Kaj se zgodi z vašim ledvičnim filtrom? Spoznajmo glomerulno bolezen!

Ste že kdaj imeli občutek, da urinirate penast urin? Ali pa se vam zjutraj, ko se zbudite, zdi, da imate rahlo otekel obraz in oči? To je lahko posledica težave z drobnim filtrirnim sistemom v naših ledvicah, imenovanim glomeruli. Danes bomo govorili o tem stanju, imenovanem glomerularna bolezen.

Kaj je glomerularna bolezen?

Preprosto povedano, glomerularna bolezen je bolezen, ki jo povzročajo določena stanja, ki vplivajo na glomerule, mrežo drobnih krvnih žil v naših ledvicah, ki so "filtrirne enote" ledvic. Ti glomeruli filtrirajo odpadne produkte iz naše krvi in ​​odstranjujejo odvečno tekočino. Ko so ti glomeruli poškodovani in ne morejo pravilno delovati, to imenujemo glomerularna bolezen.

Številne bolezni in stanja lahko poškodujejo te glomerule. Za opis te poškodbe se uporabljata dva glavna izraza:

• Glomerulonefritis: To je vnetje ali otekanje glomerulov.
• Glomeruloskleroza: To je brazgotinjenje ali odebelitev glomerulov.

Glomerularna bolezen lahko poškoduje ledvice in v nekaterih primerih celo povzroči odpoved ledvic . Zato je zelo pomembno, da se tega zavedate.

Kaj počnejo ti glomeruli v naših ledvicah?

Predstavljajte si takole: naše ledvice so kot dva glavna filtra v našem telesu. Ta dva organa v obliki fižola se nahajata na obeh straneh hrbta, tik pod rebri.

Kri vstopi v naše ledvice skozi arterije. Ko so te arterije enkrat v ledvicah, se razdelijo naprej in kri teče v mrežo drobnih, mrežastih krvnih žil, imenovanih glomeruli. Vsak glomerul (ena beseda) je povezan z majhnim zbiralnim kanalom tekočine, imenovanim tubul . To enoto glomerula in tubula imenujemo nefron . Pravijo, da je v eni ledvici približno milijon takšnih nefronov. Si lahko predstavljate tako občutljiv sistem!

Pravilno delujoči glomeruli ohranjajo krvne celice in beljakovine v krvnem obtoku. Ker jih naše telo potrebuje. Hkrati glomeruli filtrirajo odpadne produkte in odvečno vodo ter to tekočino pošiljajo v tubule. To se kasneje tvori kot urin. Nato urin prehaja skozi velike cevi, imenovane ureterji , in se zbira v mehurju.

Kaj se zgodi z delovanjem ledvic, ko se razvije glomerularna bolezen?

Zdaj pa poglejmo, kaj se zgodi, ko se razvije ta glomerularna bolezen. Ta bolezen poškoduje glomerule. Potem ne morejo pravilno delovati.

Beljakovine in rdeče krvničke naj bi se zadržale v krvi. Vendar pa nekatere od teh snovi začnejo uhajati z urinom iz poškodovanih glomerulov. Ena od nalog beljakovin v krvi, kot je albumin , je, da odvečno tekočino iz telesa potegne v krvni obtok in pomaga, da jo ledvice filtrirajo in izločijo z urinom. Ko se torej količina beljakovin v krvi zmanjša, se ta odvečna tekočina začne kopičiti v telesu. Zato oteknejo predeli, kot so obraz, roke, noge, trebuh in gležnji.

Prav tako poškodovani glomeruli ne morejo pravilno filtrirati odpadnih snovi. Nato se te odpadne snovi začnejo kopičiti v krvi. To sploh ni dobro za telo.

Kateri so vzroki za glomerularno bolezen?

Obstaja več možnih vzrokov za glomerularno bolezen. Poglejmo, kateri so:

• Okužba, zdravilo ali kemikalija, ki je škodljiva za vaše ledvice, ali celo zdravilo, ki ga jemljemo, lahko vpliva na ledvice.
• Bolezni, ki prizadenejo celotno telo, vključno s tistimi, ki prizadenejo ledvice. Na primer sladkorna bolezen ali lupus .
• Bolezni, ki povzročajo otekanje ali brazgotinjenje nefrona ali glomerul.
• Včasih ni mogoče najti razloga. So takšni trenutki.

Kakšni so simptomi glomerularne bolezni?

V redu, zdaj pa si poglejmo, kakšni so simptomi te bolezni. Če imate enega ali več teh simptomov, bi vas moralo skrbeti:

• Penast urin: To pomeni, da so v urinu beljakovine. Temu pravimo proteinurija .
• Rožnat ali svetlo rjav urin: To pomeni, da je v urinu kri. Temu pravimo hematurija .
• Otekanje okoli obraza/oči (zlasti zjutraj), rok, nog ali gležnjev (zlasti proti koncu dneva). To otekanje imenujemo edem .
• Visok krvni tlak (hipertenzija).

Če imate takšne simptome, je vsekakor najbolje, da obiščete zdravnika in poiščete nasvet.

Kako zdravniki natančno diagnosticirajo to bolezen?

Ko greste k zdravniku, vas bo najprej vprašal o vaših simptomih in vas temeljito pregledal. Nato vam bo morda opravil nekaj preiskav, kot so:

• Analiza urina:S tem se preveri raven beljakovin v urinu, prisotnost rdečih krvničk in raven belih krvničk (to lahko pomaga ugotoviti, ali obstaja okužba ali vnetje).
• Krvne preiskave: S temi preiskavami preverimo nizke ravni beljakovin v krvi, raven kreatinina (ki daje predstavo o delovanju ledvic) in raven sečnine (odpadnega produkta). Izračunajo tudi hitrost glomerularne filtracije (GFR) , ki je merilo, kako dobro vaše ledvice filtrirajo odpadke.

Če ti laboratorijski testi pokažejo, da so vaše ledvice poškodovane, vam lahko zdravnik naroči nadaljnje teste:

• Druge krvne preiskave: Za preverjanje okužb ali avtoimunskih bolezni.
• Slikovni testi: Test, kot je ultrazvok, lahko preveri morebitne nepravilnosti v obliki ali velikosti ledvic.
• Biopsija ledvice: Pri tej metodi se z iglo odvzame majhen košček tkiva iz ledvice in se ga pregleda pod mikroskopom. To bo pomagalo natančno ugotoviti, kaj je narobe.

Različna stanja in zdravljenja, ki povzročajo glomerularno bolezen

Glomerularno bolezen lahko povzroči veliko bolezni. Glavni cilj zdravljenja je najti osnovni vzrok in ga po možnosti zdraviti. To lahko prepreči nadaljnjo poškodbo ledvic. Oglejmo si zdaj nekaj glavnih bolezni, ki povzročajo glomerularno bolezen, skupaj s primeri in načini zdravljenja.

Avtoimunske bolezni

To so bolezni, pri katerih imunski sistem vašega telesa napade vaše lastno telo. Te bolezni lahko prizadenejo celotno telo ali pa le določene organe v telesu. Tukaj je nekaj avtoimunskih bolezni, ki prizadenejo ledvice:

• Sistemski eritematozni lupus (SLE) (znan tudi preprosto kot lupus): Ta avtoimunska bolezen lahko prizadene številne dele telesa. Ko prizadene ledvice, povzroči stanje, imenovano lupusni nefritis . To je vnetje glomerulov. To vnetje povzroči brazgotinjenje in ledvice prenehajo pravilno delovati. Zdravljenje vključuje imunosupresivna zdravila, kot sta mikofenolat mofetil ali ciklofosfamid , skupaj s kortikosteroidom, imenovanim prednizolon .
• Goodpasturejev sindrom:Ta avtoimunska bolezen napade ledvice in pljuča. V ledvicah povzroča glomerulonefritis, ki je vnetje glomerulov. To lahko povzroči trajno poškodbo ledvic. Zdravljenje vključuje imunosupresivna zdravila in plazmaferezo (ki odstranjuje protitelesa, ki napadajo lastno telo) .
• IgA nefropatija: Pri tej avtoimunski bolezni se protitelo , imenovano imunoglobulin A (IgA) iz imunskega sistema, odloži v glomerulih. Te usedline povzročajo vnetje. Zdravljenje vključuje zdravila, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) .

Dedni nefritis

• Alportov sindrom: To je dedna bolezen. Lahko povzroči izgubo sluha ali vida skupaj s kronično glomerularno boleznijo. Prizadene tako moške kot ženske. Moški pogosteje razvijejo kronično ledvično bolezen. Diagnosticira se lahko v dvajsetih letih. Do 40. leta starosti so lahko ledvice popolnoma disfunkcionalne. Zdravljenje so zdravila za nadzor krvnega tlaka.

Glomerularna bolezen, povezana z okužbo

Včasih se glomerularna bolezen lahko razvije hitro po okužbi drugje v telesu.

• Akutni postinfekcijski glomerulonefritis (PIGN): Ta glomerularna bolezen se pojavi po okužbi grla (streptokokna okužba grla) ali okužbi kože, imenovani impetigo (to je redko). Imunski sistem proizvede več protiteles, kot je potrebno za boj proti okužbi. Ta protitelesa se odložijo v glomerulih in jih poškodujejo. V večini primerov ni potrebno posebno zdravljenje. Vendar pa je v redkih primerih morda potrebna dializa ledvic ali presaditev ledvice .
• Bakterijski endokarditis: To je okužba srčne sluznice. Raziskovalci še niso prepričani, ali so lezije v ledvicah posledica odziva imunskega sistema na okužbo ali kakšnega drugega mehanizma bolezni. Za zdravljenje se dajejo antibiotiki .
• Virusi: hepatitis B , hepatitis C inGlomerularno bolezen lahko povzročijo tudi virusne okužbe, kot je virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV). Za vsako bolezen so na voljo specifična zdravljenja.

