Dve vrsti zdravil za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov? Pogovorimo se o dvojni antitrombotični terapiji (DAPT)

Ste imeli srčni infarkt, so vam vstavili stent ali morda opravili obvodno operacijo in vam je zdravnik predpisal jemanje dveh zdravil hkrati? Mnogi ljudje so zaradi tega nekoliko zaskrbljeni. Normalno je, da se jim porodijo vprašanja, kot sta "Zakaj sem dobil dve zdravili?" in "Ali bo to povzročilo kakšne težave?". Danes bomo torej govorili o tej metodi zdravljenja z zdravili, in sicer o dvojni antitrombotični terapiji (DAPT).

Preprosto povedano, kaj je DAPT?

DAPT je kombinirana terapija, ki uporablja dve vrsti zdravil za redčenje krvi. Natančneje, aspirin prejmete skupaj z drugim zdravilom, imenovanim zaviralec P2Y12 .

Poglejte, ko se nekje v telesu poškodujemo, se krvavitev ustavi, ker se kri strdi in rana se zapre. To je dobro. Kaj pa se zgodi, če se krvni strdki tvorijo v naših krvnih žilah brez razloga? Predstavljajte si prometni zastoj na cesti, na primer avtomobili, ki so zlepljeni skupaj, se lahko ti krvni strdki zataknejo v naših krvnih žilah. Če se tak krvni strdek zatakne v krvni žili, ki vodi do srca, pride do srčnega napada. Če se zatakne v krvni žili, ki vodi do možganov, pride do kapi.

Zdravljenje z DAPT torej preprečuje, da bi se trombociti, majhne celice v naši krvi, zlepili in strdili. Na ta način lahko ustavi nastanek nevarnih krvnih strdkov (trombozo).

Kdo najbolj potrebuje zdravljenje z DAPT?

Zdravniki to zdravljenje običajno predpišejo po zdravstvenem dogodku in ljudem, pri katerih obstaja tveganje, da se bo ponovil. Glejte spodnjo tabelo.

Kakšne so koristi in tveganja zdravljenja z DAPT?

Kot vsako zdravljenje ima tudi to koristi, pa tudi nekatera tveganja.

• Glavna korist: S preprečevanjem nastanka krvnih strdkov se znatno zmanjša tveganje za ponovni srčni infarkt ali možgansko kap. To zdravilo rešuje življenja, zlasti za nekoga, ki mu je bil vstavljen stent.

• Glavno tveganje: Ker ta zdravila preprečujejo strjevanje krvi, obstaja tveganje za krvavitev.
• Najpogostejši simptom je krvavitev v prebavilih .
• Tudi manjša rana ali ureznina lahko povzroči večjo krvavitev kot običajno.
• Zelo redko se lahko pojavijo resne bolezni, kot je krvavitev v možganih.

Neželeni učinki in težave z drugimi zdravili

Pogosto opaženi neželeni učinki

Nekateri ljudje lahko med jemanjem tega zdravila občutijo naslednje:

• Težave z dihanjem
• Kri v urinu (hematurija)
• Nepojasnjene modrice na telesu
• Krvavitev iz nosu (epistaksa)
• Zmanjšano število trombocitov v krvi (trombocitopenija)
• Nosni polipi

Če se to nadaljuje, se posvetujte z zdravnikom.

Druga zdravila, ki lahko medsebojno delujejo s tem zdravilom

Če jemljete DAPT, morate biti zelo previdni pri jemanju drugih zdravil, zlasti teh:

• Antikoagulanti (druga zdravila za redčenje krvi):Zdravila, kot sta varfarin in apiksaban. Če se ta zdravila jemljejo skupaj, je tveganje za krvavitev veliko večje.
• NSAID (zdravila proti bolečinam): Zdravila, kot so ibuprofen, diklofenak in mefenaminska kislina, ki jih običajno jemljemo za glavobole in bolečine v telesu. V kombinaciji z DAPT povečajo tveganje za krvavitev v želodcu.
• Antidepresivi: Nekatera zdravila se jemljejo za depresijo.
• Zaviralci protonske črpalke (PPI): Zdravila, kot je omeprazol, ki jih pogosto uporabljamo za gastritis.

Kako dolgo je treba jemati DAPT?

To ni enako za vse. Vaš zdravnik bo odločil, kako dolgo potrebujete DAPT. Na to vpliva več dejavnikov:

• Vaša starost in splošno zdravstveno stanje.
• Kakšno je vaše tveganje za krvavitev?
• Tveganje za ponovni srčni infarkt ali možgansko kap.
• Razlog za začetek DAPT (zaradi stenta? zaradi srčnega napada?).

Medtem ko nekateri ljudje to zdravljenje potrebujejo mesec ali dva, ga mnogi drugi potrebujejo leto ali več . Zdravnik vam lahko priporoči, da do konca življenja jemljete samo aspirin, tudi po prenehanju jemanja DAPT.

Kdaj poiskati takojšnjo zdravniško pomoč

Ker je pri osebi, ki jemlje DAPT, prisotno tveganje za krvavitve, morate biti zelo previdni pri naslednjih simptomih. Če se pojavi kateri od teh simptomov, nemudoma obiščite zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.