Se vam zdi, da je z vašim ušesom kaj narobe? Morda gre za težavo z Evstahijevo cevjo! (Disfunkcija Evstahijeve cevi)

Ali se vam včasih zdi, kot da se vam nekaj zatakne v ušesih, ali pa so vam ušesa težka, ali pa slišite zvonjenje v ušesih? Morda se vam ob vzponu ali na letalu zdi, kot da so vaša ušesa "odpuščena". To niso le naključne stvari. Morda je vzrok za to nekaj narobe z vašo Evstahijevo cevjo. Bi se danes o tem pogovorila malo podrobneje , kot da bi se pogovarjala s prijateljem?

Kaj je Evstahijeva cev? Kako postane disfunkcionalna?

Najprej si poglejmo, kaj je Evstahijeva cev. Preprosto povedano, je kot majhna cevka. Vsi imamo to cevko v obeh ušesih. Ta cevka povezuje naše srednje uho (del znotraj bobniča) z zadnjim delom grla. Pomislite, ko se vzpenjate na goro ali letite z letalom, čutite, kako se tlak v ušesih spreminja. Takrat ta Evstahijeva cevka pomaga ohranjati enak tlak v naših ušesih in zračni tlak zunaj ušesa. Ne samo to, ampak ta majhna cevka pomaga tudi pri odvajanju neželenih tekočin in sluzi, ki se včasih naberejo v srednjem ušesu.

Disfunkcija Evstahijeve cevi, ali kot ji medicinsko pravimo , disfunkcija Evstahijeve cevi (ETD) , je stanje, ko se te cevi ne odpirajo ali zapirajo pravilno. Kaj se zgodi potem? Te cevi se lahko zamašijo, kot zamašena vodovodna cev. Takrat se začnejo pojavljati prej omenjene težave z ušesi. Čeprav se to stanje lahko pojavi v kateri koli starosti, je pogostejše pri majhnih otrocih , ker so njihove Evstahijeve cevi krajše in imajo drugačen kot. Pri odraslih naj bi imelo ETD približno 1 % ljudi.

Katere so glavne vrste disfunkcije Evstahijeve cevi (ETD)?

Obstajajo tri glavne vrste ETD, od katerih ima vsaka majhne razlike.

• Patulozna disfunkcija Evstahijeve cevi: Pri tej bolezni je vaša Evstahijeva cev vedno odprta . Je kot vrata, ki so vedno odprta. Zaradi tega zvok potuje iz nosne votline v uho, vaš glas pa se lahko sliši drugače. Ko govorite, se vam lahko zdi, kot da slišite svoj glas, ki odmeva v ušesu (avtofonija), ali pa slišite svoje dihanje v ušesu.
• Obstruktivna disfunkcija Evstahijeve cevi: To je stanje, pri katerem se Evstahijeva cev ne odpre pravilno. To pomeni, da se ne odpre, ko bi se morala. To lahko povzroči kopičenje tekočine v srednjem ušesu, kar povzroča bolečine v ušesu, pritisk ali občutek teže. Večina ljudi ima to vrsto ETD.
• Disfunkcija Evstahijeve cevi, povzročena z baro-izzivom:V tem primeru se Evstahijeva cev ne odpre pravilno. Vendar se bolečina in pritisk v ušesu pojavita le, ko greste na visoko mesto (na primer pri plezanju na goro), letite z letalom ali doživite spremembe nadmorske višine ali zračnega tlaka , na primer pri potapljanju. Drugič je lahko vse v redu.

Imate tudi vi te simptome? (Simptomi ETD)

Najpogostejši simptom ETD je blaga izguba sluha, občutek, kot da ste pod vodo, ali občutek zamašenosti ušesa . Poleg tega se lahko pojavi še več drugih simptomov. Preverite, ali se vam slišijo znani:

• Občutek polnosti in teže v ušesih.
• Slišanje "kliktajočega" ali "pokajočega" zvoka v ušesu (zlasti pri požiranju ali odpiranju ust).
• Občutek omotice ali izgube ravnotežja (vrtoglavica, vrtoglavica).
• Bolečina v ušesu – Včasih je bolečina lahko huda.
• Tinitus je neprekinjen zvok, ki zveni kot grom v ušesih.
• Včasih je izguba sluha znatna.

