Ko se bližate porodu ali se pripravljate na večji kirurški poseg, lahko omemba zdravnika o "epiduralni" analgeziji seveda sproži nekaj tesnobe. Misel na injekcijo v bližini hrbtenice marsikoga vznemirja. Kaj pa epiduralna analgezija sploh je? Kako deluje in ali se je je resnično morate bati? Poglejmo si to preprosto in jasno z Nirogi Lanko.
Kaj je epiduralna, preprosto povedano?
Epiduralna analgezija vključuje vnos zdravila v določen prostor (epiduralni prostor) , ki obdaja živce v hrbtenjači. Zdravilo se ne injicira neposredno v hrbtenjačo, temveč le v okolico. Uporablja se predvsem za lajšanje bolečin.
Pogosto se uporablja za:
- Porod in porod za obvladovanje hude bolečine.
- Omrtvičenje (anestezija)za kirurške posege.
- Obvladovanje pooperativne bolečine.
- Zdravljenje kroničnih bolečin v hrbtu , kot je bolečina, ki jo povzroča hernija diska.
Katere so različne vrste epiduralne analgezije?
Glede na vaše specifične zdravstvene potrebe zdravniki običajno uporabljajo dve glavni vrsti epiduralne analgezije.
| Vrsta epiduralne | Opis in uporaba |
|---|---|
| Epiduralna anestezija | Ta postopek vključuje injiciranje anestetika za blokiranje bolečine in občutka. Pogosto se uporablja za obvladovanje bolečin med porodom in kirurškimi posegi. |
| Epiduralna steroidna injekcija (ESI) | To vključuje injiciranje kortikosteroida za zmanjšanje vnetja in draženja okoli živcev. Pogosto se predpisuje za kronične bolečine. Olajšanje lahko traja več tednov ali celo mesecev. |
Kako deluje?
Način delovanja epiduralne analgezije je odvisen od specifične vrste, ki jo prejmete.
Epiduralna anestezija deluje tako, da začasno blokira signale bolečine iz hrbtenjačnih živcev v možgane. Lahko si jo predstavljate kot "izklop" teh živcev za določeno obdobje. Trajanje učinka je odvisno od uporabljenega odmerka.
Epiduralna steroidna injekcija (ESI) deluje tako, da zdravilo dostavi neposredno v vnete živce, kar pomaga zmanjšati oteklino in pritisk pri viru bolečine.
Metode uporabe
Vaša zdravstvena ekipa lahko uporabi več metod za dajanje zdravila:
- Enkratna injekcija: Enkratni odmerek, najpogosteje uporabljen za epiduralne steroidne injekcije (ESI).
- Epiduralna s katetrom: Kateter je zelo tanka, fleksibilna cev. Ta cev se namesti v epiduralni prostor, kar zdravniku omogoča, da po potrebi daje zdravila. Ta metoda se pogosto uporablja med porodom in med dolgotrajnimi kirurškimi posegi.
- Analgezija pod nadzorom pacienta (PCA): Tudi ta metoda uporablja kateter, vendar dobite ročno napravo. S pritiskom na gumb si lahko po potrebi sami injicirate odmerek zdravila proti bolečinam. To je vnaprej programirano za dovajanje varnega, zdravnikom odobrenega odmerka , tako da se lahko počutite varno.
- Kombinirana spinalno-epiduralna (CSE): Pogosto se uporablja med porodom in se včasih imenuje tudi »hoja epiduralna«. Čeprav ne boste mogli popolnoma prosto hoditi, boste morda ohranili dovolj občutka v nogah, da boste lahko udobno spreminjali položaje ali se premikali po postelji.
Ali se morate pripraviti na epiduralno?
Da. Priprava je odvisna od vrste epiduralne analgezije in vaših specifičnih kliničnih potreb. Zdravnik vam bo dal jasna navodila, vendar vas bo morda prosil, da:
- Postite se (vzdržite se hrane in pijače) nekaj ur pred postopkom.
- Začasno ustavite jemanje določenih zdravil, zlasti zdravil za redčenje krvi .
- Po posegu se dogovorite, da vas nekdo odpelje domov.
Kaj se zgodi med postopkom?
Izkušnja se razlikuje glede na vrsto epiduralne analgezije.
Za enkratno injiciranje:
Ležali boste na trebuhu. Nato bo zdravnik:
1. Vbrizgajte lokalni anestetik , da omrtvičite območje.
2. Za natančno namestitev igle uporabite fluoroskopijo – tehniko slikanja z rentgenskimi žarki v živo.
3. Vstavite iglo v epiduralni prostor in injicirajte zdravilo.
4. Odstranite iglo in mesto vboda prekrijte z majhnim povojem ali obližem.
Za epiduralno s katetrom:
1. Vstavljena bo intravenska linija za zagotavljanje tekočin.
2. Prosili vas bodo, da se uležete na bok s koleni, potegnjenimi proti prsim, ali pa se usedete in se nagnete naprej. Ta položaj pomaga odpreti prostore med vretenci.
