Ali ima vašega otroka hude bolečine v trebuhu? Lahko gre za hemolitično-uremični sindrom (HUS)!

Ima vaš malček že nekaj dni drisko z bolečinami v trebuhu? Morda v njem celo vidite kri. Normalno je, da ste kot starš zelo zaskrbljeni, ko se to zgodi. Ko imate takšne simptome, je lahko to več kot le preprosta bolečina v trebuhu. Danes bomo govorili o stanju, ki je lahko resno, vendar ga je mogoče zgodaj prepoznati. To je (hemolitično-uremični sindrom) ali na kratko (HUS) .

Kaj je hemolitično-uremični sindrom (HUS)? Razumimo ga preprosto.

V redu, zdaj pa si poglejmo, kaj to (HUS) je. Preprosto povedano, to je stanje , pri katerem se zamašijo drobne krvne žile v naših ledvicah . Predstavljajte si to kot zamašeno vodovodno cev in voda preneha teči. Ta blokada povzroči tri glavne stvari:

1. Vaše rdeče krvničke so uničene: V medicini se to imenuje hemolitična anemija . Rdeče krvničke prenašajo kisik po telesu. Ko so torej uničene, se količina kisika, ki ga telo potrebuje, zmanjša.

2. Število trombocitov v krvi se zmanjša: To stanje se imenuje trombocitopenija . Trombociti so majhne celice, ki pomagajo pri strjevanju krvi, ko krvavimo. Ko se njihovo število zmanjša, je krvavitev težko ustaviti, po vsem telesu pa se lahko pojavijo modrice.

3. Poškodba ledvic: To je najnevarnejša stvar. Ko ledvice ne delujejo pravilno, ne morejo odstraniti odpadnih snovi, ki se kopičijo v telesu. Temu pravimo tudi (akutna poškodba ledvic - AKI) .

Čeprav lahko HUS prizadene kogarkoli, ga najpogosteje povzroči bakterijska okužba , zlasti Escherichia coli , splošno znana kot E. coli . Ta bakterija je vzrok za drisko, zlasti krvavo drisko. Vendar pa je sindrom skupek simptomov in HUS se lahko pojavi tudi zaradi drugih vzrokov kot E. coli.

To stanje (HUS) lahko prizadene ne le ledvice, temveč včasih tudi druge organe, kot sta srce in možgani. Vendar pa najpogosteje prizadene ledvice.

Najpomembneje: Če imate vi ali vaš otrok krvavo drisko ali drisko, ki traja več kot tri dni, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Če se HUS ne zdravi, lahko postane hud in celo smrtno nevaren.

Ali obstajajo različne vrste HUS?

Da, obstaja več glavnih vrst (HUS). Spoznajmo jih na kratko:

1. »Tipični« (HUS): To je najpogostejši tip . Najpogosteje ga povzroči bakterijska okužba, zlasti E. coli, ki prizadene tanko in debelo črevo.

2. "Atipičen" (HUS) (aHUS): To je nekoliko redkejše.To je pogosto posledica genetskih razlogov, kar pomeni, da se bolezen deduje od staršev do otrok.

3. »Sekundarni« (HUS): Ta vrsta se pojavlja v povezavi z drugimi zdravstvenimi stanji. Lahko jo na primer povzročijo določena zdravila, druge okužbe ali nosečnost.

Spoznajmo nekaj več o "atipičnem" (HUS) (aHUS)

(aHUS) je zelo redko stanje. Lahko povzroči enake simptome kot prejšnje:

• Znižane ravni rdečih krvnih celic.
• Zmanjšano število trombocitov.
• Nenadna odpoved ledvic (akutna odpoved ledvic) .
• Visok krvni tlak (hipertenzija) ali nezmožnost nadzora krvnega tlaka.

To stanje (aHUS) je običajno genetska motnja . To pomeni, da ga povzročajo določene spremembe (mutacije) v naših genih. Vendar pa ga, tudi če to genetsko stanje obstaja, sproži neka okužba, bolezen ali okoljski dejavnik.

Kako pogost je (HUS)?

Med 5 % in 15 % ljudi, ki imajo drisko, ki jo povzroča bakterija (E. coli), bo razvilo HUS . Vrsta, imenovana (aHUS), je zelo redka. Pojavi se pri približno enem od milijona ljudi.

Kateri so glavni simptomi (HUS)?

