Ste pred kratkim imeli srčni napad? Ali pa so vam v arterijo v srcu vstavili stent? Zdravnik vam je morda predpisal dve vrsti zdravil. Eno je morda aspirin. Drugo je morda tableta z drugačnim imenom. Morda se sprašujete: "Zakaj mi za isto bolezen dajejo dve različni zdravili?" To je vprašanje, ki si ga zastavlja veliko ljudi. Danes govorimo o DAPT ali dvojni antitrombotični terapiji, ki je pomembno in za mnoge od vas rešilno zdravljenje.
Kaj je DAPT? Razumimo to preprosto.
Da bi to razumeli, moramo najprej nekaj vedeti o svoji krvi. Naša kri vsebuje rdeče krvničke, bele krvničke in druge drobne delce celic. Tem pravimo
trombociti . Glavna naloga teh
trombocitov je ustaviti krvavitev, ko pride nekje v telesu do poškodbe, in se zgrinjajo na mesto poškodbe, se zlepijo in tvorijo mrežo, da ustavijo krvavitev. To je kot hitro nameščanje obliža na zlomljeno cev. Temu pravimo
strjevanje krvi . To je proces, ki je resnično pomemben za reševanje naših življenj. Vendar se težava začne tam, kjer do strjevanja krvi ne bi smelo priti, torej če se zgodi v eni od naših krvnih žil. Predstavljajte si, kaj se zgodi, če se krvni strdek tvori v veni, ki prenaša kri v srce? Ta krvna žila se blokira, kar ustavi pretok krvi v srce in povzroči
srčni napad (miokardni infarkt) . Če ta krvni strdek pride v možgane, lahko povzroči
tudi možgansko kap . Torej,
dvojna antitrombocitna terapija (DAPT) je zdravljenje, ki preprečuje nastanek teh nevarnih krvnih strdkov v venah. Pri tem se hkrati dajeta dve vrsti zdravil, imenovanih
"antitrombotiki" . Antitrombotiki so zdravila, ki preprečujejo zlepljanje trombocitov, kar pomeni, da preprečujejo nastanek krvnih strdkov. "Dvojno" pomeni dve. To se torej imenuje dvojna antitrombotična terapija, ker se hkrati dajeta dve vrsti zdravil.
Kdo potrebuje to DAPT zdravljenje?
Zdravniki tega zdravljenja ne predpisujejo vsem. Predpišejo ga le ljudem z visokim tveganjem za nastanek krvnih strdkov v venah. To zdravljenje se običajno predpiše v naslednjih primerih:
| Kdaj je potrebno zdravljenje | Preprosta razlaga |
|---|
| Po srčnem napadu | To je zelo pomembno za preprečevanje nastanka novega krvnega strdka in povzročitve novega srčnega napada pri nekom, ki je že doživel srčni napad. |
| Po kapi ali TIA | To zdravljenje se uporablja za preprečevanje ponovitve kapi po kapi, ki jo povzroči krvni strdek v krvni žili v možganih. TIA (tranzitorna ishemična ataka) je stanje, podobno mini kapi. |
| Po namestitvi stenta | Stent je majhna mrežasta cevka, ki se namesti v blokirano krvno žilo v srcu, da ostane odprta. V tem stentu obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov. Da bi to preprečili, je nujno potrebna DAPT. |
| Po angioplastiki | To vključuje razširitev zamašene krvne žile z napihovanjem nečesa, kot je balon. Po tem še vedno obstaja tveganje za nastanek krvnih strdkov. |
| Po operaciji koronarnega bypassa | Tudi po tej operaciji, ki zaobide blokirane arterije v srcu in presadi nove krvne žile, se to zdravljenje včasih uporablja za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v teh novih venah. |
Katera zdravila se dajejo za DAPT?
Pravimo, da se pri zdravljenju z DAPT skupaj dajeta dve vrsti zdravil. Ti dve vrsti zdravil sta: 1.
Aspirin: To je zdravilo, za katero ste mnogi že slišali. Čeprav se običajno uporablja v velikih odmerkih kot zdravilo proti bolečinam, se pri srčnih bolnikih daje v zelo nizkih odmerkih za preprečevanje nastanka krvnih strdkov. 2.
Zdravilo iz skupine zaviralcev P2Y12: To je drugo zdravilo. V to skupino spada več vrst zdravil.
- Klopidogrel
- Prasugrel
- Tikagrelor
Zdravnik se bo odločil, katero od teh treh zdravil vam bo predpisal in v kakšnem odmerku.Odvisno je od številnih dejavnikov, kot so vaše zdravstveno stanje, starost in ali imate druge zdravstvene težave.
Kakšne so koristi in tveganja zdravljenja z DAPT?
Kot vsako zdravljenje ima tudi zdravljenje z DAPT koristi in nekatera tveganja. Pomembno se je zavedati obojega.
| Glavna korist | Glavno tveganje |
|---|
| Reševanje življenj: S preprečevanjem nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah se znatno zmanjša tveganje za potencialno smrtne srčne infarkte in kapi. To je največja in najpomembnejša korist tega zdravljenja. | Tveganje za krvavitev: Ker ta zdravila preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, se lahko ti upočasnijo na mestih, kjer se običajno pojavljajo, in ustavijo krvavitev. To lahko poveča tveganje za krvavitev bolj kot običajno . |
Še malo o nevarnosti krvavitve ...
Ne bojte se, ko slišite "nevarnost krvavitve". To lahko pomeni karkoli, od manjših do resnih zadev.
- Manjše krvavitve: Pogoste so krvavitve dlesni med umivanjem zob, krvavitve iz nosu in hitro pomodrenje po manjši poškodbi.
