Ali odrasla oseba v vašem domu pogosto pade? To lahko preprečite z oceno tveganja padcev!

Vsi smo že slišali in morda celo videli, kako so naši stari starši padli med gibanjem. Včasih pomislimo: "Oh, tako pač je, ko se staramo, moramo biti malo bolj previdni." Ampak veste, o teh padcih ne razmišljamo tako preprosto. Že en sam padec lahko povzroči nekaj resnega, kot je zlom kosti (`(Zlom)`), včasih pa tudi poškodbo glave ali možganov. Zato je zelo pomembno, da smo pri tem malo previdni, še posebej, ko pomislimo na naše ljubljene starejše.

Kaj je torej ta ocena tveganja padcev?

Preprosto povedano, ocena tveganja padca je postopek, pri katerem vas zdravnik pregleda, da ugotovi tveganje za padec. Tako kot redno servisiramo avtomobil in odpravljamo njegove napake, se tudi naše telo s staranjem spreminja, zaveda se novih tveganj, ki jih prinašajo, in sprejema ukrepe za njihovo odpravo. To vam lahko pomaga preprečiti padce.

Zakaj je to (ocena tveganja padcev) tako pomembno?

Morda razmišljate: "Prav, kaj mi torej koristi, če vem, da obstaja?" Upoštevajte ta dejstva:

• Zmanjšate lahko tveganje padca: Ko natančno veste, kaj lahko povzroči padec, se jim lažje izognete.
• Ugotovite lahko, kateri so vaši specifični dejavniki tveganja: Vsi ne padejo enako. Ko boste razumeli, kaj vas posebej prizadene, lahko ukrepate, da jih odpravite.
• Lahko ste samostojni, neodvisni in aktivni, kolikor dolgo lahko: Težko je opravljati vsakodnevna opravila, če se nenehno bojite padca. Po tej oceni lahko premagate ta strah in živite srečno.
• Lahko živite zdravo in neodvisno življenje: Kako žalostno bi bilo, če bi si zaradi padca zlomili ud in bili priklenjeni na posteljo? To je pomoč pri izogibanju takšnim situacijam.

Mnogi ljudje mislijo, da so padci s staranjem normalni in neizogibni. Vendar to ni resnica. Večino padcev je mogoče preprečiti! Potrebna je le ustrezna ocena tveganja in sprejetje potrebnih ukrepov.

Kdo potrebuje oceno tveganja padcev?

Na splošno je dobro , da vsak odrasel, star 65 let ali več, opravi vsaj osnovni pregled za ugotavljanje tveganja padcev. Ko obiščete zdravnika, vam lahko zastavi vprašanja, kot so ta:

• "Ali se počutite nekoliko nestabilno, kot da ste izgubili ravnotežje, bodisi ko stojite bodisi hodite?"
• "Ste v preteklem letu vsaj enkrat padli?"
• "Ali te vedno prestraši ali te je tesnoba zaradi padca?"

Če na katero od teh vprašanj odgovorite z "da", vam bo zdravnik verjetno predlagal, da opravite "celovito oceno tveganja padcev", ki bo to nekoliko podrobneje preučila.

Kako pogosto je treba opraviti to oceno?

V skladu s smernicami različnih zdravstvenih organizacij je dobro, da to oceno tveganja padcev opravite vsaj enkrat letno . Vendar pa vam lahko zdravnik, odvisno od drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate, vaše starosti in ali ste že padli, priporoči, da ta test opravite pogosteje, na primer vsakih šest mesecev.

Katere stvari povečajo moje tveganje za padec?

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko prispevajo k padcem. Poglejmo si glavne.