Če imate enega ali več teh simptomov, je dobro, da ste zaskrbljeni.

Zakaj se pojavljajo težave z evstahijevo cevjo (ETD)? (Vzroki)

Najpogostejši vzrok težav z Evstahijevo cevjo je vnetje (otekanje) v cevi. Obstaja več možnih vzrokov za to vnetje:

• Alergije: Nekateri ljudje so alergični na stvari, kot so prah, cvetni prah in določena živila. To lahko povzroči zamašen nos in otekanje evstahijeve cevi.
• Kronični refluks kisline (GERB) zaradi kroničnega gastritisa: V tem stanju se lahko želodčna kislina vrne v grlo, kar povzroči otekanje in bolečino okoli odprtin Evstahijeve cevi.
• Virusne okužbe, kot sta prehlad in gripa.
• Gripa in druge okužbe dihal.
• Okužbe sinusov (sinusitis).

Poleg tega se lahko simptomi Evstahijeve cevi poslabšajo tudi na letalu, v gorskem območju ali med potapljanjem. Temu pravimo barotravma . Predstavljajte si, ko nenadoma skočite v vodo, se vam zaradi tega zdi, kot da vaša ušesa »izginjajo«. Prav tako so ljudje z deviiranim nosnim septumom, nosnimi polipi in prirojenimi boleznimi, kot je razcepljeno nebo, bolj izpostavljeni tveganju za razvoj težav z Evstahijevo cevjo. Kadilci so prav tako bolj izpostavljeni tveganju.

Kaj se bo zgodilo, če se to ignorira? (Zapleti ETD)

Večinoma to ni nevarno. Vendar pa lahko v redkih primerih, če se težave z Evstahijevo cevjo ne zdravijo, povzročijo resna stanja. Na primer, vztrajno kopičenje tekočine v srednjem ušesu , kar povzroči okužbo srednjega ušesa (otitis media).Lahko povzroči tudi trajno izgubo sluha, perforacijo ali retrakcijo bobniča in poškodbo kosti srednjega ušesa. Včasih se lahko pojavi stanje, imenovano holesteatom , ki je nenormalna rast kožnih celic v ušesu. Zato je pomembno, da obiščete zdravnika, če simptomi trajajo več kot dva tedna.

Ne pozabite: Tudi če se zdi majhna stvar, ni dobro ignorirati težav z ušesi. Pravočasno zdravljenje lahko prepreči večje težave.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih. Kako dolgo imate te težave, kdaj se poslabšajo in ali imate še kakšne druge zdravstvene težave. Nato bo opravil fizični pregled. S posebnim instrumentom, imenovanim otoskop, bo pregledal vaše sluhovode, bobniče, nosne poti in zadnji del grla.

Včasih se za potrditev lahko opravijo dodatni testi, kot so ti:

• Timpanometrija: To je neboleč test, ki meri delovanje srednjega ušesa, gibanje bobniča in prisotnost tekočine v srednjem ušesu. To se naredi z rahlim pritiskom na uho.
• Slušni testi / avdiometrija: Ti testi lahko natančno ugotovijo, ali imate izgubo sluha, če jo imate, kakšno vrsto in v kakšnem obsegu.
• Morda boste imeli tudi nosno endoskopijo za pregled nosu in grla. To vključuje vstavitev cevi z majhno kamero skozi nos, da se pogleda v notranjost.

Kakšni so načini zdravljenja za to? (Zdravljenje ETD)

Dobra novica je, da večina primerov ETD izzveni brez posebnega zdravljenja v nekaj dneh ali tednu ali dveh . Zato zdravila niso vedno potrebna. Če pa simptomi trajajo dlje kot dva tedna ali če so hudi, je morda potrebno zdravljenje.

