Imate tudi vi nereden srčni utrip? Spoznajmo več o postopku Maze za atrijsko fibrilacijo!

Ste že kdaj čutili, da vam srce bije zelo hitro in nepravilno? To stanje, pri katerem se vam zdi, kot da vam nekaj utripa v prsih, je medicinsko znano kot atrijska fibrilacija. Kadar je ni mogoče nadzorovati z zdravili, govorimo o nekoliko zapleteni, a zelo učinkoviti metodi zdravljenja, ki se uporablja kot rešitev. To je postopek labirinta.

Kaj je ta postopek labirinta?

Preprosto povedano, je kot labirint. Morda ste se kot otrok igrali z labirinti, kjer vstopite skozi ena vrata in morate ubrati samo eno pravilno pot, da pridete ven. Ta operacija je podobna.

Naše srčne utripe nadzirajo električni signali. Pri atrijski fibrilaciji postanejo električni signali v zgornjih dveh prekatih srca, imenovanih atriji, neenakomerni in začnejo pošiljati napačne signale. Srce nato začne biti neenakomerno.

Pri postopku labirinta kirurg v srčnih preddvorih ustvari brazgotinsko tkivo v zelo nežnem, načrtovanem vzorcu. To brazgotinsko tkivo deluje kot pregrada, ki preprečuje napačnim električnim signalom, da bi potovali po srcu. Vendar pa pušča pot le za pravilne signale, ki so potrebni za pravilno delovanje srca. Tako kot je v tem labirintu samo ena pravilna pot. To omogoča srcu, da ponovno normalno bije.

Za ustvarjanje tega brazgotinskega tkiva se uporabljata dve metodi:

• Krioablacija: Inaktivacija tkiva z ekstremnim mrazom (zamrzovanjem).
• Radiofrekvenčna ablacija: segrevanje tkiva z uporabo visoke toplote (radijski valovi).

Ta operacija se lahko izvede kot ločena operacija ali pa se izvede hkrati z operacijo obvoda ali operacijo srčne zaklopke.

Zakaj se izvaja ta postopek labirinta?

Ta operacija ni priporočljiva za vsakogar. Obstaja več situacij, v katerih vam lahko zdravnik predlaga to zdravljenje:

• Če vam predpisana zdravila za atrijsko fibrilacijo ne delujejo ali če imate neželene učinke, ki vam preprečujejo njihovo jemanje.
• Če je to stanje povzročilo nastanek krvnih strdkov v telesu in so se pojavila resna stanja, kot je možganska kap .
• Če imate še kakšno drugo operacijo srca (npr. obvod, zamenjavo srčne zaklopke) in imate tudi atrijsko fibrilacijo.
• Če predhodna zdravljenja, kot je »(katetrska ablacija)«, niso bila uspešna.

Kaj se zgodi pred in med operacijo?

Ker gre za večji kirurški poseg, vas bodo pred začetkom skrbno pregledali.

Dve metodi operacije

Obstajata dve glavni metodi operacije. Vaša zdravniška ekipa se bo odločila, katera metoda je za vas najboljša.

1. Odprta operacija (metoda sternotomije): Pri tej metodi se operacija izvede skozi 15-20 cm dolg rez vzdolž sredine prsne kosti.

2. Minimalno invazivna kirurgija (torakoskopska metoda): Pri tej metodi se namesto velikega reza v prsnem košu naredi več majhnih rezov med rebri, vanje pa se vstavi kamera in občutljivi instrumenti. Čas okrevanja je pri tej metodi krajši.

Odstranitev levega atrijskega dodatka

Drug zelo pomemben del te operacije je zaprtje ali odstranitev majhnega dela, imenovanega levi atrijski privesek . To je majhna vrečka v obliki ušesa, ki je pritrjena na levi atrij srca.

90 % krvnih strdkov, ki povzročajo možgansko kap pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, nastane v tej majhni vrečki.Ugotovljeno je bilo, da ker srce ne bije pravilno, se kri na tem območju nabira in strjuje. Če se ta krvni strdek odtrga in potuje v možgane, pride do kapi. Zato se med postopkom Maze to območje zapre s šivi, sponkami ali posebno napravo. To lahko znatno zmanjša tveganje za možgansko kap.

Kaj se zgodi po operaciji?

Po operaciji boste dan ali dva ostali na oddelku za intenzivno nego, nato pa boste premeščeni na redni oddelek. Če ste imeli minimalno invaziven kirurški poseg (torakoskopski), boste lahko šli domov v približno 4 dneh. Če ste imeli odprt kirurški poseg, boste v bolnišnici približno teden dni.

Še več mesecev po vrnitvi domov boste morali jemati več vrst zdravil.

• Zdravila za redčenje krvi (antikoagulanti): Za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov boste morali vsaj 3 mesece jemati zdravila, kot sta varfarin ali apiksaban. Po tem se bo zdravnik odločil, ali jih morate še naprej jemati.
• Zdravila za nadzor srčnega utripa: Za nadzor nepravilnega srčnega utripa, ki se lahko pojavi v zgodnjih fazah okrevanja srca.
• Diuretiki: Zmanjšujejo nepotrebno kopičenje tekočine v telesu.

Kakšne so koristi in tveganja te operacije?

Koliko časa traja okrevanje in kdaj naj ponovno obiščem zdravnika?

Vrnite se k svojim običajnim dejavnostim kot običajno.Traja lahko od 3 do 6 tednov . Če je bila operacija izvedena z minimalno invazivno metodo, je čas okrevanja veliko krajši.

Po operaciji boste morali obiskati zdravnika po urniku.

• Teden dni po odhodu iz bolnišnice.
• Mesec dni po odhodu iz bolnišnice (kardiolog).
• EKG testi pri 3, 6 in 12 mesecih.
• Holterjev monitor (naprava, ki 24 ur spremlja srčni utrip) pri 6 in 12 mesecih.

Za vaše dobro počutje je bistvenega pomena, da se udeležite vseh teh testov in pregledov.