So vaše dlani in podplati rdeči in vneti? Lahko gre za "sindrom rok in stopal"!

Če se zaradi raka zdravite s kemoterapijo ali poznate koga, ki se zdravi, lahko včasih občutite rahlo spremembo, rdečino, oteklino ali bolečino v dlaneh in podplatih. Za nekatere je to lahko nekoliko moteča izkušnja. Brez skrbi, to je pogost pojav. Danes bomo govorili o stanju, imenovanem »sindrom roka-noga - HFS« ali kot ga zdravniki imenujejo »palmarno-plantarna eritrodizestezija« .

Kaj je »sindrom roka-noga«? Razumimo ga preprosto!

Preprosto povedano, »sindrom rok in stopal« je kožna reakcija, ki jo povzročajo določena »kemoterapevtska« zdravila. Natančneje, dlani in podplati lahko postanejo rdeči, otekli in včasih boleči. To je pogost stranski učinek zdravljenja raka. Zato je pomembno, da se tega zavedate.

Katere vrste kemoterapevtskih zdravil povzročajo sindrom rok in stopal?

Tega stanja ne povzročajo vsa kemoterapevtska zdravila. Vendar pa obstajajo določena zdravila, za katera je bilo ugotovljeno, da ga pogosteje povzročajo. Ta "sindrom rok in stopal" je bil prvič odkrit, ko so bolniki z levkemijo prejemali visoke odmerke zdravila "citarabin".

Najpogostejše vrste kemoterapevtskih zdravil, ki povzročajo HFS, so:

• `(Kapecitabin)`
• `(Docetaksel)`
• `(Pegilirani liposomski doksorubicin - PLD)`
• `(5-fluorouracil)`

Obstajajo tudi druge vrste kemoterapije, ki lahko povzročijo HFS, čeprav v manjši meri:

• `(Bleomicin)`
• `(Cisplatin)`
• `(Ciklofosfamid)`
• `(Daunorubicin)`
• `(Doksifluridin)`
• `(Etopozid)`
• `(Fludarabin)`
• `(Gemcitabin)`
• `(Hidroksiurea)`
• `(Idarubicin)`
• `(Iksabepilon)`
• `(Metotreksat)`
• `(Mitotan)`
• `(Paclitaksel)`
• `(Tegafur)`
• `(Thiotepa)`
• `(Vinorelbin)`

Če jemljete katero od teh zdravil, je dobro biti nekoliko previden glede "HFS" (sinapevtskega sindroma). Vendar ne pozabite, da se ta bolezen ne bo razvila pri vseh, ki jemljejo ta zdravila.

Kateri so dejavniki tveganja za razvoj sindroma roka-noga?

Glavna stvar je količina zdravila (kemoterapije), ki ga prejemate, in način dajanja . Pomislite, če je količina zdravila (kemoterapije), ki ga prejemate, velika ali če zdravilo jemljete neprekinjeno, je verjetnost za razvoj tega stanja velika. To pomeni, da če imate v telesu veliko zdravila (kemoterapije) dlje časa, je tveganje za razvoj sindroma visoke fruktoze (HFS) veliko.

Kakšni so simptomi sindroma roka-noga? Kako ga prepoznamo?

Ti simptomi se običajno začnejo pojavljati dva do tri tedne po začetku kemoterapije. Sprva lahko občutite rahlo otrplost v rokah in nogah. Kasneje lahko opazite simptome, kot so:

• Otekanje in razbarvanje rok in nog: Ljudje s svetlo poltjo ali tisti z nizko ravnjo melanina lahko opazijo rdečico dlani in podplatov (podobno kot sončne opekline). Ljudje z rjavo ali črno poltjo ali tisti z visoko ravnjo melanina lahko opazijo potemnitev kože na dlaneh in podplatih.
• Otekanje konic prstov: Otekanje je lahko bolj opazno, zlasti na področjih, kot so blazinice konic prstov.
• Zategnjenost kože, bolečina ali bolečina ob dotiku: Koža se lahko ob dotiku zategne ali boleče pojavi.
• Mehurji ali luščenje kože: Včasih se lahko koža mehurji in lušči.
• Bolečina, ko dlan ali podplat udari ob nekaj: Na primer, lahko občutite bolečino pri hoji ali dotikanju nečesa.

Ti simptomi so lahko za nekatere zelo blagi in neboleči, medtem ko lahko drugi občutijo hude bolečine, ki onemogočajo opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.

Kako zdravniki diagnosticirajo "sindrom roka-noga"?

Če vaš zdravnik ali medicinska sestra med kemoterapijo opazi te simptome, bo posumil, da gre za sindrom roka-noga.