Zelo pomembno je, da se zavedate teh simptomov.

Prvi vidni simptomi:

• Driska: Pogosto jo spremlja kri.
• Bolečine v trebuhu.
• Slabost in bruhanje.
• Glavobol .
• Mrazenje in vročina.

Druge vidne značilnosti:

• Enostavne modrice.
• Bleda koža (bledica): Notranjost nosu in celo notranjost ust lahko postaneta bleda.
• Zmeda.
• Zaseg.
• Stanja, podobna kapi.
• Hiter srčni utrip (aritmija).

Če se stanje (HUS) poslabša, lahko uničene rdeče krvne celice povzročijo krvne strdke in poškodujejo organe, kot so ledvice. Ledvice nato ne morejo pravilno filtrirati odpadnih snovi. Temu pravimo (akutna poškodba ledvic - AKI) . Tukaj so simptomi:

• Kri v urinu (hematurija).
• Povečane ravni toksinov v krvi: To lahko povzroči nelagodje in občutek bolezni.
• Visok krvni tlak.
• Težave z dihanjem (dispneja).
• Edem: Lahko se pojavi otekanje, zlasti v nogah in gležnjih.
• Zmanjšano izločanje urina (oligurija).

Kateri so glavni vzroki za (HUS)?

Večino primerov HUS povzročajo določeni sevi bakterije E. coli. Te bakterije proizvajajo toksin, imenovan Shiga toksin . Ta toksin poškoduje sluznico tankega črevesa in povzroča drisko. Ta toksin vstopi tudi v krvni obtok, uničuje rdeče krvne celice in poškoduje ledvice.

Večja je verjetnost, da se okužite z E. coli zaradi:

• Premalo kuhano meso: zlasti govedina, mleto goveje meso.
• Nepasterizirano mleko in sadne pijače: Pasterizacija je nežen postopek segrevanja, ki uniči škodljive snovi, kot so bakterije.
• Neoprano, umazano sadje in zelenjava.

Ti sevi E. coli, ki proizvajajo toksine, se imenujejo tudi E. coli, ki proizvaja toksin Shiga (STEC) . Najpogostejši sev STEC v Severni Ameriki je E. coli O157:H7 .

Zelo redko lahko nekatera zdravila in snovi povzročijo tudi "sekundarni (HUS)". Primeri:

• Zdravila proti raku (zdravila za kemoterapijo): kot so (bleomicin), (cisplatin), (gemcitabin).
• Imunosupresivna zdravila: kot sta (ciklosporin), (takrolimus).
• Kinin: Zdravilo za malarijo.
• Nekatere droge : (oksimorfon), (ekstazi), (kokain).

Je (HUS) nalezljiv?

Ne, HUS ni nalezljiv.

Vendar pa se lahko prenaša bakterija E. coli. Ta bakterija se lahko prenese z onesnaženo hrano ali pijačo ali s stikom z blatom osebe ali živali z drisko, okužene z E. coli. Zato je pomembno, da smo zelo pozorni na čistočo.

Kdo ima največjo verjetnost za razvoj HUS?

Čeprav lahko HUS razvije vsakdo, so naslednji ljudje bolj ogroženi:

• Za majhne otroke, mlajše od 5 let.
• Za tiste z oslabljenim imunskim sistemom (imunokompromitirane).
• Če je kdo v vaši družini že imel HUS (zlasti aHUS).
• Če se okužite z E. coli: Še posebej zaradi stvari, kot sta premalo kuhano meso in nepasterizirano mleko.
• Neposreden stik z osebo, ki ima drisko, ki jo povzroča (E. coli).

Kako veste, če imate (HUS)? (Diagnoza)

Ko obiščete zdravnika, bo ta storil naslednje:

• Vprašajte o svoji zdravstveni anamnezi .
• Vprašajte o svoji družinski zdravstveni anamnezi .
• Opravi se fizični pregled .

Če te stvari vzbudijo sum na HUS-stanje, bo zdravnik naročil še nekaj testov.

Kakšni testi se izvajajo?