Fizični in zdravstveni razlogi:

• Staranje: S staranjem nam mišice slabijo, vid se postopoma slabša, lahko se poslabša tudi sluh, reakcijski čas se skrajša in postane težko vzdrževati ravnotežje. Vsi ti dejavniki povečujejo tveganje za padec.
• Težave z ravnotežjem: Nekateri ljudje se počutijo nestabilne, tudi ko stojijo pokonci. Med hojo se jim lahko zdi, kot da se zibljejo. To je tudi pomemben vzrok za padce.
• Motnje hoje: Nekateri ljudje hodijo zelo počasi, drugi hodijo hitro z majhnimi koraki, nekateri hodijo z razkoračenimi nogami, tretji pa hodijo kot po postelji. Tem spremembam v vzorcih hoje pravimo »motnje hoje«. Zaradi njih se lahko lažje spotaknemo ob nekaj na tleh, zdrsnemo in pademo.
• Raztresenost (blaga kognitivna okvara): S staranjem se lahko spomin ljudi poslabša in imajo lahko težave s koncentracijo na eno stvar. To stanje imenujemo blaga kognitivna okvara. Zaradi tega lahko padejo med hojo, plezanjem po stopnicah ali celo hojo po hiši.
• Srčne palpitacije: Ko srce nenadoma začne hitreje biti ali zelo hitro ali ko ritem srčnega utripa postane nepravilen, se lahko pojavi omotica in omedlevica.
• Ortostatska hipotenzija: Ali se vam vrti ali se vam vrti, ko nenadoma vstanete iz postelje, stola ali sedečega položaja? To je izkusilo veliko ljudi. Razlog za to je, da krvni tlak nenadoma pade, ko spremenite položaj. To je medicinsko znano kot ortostatska hipotenzija. To je tudi glavni vzrok za padce.
• Okvara vida: Ko je vaš vid šibek, ne vidite ovir pred seboj, stopnic ali celo majhnih predmetov na tleh. Potem je večja verjetnost, da se vanje zataknete in padete. Na to vplivajo tudi bolezni, kot sta siva mrena in glavkom.

Drugi zunanji in z življenjskim slogom povezani vzroki:

• Nevarnosti v domu: To je eno najbolj spregledanih področij v domu , a hkrati tudi eno najnevarnejših. Pomislite na to:
• Igrače, časopisi, čevlji, žice in druge stvari raztresene po tleh.
• Kot kraji, kjer ni svetlobe, še posebej, ko greste ponoči v kuhinjo ali kopalnico.
• Spolzke preproge, tepihi, polirana tla, tlakovana tla.
• Kopalnica ima milne, spolzke površine in na tleh se nabira voda.
• Pomanjkanje ograj na stopnicah, polomljeni robovi stopnic.
• Stoli in mize, ki niso dovolj visoki.
• Splezanje na stol, da bi vzel stvari s polic zgoraj v kuhinji.

"Naša soseda, teta Soma, je sinoči med obiskom kopalnice spodrsnila na majhni preprogi, ki je bila na tleh, in padla. Na srečo ni bila resno poškodovana, je pa imela močno udarjeno roko. Zdi se kot majhna stvar, a je lahko velika težava, kajne?"

• Nekatera zdravila: Nekatera zdravila, ki jih jemljete, lahko povzročijo omotico, zaspanost, šibkost in izgubo ravnotežja. Na primer:
• Antidepresivi
• Zdravila, ki se dajejo za nekatere duševne bolezni ("antipsihotiki")
• Benzodiazepini (zdravila, ki pomagajo spati in zmanjšujejo tesnobo)
• Nekatera zdravila proti bolečinam
• Nekatera zdravila za visok krvni tlak (zlasti na začetku)

Zato je nujno, da svojega zdravnika obvestite o vseh zdravilih, ki jih jemljete (tudi o vitaminih in ajurvedskih zdravilih).

• Pomanjkanje vitamina D: Vitamin D je zelo pomemben za moč naših kosti in delovanje mišic. Ko v telesu ni dovolj vitamina D (pomanjkanje vitamina D), kosti postanejo šibke in se lahko zlahka zlomijo, če padete. Zaradi šibkosti mišic se lahko poslabša tudi ravnotežje.
• Prejšnji padci: Če ste že padli, je večja verjetnost, da boste padli znova. To je lahko posledica poškodbe zaradi prejšnjega padca ali pa ste zaradi strahu pred ponovnim padcem spremenili način hoje in opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.
• Pomanjkanje telesne dejavnosti: Brez vadbe, ko večino časa sedite na enem mestu, vaše mišice postopoma oslabijo, vaša gibljivost se zmanjša in vaše ravnotežje postane oslabljeno. To poveča tveganje za padec.

Kaj se zgodi med oceno tveganja padcev?

Ta ocena običajno sestoji iz več korakov.

Pregled simptomov, anamneze in zdravil

Vaš zdravnik:

• Če ste že padli, vas bodo o tem podrobno vprašali. Na primer, kako ste padli, kaj je bil vzrok padca, kaj se je zgodilo po padcu in ali ste prejeli zdravniško pomoč .
• Sprašujejo vas o vaši dnevni ravni aktivnosti, ali lahko samostojno opravljate vsakodnevna opravila ali če imate kakršne koli težave.
• Vprašajte o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete (zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, zdravila brez recepta, vitamine, celo tradicionalna zdravila), in preverite, ali katero od njih poveča tveganje za padce. To je zelo pomembno.

Testi in nadaljnje zdravljenje

Poleg tega lahko zdravnik stori tudi naslednje:

• Preverili vam bodo krvni tlak (sede in stoje) in srčni utrip .
• Opravili bodo več fizičnih testov. Pri njih bodo preverili stvari, kot so vaše ravnotežje, mišična moč in način hoje (o tem bomo govorili kasneje).
• Morda bodo opravili krvne preiskave za preverjanje ravni vitamina D ali pa bodo naročili DEXA skeniranje za preverjanje gostote kosti. To lahko pomaga odkriti bolezni, ki povzročajo redčenje kosti, kot je osteoporoza.
• Morda vas bodo napotili tudi k delovnemu terapevtu. Ta lahko pride k vam domov in poišče morebitne nevarnosti na območjih, ki jih pogosto zadržujete (npr. spolzke preproge, slabo osvetljeni prostori) ter vam pomaga, da se jim izognete.

Katere teste zdravniki uporabljajo pri oceni tveganja padcev?

Zdravniki uporabljajo več preprostih, a učinkovitih testov za preverjanje ravnotežja, moči in hoje:

• 30-sekundni test stoje na stolu: To je preprost test. Prosite vas, da sedete na stol in prekrižate roke na prsih (ne morete vstati z rokami). Nato morate popolnoma vstati s stola in se nato spet popolnoma usesti. Šteje se, kolikokrat to storite v 30 sekundah. To vam da predstavo o moči mišic vaših nog.
• Štiristopenjski test ravnotežja: V tem testu morate stati v štirih različnih položajih. Vsak položaj morate zadržati približno 10 sekund. Ti položaji so postopoma težji. Na primer, v enem morate stati z obema nogama skupaj, v drugem z eno nogo naprej (tandemski položaj), v zadnjem pa morate stati na eni nogi. To preizkusi vaše ravnotežje.
• Test vstajanja in pojdi (TUG): Tudi to je pogost test. Usedete se v naslanjač. Nato, ko vam rečejo "pojdi", vstanete, prehodite približno 3 metre naravnost naprej z običajnim tempom hoje, se obrnete in sedete na stol. Čas, ki ga to potrebujete, se izmeri. Na splošno velja, da če traja več kot 12 sekund , obstaja veliko tveganje za padec.
• Kognitivni test: Včasih vam bo zdravnik postavil nekaj vprašanj, da preveri vaš spomin, pozornost in sposobnosti odločanja, lahko pa vas bo prosil tudi, da opravite nekaj preprostih nalog. To je zato, ker so, kot smo že omenili, padci lahko posledica tudi blage kognitivne okvare.

Kakšni bodo moji rezultati po tej oceni?

Ko bo vse to opravljeno, vam bo zdravnik povedal, ali je tveganje za padec nizko, zmerno ali visoko.

Pomembno je, da vam bo zdravnik, tudi če je vaše tveganje "nizko", verjetno svetoval preventivne ukrepe ("preventivna priporočila"), ki jih lahko sprejmete, da se v prihodnosti izognete padcem.

Kateri so splošni nasveti za zmanjšanje tveganja padcev?