Če pa jemljete tudi vrsto zdravila proti raku, imenovano »(zaviralci multikinaz)«, bo moral vaš zdravnik razmisliti o nečem drugem. To je stanje, imenovano »(kožna reakcija rok in stopal - HFSR)«. To je tudi stranski učinek »(zaviralcev multikinaz)«. »(HFSR)« povzroča tudi spremembe na koži. Na primer, boleča, odebeljena, rumena koža se lahko pojavi na področjih, kot so sklepi, podplati in dlani.

Zaradi tega vam lahko zdravnik včasih vzame kožne celice in jih pregleda pod mikroskopom, da natančno ugotovi, ali imate HFS ali HFSR.

Ali obstaja način za merjenje resnosti "sindroma roka-noga"?

Da, Nacionalni inštitut za raka je uvedel metodo za razvrščanje resnosti tega stanja, imenovano sistem ocenjevanja . Vaš zdravnik se bo na podlagi vaše stopnje HFS odločil, kako vas bo zdravil.

• „Sindrom roka-noga (1. stopnja)“: Lahko se pojavi otekanje in razbarvanje (rdečina ali počrnitev) dlani in podplatov, vendar brez bolečin .
• „Sindrom roka-noga (2. stopnja)“: Poleg simptomov „1. stopnje“ se lahko pojavijo mehurji, krvavitve in luščenje kože. Pojavi se lahko bolečina, ki otežuje opravljanje vsakodnevnih dejavnosti .
• „Sindrom roka-noga (3. stopnja)“: Simptomi so hujši kot pri „sindromu roka-noga (2. stopnja)“. Bolečina je lahko tako huda, da ni mogoče opravljati niti običajnih opravil . Težko se je obleči, stuširati ali iti na stranišče.

Kakšna so zdravljenja za "(sindrom roka-stopalo)"?

Poglejmo, kaj lahko to stori. Če so vaši simptomi zelo hudi, kar pomeni, da tako močno vplivajo na vaše življenje, da ne morete normalno živeti, se lahko zdravniki odločijo, da za nekaj časa prekinejo kemoterapijo, zmanjšajo odmerek ali vam predpišejo drugo zdravilo.

Vendar pa imajo lahko te spremembe včasih majhen vpliv na uspeh zdravljenja raka. V tem primeru vam lahko zdravnik, če simptomi niso prehudi, priporoči načine za obvladovanje neželenih učinkov.

Kaj lahko storimo, da bi nadzorovali simptome?

Mnogi ljudje lahko obvladujejo simptome sindroma rok in stopal z nekaj preprostimi spremembami življenjskega sloga. Olajšanje lahko najdete z naslednjim:

• Uporabljajte kortikosteroidne kreme: Zdravnik lahko predpiše to vrsto kreme za zmanjšanje otekline in vnetja.
• Nanesite vlažilne kreme – emoliente: Da preprečite izsušitev kože in jo ohranite dobro navlaženo, je pomembno, da uporabljate vlažilno kremo. Tem pravimo tudi emolienti. Nanašajte jih večkrat na dan.
• Uporabljajte zdravila proti bolečinam: Lahko jemljete peroralne tablete ali lokalna zdravila proti bolečinam, kot vam je predpisal zdravnik.
• Zaščitite kožo pred vročino: Na primer, zmanjšajte izpostavljenost soncu, vročim kopelim in namakanju nog v vročih kadeh.
• Nanesite ledene obkladke ali hladne krpe: Za zmanjšanje pretoka krvi v roke in noge si na zapestja in gležnje za približno 15–20 minut nanesite ledene obkladke ali čiste krpe, namočene v hladni vodi. Ledu pa ne nanašajte neposredno na kožo, temveč ga zavijte v krpo.
• Roke in noge imejte dvignjene: Ko sedite na stolu, imejte noge dvignjene, med spanjem pa pod noge položite blazino. Enako velja za roke.
• Nežno masirajte kožo: Ne glede na to, ali nanašate losjon ali kožo sušite z brisačo, kože ne drgnite premočno, ampak jo nežno tapkajte.
• Nosite lahke, ohlapne nogavice in čevlje: Nosite nogavice, ki niso tesne, iz materiala, kot je bombaž. Enako velja za čevlje, v večini primerov pa je najbolje izbrati nekaj lahkega, kot so sandali.

Najpomembneje je zmanjšati trenje med rokami in podplati.

Vsaj za nekaj časa se izogibajte takim stvarem:

• Tek: Ker se podplati vaših nog nenehno dotikajo tal.
• Delo, opravljeno s trdnim držanjem opreme:
• Pri rezanju zelenjave trdno držite nož.
• Uporaba orodij, kot sta motika in lopata, med delom na vrtu.
• Uporaba orožja med popravilom doma (npr. držanje kladiva med zabijanjem žeblja).
• Dvigovanje uteži.

