Ste že kdaj videli zdravnike, ki so vprašali: "Kakšna je ocena GCS?", ko nekoga po nesreči pripeljejo v bolnišnico? Ali ko nekdo izgubi zavest, rečejo: "GCS je nizek"? Morda se sprašujete tudi, kaj je ta GCS in kaj meri. To je res pomembno. Zato se danes o tem pogovorimo zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.
Kaj GCS preprosto pomeni?
Preprosto povedano, Glasgowska lestvica kome (GCS) je sistem ocenjevanja, ki meri in ocenjuje raven zavesti osebe. Podobno kot ocenjevanje izpita omogoča zdravnikom, da ocenijo, kako budna je oseba, kako se zaveda svoje okolice in kako dobro se odziva na preprosta navodila.
To metodo je leta 1974 prvič razvila skupina specialistov na Univerzi v Glasgowu na Škotskem. Zato je dobila ime. Čeprav je v imenu beseda "koma", je danes postala glavna metoda, sprejeta v svetu, ki se uporablja ne le pri komi, temveč tudi v vseh situacijah, kjer je lahko zavest oslabljena.
Kaj je "zavest" v medicini?
Pravimo »zavestni«, ko so izpolnjene tri glavne stvari. Ko zdravnik meri vašo zavest, se osredotoči na te tri stvari.
| Bistvo | Preprosta razlaga |
|---|---|
| Ostati buden (Buden) | To ni tako, kot če bi se kar prebudil iz spanca. Zbudiš se lahko, ko ti nekdo govori ali ko se potrepljaš po telesu. Nekoga v komi ne moreš zbuditi na tak način. |
| Opozorilo | Sposobnost razumevanja stvari, kot so dogajanje okoli vas in kdo govori. |
| Razumevanje prostora, časa in osebe (usmerjeno) | Zavedanje o tem, kje ste in čas, na primer kdo ste, kje ste, kateri dan je in koliko je ura. |
Kdaj se uporablja GCS?
GCS je zelo pomemben del nevrološkega pregleda, ki ga izvajajo zdravniki. Uporablja se zlasti v primerih, ko oseba morda izgublja zavest.
- Poškodbe glave: GCS se uporablja za oceno vsega, od manjših poškodb, kot je pretres možganov, do hudih travmatskih poškodb možganov. GCS ocena je ena glavnih stvari, ki jih zdravniki upoštevajo, ko osebo po nesreči pripeljejo na urgenco (ETU) .
- Druga zdravstvena stanja: Obstajajo tudi primeri, ko lahko pride do izgube zavesti tudi brez nesreče. Na primer:
- Zelo nizek krvni sladkor (hipoglikemija)
- Po napadu
- Zastrupitev
Pomembno: Če nekdo zaužije strup ali ga po nesreči zaužije, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Za hiter nasvet lahko pokličete Nacionalni informacijski center za zastrupitve v Nacionalni bolnišnici Colombo .
Katera so 3 glavna področja ocenjevanja GCS?
Zdravnik dodeli oceno GCS na podlagi pacientovih odgovorov na treh glavnih področjih. Skupna ocena GCS se izračuna tako, da se ta tri področja seštejejo.
1. Odziv oči (E): Ta meri predvsem to, kako budna in pozorna je oseba.
2. Verbalni odziv (V): Ta preizkus preizkuša možganske funkcije, kot so sposobnost mišljenja, spomin in zavedanje sveta okoli sebe.
3. Motorični odziv (M): Ta preizkus preverja, kako dobro možgani nadzorujejo mišice, sledijo navodilom in ali živčni sistem deluje pravilno.
Zdaj pa si poglejmo, kako oceniti vsak od teh razdelkov.