• Analiza urina: Vzame se vzorec urina in preveri se prisotnost beljakovin ali krvi.
• Krvni test: Vzorec krvi se odvzame za preverjanje stvari, kot so število rdečih krvničk, raven trombocitov ter delovanje ledvic in jeter.
• Test blata: Vzame se vzorec blata in preveri se prisotnost bakterij, ki povzročajo HUS, kot je E. coli O157.
• Genetsko testiranje: Včasih se lahko vzorec vaše krvi pošlje na genetsko testiranje. To lahko pomaga ugotoviti, ali imate genetsko bolezen, kot je aHUS, in katero zdravljenje je za vas najboljše.
• Biopsija ledvice: Pri tej metodi se vzame majhen delček ledvice in se pregleda pod mikroskopom, da se ugotovi, koliko poškodb so bile povzročene ledvicam in kaj jih je povzročilo. Tega ne potrebujejo vsi.

Kako lahko testi potrdijo, da imate HUS?

• Iz preiskav urina: Če je v urinu kri ali beljakovine.
• Krvne preiskave: če so ravni rdečih krvničk in trombocitov nizke ali če so vrednosti, ki kažejo na delovanje ledvic (kot je kreatinin), povišane.
• Preiskave blata: Če se najdejo bakterije, kot je (E. coli O157).
• Biopsija ledvic: Vidna je specifična poškodba ledvic.

Kako se zdravi (HUS)?

Če vam diagnosticirajo HUS, boste morali biti hospitalizirani in zdravljeni. Možnosti zdravljenja vključujejo:

• Intravenske (IV) tekočine in/ali hranjenje po sondi (enteralna prehrana): To pomaga preprečiti dehidracijo in zagotoviti potrebno prehrano.
• Zdravila:
• Poškodbe ledvic poskušajo zmanjšati z dajanjem zdravil za zniževanje krvnega tlaka (antihipertenzivov) .
• Ljudem z aHUS se lahko predpišejo specifična zdravila, kot sta ekulizumab ali ravulizumab . Pred začetkom jemanja teh zdravil se je pomembno cepiti proti meningokoknim in pnevmokoknim boleznim, saj ta zdravila povečajo tveganje za razvoj teh bolezni.
• Morda boste morali jemati antibiotike vsaj dva tedna.
• Transfuzije krvi: Dajanje rdečih krvničk in trombocitov osebi s HUS je zelo pomembno. Rdeče krvničke zmanjšujejo simptome anemije, kot sta zasoplost in hiter srčni utrip. Trombociti pomagajo pri pravilnem strjevanju krvi, kar zmanjšuje krvavitve in modrice.

Če so ledvice hudo poškodovane, bo morda potrebna dializa za čiščenje krvi, dokler si ledvice ne opomorejo. Če ledvice zaradi HUS popolnoma odpovedo, bo morda potrebna presaditev ledvice .

Ali se HUS lahko popolnoma ozdravi?

Da, mnogi ljudje okrevajo po HUS brez trajnih zdravstvenih težav.

Vendar pa se pri nekaterih ljudeh, zlasti majhnih otrocih, lahko razvije blaga kronična ledvična bolezen (KLB) pri 20 % do 50 %. Končna ledvična bolezen (KBO) se lahko razvije pri 3 % do 5 %. Študije kažejo, da KLB prizadene približno 45 % odraslih.

Več kot 85 % ljudi, ki razvijejo HUS, si popolnoma opomore od delovanja ledvic. Vendar pa tudi če popolnoma okrevajo, obstaja majhna verjetnost, da se jim bo v prihodnosti razvil visok krvni tlak ali druge težave z ledvicami.

Ali se lahko HUS prepreči?

Tukaj je nekaj stvari, ki jih lahko storite, da preprečite okužbo z E. coli, glavnim povzročiteljem HUS. To je zelo pomembno za vas in vašo družino:

• Izogibajte se plavanju v umazanih krajih (jezera, reke), še posebej, če menite, da je v vodi veliko bakterij.
• Če imate drisko, ne hodite plavat.
• Izogibajte se pitju nepasteriziranih (surovih) pijač (mleko, sadni sok).
• Vedno temeljito očistite kuhinjske pripomočke (nože, vilice, žlice) in prostore za pripravo hrane (pulte, deske za rezanje, posodo).
• Jajca in mleto meso temeljito prekuhajte do notranje temperature vsaj 71 stopinj Celzija (160 stopinj Fahrenheita), perutnino pa do notranje temperature 74 stopinj Celzija (165 stopinj Fahrenheita).
• Meso odtajajte v mikrovalovni pečici ali hladilniku. Ne odtajajte ga v prostoru za pripravo hrane ali v vroči vodi.
• Surovo in kuhano hrano hranite ločeno.
• Pred jedjo, po uporabi stranišča, po menjavi plenic majhnim otrokom in po dotiku domačih živali si temeljito umijte roke z milom in vročo vodo.