Kateri je najboljši losjon za "(sindrom roka-noga)"?

Losjon brez dišav in alkoholaIzberite. Alkohol lahko kožo še dodatno izsuši, kar lahko poslabša simptome. Nekatere študije kažejo, da lahko nanos kreme, ki vsebuje 10 % sečnine, trikrat na dan pomaga ublažiti kožo in jo ohraniti navlaženo. Vendar pa se je pred uporabo katerega koli losjona najbolje posvetovati z zdravnikom.

Kako hitro si bom opomogel/a po prenehanju zdravljenja?

To se lahko razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa ti simptomi običajno postopoma izginejo v dveh do petih tednih po prenehanju kemoterapije. Popolno okrevanje lahko traja še nekaj dni.

Ali obstajajo načini za preprečevanje sindroma roka-noga?

Čeprav se ga ni mogoče popolnoma izogniti, obstajajo stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje in preprečite poslabšanje stanja, če se že pojavi.

• Če imate kakršne koli težave s kožo (npr. suho kožo, razpokano kožo), je pametno, da jih zdravite pred začetkom kemoterapije.
• Številni načini za obvladovanje simptomov, o katerih smo razpravljali prej, pomagajo tudi preprečiti nastanek "(HFS)".
• Na primer, zdravnik vam lahko svetuje, da uporabljate vlažilno kremo od prvega dne kemoterapije.
• Med drugim lahko kožo zaščitite pred vročino in se izogibate dejavnostim, ki povzročajo nepotreben pritisk in trenje na dlani in podplate.

Kaj doživlja oseba s sindromom roka-noga?

Pravzaprav ta »sindrom rok in stopal« ne prizadene vseh na enak način. Tudi če jemljejo isto »(kemoterapijsko)« zdravilo, se lahko počutje ene osebe zelo razlikuje od počutja druge. Za nekatere je to lahko le manjša nevšečnost, za druge pa je lahko tako huda, da morajo spremeniti zdravljenje raka.

Najboljše pri vsem tem je, da ti simptomi večinoma izginejo po koncu kemoterapije . Če dobro skrbite za svojo kožo, lahko preprečite tudi dolgoročne učinke, kot so brazgotinjenje.

Ali lahko sindrom roka-noga povzroči druge zaplete?

Ena stvar je, da nekateri ljudje za nekaj časa izgubijo prstne odtise . To je včasih lahko nekoliko nadloga. Na primer, ko potrebujete prstne odtise v tujini, na primer pri prijavi za vizum. Ampak brez skrbi, vaši prstni odtisi bodo zrasli nazaj v nekaj mesecih po koncu zdravljenja.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zelo pomembno je, da svojega zdravnika obvestite o vseh simptomih, ki jih opazite med kemoterapijo, ne glede na to, kako blagi so. Še posebej obvezno obvestite svojega zdravnika, če:

• Če se simptomi postopoma stopnjujejo.
• Če je koža razpokana, se lušči in krvavi.
• Če vam simptomi otežujejo opravljanje vsakodnevnih dejavnosti.

V takih primerih, ko to poveste zdravniku , vam lahko predpiše potrebno zdravljenje ali pa spremeni kemoterapijo.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Zelo koristno vam bo, če boste zdravniku ali medicinski sestri postavili vprašanja, kot so ta:

• Katere neželene učinke lahko pričakujem med kemoterapijo?
• Na katere stranske učinke vas moram opozoriti?
• Zaradi katerih neželenih učinkov naj obiščem zdravnika ali grem v bolnišnico?
• Ali lahko storim kaj, da preprečim nekatere stranske učinke?
• Ali priporočate kakšne posebne izdelke (kot so losjoni, kreme) za preprečevanje ali nadzor nad tem "sindromom roka-noga"?

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej je »(kemoterapija)« zelo pomembno in življenje rešujoče zdravljenje raka. Vendar moramo razumeti tudi, da se lahko pojavijo ti stranski učinki. »(Sindrom roka-noga)« je prav tako pogosto, a pogosto obvladljivo stanje.

Če imate te simptome , ne paničarite . Najpomembneje je, da se o tem odkrito pogovorite s svojo zdravstveno ekipo. Pomagali vam bodo obvladovati vaše stanje in po potrebi spremeniti vaš načrt zdravljenja. Niste sami in na tej poti vam bo pomagala zdravstvena ekipa zdravnikov, medicinskih sester in drugih strokovnjakov. Zato poiščite njihovo podporo, če imate kakršne koli pomisleke.

Sindrom roka -noga, HFS, kemoterapija, neželeni učinki, kožna reakcija, palmarno-plantarna eritrodisestezija, zdravljenje raka, zdravljenje raka, neželeni učinki, kožna bolezen, vnetje dlani, vnetje dlani