Ste ljubeča bodoča mama? Če ste, ste morda že slišali izraz "rezanje", ko smo govorili o porodu. Za mnoge matere je naravno, da ob teh besedah občutijo nekaj strahu ali tesnobe. Kaj točno je ta rez? V medicini temu pravimo epiziotomija. Ali se to dela pri vseh? Zakaj se to dela? V tem članku bomo odgovorili na vsa vaša vprašanja o tem.
Kaj je epiziotomija?
Preprosto povedano, epiziotomija je majhen kirurški rez, ki ga zdravnik naredi v koži in mišičnem tkivu med nožnico in anusom (znan kot presredek) med porodom, da razširi odprtino in pomaga otroku lažje preiti skoznjo.
Včasih se lahko med porodom to območje naravno raztrga brez reza. To imenujemo naravna raztrganina presredka. Medtem ko so epiziotomije nekoč veljale za rutinsko med porodom, je trenutno medicinsko soglasje, da je bolje dovoliti naravno raztrganino, razen če je to nujno potrebno .
Zakaj je epiziotomija še vedno potrebna?
Čeprav to ni več rutinski postopek, bo zdravnik v določenih posebnih okoliščinah morda moral opraviti ta rez zaradi varnosti matere in otroka. Predstavljajte si to kot nenadno zaviranje, da bi se izognili nesreči na cesti. Takšne bistvene situacije vključujejo:
- Če je dojenček v stiski (fetalna stiska) in ga je treba čim prej dostaviti.
- Če je mati po dolgotrajnem porodu izčrpana in nima več moči za potiskanje.
- Če so za porod potrebne klešče ali orodja za vakuumsko ekstrakcijo. Ta orodja zahtevajo nekoliko širšo vaginalno odprtino.
- Če je položaj otroka nenormalen, na primer v medeničnem položaju ali če so dojenčkova ramena zataknjena (distocija ramen).
- Če je dojenček večji od povprečja.
- Če dojenček ne pride ven kljub temu, da mati dolgo pritiska.
Najpomembneje je, da zdravnik to odločitev sprejme le, če ni drugih možnosti in če se to šteje za nujno potrebno za varnost matere in otroka.
Kako se naredi ta rez in kakšne so vrste zarez?
Med epiziotomijo ne boste čutili bolečine. Če ste že prejeli epiduralno analgezijo, pod pasom ne boste čutili ničesar, zato dodatna zdravila niso potrebna. V nasprotnem primeru bo zdravnik injiciral lokalni anestetik, da omrtviči predel. Nato, ko se začne pojavljati otrokova glavica (krona), se s posebnimi škarjami za epiziotomijo naredi rez. Po rojstvu otroka se predel zašije z razgradljivimi šivi.
Obstajata dve glavni vrsti zarez.
| Vrsta reza | Opis |
|---|---|
| Mediana (sredinska) incizija | To je navpičen rez, ki se naredi naravnost iz nožnice proti anusu. Je lažje izvedljiv in manj boleč med celjenjem. Vendar pa obstaja nekoliko večje tveganje za raztrganino v smeri analnega sfinktra. |
| Mediolateralni rez | To je rez, narejen pod kotom 45 stopinj od nožnice proti strani. Tveganje za poškodbo analnega sfinktra je manjše. Vendar pa je šivanje nekoliko težje, krvavitev je večja in med procesom celjenja je lahko več bolečin. |
Stopnje solz
Ne glede na to, ali gre za naravno raztrganino ali epiziotomijo, so glede na resnost razvrščene v 4 stopnje.
- Prva stopnja: Rahlo je raztrgana le koža vagine.
- Druga stopnja: Raztrganina se razteza skozi vaginalno kožo in v spodaj ležeča tkiva. Večina epiziotomij spada v to kategorijo.
- Tretja stopnja: Raztrganina se razteza skozi vaginalno tkivo in v mišice, ki obdajajo anus (analni sfinkter).
- Četrta stopnja: Najhujša stopnja, ki sega vse do rektuma, z največjim tveganjem za zaplete.
Kaj lahko storite doma, da se rana hitro zaceli?
Prvih nekaj tednov po rezu je lahko bolečih. Vendar pa se lahko z ustrezno nego hitro zaceli. Običajno traja približno mesec dni, da se popolnoma zaceli. Ti nasveti vam bodo zelo koristni.
| Metoda | Opis |
|---|---|
| Ledeni obkladek | Na mesto šivanja za 10–15 minut položite ledene kocke, zavite v čisto krpo. To znatno zmanjša oteklino in bolečino. |
| Sedežna kopel | Uporabite sedežno kopel, ki se namesti nad stranišče, ali veliko posodo, napolnjeno s toplo vodo, in sedite v njej približno 15 minut. Če to počnete dva- ali trikrat na dan, rana ostane čista, se izboljša prekrvavitev in pospeši celjenje. |
| Peri steklenica | Stekleničko peri, ki vam jo je priskrbela bolnišnica, napolnite s toplo vodo in po uriniranju ali uporabi stranišča sperite predel. To zmanjša zbadanje in pomaga ohranjati rano čisto. |
| Zdravila proti bolečinam | Zdravila proti bolečinam (npr. paracetamol), ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite ob priporočenih urah. Če občutite neznosno bolečino, o tem obvestite svojega zdravnika. |
| Vzglavnik s krofom | Pri sedenju uporabite blazino v obliki krofa, da zmanjšate bolečino. To zmanjša pritisk na šivano območje. |
Kdaj morate takoj obiskati zdravnika?
Med obdobjem okrevanja bodite pozorni na svoje telo. Če opazite katerega od naslednjih simptomov, ne odlašajte s posvetovanjem z zdravnikom ali obiskom urgentnega oddelka bolnišnice.
- Če se bolečina iz dneva v dan stopnjuje namesto zmanjšuje.
- Če iz šivov prihaja gnoj ali izcedek z neprijetnim vonjem .
- Če je območje okoli rane rdeče, oteklo in vroče na dotik.
- Če iz zašitega območja pride do krvavitve .
- Če imate vročino, mrzlico ali bolečine v telesu .
To so lahko znaki okužbe, zato je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.
Sporočilo za domov
- Episiotomija se ne izvaja več pri vsakem porodu. Izvaja se le, če je nujno potrebna za varnost matere in otroka.
- Nirogi Lanka
epiziotomija, porod, zarez, raztrganina presredka, porod, posteljica, sedeča kopel, šivi, nosečnost, zdravje žensk