| Odgovor | Kako preveriti in označiti | Rezultat |
|---|---|---|
| 1. Odziv očesa (E) | ||
| Spontano | Brez da bi karkoli storil, pacient naravno drži oči odprte. | 4 |
| Ko se z njim pogovorimo | Odprejo oči, ko jih pokličejo po imenu ali ko nekaj slišijo. | 3 |
| Na bolečino/pritisk | Ko rahlo pritisnemo na noht (pritisnemo), se oči odprejo. | 2 |
| Brez odgovora. | Ni načina, da bi odprl oči. | 1 |
| 2. Ustni odgovor (V) | ||
| Z razumevanjem | Na vprašanje, kdo so, kje so in kakšen je njihov dan, odgovorijo natančno. | 5 |
| Zmedeno | Pogovarjajo se, vendar ne vedo natančno, kje so ali kaj se je zgodilo. Pogovarjajo se zmedeno. | 4 |
| Neprimerne besede | Govorijo, vendar izgovarjajo nesmiselne besede, ki so popolnoma nepomembne za zastavljeno vprašanje. | 3 |
| Nerazumljivi zvoki | Ne izgovarjajo besed, ampak le nesmiselne zvoke, kot je stokanje. | 2 |
| Brez odgovora. | Ne oddaja nobenega zvoka. | 1 |
| 3. Motorni odziv (M) | ||
| Sledenje navodilom | Preprosta navodila, kot sta "dvigni roko" in "pomoli jezik", se natančno upoštevajo. | 6 |
| Osredotočanje na bolečino | Ko pritisnemo na del telesa, se oseba poskuša dotakniti ali odstraniti boleče območje. | 5 |
| Znebiti se bolečine | Namesto da bi se poskušali dotakniti bolečega območja, se poskušajo od bolečine distancirati. | 4 |
| Nenaravno upogibanje | Kot odziv na bolečino se okončine nenaravno upognejo proti prsnemu košu. | 3 |
| Nenaravno raztezanje | Kot odziv na bolečino se okončine nenaravno zravnajo in raztegnejo. | 2 |
| Brez odgovora. | Ni gibanja telesa. | 1 |
Kaj je nova metoda, imenovana GCS-P?
Pred kratkim je bil sistem GCS dodatno razvit in dodana je bila nova funkcija, imenovana GCS-P . Tukaj črka »P« pomeni »zenica«, kar pomeni zenico očesa . Odziv zenice na svetlobo lahko veliko pove o delovanju možganov. Zato se tudi to upošteva skupaj z rezultatom GCS.
- Rezultat 0: Črni obroči v obeh očesih se odzivajo na svetlobo.
- Rezultat 1: Odziva se samo eno oko.
- Rezultat 2: Ni odziva na obeh očesih.
Ta ocena se odšteje od prejšnje ocene GCS. To pomeni, da če je ocena GCS 3 in ni odziva na obeh očesih (ocena 2), je ocena GCS-P 1 (3 - 2 = 1). To pomeni, da je bolnik v zelo globoki komi.
Kaj pravijo znaki?
Vsota rezultatov GCS lahko da grobo predstavo o bolnikovem stanju.
- Najvišji rezultat je 15. (E4 + V5 + M6 = 15). To pomeni, da je pacient popolnoma pri zavesti, dobro govori in se zaveda svoje okolice.
- Najnižja ocena je 3. (E1 + V1 + M1 = 3). To pomeni, da je bolnik v globoki komi, brez odziva.
Na splošno se ocena GCS 8 ali manj šteje za komo. Nižja kot je ocena, resnejše je stanje.
Pri poškodbah glave se resnost poškodbe razvrsti glede na oceno GCS.
- Rezultat 13-15: Blaga travmatska poškodba možganov - kot pretres možganov.
- Rezultat 9–12: Zmerna travmatska poškodba možganov.
- Rezultat 3–8: Huda travmatska poškodba možganov.
Kaj moram vedeti o rezultatu GCS mojega otroka?
Če je vaš družinski član ali prijatelj hospitaliziran in zdravniki govorijo o rezultatih GCS, ne paničarite in imejte te stvari v mislih.
- To ni samo ocena. Čeprav ocena GCS daje grobo predstavo o bolnikovem stanju, se za njo skriva veliko informacij. Zato se namesto, da bi le poslušali oceno, pogovorite z zdravnikom , da dobite popolno sliko o bolnikovem stanju.
- GCS ni vedno mogoče uporabiti. V nekaterih primerih rezultatov GCS ni mogoče natančno izmeriti. Na primer, če je nekdo priključen na ventilator, ki mu pomaga pri dihanju, govornih odzivov ni mogoče izmeriti. Prav tako, če so bile oči poškodovane, očesnih odzivov ni mogoče videti.
- GCS ni edino orodje, ki se uporablja za napovedovanje prognoze. Čeprav zdravniki uporabljajo rezultate GCS za napovedovanje bolnikove prognoze, ne upoštevajo le le le teh. Upoštevajo tudi druge teste, kot so CT-preiskave, in bolnikovo splošno zdravstveno stanje.
Sporočilo za domov
- Glasgowska lestvica kome (GCS) je mednarodno sprejet sistem točkovanja, ki meri zavest osebe.
- To preizkuša odzive z očmi, govorom in gibi telesa.
- Rezultat se giblje od 3 (globoka koma) do 15 (polna zavest). Rezultat 8 ali manj velja za hudo stanje.
- Z rednim preverjanjem ocene GCS lahko zdravniki razumejo, ali se bolnikovo stanje izboljšuje ali slabša.
- Če izveste za oceno GCS vaše ljubljene osebe, se ne obremenjujte samo s številko. Vedno se pogovorite s svojim zdravnikom in mu v celoti razložite situacijo.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment