Se bojite epiduralne? Pogovorimo se o tem preprosto!

Ko se bližate porodu ali večji operaciji, je lahko nekoliko strašljivo, ko vam zdravnik pove, da boste potrebovali epiduralno. Mnogi ljudje postanejo živčni, ko slišijo besedo "epiduralna" in gre za injekcijo v hrbet. Kaj pa epiduralna sploh je? Kaj počne? Ali se je je treba bati? Razumimo to jasno in preprosto.

Preprosto povedano, kaj je epiduralna?

Epiduralna analgezija je injekcija v prostor okoli živcev v hrbtenici (epiduralni prostor) . Ne injicira se neposredno v hrbtenjačo. Injicira se le v prostor okoli nje. Uporablja se predvsem za lajšanje bolečin.

Tukaj je nekaj primerov, kjer se to uporablja:

• Obvladujte prekomerno bolečino med porodom .
• Pred operacijo območje omrtvičite (anestezirajte).
• Zmanjšajte bolečino po operaciji.
• Kot zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu , ki jih povzročajo stanja, kot je hernija diska.

Katere so vrste epiduralne analgezije?

Zdravniki uporabljajo dve glavni vrsti epiduralne analgezije, odvisno od vaših potreb.

Kako to deluje?

Način delovanja epiduralne analgezije se razlikuje glede na vrsto, ki jo dobite.

Epiduralna anestezija začasno blokira prenos bolečinskih signalov iz hrbtenjačnih živcev v možgane. To pomeni, da so živci za nekaj časa "izklopljeni". Trajanje učinka je odvisno od količine danega zdravila.

Epiduralna steroidna injekcija (ESI) zmanjša oteklino in pritisk z injiciranjem zdravil okoli vnetih živcev, ki povzročajo bolečino.

Različni načini dajanja zdravil

Zdravniki, obstaja več načinov za injiciranje tega zdravila v telo.

• Enkratna injekcija: To je enkratna injekcija. Tako se pogosto dajejo steroidne injekcije (ESI).
• Epiduralna s katetrom: Kateter je zelo tanka, fleksibilna cev. Ta cev se namesti v epiduralni prostor in se lahko uporablja za dajanje zdravil tako pogosto, kot je potrebno. Ta metoda se pogosto uporablja med porodom in pri operacijah, ki trajajo več ur.
• Analgezija, ki jo nadzoruje pacient (PCA): Tudi to je metoda dajanja zdravil proti bolečinam prek katetra. Zdravilo proti bolečinam pa lahko dobite sami s pritiskom na gumb na majhni napravi v roki. Tako dobite le varen odmerek, ki ga določi vaš zdravnik, zato vam ni treba skrbeti.
• Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE): Ta metoda se najpogosteje uporablja med porodom. Nekateri jo imenujejo tudi "hoja epiduralna". Vendar pa sploh ne boste mogli hoditi. Vendar boste imeli nekaj občutka v nogah, tako da se boste lahko premikali po postelji in spreminjali položaje.

Ali se moram pred epiduralno analgezijo pripraviti?

Da. Vendar se bodo stvari, ki jih morate storiti, razlikovale glede na vrsto epiduralne analgezije, ki jo prejemate, in razlog zanjo. Zdravnik vam bo glede tega dal jasna navodila. Običajno vas bo morda prosil, da storite naslednje:

• Nekaj ​​ur pred posegom se postite (vzdržite se hrane in pijače).
• Začasno prenehajte jemati vsa zdravila, ki jih jemljete, zlasti zdravila za redčenje krvi .
• Vnaprej se dogovorite, da vas bo po posegu nekdo odpeljal domov.

Kaj se zgodi, ko se da epiduralna analgezija?

To se razlikuje tudi glede na vrsto, ki vam je dana.

Če se da enkratna injekcija:

Prosili vas bodo, da se uležete na trebuh. Nato bo zdravnik:

1. Za omrtvičenje kože okoli mesta injiciranja se vbrizga majhna injekcija .

2. Fluoroskopija , naprava, podobna rentgenskemu slikanju v živo, se uporablja za zagotovitev, da gre igla točno tja, kamor mora biti.

3. Igla se vstavi v epiduralni prostor in zdravilo se injicira.

4. Iglo odstranimo in na mesto injiciranja namestimo majhen obliž.

Če je vstavljen kateter:

1. V veno na roki vam bodo vstavili kanilo (i.v. linijo) , s katero boste dobili fiziološko raztopino.

2. Prosili vas bodo, da se uležete na bok s koleni, potegnjenimi k prsim, ali pa se usedete na stol in se nagnete naprej. Ta položaj bo povečal prostor med vašo hrbtenico.

3. Mesto injiciranja je otrplo.

4. Vstavi se epiduralna igla in skoznjo se v epiduralni prostor spusti kateter (tanka cevka) .

5. Nato iglo previdno odstranimo, tako da v notranjosti ostane le kateter.

6. Potrebna zdravila se dajo skozi ta kateter.

7. Ko potreba po zdravilih mine (po nekaj urah ali nekaj dneh), se kateter odstrani.

Kakšne so koristi in tveganja epiduralne analgezije?

Epiduralna analgezija je zelo varna in učinkovita metoda za obvladovanje bolečine. Med porodom je bolj prilagodljiva kot druge metode anestezije. Ima tudi relativno malo stranskih učinkov. Tistim s kroničnimi bolečinami se lahko celo izognemo operaciji, če je bolečina obvladana.

Možna tveganja:

• Krvavitev z mesta injiciranja.
• Okužba na mestu injiciranja.
• Poškodba živca (zelo redko).
• Alergijska reakcija na zdravilo.
• Puščanje tekočine okoli hrbtenjače ("puščanje cerebrospinalne tekočine"). To lahko kasneje povzroči glavobol.

Ali bo epiduralna analgezija kasneje povzročila bolečine v hrbtu?

To je za mnoge ljudi velik strah. Ne pozabite, da epiduralna analgezija zelo redko povzroči dolgotrajne ali kronične bolečine v hrbtu .

Normalno je, da se na mestu injiciranja pojavi začasna bolečina ali modrica, ki traja nekaj dni. To bo izginilo v dveh do treh dneh. Številne matere po porodu občutijo bolečine v hrbtu – ne glede na to, ali so imele epiduralno analgezijo ali ne . To je zato, ker se kolčne kosti in vezi, ki so se med nosečnostjo spremenile, prilagajajo svojim novim položajem.

Kdaj obiskati zdravnika

Če se po epiduralni analgeziji pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč (ETU) .

Normalno je, da se prestrašite, ko slišite besedo "spinalna punkcija". Vendar je epiduralna analgezija zelo varna in učinkovita metoda obvladovanja bolečine, ki se pogosto uporablja po vsem svetu. Zato se ne bojte pogovoriti s svojim zdravnikom o vseh vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate glede tega.