Ali ima kdo od vaših družinskih članov ali prijateljev Parkinsonovo bolezen ali neobvladljiv tremor ? Včasih je, tudi z zdravili, frustrirajoče, ko se stanje iz dneva v dan slabša, vendar ni bistvenega izboljšanja. Danes govorimo o novem, obetavnem zdravljenju, ki se je pojavilo z napredkom medicinske znanosti. To se imenuje globoka možganska stimulacija ali na kratko DBS.
Kaj je globoka možganska stimulacija (DBS)?
Preprosto povedano, DBS je medicinski postopek, ki v določen del možganov dovaja zelo majhen električni tok. Predstavljajte si ga kot srčni spodbujevalnik za možgane. Pri tem se pod kožo blizu ključnice vsadi majhna naprava. Pošilja električne signale v desni del možganov prek ene ali več zelo tankih žic. Ti električni signali ponovno stimulirajo mirujoče možganske celice. To lahko nadzoruje simptome več stanj.
Kdo potrebuje to zdravljenje in zakaj?
Živčne celice v naših možganih, imenovane nevroni , med seboj komunicirajo z električnimi in kemičnimi signali. Nekatere bolezni lahko povzročijo zmanjšanje aktivnosti teh nevronov v določenih delih možganov. Nato funkcije, ki jih nadzorujejo ti deli, ne delujejo pravilno. Če na primer nevroni v delu, ki nadzoruje gibanje, postanejo neaktivni, postane hoja ali nadzor okončin težja.
Zdravljenje z DBS uporablja umetni električni tok za ponovno aktivacijo mirujočih nevronov, vendar raziskovalci še vedno preučujejo, kako natančno deluje.
| Stanja, za katera je zdravljenje z DBS trenutno odobreno | |
|---|---|
| Distonija | Stanje, pri katerem se mišice nenadzorovano trzajo in ustvarjajo nenormalne drže. |
| Bistveni tremor | Stanje, pri katerem se deli telesa, zlasti roke, nekontrolirano tresejo. |
| Epilepsija, odporna na zdravila | Napadi, ki jih je težko nadzorovati z zdravili. |
| Parkinsonova bolezen | Ko se bolezen poslabša in se učinkovitost zdravil zmanjša. |
| Obsesivno-kompulzivna motnja, odporna na zdravila | Neželene misli in dejanja, ki jih je težko nadzorovati z zdravili. |
Pomembno: To zdravljenje se preučuje za številne druge bolezni, vključno z odvisnostmi , Alzheimerjevo boleznijo , anksioznostjo, hudo depresijo in Tourettovim sindromom, vendar DBS še ni standardno zdravljenje zanje.
Kako se izvaja operacija?
Ta postopek ni enkratna operacija. Običajno se izvede v dveh ali treh operacijah, ki se izvajajo na različne dni.
Priprava pred operacijo
Pred operacijo vam bo zdravnik razložil prednosti, slabosti in tveganja tega zdravljenja. Naročil vam bo tudi več preiskav, kot sta magnetna resonanca ali CT, da ugotovi, ali ste primeren kandidat za operacijo.
- Pogovor o zdravilih: Pred operacijo boste morda morali prenehati jemati nekatera zdravila, zlasti zdravila za redčenje krvi. Nikoli pa ne prenehajte jemati nobenih zdravil brez zdravnikovega nasveta.
- Čiščenje: Morda boste morali uporabiti poseben šampon ali milo za pripravo lasišča in kože na operacijo.
- Post: V temKer boste pod anestezijo , boste morali 8 ur pred operacijo prenehati jesti in 2 uri pred njo piti tekočino.
Med operacijo
Prva faza: Namestitev potencialnih strank
To je najpomembnejša operacija. Najprej vam glavo pritrdijo v poseben okvir, da ostane pri miru. Nato vam v lobanji naredijo zelo majhno luknjo in skoznjo vstavijo tanke žice z elektrodami na pravo mesto v možganih.
Presenetljivo je, da ste med to operacijo morda pri zavesti . To je zato, ker možgani ne čutijo bolečine. Medtem ko ste pri zavesti, vas lahko zdravniki prosijo, da naredite majhne stvari (npr. premaknete roko, govorite), da se prepričajo, da je žica na pravem mestu.