Vrsta zdravljenja, ki jo boste prejeli, bo odvisna od vzroka stanja (npr. alergije ali okužbe), resnosti stanja in vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Domača zdravila

Včasih, če gre za manjšo težavo, lahko olajšanje najdete s preprostimi stvarmi, ki jih lahko počnete doma, kot so:

• Žvečilni gumi.
• Zehanje.
• Pogosto požiranje.
• Poskusite Valsalvov preizkuševalni postopek . Pri tem zaprite usta, stisnite nos z roko in poskusite izdihniti. To je kot poskušati očistiti zamašen nos. Vendar tega ne počnite, če imate hud prehlad ali izcedek iz nosu, saj lahko to povzroči širjenje okužbe v srednje uho. Preden se lotite tega postopka, se je najbolje posvetovati z zdravnikom.
• Za čiščenje nosnih poti se lahko uporabi fiziološka raztopina za nos, ki je na voljo v lekarni.Uporaba enega. To bo zmanjšalo suhost v nosu in pomagalo odstraniti sluz in druge snovi.
• Uporaba posebne naprave (kot je Otovent®) za pomoč pri "odpiranju" ušes. To se lahko uporabi po posvetu z zdravnikom.

Če menite, da ima vaš malček to težavo, mu dajte dudo ali stekleničko. Sesanje lahko pomaga ublažiti dušenje.

Zdravila

Če so vaše težave z evstahijevo cevjo posledica alergij, vam lahko pomagajo nekatera zdravila brez recepta. Na primer:

• Vrste antihistaminikov (npr. cetirizin, loratadin, difenhidramin).
• Nosni steroidni spreji (npr. flutikazon (Flonase®), mometazon (Nasonex®). Najbolje jih je uporabljati pod nadzorom zdravnika.
• Če se pojavi bolečina, vzemite zdravila proti bolečinam (npr. acetaminofen ali ibuprofen).

Če pa je ETD posledica bakterijske okužbe (kot je okužba srednjega ušesa), vam lahko zdravnik predpiše antibiotike . Lahko vam predpiše tudi kortikosteroide v obliki tablet ali pršil za zmanjšanje otekline.

Pred uporabo dekongestivov (npr. psevdoefedrina (Sudafed®) ali fenilefrina) se je pomembno posvetovati z zdravnikom . Čeprav lahko ta zdravila začasno olajšajo zamašen nos, lahko včasih poslabšajo ETD ali povzročijo neželene učinke, če se uporabljajo dolgotrajno.

Morda je potrebna operacija? (Operacija)

Primeri ETD, ki trajajo več mesecev in se ne izboljšajo z zdravili in domačimi metodami, lahko zahtevajo operacijo. Cilj tega zdravljenja je preprečiti vdor zraka v Evstahijevo cev, odpraviti težave z prezračevanjem srednjega ušesa in odstraniti tekočino. To lahko pomaga ublažiti težave s sluhom in druge simptome. Kirurške možnosti za ETD vključujejo:

• Miringotomija: Pri tej operaciji kirurg naredi majhen rez v bobniču in odstrani tekočino iz srednjega ušesa (sesanje). Pri odraslih ta rez običajno ostane odprt, dokler oteklina v evstahijevih ceveh ne popusti.
• Ušesne cevke / tesnila / prezračevalne cevke: Včasih kirurgi v te zareze vstavijo majhne cevke (ušesne cevke) hkrati z miringotomijo. Te cevke zagotavljajo prezračevanje srednjega ušesa in preprečujejo kopičenje tekočine od 6 mesecev do enega leta ali celo dlje. Običajno te cevke sčasoma same izpadejo in bobnič se zaceli.
• Evstahijeva tuboplastika (ali balonska dilatacija Evstahijeve cevi): To je relativno nov postopek. Vključuje uporabo balona za razširitev blokirane Evstahijeve cevi. Kirurg vam skozi nos vstavi endoskop ( cev z majhno kamero) in s posebnimi instrumenti po nosnih prehodih v Evstahijevo cev vstavi balon. Balon se nato napihuje približno dve minuti, nato se ponovno izprazni in odstrani. S tem se cev odpre od znotraj, kar omogoča boljši pretok zraka.

Kako hitro si bom opomogel/a po zdravljenju?