- Resna krvavitev: Čeprav zelo redko, se lahko pojavi krvavitev v želodcu ali črevesju ( krvavitev v prebavilih). To lahko povzroči kri v blatu ali pa blato postane črno. Še redkeje se lahko pojavi krvavitev v možganih .
Pomembno je, da vam zdravnik predpiše to zdravljenje, ker je ocenil, da je tveganje za nastanek krvnih strdkov veliko večje od tveganja za krvavitev. Zato je nujno, da upoštevate zdravnikova navodila.
Neželeni učinki in interakcije z drugimi zdravili
Nekateri ljudje, ki jemljejo DAPT, lahko občutijo manjše neželene učinke.
Prav tako morate med jemanjem zdravila DAPT obvestiti svojega zdravnika o drugih zdravilih, ki jih jemljete. Nekatera zdravila lahko namreč vplivajo na učinkovitost zdravila DAPT. Pri teh zdravilih bodite še posebej previdni.
- Druga zdravila za redčenje krvi ( antikoagulanti ): Če jemljete zdravila, kot je varfarin, je tveganje za krvavitev veliko večje.
- Zdravila proti bolečinam (NSAID): Pogosta uporaba zdravil, kot sta ibuprofen in diklofenak, lahko poveča tveganje za krvavitev v želodcu.
- Nekatera zdravila za depresijo (antidepresivi).
- Zdravila za gastritis (zaviralci protonske črpalke): zdravila, kot je omeprazol.
Zato ne pozabite
obvestiti svojega zdravnika o vsem , kar jemljete, vključno s tabletami, vitamini in tradicionalnimi zdravili.
Kako dolgo moram jemati to zdravilo?
Tudi to je težava za mnoge ljudi. Dolžina jemanja DAPT ni enaka za vse. Razlikuje se od osebe do osebe.
- Nekateri ljudje ga lahko dajejo za kratek čas, na primer mesec ali dva.
- Mnogi ljudje morajo piti eno leto ali več.
- Tudi po prenehanju zdravljenja z DAPT vam lahko zdravnik predpiše, da do konca življenja jemljete samo aspirin.
Ta čas določi vaš zdravnik. Nanj vpliva več dejavnikov:
- Zakaj so vam začeli jemati DAPT (srčni napad? Ker vam je bil vstavljen stent?).
- Vaša starost in splošno zdravstveno stanje.
- Koliko tveganja imate za krvavitev?
- Tveganje za ponovni srčni infarkt ali možgansko kap v prihodnosti.
Kaj morate storiti, da se zaščitite med jemanjem DAPT?
Med tem zdravljenjem morate pomisliti tudi na svojo varnost. Tukaj je nekaj preprostih stvari, ki jih lahko storite, da si pomagate.
- Zdravilo jemljite pravočasno: Zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je naročil zdravnik, ne da bi izpustili nobenega dne . Če izpustite odmerek, lahko povzroči nastanek krvnega strdka. Nikoli ne prenehajte jemati zdravila, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
- Nosite zdravniško izkaznico:Če je mogoče, vedno nosite s seboj zapestnico ali kartico, na kateri piše, da jemljete DAPT. V nujnih primerih bo to zdravnikom pomagalo vedeti, da jemljete zdravila za redčenje krvi.
- Povejte vsem svojim zdravnikom: Tudi če greste k zobozdravniku ali na katero koli drugo operacijo, jim morate povedati, da jemljete DAPT, saj nekatere operacije zahtevajo, da začasno prenehate jemati to zdravilo.
Kateri so simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč?
Če opazite katerega od teh simptomov, je to lahko znak resne krvavitve. Zato ne odlašajte in
takoj pokličite zdravnika ali
se odpravite na urgenco najbližje bolnišnice. Simptomi krvavitve, ki zahtevajo nujno pozornost
| ⚫ | Črno ali krvavo blato. |
| 🤮 | Bruhanje krvi (kot kavna usedlina ali rdeče/rjave barve). |
| 🤕 | Zelo hud, nenaden glavobol |
| 😵 | Omotica , občutek, kot da boste kmalu izgubili zavest. |
| 😖 | Huda bolečina v želodcu . |
| ❓ | Zmeda . |
| 😮💨 | Težave z dihanjem ali bolečine v prsih. |
Če sumite, da ste vzeli preveč zdravila, nemudoma pokličite svojega zdravnika. V nasprotnem primeruZa nasvet lahko pokličete tudi
Nacionalni center za zastrupitve v Nacionalni bolnišnici v Colombu .
Sporočilo za domov
- DAPT je kombinacija dveh zdravil, ki preprečujeta nastajanje krvnih strdkov. To je življenje rešujoče zdravljenje, ki vas ščiti pred resnimi boleznimi, kot so srčni infarkti in kapi.
- Glavno tveganje tega zdravljenja je povečana krvavitev, zato lahko tudi pri manjši poškodbi traja dlje, da se krvavitev ustavi.
- Zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik, ne da bi izpustili en sam dan. Ne prenehajte jemati zdravila iz nobenega razloga, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.
- Obvestite svojega zdravnika o vseh drugih zdravilih, ki jih jemljete. Prav tako mu povejte, če boste obiskali zobozdravnika ali imeli kakšen drug kirurški poseg.
- Če imate črno blato, bruhate kri ali imate hud glavobol, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico.
DAPT, dvojna antitrombocitna terapija, strjevanje krvi, srčni infarkt, možganska kap, stent, aspirin, klopidogrel, klopidogrel, srčne bolezni, zdravila za redčenje krvi
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar