Kaj je ta naprava, ki jo zdravniki pritrdijo na dojenčka, ko bo ta tik pred porodom? Naučimo se vse o elektronskem spremljanju ploda (EFM)!

Če pričakujete otroka, ste to verjetno že videli v filmu ali na televiziji, kjer v porodni sobi materi na trebuh namestijo dva trakova, na bližnjem zaslonu pa se gor in dol prikazuje črta z zvokom »bip ... bip ...«. Mnogi mislijo, da se s tem preverja materin srčni utrip. V resnici pa se s tem preverjata dve stvari hkrati. Ena je srčni utrip majhnega dojenčka v maternici. Druga so popadki, ki jih imate. Temu v medicini pravimo elektronsko spremljanje ploda ali na kratko EFM, kot vsi vedo. Danes se bomo o tem pogovorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je EFM?

Predstavljajte si, porod je veliko potovanje tako za mater kot za otroka. Ta EFM je najboljši način, da zdravniki in medicinske sestre vedo, ali ima dojenček med tem potovanjem kakršne koli težave in ali mu gre dobro.

Preprosto povedano, EFM je naprava, ki v realnem času neprekinjeno spremlja srčni utrip vašega otroka in naravo vaših popadkov.

Zdaj se morda sprašujete: "Zakaj gledate ta dva skupaj?" Razlog je v tem. Med porodom se vaša maternica zelo močno krči. V tem času se tudi krvne žile, ki prenašajo kisik do vašega otroka, nekoliko skrčijo. To je kot stiskanje vodovodne pipe. Večinoma to za zdrave dojenčke ni problem in to krčenje precej dobro prenašajo. Včasih pa je količina kisika, ki jo vaš dojenček dobi, lahko nekoliko manjša. Če se to zgodi, lahko to vpliva na otrokov srčni utrip.

Torej, EFM nenehno spremlja, kako se spreminja otrokov srčni utrip, ko se popadki pojavijo in izginejo. To zdravniku omogoča, da zgodaj ugotovi, ali je otrok v kakršni koli fetalni stiski.

Ali vsi potrebujejo ta EFM?

Ne. Vsaka nosečnica ne potrebuje stalnega spremljanja EFM. Nekdo, ki je imel zdravo nosečnost brez zapletov, tega morda ne potrebuje. Vendar pa je v nekaterih posebnih primerih bistvenega pomena za varnost otroka in matere. Poglejmo, kateri so ti primeri.

Kako deluje ta EFM naprava?

Obstajata dve glavni metodi za spremljanje EFM. Prva metoda je najpogosteje uporabljena.

1. Zunanji EFM

To najpogosteje vidiš v filmih. Zgodi se nekaj zelo preprostega.

• Prva naprava: Medicinska sestra vam bo na trebuh nanesla nekaj gela, našla najboljše mesto za slišanje otrokovega srčnega utripa in tja namestila majhno napravo ter jo z elastiko zavezala okoli trebuha. Ta deluje z ultrazvočno tehnologijo, podobno kot ultrazvočni aparat. Ta meri otrokov srčni utrip.
• Druga naprava:Druga naprava se namesti na zgornji del trebuha in je pritrjena na drug trak. Ta meri število krčenj maternice in moč krčenja. Temu pravimo tokodinamometer .

Informacije iz teh dveh naprav so prikazane kot dva grafa na računalniškem zaslonu. Posnete so tudi na dolg trak papirja. Zdravniki in medicinske sestre si lahko ogledajo ta trak in dobijo dobro predstavo o otrokovem stanju.

2. Notranji EFM

To ni zelo pogost postopek. Izvede se lahko šele po tem, ko se vam je "vodna vrečka" počila . Zdravnik se bo zatekel k tej metodi, če zunanji EFM ne more zagotoviti jasne slike ali če potrebuje zelo natančne informacije o otroku hitro.