Samo pomislite, če sledite tem preprostim korakom, se lahko zaščitite pred tako resno situacijo.

Kaj lahko pričakujete, če imate (HUS)?

Z ustrezno diagnozo in zdravljenjem večina ljudi s HUS popolnoma okreva brez trajnih zdravstvenih težav. Vendar pa obstaja tveganje za razvoj visokega krvnega tlaka ali drugih stanj, ki vplivajo na ledvice v prihodnosti.

Hudi primeri HUS, zlasti če prizadenejo druge organe, kot so možgani, so lahko usodni, če se ne zdravijo.

Kakšne so možnosti za preživetje (HUS)?

Z ustrezno diagnozo in zdravljenjem več kot 90 % ljudi preživi HUS. Zato je pomembno, da ne paničarite in da v primeru simptomov hitro poiščete zdravniško pomoč.

Kako naj poskrbim zase?

Če imate vi ali vaš otrok hudo drisko, je zelo pomembno, da poskusite rehidrirati svoje telo.Rehidracijski napitki, kot je Jeevani, lahko pomagajo nadomestiti izgubljene elektrolite. Dojenčki in majhni otroci bodo morda morali prejemati materino mleko ali adaptirano mleko. O najboljšem načinu za ohranjanje hidracije vašega otroka se posvetujte z zdravnikom.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

• Krvava driska.
• Driska, ki traja več kot tri dni.
• Otekanje telesa.
• Koža, ki se zlahka podplutbi.
• Huda utrujenost.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Zdravniku lahko postavite naslednja vprašanja:

• Kako potrdite, ali imam hemolitično-uremični sindrom?
• Kako sem dobil hemolitično-uremični sindrom?
• Če nimam hemolitično-uremičnega sindroma, kakšno drugo zdravstveno stanje bi lahko imel?
• Katere tretmaje priporočate?
• Ali bodo moje ledvice trajno poškodovane?
• Ali bom v prihodnosti razvil visok krvni tlak ali druge težave z ledvicami?

Kaj je triada hemolitično-uremičnega sindroma?

Triada je kombinacija treh glavnih simptomov, ki kažejo na določeno zdravstveno stanje.

Triada hemolitično-uremičnega sindroma vključuje:

1. Poškodba rdečih krvničk (mikroangiopatska hemolitična anemija) .

2. Postopno zmanjšanje števila trombocitov v krvi (trombocitopenija) .

3. Akutna ledvična poškodba.

Če imam drisko, ali to pomeni, da imam hemolitično-uremični sindrom?

Samo zato, ker imate drisko, še ne pomeni, da imate hemolitično-uremični sindrom. Če pa imate krvavo drisko ali če je vaša driska huda (do te mere, da gre za vodeno drisko ali traja več kot tri dni), morate vsekakor obiskati zdravnika.

Kakšna je razlika med (hemolitično-uremičnim sindromom) in (trombotično trombocitopenično purpuro - TTP)?

Hemolitično-uremični sindrom (HUS) in trombotična trombocitopenična purpura (TTP) sta dve podobni bolezni. Pri TTP se krvni strdki tvorijo v majhnih krvnih žilah. Čeprav so zdravniki HUS in TTP včasih združevali, ju zdaj obravnavamo kot ločeni bolezni.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Driska je pogosto kratkotrajno, a neprijetno stanje. Običajno se izboljša v enem ali dveh dneh. Če pa imate krvavo drisko ali če drisko imate več kot tri dni, poleg tega pa se počutite utrujeni, bledi ali manj urinirate, ko greste na stranišče, je čas, da takoj obiščete zdravnika.

Stanje, imenovano hemolitično-uremični sindrom, lahko hudo poškoduje ledvice in prizadene druge organe.Prej ko se boste lotili zdravljenja, manjša je verjetnost, da boste imeli dolgotrajno poškodbo ledvic. Zato bodite pozorni na simptome, vzdržujte dobro higieno in poiščite zdravniško pomoč, če imate kakršne koli pomisleke. Vaše zdravje vam je zelo pomembno!

Hemolitično -uremični sindrom, HUS, bolezen ledvic, driska, E. coli, rdeče krvničke, trombociti, zdravje otrok