3. Mesto vstavitve bo omrtvičeno z lokalno anestezijo.
4. Vstavljena bo epiduralna igla in kateter (tanka cevka) bo napeljan v epiduralni prostor.
5. Iglo nato previdno izvlečemo, tako da na mestu ostane le kateter.
6. Zdravilo se po potrebi daje skozi kateter.
7. Kateter bo odstranjen, ko bo zdravljenje končano (to je lahko nekaj ur ali dni kasneje).
Kaj boš čutil/a?
Med dajanjem lokalne injekcije za omrtvičenje boste morda začutili kratek zbadajoč občutek. Med vstavljanjem epiduralne igle lahko občutite pritisk, mravljinčenje, pekoč občutek ali trenutno "električno" napetost. Nekateri posamezniki sploh ne čutijo veliko. To nelagodje običajno izgine, ko je postopek končan. Če pa občutite ostro ali neznosno bolečino, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika.
Kakšne so koristi in tveganja epiduralne analgezije?
V podjetju Nirogi Lanka se zavedamo, da je epiduralna analgezija zelo varna in učinkovita metoda za obvladovanje bolečine. Med porodom ponuja večjo fleksibilnost kot druge metode anestezije. Neželeni učinki so relativno redki. Pri pacientkah s kronično bolečino lahko učinkovito obvladovanje bolečine s to metodo včasih pomaga preprečiti potrebo po operaciji.
Kot pri vsakem medicinskem posegu obstajajo manjša tveganja. Vendar ne pozabite, da so resni zapleti izjemno redki .
Potencialna tveganja vključujejo:
- Krvavitev na mestu injiciranja.
- Okužba na mestu injiciranja.
- Poškodba živcev (zelo redko).
- Alergijska reakcija na zdravilo.
- Puščanje cerebrospinalne tekočine (puščanje cerebrospinalne tekočine), ki lahko kasneje povzroči glavobol.
Ali epiduralna analgezija povzroča dolgotrajne bolečine v hrbtu?
To je pogosta skrb mnogih, vendar ne pozabite, da epiduralna analgezija izjemno redko povzroči dolgotrajne ali kronične bolečine v hrbtu .
Normalno je, da na mestu injiciranja nekaj dni čutite začasno bolečino ali modrico, ki običajno sama od sebe izgine. Številne matere po porodu občutijo bolečine v hrbtu – ne glede na to, ali so imele epiduralno analgezijo ali ne . To je običajno posledica fizioloških sprememb v medeničnih kosteh in vezi med nosečnostjo, ki se vrnejo v stanje pred nosečnostjo.
Kdaj poiskati zdravniško pomoč
Če po epiduralni analgeziji opazite katerega od naslednjih simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice .
| Simptomi, na katere morate biti pozorni |
|---|
| • Vročina. |
| • Izguba nadzora nad mehurjem ali črevesjem (urinska ali fekalna inkontinenca). |
| • Otrplost ali šibkost v nogah, ki traja dlje, kot vam je predpisal zdravnik. |
| • Hud glavobol, ki se pojavi pri stanju ali sedenju in se izboljša pri ležanju. |
Naravno je, da ste zaradi posega, ki vključuje hrbet, živčni. Vendar pa je epiduralna analgezija po vsem svetu široko uporabljena, varna in učinkovita metoda za obvladovanje bolečin. Prosimo, da se o vseh vprašanjih ali strahovih, ki jih imate, odkrito pogovorite s svojim zdravnikom. Nirogi Lanka je predana vašemu dobremu počutju.
Ključne ugotovitve
- Epiduralna analgezija je zelo varen in pogost postopek za učinkovito lajšanje bolečin.
- Vbrizgava se v prostor, ki obdaja hrbtenjačo (epiduralni prostor), ne v samo hrbtenjačo.
- Uporablja se za lajšanje bolečin med porodom, kirurškimi posegi in kroničnimi bolečinskimi stanji.
- Resni zapleti so izjemno redki; manjša bolečina na mestu vboda, ki traja nekaj dni, je normalna.
- Zamisel, da epiduralna analgezija povzroča dolgotrajne bolečine v hrbtu, je v veliki meri zmotna.
- O vseh dvomih ali strahovih se vedno odkrito pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem.
Epiduralna, lajšanje bolečin, bolečine pri porodu, anestezija, spinalni blok, obvladovanje bolečin, bolečine v hrbtu