Odvisno je od vrste zdravljenja, ki ga prejmete. Običajno traja približno tri do štiri tedne, da se popolnoma okrevate po miringotomiji. Ljudje, ki so imeli evstahijevo tuboplastiko, običajno občutijo znatno olajšanje simptomov v kratkem času, običajno približno 24 urah.

Če imate vstavljene ušesne cevke za ETD, običajno ostanejo v ušesu od 6 do 18 mesecev. Po tem času bodo same izpadle.

Ali ni načina, da bi se tej situaciji popolnoma izognili? (Preprečevanje)

Morda ni mogoče popolnoma preprečiti ETD, saj nekatere vzroke (npr. prehlad) težko nadzorujemo. Vendar pa lahko storite več stvari, da zmanjšate tveganje. Na primer:

• Med potovanjem z letalom nosite filtrirne čepke za ušesa , da zmanjšate pritisk v ušesih (letalsko uho). Med vkrcavanjem in izkrcavanjem žvečite žvečilni gumi, pijte vodo in pretegnite noge.
• Čim bolj se izogibajte ekstremno hladnim ali vročim okoljem, saj lahko to poslabša težave s prehranjevanjem.
• Čez dan pijte veliko vode , da razredčite sluz v nosu in grlu.
• Če imate alergije, se posvetujte z zdravnikom, da jih obvladate. Čim bolj se izogibajte stvarem, ki povzročajo alergije.
• Če kadite, se izogibajte kajenju in vdihavanju cigaretnega dima drugih ljudi.

Je to nevarno? Kaj se bo zgodilo potem? (Napovedi)

Dobra novica je, da ETD običajno ni nevaren in običajno izzveni sam od sebe . Vendar pa so lahko simptomi, povezani z njim, precej moteči in lahko motijo ​​vsakodnevne aktivnosti. Zato se je dobro posvetovati z zdravnikom o tem, kako obvladovati to stanje.

Težave z evstahijevo cevjo se običajno izboljšajo v enem ali dveh tednih. Vendar pa imajo lahko ljudje s kronično evstahijevo cevjo simptome več tednov, mesecev ali celo let. To so ljudje, ki potrebujejo posebno zdravljenje.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Če imate hude bolečine zaradi težav z Evstahijevo cevjo, če vam iz ušesa teče tekočina ali gnoj, če imate vročino ali če imate simptomeČe je minilo več kot dva tedna in domače zdravljenje ne pomaga, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Najbolje je, da čim prej obiščete zdravnika, še posebej, če ima te simptome majhen otrok.

Pomembna vprašanja, ki jih morate zastaviti svojemu zdravniku

Če menite, da imate okvaro Evstahijeve cevi (ETD), vam bo morda koristno, da zdravniku postavite nekaj vprašanj, kot so ta:

• Kaj je glavni razlog, zakaj sem razvil to stanje ETD?
• Ali lahko za to doma naredim še kaj drugega?
• Kaj lahko storim, da zmanjšam tveganje za razvoj ETD?
• Ali bom potreboval antibiotike ali druga zdravila na recept? Če bom, kako dolgo jih bom moral jemati?
• Kaj lahko storim, da zmanjšam to nelagodje in se počutim nekoliko bolj sproščeno?
• Se lahko ta situacija ponovi? Kaj je treba storiti, da se to prepreči?
• Bom potreboval kaj podobnega operaciji?

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Disfunkcija evstahijeve cevi (ETD) običajno ni nevarna . Običajno izzveni sama od sebe . Če pa se ne zdravi, lahko včasih povzroči resne težave, kot so izguba sluha, zvonjenje v ušesih (tinitus), okužbe srednjega ušesa ali trajne poškodbe bobniča in srednjega ušesa. Če se torej simptomi ne izboljšajo po enem ali dveh tednih ali če so hudi, morate vsekakor obiskati zdravnika . Zdravnik lahko diagnosticira vzrok vašega stanja in vam priporoči najprimernejše zdravljenje. Vaša odgovornost je, da skrbite za svoja ušesa!

evstahijeva cev, endoprotezitis, bolečine v ušesu, izguba sluha, tinitus, srednje uho, bobnič