Glede na rezultate vaše ocene vam lahko zdravnik ponudi različne nasvete in predloge, kot so:

• Ko vstanete iz postelje ali stola, se vzravnajte: Namesto da nenadoma vstanete, se najprej usedite v posteljo, položite noge na tla, počakajte trenutek in se nato vzravnajte. To lahko pomaga zmanjšati omotico zaradi ortostatske hipotenzije.
• Uporabite pripomoček: Če imate težave s hojo, je dobro uporabiti ustrezno palico ali hoduljko, ki ustreza vaši višini. Pri izbiri pravega vam lahko pomaga zdravnik ali fizioterapevt.
• Namestite oprijemala v kopalnici: Namestitev oprijemal v bližini kopalnice in stranišča lahko močno zmanjša možnost padca na spolzkih območjih.
• Spreminjanje ali zmanjšanje odmerka zdravil, ki povečajo tveganje za padce: Če nekatera zdravila, ki jih jemljete, povečajo tveganje za padce, se lahko zdravnik odloči za spremembo zdravila ali zmanjšanje odmerka. Ne prenehajte jemati zdravil ali spreminjajte odmerka brez zdravnikovega nasveta iz kakršnega koli razloga.
• Jemljite dodatke vitamina D: Če imate v telesu nizko raven vitamina D (»pomanjkanje vitamina D«), vam bo zdravnik morda priporočil jemanje ustreznega dodatka vitamina D.
• Vadba: Zelo pomembno je izvajati vaje, primerne za starejše, zlasti tiste, ki izboljšujejo ravnotežje, mišično moč in gibljivost. Za to je zelo dobra vadba »Tai Chi«. Pomembno je tudi izvajati posebne vaje, ki jih priporoči fizioterapevt.
• Povečajte varnost doma:
• Odstranite nepotrebne predmete s tal.
• Zagotovite dobro osvetlitev, zlasti na cestah, ki se uporabljajo ponoči.
• Odstranite spolzke preproge ali pa jih prilepite na tla.
• V kopalnico položite nedrsečo podlogo.
• Namestite ograje na obeh straneh stopnic.
• Nosite primerno obutev: Nosite čevlje ali sandale, ki se dobro prilegajo, so nedrseči in imajo nizke pete. Izogibajte se hoji bosi ali nošenju samo nogavic, tudi v zaprtih prostorih.

Zdravnik vas lahko napoti tudi k več drugim zdravstvenim strokovnjakom, ki vam lahko pomagajo ohranjati zdravje:

• Očesni zdravnik: Redno preverjajte vid, po potrebi zamenjajte očala in zdravite stanja, kot je siva mrena.
• Fizioterapevt: Zagotavlja posebne vaje in navodila, ki vam pomagajo pri krepitvi moči, izboljšanju ravnotežja in varni hoji.
• Delovni terapevt: Terapevt, ki preučuje vaše domače okolje in način, kako opravljate vsakodnevne dejavnosti, ter vam pomaga pri praktičnih spremembah za zmanjšanje tveganja padcev. Na primer, kako varno uporabljati kopalnico in kako varno opravljati stvari v kuhinji.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Bistvo je torej, da padcev ne odpisujete kot "normalen del staranja". Že en sam padec lahko močno vpliva na vaše življenje in vašo neodvisnost. Ta ocena tveganja padcev je zelo pomemben in proaktiven korak, ki ga lahko storite, da zaščitite sebe in svoje bližnje pred to nevarnostjo.

Morda morate le narediti nekaj manjših sprememb v svojem življenjskem slogu in domu. Lahko je nekaj tako preprostega, kot je izbira para čevljev, ki vam ustrezajo, jemanje vitamina D ali obisk fizioterapevta in učenje nekaj vaj.

Če ste starejši od 65 let ali če vas skrbi padci ali ste že padli v preteklosti, se vsekakor posvetujte s svojim družinskim zdravnikom (ali splošnim zdravnikom) in razmislite o celoviti oceni tveganja padcev. To bo odlična naložba v vaše zdravo, srečno in neodvisno življenje!

---

Padci , staranje, ocena tveganja padcev, preprečevanje padcev, zdravje starejših, zlomi, ravnotežje