Evisceracija - Pogovorimo se o tem

Normalno je, da vsakdo občuti velik strah in šok, ko sliši besedo "odstranitev očesa". Včasih pa je za lajšanje neznosne bolečine, nadzor nad nevarno okužbo ali po hudi nesreči potrebna operacija oči. Vendar se ne odstrani vedno celotno oko. Danes govorimo o posebni operaciji, pri kateri se odstrani le vsebina očesa, ostane pa beločnica (kar imenujemo "beli del očesa") in mišice, ki premikajo oko. Temu se v medicini reče "evisceracija".

Zakaj je potrebna tovrstna operacija?

To ni nekaj, kar se naredi zlahka. Zdravnik bo tovrstno operacijo priporočil le v specifičnih in resnih primerih. Razmislite o teh situacijah:

• Hude okužbe oči: Včasih se lahko v očesu razvije zelo resna okužba. To imenujemo »endoftalmitis«. Če te okužbe ni mogoče nadzorovati z zdravili, se lahko razširi ne le na oko, temveč tudi na možgane in povzroči smrtno nevarne zaplete. V takih primerih se izvede operacija, s katero se okuženi deli odstranijo.
• Resne poškodbe oči: Če v oko zapiči nekaj ostrega in ga globoko poškoduje, se oko morda ne bo dalo popraviti. Lahko povzroči tudi neznosno bolečino.
• Slepo in boleče oko: Nekatera zdravstvena stanja lahko povzročijo popolno izgubo vida. V redu je, če izgubite vid, če pa imate vztrajne, neznosne bolečine, je to najboljša rešitev, da se jih znebite.
• Ftiza bulbi: To je stanje, pri katerem se oko postopoma skrči in postane neaktivno. To stanje lahko povzroči tudi bolečino in težave z vidom.

Kako se pripravite pred operacijo?

Ker gre za načrtovano operacijo, boste imeli čas za predhodno pripravo.

1. Sestanek z oftalmologom: Po operaciji boste potrebovali očesno protezo. Specialist, ki jo izdeluje, se imenuje okulist. Zelo pomembno je, da se z njim ali njo sestanete pred operacijo. Nato lahko načrtuje očesno protezo, ki bo ustrezala vašemu drugemu očesu in bo videti čim bolj naravno. To je kot debela kontaktna leča, ki si jo nadenete na oko.

2. Pogovor z zdravnikom: Zdravnika morate obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete, tudi o vitaminih. Še posebej, če jemljete zdravila, kot so antikoagulanti , vam bo zdravnik povedal, koliko dni pred operacijo morate prenehati z jemanjem teh zdravil.

3. Druge stvari: Dan pred operacijo boste dobili navodila, kdaj morate prenehati jesti in piti. Prosili vas bodo tudi, da po operaciji s seboj domov pripeljete družinskega člana ali zaupanja vrednega prijatelja .Kar naprej govorite. Ker gre večinoma za ambulantno operacijo, lahko greste domov še isti dan, vendar nikakor ne smete voziti.

Kaj se zgodi med operacijo?

Ta operacija se izvaja v operacijski sobi. Morda boste prejeli splošno ali lokalno anestezijo, da omrtvičite oko in se boste počutili udobno.

Kirurg previdno odstrani vsebino očesa (roženico, lečo in želatinasto snov v notranjosti očesa). Vendar pa ostanejo beli del očesa (beločnica) in mišice okoli očesa, ki premikajo oko naprej in nazaj, nedotaknjeni.

Nato se v prazen prostor vstavi majhen vsadek v obliki kroglice, ki pomaga ohraniti obliko očesa. Čez vsadek se namesti začasni plastični konformer. To pomaga ohraniti prostor znotraj veke enak. To olajša kasnejšo vstavitev umetnega očesa. Včasih se veke lahko zašijejo, dokler se rana ne zaceli. Na koncu se na oko namesti tlačni povoj, da se ustavi krvavitev in zmanjša oteklina. Celoten postopek običajno traja približno eno uro ali dve.

Kaj naj storim po operaciji?

Da bi bilo obdobje okrevanja uspešno, je zelo pomembno, da natančno upoštevate zdravnikova navodila.

• Predpisali vam bodo zdravila, kot so protibolečinska zdravila, antibiotiki za preprečevanje okužbe in steroidi za zmanjšanje otekline. Vzemite jih natančno po navodilih.
• Povoja z očesa ne odstranjujte, dokler vam tega ne naroči zdravnik (običajno prvi dan ali dokler se ne vrnete v kliniko). Pomembno je tudi paziti, da se ne zmoči.
• Vsaj dva tedna, po možnosti štiri tedne, se izogibajte plavanju, teku ali skakanju.
• Za štiri tedne prenehajte s sklanjanjem od pasu navzdol in dvigovanjem uteži.
• Čez približno teden dni vas bodo prosili, da se vrnete k zdravniku na kontrolni pregled.
• Ko se rane dobro zacelijo, kar pomeni po približno 6 do 8 tednih, lahko obiščete svojega okulista in vam vstavijo trajno umetno oko.

Kakšna je razlika med evisceracijo in enukleacijo?

Obe metodi sta odstranitev očesa, vendar obstaja majhna razlika. Pri `evisceraciji` se pusti zunanja plast očesa (beločnica) in mišice. Pri `enukleaciji` se odstrani celotno zrklo in del vidnega živca . `Enukleacija` se pogosto izvede, če je v očesu nekaj, na primer rak.

Kdaj morate takoj poiskati zdravniško pomoč?

Normalno je, da se po operaciji pojavita blaga bolečina in oteklina. Če pa opazite te simptome , nemudoma pokličite svojega zdravnika ali pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.

• Če pride do prekomerne krvavitve .
• Če občutite hude bolečine v očeh ali glavi, ki jih ni mogoče obvladati niti z zdravili proti bolečinam.
• Če opazite znake okužbe, kot sta vročina in gnoj .
• Najpomembneje: Če se v drugem zdravem očesu pojavi bolečina ali spremembe vida (to je lahko znak stanja, imenovanega "simpatična oftalmija", zato je nujno takojšnje zdravljenje).

Naravno je, da vas prestraši ta vrsta operacije. Vendar ne pozabite, da se to izvaja kot najboljša možnost za rešitev vašega življenja, lajšanje hudih bolečin ali preprečevanje nadaljnjih zapletov. O vseh svojih skrbeh in strahovih se pogovorite s svojim zdravnikom. To je vaša pravica.