Sklerotične bolezni - bolezni, ki povzročajo brazgotinjenje

• Glomeruloskleroza: To stanje je brazgotinjenje (skleroza) glomerulov. Lupus in sladkorna bolezen sta dva primera bolezni, ki lahko povzročita glomerulosklerozo.
• Sladkorna nefropatija: To je glavni vzrok za glomerularno bolezen in popolno odpoved ledvic v Združenih državah Amerike. Sladkorna nefropatija povzroča brazgotinjenje ledvic in zvišuje raven glukoze. Glukoza poveča pretok krvi v ledvice, kar obremenjuje filtracijsko funkcijo glomerulov in zvišuje krvni tlak. Pogosto zdravljenje vključuje zdravila za krvni tlak (zlasti zaviralce angiotenzinske konvertaze (zaviralce ACE) ali zaviralce angiotenzinskih receptorjev (ARB) ), vadbo in zdravo prehrano.
• Fokalna segmentna glomeruloskleroza (FSGS): Za to stanje je značilno brazgotinjenje (običajno) v enem delu glomerula. FSGS lahko povzroči sistemska bolezen ali pa ga povzroči neznan vzrok. Zdravljenje je namenjeno zniževanju krvnega tlaka in ravni holesterola .

Druge glomerularne bolezni

• Membranska nefropatija: To stanje imenujemo tudi membranska glomerulopatija . Je drugi najpogostejši vzrok nefropatije pri odraslih v Združenih državah Amerike, takoj za nefropatijo, povezano s sladkorno boleznijo. Povezano je z določenimi ciljnimi antigeni/protitelesi . To stanje napade membransko plast glomerulov. Nekateri ljudje okrevajo brez zdravljenja. Včasih se poskusi z zdravili, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) , zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) ali zaviralci kalcinevrina .
• Bolezen minimalnih sprememb (MCD): To je vrsta nefropatije. Pri tej bolezni pri biopsiji ledvic skoraj ni sprememb v strukturi glomerulov ali okoliških tkiv. Lipidi (maščobne snovi)Lahko se pojavi vodenica, vendar ni okvare ledvic. MCD se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je najpogostejši pri majhnih otrocih. Zdravljenje vključuje dieto z nizko vsebnostjo soli in zaviralce ACE ali ARB . Steroidi pogosto izboljšajo stanje.

Ali lahko glomerularna bolezen povzroči odpoved ledvic?

Da, če vaše ledvice ne morejo odstraniti odpadnih produktov iz krvi, se ti kopičijo v telesu. To kopičenje lahko poškoduje vaše ledvice in povzroči, da prenehajo delovati. Ta izguba delovanja se lahko zgodi nenadoma (akutno) ali počasi in neprekinjeno (kronično). Odvisno od vrste glomerularne bolezni se lahko delovanje ledvic izgubi v nekaj dneh ali tednih ali pa lahko traja desetletja, da postopoma izgine.

• Akutna ledvična odpoved (AKP): To je nenadna izguba delovanja ledvic. AKP je lahko smrtno nevarna, zato je za obnovitev delovanja ledvic morda potrebna dializa . Pri nekaterih ljudeh se delovanje ledvic povrne po zdravljenju vzroka odpovedi ledvic. Trajne poškodbe ni. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh, ki okrevajo po AKP, lahko kasneje razvije kronična ledvična bolezen (KLB) .
• Kronična ledvična bolezen (KLB): To je počasna, postopna izguba delovanja ledvic. Morda več let ne boste imeli nobenih simptomov. Nekatere bolezni, ki povzročajo KLB, je mogoče nadzorovati, vendar KLB ni mogoče pozdraviti. Ko so ledvice enkrat poškodovane, jih ni mogoče popraviti. KLB lahko povzroči popolno odpoved ledvic.
• Popolna odpoved ledvic: Imenuje se tudi končna ledvična odpoved (ESRD) . To pomeni, da so vaše ledvice trajno izgubile delovanje. Če imate popolno odpoved ledvic, boste za preživetje potrebovali dializo – hemodializo ali peritonealno dializo – ali presaditev ledvice .

Kaj lahko pričakujem, če imam glomerularno bolezen?

Zgodnja diagnoza in zgodnje zdravljenje sta vedno najboljši možnosti za doseganje najboljših rezultatov. Cilj zdravljenja je preprečiti poškodbo ledvic ali nadzorovati njeno napredovanje. Ne pozabite, da lahko zgodnje odkrivanje pomaga. Če je poškodba huda in ledvice odpovedo, sta edini možnosti dializa ali presaditev ledvice.

Ali se lahko glomerularno bolezen prepreči?

Obstaja več sprememb življenjskega sloga, ki jih lahko naredite, da zmanjšate tveganje za razvoj bolezni, ki vplivajo na vaše ledvice, in ostanete zdravi. Te vključujejo:

• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Zmanjšajte vnos soli; hrani ne dodajajte dodatne soli.
• Nadzorujte krvni tlak. Ciljna vrednost je 120/80 mmHg.
• Če imate sladkorno bolezen, nadzorujte raven sladkorja v krvi.
• Vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite natančno tako, kot vam je predpisal, in upoštevajte vse cilje zdravljenja, o katerih ste se z njim pogovorili.
• Nehajte kaditi.

Vseh vzrokov glomerularne bolezni ni mogoče preprečiti. Vendar pa takoj, ko začnete opažati simptome glomerularne bolezni, obiščite zdravnika. Pomembno je, da čim prej odkrijete ozdravljive vzroke in začnete zdravljenje. Zdravljenje lahko pomaga nadzorovati poškodbe ledvic in preprečiti poslabšanje.

Kaj je nefroza ali nefrotski sindrom?

Nefroza, znana tudi kot nefrotski sindrom, je skupek simptomov. Velika količina beljakovin v krvi se izloči z urinom. Zaradi tega se tekočina kopiči v telesu. Simptomi so:

• Otekanje (edem), zlasti okoli oči, nog in rok.
• Visok krvni tlak.
• Visoke ravni holesterola.
• Znižana raven beljakovin v krvi.
• Povečane ravni beljakovin v urinu.

Cilj zdravljenja je, če je mogoče, odpraviti osnovni vzrok. Zdravljenje vključuje:

• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE) ali zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) se dajejo za nadzor krvnega tlaka in preprečevanje izločanja beljakovin v urin.
• Zmanjšajte sol v svoji prehrani.
• Diuretiki se dajejo za zmanjšanje zadrževanja tekočine v telesu.
• Predpišejo se kortikosteroidi ali druga zdravila za zaviranje imunskega sistema.
• Za zniževanje ravni holesterola se dajejo zdravila.
• Če imate avtoimunsko bolezen, se plazmafereza izvaja za odstranitev protiteles, ki napadajo vaše lastno telo.

Če je osnovni vzrok nefroze bolezen ledvic, je ni mogoče pozdraviti. Ker glomeruli v ledvicah ne delujejo pravilno, se v krvi kopičijo odpadni produkti in voda. Ledvice odpovedo. Ko se bolezen poslabša, je zdravljenje bodisi dializa bodisi presaditev ledvice.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate znake ali simptome glomerularne bolezni ali če opazite kakršne koli spremembe v svojem zdravju, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Ne prezrite niti najmanjše stvari, saj prej ko jo odkrijete, lažje jo je zdraviti.

Različne bolezni in stanja lahko poškodujejo glomerule v ledvicah. Pomembno je, da se zavedate svojega telesa, da lahko čim prej obiščete zdravnika, če opazite kakršne koli spremembe.

Najpomembnejše stvari, ki si jih je treba zapomniti iz tega članka (Sporočilo za domov)

V redu, zdaj dobro razumete, o čem smo govorili, o glomerularni bolezni. Tukaj je nekaj ključnih stvari, ki si jih morate zapomniti:

• Glomerularna bolezen je stanje, ki ga povzroči poškodba filtrirnih enot (glomerulov) ledvic.
• Bodite pozorni na simptome, kot so penasti urin, kri v urinu, otekanje in visok krvni tlak. Če jih opazite, nemudoma obiščite zdravnika.
• Če imate bolezni, kot sta sladkorna bolezen in hipertenzija, je zelo pomembno, da jih dobro nadzorujete, da zaščitite svoje ledvice.
• Če bolezen odkrijemo zgodaj, lahko zdravljenje nadzoruje poškodbe ledvic. Zato ne prezrite nobenih simptomov.
• Ohranjanje zdravega načina življenja (zdrava prehrana, vadba in izogibanje kajenju) pomaga zaščititi pred temi vrstami bolezni.

Ledvice so dva najpomembnejša organa v telesu. Poskrbite zanje. Če imate kakršne koli težave, se ne bojte pogovoriti z zdravnikom, prav?

` Bolezen ledvic, glomerularna bolezen, glomerularna bolezen, ledvična filtracija, glomeruli, beljakovine v urinu, kri v urinu, otekanje telesa, visok krvni tlak, odpoved ledvic, nefroza