Je to oteklina v vratu? Je to lahko golša? Poskusimo ugotoviti!

Ste že kdaj imeli občutek, da imate na sprednjem delu vratu bulo ali oteklino? Morda ste jo videli, ko ste se pogledali v ogledalo, ali pa vam je kdo drug povedal zanjo. Normalno je, da se ob takšnem pogledu nekoliko bojite. Čeprav se mnogi ljudje tega bojijo, je to pogosto stanje, imenovano "golša". Danes bomo o tem govorili zelo preprosto, na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je golša?

Golša je povečana ščitnica. Predstavljajte si, da je na sprednji strani vratu, tik pod Adamovim jabolkom, majhna žleza v obliki metulja. Temu pravimo ščitnica .

Ta majhna žleza proizvaja dva zelo pomembna hormona za naše telo. To sta tiroksin (T4) in trijodotironin (T3). Ta hormona nadzorujeta številne stvari v našem telesu. Tako kot motor avtomobila.

• Presnova: To je hitrost, s katero se hrana, ki jo zaužijemo, pretvori v energijo.
• Telesna temperatura: Uravnava našo telesno temperaturo.
• Razpoloženje: Vpliva na naše razpoloženje, srečo in jezo.
• Srčni utrip: Nadzira hitrost, s katero naše srce utripa.
• Prebava: Pomaga nam prebaviti hrano, ki jo zaužijemo.

Če torej iz nekega razloga ščitnica oteče ali se poveča, to stanje imenujemo »golša«. To je lahko bulica ali vozliček znotraj žleze.

Katere so vrste golše?

Zdravniki razvrščajo golšo na več načinov. Eden je glede na to, kako oteče. Drugi je glede na raven ščitničnih hormonov. Oglejmo si oba na kratko.

Razvrstitev glede na vrsto otekline

Razvrstitev glede na raven ščitničnih hormonov

• Strupena golša: Pri tem se ščitnica poveča in proizvaja več ščitničnih hormonov, kot je potrebno . Temu pravimo tudi »hipertiroidizem«.
• Netoksična golša: V tem primeru je ščitnica sicer povečana, vendar so ravni hormonov normalne . To pomeni, da ni ne povečanja (hipertiroidizem) ne zmanjšanja (hipotiroidizem) ravni hormonov.

Kdo je najbolj dovzeten za razvoj tega stanja?

Golša se lahko pojavi pri vsakem, vendar so nekateri ljudje bolj dovzetni za to bolezen.

• Za ženske: Ženske imajo približno štirikrat večjo verjetnost za razvoj golše kot moški.
• Starost: To tveganje se poveča po 40. letu starosti.
• Družinska anamneza: Če ima kdo v vaši družini bolezen ščitnice, je večja verjetnost, da jo boste razvili tudi vi.
• Druga zdravstvena stanja: Ljudje s stanji, kot sta debelost in inzulinska rezistenca, so prav tako bolj ogroženi.
• Izpostavljenost sevanju: Če je bil predel vratu ali glave izpostavljen sevanju zaradi zdravljenja, je to prav tako dejavnik tveganja.

Glavni vzrok golše po vsem svetu je pomanjkanje joda . Vendar pa je v državah, kot je Šrilanka, ta vzrok zdaj veliko manj pogost, saj jod dodajamo soli, ki jo uporabljamo.

Kakšni so simptomi golše?

Golša je lahko različnih velikosti, od majhnih, komaj opaznih, do velikih, vidnih golš. Najpogosteje golše niso boleče. Če pa jih spremlja vnetje ščitnice (tiroiditis), so lahko boleče.

Poglejmo, kakšni so simptomi v spodnji tabeli.

Kateri so vzroki za golšo?

Golša je simptom pritiska na ščitnico. Lahko ima več vzrokov.

• Pomanjkanje joda: To je vodilni vzrok na svetu. Jod je bistvenega pomena za proizvodnjo ščitničnih hormonov. Če s prehrano ne dobite dovolj joda, bo žleza poskušala ustvariti več celic, se povečati in nekako proizvajati hormone.
• Gravesova bolezen: To je »avtoimunsko« stanje. To pomeni, da imunski sistem našega telesa napade našo ščitnico. Zaradi tega se žleza prekomerno stimulira, poveča in proizvaja preveč hormonov (»hipertiroidizem«).
• Hashimotova bolezen: Tudi to je »avtoimunsko« stanje. Pri tem stanju imunski sistem napade žlezo in povzroči njeno vnetje. Sčasoma se delovanje žleze poslabša in ne proizvaja dovolj hormonov (»hipotiroidizem«). Žleza lahko oteče, da to kompenzira.
• Rak ščitnice: Rak ščitnice lahko povzroči tudi povečanje žleze. Vendar pa niso vse golše rakave . Za zanesljivo diagnozo je potreben zdravniški pregled.
• Nosečnost: Ščitnica se lahko nekoliko poveča zaradi hormona "humanega horionskega gonadotropina" (HCG), ki se izloča med nosečnostjo.
• Tiroiditis: Žleza se lahko vname in oteče zaradi različnih razlogov.

Kako zdravnik to diagnosticira kot golšo?

Če imate v vratu bulo, morate vsekakor obiskati zdravnika . Zdravnik bo opravil nekaj preiskav, da ugotovi, ali gre za golšo in kaj jo povzroča.

1. Fizični pregled: Najprej bo zdravnik pretipal vaš vrat, da preveri, ali ima otekline, bulice in bolečine.

2.Krvne preiskave: Z njimi se merijo ravni ščitničnih hormonov (T3, T4) in TSH. S tem se lahko ugotovi, ali žleza deluje pravilno in ali je hormonov preveč ali premalo.

3. Ultrazvok ščitnice: Podobno kot pri ultrazvoku dojenčka si ogledamo žlezo v vratu. Jasno lahko vidimo, kako velika je žleza, ali so v njej kakšne bulice in ali so trdne ali tekoče.

4. Biopsija: Če preiskava pokaže veliko ali sumljivo bulico, bo zdravnik z iglo odvzel majhen vzorec celic iz bulice in ga poslal v laboratorij na testiranje glede rakavih celic. To se naredi, da se izključi kakršna koli možnost raka.

5. CT ali MRI preiskava: Če je golša zelo velika ali če obstaja sum, da je zrasla v prsni koš, se lahko opravi tudi ta vrsta preiskave.

Kakšni so načini zdravljenja golše?

Zdravljenje je odvisno od velikosti golše, simptomov, ki jih imate, in vzroka.

• Pozorno čakanje: Če je golša majhna, nimate težav in so vaše ravni hormonov normalne, se lahko zdravnik odloči, da vas bo opazoval določeno obdobje brez kakršnega koli zdravljenja.
• Vrste zdravil:
• Če so ravni hormonov nizke ( hipotiroidizem ), se predpišejo hormonske tablete, kot je levotiroksin, ki jih jemljete dnevno.
• Če so ravni hormonov visoke ( hipertiroidizem ), se za zmanjšanje proizvodnje hormonov predpišejo zdravila, kot je metimazol.
• Če je golšo povzročilo vnetje žleze, se lahko dajo zdravila proti bolečinam ali kortikosteroidi.
• Terapija z radioaktivnim jodom: To je zdravljenje hipertiroidizma. V ščitnico vnesete tekočino ali kapsulo radioaktivnega joda, ki uniči prekomerno aktivne celice in povzroči krčenje žleze.
• Kirurški poseg (operacija - tiroidektomija):
• Če je golša zelo velika in otežuje dihanje ali požiranje.
• Če se potrdi, da gre za raka.
• Če obstaja velika težava z videzom.

V teh primerih vam lahko zdravnik priporoči operacijo za odstranitev dela ali celotne žleze. Če je žleza popolnoma odstranjena, boste morali do konca življenja jemati tablete ščitničnih hormonov.