Po tem boste približno en dan pod nadzorom v bolnišnici, nato pa boste odpuščeni domov.
Druga faza: Namestitev generatorja impulzov
Ta operacija se opravi na poseben dan. Prejeli boste splošno anestezijo. Na vratu se naredi majhen rez, pod kožo se ustvari majhen prostor in vanj se vstavi baterijski sklop (generator impulzov). Nato se pod kožo povežejo žice, ki vodijo v možgane in to baterijo, rez pa se zapre. Po operaciji lahko greste domov še isti dan.
Kaj se zgodi po operaciji?
Nekaj tednov po operaciji boste morali obiskati zdravnika. Takrat bo programiran baterijski sklop (generator impulzov). To pomeni, da je treba količino in vzorec električnih signalov prilagoditi vašim simptomom. Morda boste morali večkrat obiskati zdravnika, dokler to ne bo ravno pravšnje.
Baterije v teh napravah običajno zdržijo 3–5 let. Nekatere novejše naprave imajo polnilne baterije, ki zdržijo približno 9 let. Že menjava baterije zahteva manjši kirurški poseg.
| Prednosti | Tveganja in zapleti |
|---|---|
| Dobra alternativa za tiste, ki jim zdravila ne olajšajo simptomov. | Tveganja, povezana z operacijo (krvavitev, okužba). |
| Zdravljenje, ki spreminja življenje in izboljšuje kakovost življenja. | Težave, povezane z opremo (premikajoče se žice, prazna baterija). |
| Nastavitve lahko kadar koli po potrebi spremenite. | Možni neželeni učinki med obdelavo (izguba ravnotežja, zmedenost). |
| Če zdravljenje ni uspešno, se lahko naprava ponovno kirurško odstrani. | Začasno nelagodje, kot sta glavobol in otrplost. |
Kdaj obiskati zdravnika
Ker je DBS operacija možganov, moramo biti zelo pozorni na nekatere opozorilne znake. Če se pojavi kateri od naslednjih simptomov, nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco bolnišnice.
- Nenaden ali vztrajen hud glavobol .
- Krvavitev iz kirurških rezov.
- Rdečina, oteklina ali nenavaden občutek toplote okoli reza (to so znaki okužbe).
- Nenadne spremembe vida (dvojni vid, zamegljen vid).
- Vročina 38,3 stopinje Celzija (101 stopinj Fahrenheita) ali več.
Pogosta vprašanja o življenju z napravo DBS
Ali lahko uporabljam elektronske naprave?
Na to napravo ne vplivajo gospodinjski aparati, kot so mikrovalovne pečice, računalniki in pametni telefoni. Nanjo lahko vplivajo detektorji kovin na letališčih. V takih primerih boste prejeli posebno identifikacijsko izkaznico.
Ali lahko opravim MRI preiskavo?
Ne. To je zelo pomembno. Oseba z napravo za DBS običajno ne more imeti slikanja z magnetno resonanco, ker lahko močno magnetno polje v napravi za MRI poškoduje napravo za DBS. Zato je nujno, da pred kakršnim koli zdravljenjem obvestite zdravnike, da imate napravo za DBS.
Ali DBS popolnoma pozdravi bolezen?
Ne. DBS ni zdravilo. Namenjen je nadzoru simptomov in izboljšanju kakovosti življenja.
Sporočilo za domov
- Globoka možganska stimulacija (DBS) je napredno zdravljenje, ki ponuja upanje za stanja, kot sta Parkinsonova bolezen in epilepsija, ki se ne odzivajo na zdravila.
- To je operacija možganov, zato ni brez tveganj, če pa je uspešna, lahko močno olajša življenje.
- Zdravljenje z DBS ne pozdravi bolezni, vendar lahko močno pomaga nadzorovati simptome in izboljšati kakovost življenja.
- To je zelo resna odločitev. Zato je pomembno, da se o vseh podrobnostih pogovorite z zdravnikom, ki vam je naročen, in se nato odločite.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment