Spoznajmo več o okužbi z E. coli. Ne bojte se tega prebrati!

Ste že kdaj imeli več dni bolečin v želodcu, drisko in občutek, da se vam bo zmešalo? Včasih mislimo, da je nekaj, kar smo pojedli v trgovini, slabo. Vendar pa je vzrok za takšne bolezni včasih lahko drobna vrsta bakterij, ki jih ne moremo videti z očmi. Ena takšnih bakterij je E. coli . Ime se sliši nekoliko strašljivo, kajne? Ampak brez skrbi. Danes se pogovorimo o tem, kaj je »E. coli«, zakaj je včasih lahko nevarna in kako se lahko pred njo zaščitimo.

Kaj je ta E. coli?

Preprosto povedano, E. coli (Escherichia coli) je vrsta bakterije. Običajno živi v črevesju oziroma prebavilih (GI) zdravih ljudi in živali. Ne bodite presenečeni, E. coli v vašem črevesju vas običajno ne moti. Pravzaprav vam pomaga prebaviti hrano, ki jo jeste.

V nekaterih primerih pa lahko le določene vrste bakterij E. coli (recimo jim slabe vrste) povzročijo bolezen, če vstopijo v naša telesa. Te slabe vrste se lahko pritrdijo na naše celice in proizvajajo toksine . Takrat se začnejo težave.

Kaj je torej okužba z E. coli?

Okužba z E. coli je vsaka bolezen, ki jo dobite zaradi prej omenjenih slabih bakterij E. coli. Če na primer nevede zaužijete te slabe bakterije, se lahko razvije vodena driska, bolečine v želodcu in drugi prebavni simptomi (gastroenteritis). Zato se včasih imenuje diareogena E. coli. To večina ljudi misli, ko govori o okužbah z E. coli.

Ne samo to, ampak celo bakterija E. coli, ki se običajno nahaja v črevesju, lahko povzroči okužbo, če pride na mesta, kjer ne bi smela biti, na primer v sečila .

Večina bakterij E. coli povzroča manjše okužbe. Nekatere bakterije, zlasti tiste, ki proizvajajo toksin, imenovan Shiga toksin , pa lahko povzročijo resne bolezni, ki lahko poškodujejo ledvice.

Katere so vrste okužb z E. coli?

Najpogostejše okužbe z E. coli so okužbe prebavil in okužbe sečil. Poleg tega se lahko te okužbe pojavijo tudi:

• Okužbe krvnega obtoka
• Okužba prostate (prostatitis)
• Medenična vnetna bolezen (PID)
• Okužba žolčnika (holecistitis)
• Okužbe ran
• Pljučnica (to je nekoliko manj pogosto)
• Meningitis (tudi to je zelo redko)

Kako pogoste so okužbe z E. coli?

V državi, kot so Združene države Amerike, vsako leto poročajo o več kot 250.000 okužbah z E. coli, ki proizvaja toksin Shiga (STEC). Ta vrsta STEC je glavni vzrok za razširjeno in hudo bolezen, ki jo povzroča E. coli.

Kakšni so simptomi okužbe z E. coli?

Okužba prebavnega sistema z E. coli (gastroenteritis) lahko povzroči simptome, kot so:

• Driska: Večinoma je vodena, včasih je lahko krvava.
• Bolečine v želodcu in napihnjenost: Lahko se vam zdi, kot da se vam želodec obrača.
• Anoreksija: Izguba želje po jedi.
• Vročina: Občutek vročine.

Pogosto se začne z vodeno drisko. Simptomi se lahko razlikujejo tudi glede na to, kje v telesu je okužba.

Kakšni so simptomi okužbe z E. coli v sečilih?

Če bakterija E. coli okuži dele sečil, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Bolečina v spodnjem delu trebuha ali medeničnem predelu.
• Pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju.
• Občutek nujne potrebe po pogostem uriniranju.
• Izločanje urina z neprijetnim vonjem.

Kako hitro se pojavijo simptomi okužbe z E. coli?

Simptomi se običajno pojavijo v treh do petih dneh po zaužitju hrane ali pitju vode, onesnažene z bakterijo »STEC«. Druge vrste lahko povzročijo bolezen v nekaj urah. Včasih se simptomi ne pojavijo do deset dni po tem, ko bakterija vstopi v telo.

Kaj povzroča okužbe z E. coli?

Različni sevi bakterije E. coli lahko povzročijo driskogene okužbe v črevesju. Simptomi so večinoma podobni, kot je vodena driska. Vendar so nekateri sevi hujši od drugih. Znanstveniki jih razvrščajo glede na način, kako se pritrdijo na celice, in toksine, ki jih sproščajo.

Več vrst E. coli, ki povzročajo drisko:

• E. coli, ki proizvaja toksin Shiga (STEC)
• Enterotoksigena E. coli (`enterotoksigena E. coli/ETEC`)
• Enteropatogena E. coli (`enteropatogena E. coli/EPEC`)
• Enteroagregativna E. coli ("Enteroagregativna E. coli/EAEC")
• Enteroinvazivna E. coli (`enteroinvazivna E. coli/EIEC`)
• Difuzno adherentna E. coli (DAEC)

Drugi pomembni vrsti E. coli sta uropatogena E. coli (UPEC), ki povzroča okužbe sečil, in E. coli K1, ki lahko povzroči meningitis pri novorojenčkih.

Kaj je E. coli, ki proizvaja toksin Shiga (STEC)?

»STEC« je posebna vrsta bakterije »E. coli«. Sprošča toksin, imenovan »shiga toksin« , ki poškoduje naše celice. Podoben je toksinu, ki ga sprošča bakterija »shigella«. »STEC« je znan po tem, da povzroča hude bolezni, ki jih povzroča »E. coli«. Te pogosto povzroča kontaminirana hrana.

STEC se imenuje tudi enterohemoragična E. coli (EHEC) , ker lahko povzroči krvavitev v črevesju in krvavo drisko (hemoragični kolitis). Približno 5 % do 10 % ljudi s STEC razvije stanje, imenovano hemolitično-uremični sindrom (HUS) , ki povzroča krvne strdke in poškodbe ledvic. Podtip E. coli O157:H7 je tisti, ki najverjetneje povzroči najhujšo bolezen.

Katera vrsta E. coli povzroča potovalno drisko?

Enterotoksigena E. coli (»enterotoksigena E. coli/ETEC«) je vrsta, ki povzroča okužbo z imenom »potovalna driska« . Simptomi se pojavijo zelo hitro – včasih v nekaj urah. Vrsta »ETEC« je pogostejša v državah s toplim podnebjem. Tudi na Šrilanki se to lahko zgodi, če med potovanjem nismo previdni.

Kako dobimo E. coli?

Številne vrste E. coli, ki povzročajo drisko, se širijo s procesom, imenovanim fekalno-oralni prenos . Preprosto povedano, to se zgodi, ko drobni koščki blata, premajhni, da bi jih videli, vstopijo v naš prebavni trakt skozi usta. Nekatere vrste, kot je STEC, se lahko širijo tudi s premalo kuhanim mesom in nepasteriziranimi pijačami.

Natančneje, E. coli se lahko prenaša na naslednje načine:

• Z uživanjem onesnažene hrane: stvari, kot so premalo kuhano meso, surova zelenjava in sadje, ki nista pravilno oprana. Prav tako moramo biti previdni pri stvareh, kot so solate in samboli, ki jih kupujemo v trgovinah.
• Z uživanjem nepasteriziranih pijač: mleka, sadnega soka (in stvari, narejenih iz njih, kot sta sir in sladoled).
• Pitje (ali požiranje) onesnažene vode: Živalski in človeški iztrebki lahko onesnažijo naravne vodne vire (jezera, potoke, reke), bazene in neobdelano pitno vodo.
• Z dotikom iztrebkov ali onesnaženih površin: Pri menjavi plenic, brisanju po uporabi stranišča, dotikanju domačih živali ali dotikanju predmetov ali površin, ki se jih je dotaknila oseba, okužena z E. coli, se lahko na vaše roke vnesejo iztrebki. Če si nato te roke daste v usta, se lahko okužite z E. coli.
• Nepravilno brisanje po uporabi stranišča: To lahko omogoči, da E. coli v blatu vstopi v sečila in povzroči okužbo sečil.

Majhni dojenčki se lahko včasih okužijo z E. coli že ob rojstvu.

Je E. coli nalezljiva bolezen?

Da, E. coli se lahko prenaša z osebe na osebo. Čeprav se ne prenaša z neposrednim stikom, se lahko širi z nego osebe, okužene z E. coli, zlasti če pridete v stik z njenim blatom. Lahko se širi tudi z dotikanjem predmetov, površin ali hrane, ki se jih je oseba, okužena z E. coli, dotaknila, ne da bi si pravilno umila roke.

Kdo ima večje tveganje za razvoj E. coli?

Vsakdo, ki pride v stik z bakterijo E. coli, ki povzroča bolezen, se lahko okuži. ​​Vendar so naslednji ljudje najbolj ogroženi:

• Novorojenčki in majhni otroci
• Ljudje, starejši od 65 let
• Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom (na primer tisti z virusom HIV ali rakom ali tisti, ki jemljejo imunosupresivna zdravila)
• Ljudje s sladkorno boleznijo ("diabetes mellitus")
• Ljudje s črevesnimi boleznimi, kot je ulcerozni kolitis

Kakšni so možni zapleti okužb z E. coli?

E. coli lahko včasih povzroči smrtno nevarne zaplete, vključno z:

• Hemolitično-uremični sindrom (HUS) : To lahko povzroči hudo poškodbo ledvic.
• Sepsa : huda reakcija telesa na okužbo v krvnem obtoku.
• Podhranjenost ali zaostala rast : Majhni otroci s trdovratno drisko morda ne bodo mogli absorbirati hranil, ki jih njihovo telo potrebuje, in lahko imajo zaostanek v rasti.

Kako diagnosticirate okužbo z E. coli?

Zdravnik bo na podlagi vaših simptomov diagnosticiral okužbo z E. coli. Če imate drisko ali druge prebavne simptome, bo zdravnik pregledal vzorec blata , da ugotovi prisotnost E. coli. Če imate druge simptome, vam bo morda pregledal urin, kri ali cerebrospinalno tekočino (CSF) .

Kateri testi se uporabljajo za odkrivanje E. coli?

Specifični testi za E. coli so:

• Test blata
• Analiza urina ali urinska kultura
• Krvna kultura
• Spinalna punkcija/lumbalna punkcija

Kako se zdravijo okužbe z E. coli?

Okužbe z E. coli, ki povzročajo prebavne simptome, pogosto ne potrebujejo zdravljenja. Zdravniki običajno ne dajejo antibiotikov ali zdravil proti driski za okužbe s STEC, ker lahko ta zdravila povečajo tveganje za razvoj HUS pri osebi s STEC. Namesto tega bodo zdravniki spremljali vaše stanje in vam dajali tekočino, na primer fiziološko raztopino, da preprečijo dehidracijo.

Pomembno:Če imate okužbo s STEC, ne jemljite zdravil proti driski (npr. loperamida) brez zdravniškega nasveta.

Če pa imate drugo vrsto okužbe z E. coli – na primer okužbo sečil, meningitis ali sepso – ali če so vaši simptomi hudi, vas bo zdravnik zdravil z antibiotiki.

Kateri antibiotiki se dajejo za okužbe z E. coli?

Nekateri antibiotiki, ki jih zdravniki uporabljajo za okužbe z E. coli, so:

• Trimetoprim/sulfametoksazol/TMP/SMX
• Ciprofloksacin
• Rifaksimin
• Nitrofurantoin (pogosto za okužbe sečil)

Ali je mogoče preprečiti okužbe z E. coli?

Najpomembnejša stvar, ki jo lahko storite, da se zaščitite pred okužbami z E. coli, je umivanje rok . Še posebej pomembno je, da si roke temeljito umijete z milom in vročo vodo v teh časih:

• Pred in po kuhanju hrane ter po rokovanju s surovim mesom in ribami.
• Po obisku stranišča, po menjavi plenic, po dotikanju živali.

Poleg tega lahko tveganje za okužbo z E. coli zmanjšate z upoštevanjem varnih metod priprave hrane:

• Ne pijte nepasteriziranega mleka ali sadnega soka.
• Pred jedjo temeljito operite vso surovo zelenjavo in sadje pod tekočo vodo.
• Mesa ne puščajte kar na pultu zunaj hladilnika in ga odtajajte. Odtajajte ga v plastični vrečki.
• Mesa ne umivajte pred kuhanjem. Pranje mesa lahko razširi bakterije na okoliške površine, pribor in drugo hrano.
• Za surovo meso uporabite plastično, silikonsko ali keramično desko za rezanje. Lesene deske za rezanje je težko popolnoma očistiti in se na njih lahko nabirajo bakterije.
• Za pripravo različnih vrst hrane uporabljajte ločene površine. Površine, kot so deske za rezanje, lahko širijo bakterije. Če nimate ločenih desk za rezanje, po delu s surovim mesom površino temeljito operite z milom in vročo vodo, preden nanjo položite drugo vrsto hrane (na primer surovo zelenjavo).
• Pred jedjo vse meso skuhajte na varno temperaturo.
• Kuhanega mesa ne postavljajte na krožnik, na katerem je bilo že surovo meso.
• Ostanke hrane takoj postavite v hladilnik.

Kaj se zgodi, če se razvije E. coli?

Okužbe z E. coli lahko povzročijo vse od blage driske do smrtno nevarne bolezni. Večina ljudi okreva sama od sebe ali z antibiotiki. Okužbe z virusom STEC se običajno ne zdravijo, vendar boste morda potrebovali podporno oskrbo, kot je fiziološka raztopina. Morda boste hospitalizirani in izolirani, da preprečite širjenje virusa STEC.

Kako dolgo že obstaja E. coli?

Glede na vrsto okužbe z E. coli lahko simptomi trajajo od dva dni do dva tedna. Okužbe z virusom STEC običajno trajajo približno pet do sedem dni.

Se bo okužba z E. coli sama od sebe izboljšala?

Blagi gastroenteritis, ki ga povzroča E. coli, in nekatere okužbe sečil se lahko izboljšajo same od sebe. Morda vam bo bolje v približno enem tednu brez kakršnega koli zdravljenja. Če pa imate hudo drisko, ki traja več dni, bolečine v želodcu, bolečine pri uriniranju ali zelo malo urinirate, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Ali lahko umreš zaradi E. coli?

Da, okužbe z E. coli so lahko smrtne. Študije kažejo, da je stopnja umrljivosti zaradi okužb z E. coli približno 17 %. Vendar se rezultati teh študij zelo razlikujejo (od 8 % do 35 %). Na splošno so okužbe sečil, ki jih povzroča E. coli, manj verjetno smrtne kot druge okužbe z E. coli.

Sepsa je glavni vzrok smrti pri ljudeh z okužbami z E. coli. Stopnja umrljivosti je višja pri ljudeh, mlajših od 1 leta, starejših od 44 let, tistih z okužbo dihal ali tistih z okužbo, ki se ne odziva na antibiotike.

Kako naj poskrbim zase?

• Ne jejte in ne pijte ničesar, kar bi lahko poslabšalo drisko (na primer kofein, alkohol).
• Pijte veliko tekočine, da se izognete dehidraciji.
• Če vam je zdravnik diagnosticiral STEC (natančneje E. coli O157:H7), ne jemljite zdravil proti driski (kot so bizmutov subsalicilat - Pepto-Bismol®, Kaopectate® ali loperamid - Imodium®). Ta zdravila lahko povečajo tveganje za razvoj HUS.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate drisko več kot tri dni, simptome okužbe sečil ali druge zdravstvene težave, obiščite zdravnika.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate katerega od teh simptomov, se nemudoma odpravite v najbližjo urgentno službo ali poiščite zdravniško pomoč:

• Če ne morete zadržati tekočine.
• Če imate drisko s krvjo.
• Če pogosto bruhate.
• Če je vročina višja od 40 stopinj Celzija (103 stopinj Fahrenheita).
• Če zelo malo urinirate.
• Če imate zmedenost ali druge duševne spremembe.
• Če ste zelo šibki ali zaspani.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku postavili takšna vprašanja:

• Katera zdravila so varna zame?
• Kakšno vrsto E. coli imam?
• Kako preprečiti širjenje E. coli?
• Kaj naj storim, da se to v prihodnje ne bi zgodilo?

E. coli je vrsta bakterije, ki lahko živi v našem telesu, ne da bi povzročala kakršne koli težave. Nekateri sevi pa nas lahko zbolijo, še posebej, če pridejo tja, kamor ne bi smeli. Večina okužb z E. coli se bo sama od sebe izboljšala. Če pa simptomi trajajo več kot nekaj dni ali so hudi, morate vsekakor obiskati zdravnika.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, torej upam, da ste na podlagi tega, kar smo razpravljali, bolje razumeli E. coli. Upoštevajte naslednje točke:

• E. coli ni škodljiva za vsakogar, vendar so nekateri sevi nevarni.
• Umivanje rok je najboljši način, da se temu izognete. Pred pripravo hrane in po uporabi stranišča si obvezno umijte roke.
• Pri pripravi hrane bodite pozorni na čistočo . Surovo meso in ribe temeljito skuhajte ter sadje in zelenjavo temeljito operite.
• Če imate več dni drisko ali bolečine v želodcu, če drisko spremlja kri ali če imate vročino , se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
• Ne jemljite zdravil za drisko brez zdravniškega nasveta, še posebej, če gre za okužbo z virusom STEC.

Upamo, da vam bodo te informacije koristne. Ostanite zdravi!

E. coli, E. coli, okužba, driska, bolečine v želodcu, okužba sečil, zastrupitev s hrano, bakterije