• Pri tem zdravnik vstavi zelo tanko, majhno žico skozi nožnico in pritrdi majhno elektrodo na otrokovo lasišče. Čeprav se to morda sliši nekoliko strašljivo, otroku ne bo povzročilo večje škode. To omogoča zelo natančno merjenje otrokovega srčnega utripa.
• Če morate natančno izmeriti tlak v maternici, lahko v maternico vstavite tanko cevko (kateter) .

Ali obstajajo prednosti in slabosti EFM?

Kot vsak medicinski pripomoček ima tudi EFM svoje prednosti in slabosti, zato se jih je pomembno zavedati.

• Lažni alarmi: Včasih lahko napačen izračun v napravi povzroči sprožitev alarma. Na primer, če se premikate v postelji ali če se senzor nekoliko premakne, ko se otrok premika v maternici, se lahko odčitek spremeni in sproži se alarm. Tudi če ni resnične težave, lahko te stvari povzročijo nepotreben strah in stres pri starših in družinskih članih.
• Omejena svoboda gibanja: Ko ste nenehno povezani z EFM, je vaša svoboda vstajanja iz postelje, hoje in spreminjanja položajev omejena. Pravzaprav sta lahko hoja in spreminjanje položajev med porodom koristna.
• Vodi do nepotrebnih medicinskih posegov: Nekatere študije so pokazale, da neprekinjeno spremljanje EFM, včasih zaradi netočnih posnetkov, nekoliko poveča verjetnost odločitve za carski rez ali uporabo klešč ali vakuuma za porod, tudi če to ni res potrebno.
• Tveganja notranjega EFM:Čeprav je to zelo redko, obstaja zelo majhno tveganje za majhno prasko na otrokovem lasišču ali okužbo med notranjim pregledom. Prav tako lahko poveča tveganje za prenos bolezni, kot je HIV, z matere na otroka.

Kaj storite, če EFM pokaže, da je otrok v stiski?

Najprej, sprememba EFM ne pomeni nujno, da je otrok v resni nevarnosti. Je signal za zdravniško ekipo: "V redu, zdaj moramo temu posvetiti več pozornosti." V takšnem trenutku ne paničarite. Vaš zdravnik in medicinska sestra bosta vedela, kaj storiti.

Običajno poskušajo preproste stvari, kot je ta:

• Spreminjanje položaja: Lahko se obrnete na levo stran in se uležete. To lahko izboljša pretok krvi v maternico in posteljico ter poveča količino kisika, ki ga dobi vaš otrok.
• Prejeli boste kisik: Kisik vam lahko dajo skozi masko na obrazu. To bo povečalo raven kisika v vaši krvi, kar bo tudi vašemu otroku zagotovilo več kisika.
• Daje se fiziološka raztopina (intravenske tekočine): V roko se vbrizga fiziološka raztopina, da se dobi tekočina. To pomaga izboljšati prekrvavitev.
• Sprememba zdravil: Če jemljete zdravilo za spodbujanje poroda (kot je Pitocin®) , se lahko odmerek zmanjša ali za nekaj časa prekine.

Večinoma bodo te preproste stvari pomagale, da se otrokov srčni utrip vrne v normalno stanje. Če se to ne zgodi in zdravnik odloči, da je za otroka pretežko ostati v maternici, bo sprejel ukrepe, da bi otroka čim prej rodil. To je lahko vaginalni porod ali carski rez. Ne pozabite, da je tukaj najpomembnejša varnost matere in otroka.

Ali uporabljate EFM že pred porodom?

Da, v nekaterih primerih. Včasih se EFM uporablja za ugotavljanje zdravja otroka celo med nosečnostjo.

• Na primer, če se vam po 20. tednu zgodi nesreča ali padete v maternici, lahko nekaj časa ostanete povezani z EFM, da zagotovite, da se otroku ne bo zgodilo nič hudega.
• Včasih lahko EFM pomaga potrditi, ali imate prave popadke ali "lažne popadke" (Braxton-Hicksove popadke) .

Ko se bližate koncu nosečnosti, je dobro, da se o tej EFM pogovorite s svojim zdravnikom. Na ta način jo lahko bolje razumete pred porodom in se z njim pogovorite o svojih željah.