljučne okužbe, kot je pljučnica.
- Težave s srčnim ritmom.
Prav tako imajo lahko ti otroci nekatere omejitve pri teku, skakanju in igri, tako kot drugi otroci. O vsem tem se je treba pogovoriti in odločiti z zdravnikom.
Sporočilo za domov
- Dvojni vhodni levi ventrikel (DILV) je redka, resna, a ozdravljiva prirojena srčna bolezen.
- Če koža novorojenčka postane modra (cianoza), ima težave s hranjenjem ali dihanjem, ne odlašajte in ga nemudoma odpeljite k zdravniku.
- Zdravljenje vključuje vrsto kompleksnih operacij, ki se izvajajo v več fazah, odvisno od starosti otroka.
- Čeprav je ta pot zahtevna, lahko zaradi napredka medicinske znanosti mnogi od teh otrok zdaj doživijo odraslost.
- Vseživljenjski nadzor in ustrezno spremljanje s strani kardiologa je zelo pomembno.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar