Ste že kdaj imeli majhne vodene mehurčke na ustnicah ali genitalijah, ki srbijo in bolijo? Ali pa ste slišali za prijatelja ali sorodnika, ki se mu je to zgodilo? Vzrok za to bi lahko bil virus herpes simpleksa. Brez skrbi, to se dogaja mnogim ljudem. Danes bomo o tem govorili podrobno in na zelo preprost način.

Kaj je virus herpes simpleksa?

Preprosto povedano, virus herpes simpleksa ali skrajšano HSV je virus, ki lahko prizadene številne različne dele telesa. Najpogosteje pa se pojavi na predelu okoli ust (oralni herpes) in genitalijah (genitalni herpes) .

Ko se okužite s HSV, torej ko virus vstopi v vaše telo, se oblikujejo majhni, z vodo napolnjeni mehurčki (mehurčki). Ti mehurčki nato počijo in na vrhu tvorijo skorjo. Temu pravimo "izbruh herpesa". Včasih pa se lahko s tem virusom okužite brez kakršnih koli simptomov. To pomeni, da morda sploh ne veste, da imate virus.

Najpomembneje je, da je ta virus HSV zelo nalezljiv . Prenaša se z osebe na osebo s stikom kože s kožo. Virus vstopi v telo skozi kožo in sluznico. Virus nato uporabi vaše celice za izdelavo lastnih kopij. Temu pravimo replikacija .

Ko se okužite s tem virusom, ta ostane v vašem telesu do konca življenja. Večino časa je v mirujočem stanju , kar pomeni, da spi. Včasih pa se lahko "prebudi", kar pomeni, da se ponovno aktivira in se lahko pojavijo ti mehurji. Kako HSV vpliva na vas, je odvisno od številnih dejavnikov, vključno z vrsto virusa in vašim splošnim zdravjem.

Za to še ni trajnega zdravila . Ampak brez skrbi, obstajajo zdravljenja. Ta zdravljenja lahko pomagajo nadzorovati izbruhe herpesa in zmanjšati možnost prenosa virusa na nekoga drugega.

Katere so vrste virusov herpes simpleksa?

Obstajata dve glavni vrsti virusa herpes simpleksa:

• Virus herpes simpleksa tipa 1 (HSV-1)
• Virus herpes simpleksa tipa 2 (HSV-2)

Obe vrsti, HSV-1 in HSV-2, lahko povzročita okužbe v ustih (oralni herpes) in genitalijah (genitalni herpes). Obe vrsti lahko povzročita tudi okužbe v drugih delih telesa.

Kako točno virus HSV vpliva na naše telo?

Virus herpes simpleksa lahko povzroči okužbe na naslednjih delih telesa:

Glede ust in obraza

Ustni herpes povzroča nastanek mehurjev (včasih imenovanih "mehurji vročine") na ustnicah in ustih ter okoli njih. Nekateri ljudje lahko ob prvi okužbi razvijejo mehurje in druge simptome tudi v ustih. To se imenuje herpetični gingivostomatitis . Zelo redko se lahko mehurji pojavijo tudi na nosu ali v njem. To se imenuje nosni herpes .

V genitalnem predelu

Genitalni herpes povzroča nastanek mehurjev na genitalnem področju. Ti se lahko pojavijo na mestih, ki jih lahko vidite (na primer vulva pri ženskah, penis pri moških) ali na mestih, ki jih ne morete videti (na primer maternični vrat).

Na drugih delih kože telesa

HSV lahko okuži tudi vaše prste, kar imenujemo herpetični izpuščaj . Lahko pa povzroči okužbe kože kjer koli na telesu, kar imenujemo herpes gladiatorum . Ljudje z atopijskim dermatitisom (stanjem, podobnim ekcemu) lahko včasih razvijejo razširjeno okužbo kože, imenovano eczema herpeticum, če se okužijo s HSV.

Za oči

HSV lahko povzroči resno okužbo oči, imenovano herpes keratitis (vrsta očesnega herpesa, imenovana okularni herpes ). To lahko vpliva celo na vid, zato je potrebno takojšnje zdravljenje.

Do možganov in hrbtenjače

Predstavljajte si, ta virus HSV lahko okuži vaše možgane! Imenuje se herpes simpleks encefalitis . Lahko pa okuži zaščitne membrane, ki obdajajo možgane in hrbtenjačo. Imenuje se herpes meningitis . Včasih, če so okuženi tako možgani kot te zaščitne membrane, se lahko pojavi smrtno nevarno stanje, imenovano herpes meningoencefalitis . To so resna stanja.

Do drugih notranjih organov

Virus HSV lahko prizadene enega ali več organov v prsih in trebuhu. Na primer, lahko prizadene požiralnik (herpes ezofagitis ), pljuča ( pljučnica, ki jo povzroča HSV) in jetra ( hepatitis HSV ). Te okužbe so najpogostejše pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom .

Kakšni so simptomi okužbe s herpes simpleksom?

Simptomi okužbe s HSV se razlikujejo glede na vrsto okužbe. Oglejmo si, kako se ti simptomi v glavnem kažejo:

• Herpes v ustih:Mehurji na ustnicah ali okoli ust. Koža je lahko otrpla, srbeča ali pekoča približno 48 ur, preden se pojavijo mehurji.
• Genitalni herpes: Mehurji na in okoli genitalij. Simptomi lahko vključujejo vročino, glavobol, otečene bezgavke ali tako imenovane genitalne bradavice ter srbenje ali otrplost v genitalnem predelu do 48 ur pred pojavom mehurjev.
• Herpes gladiatorum: Mehurji kjerkoli na koži, zlasti na rokah, obrazu, ušesih ali prsih.
• Herpetični izpuščaj: mehurji na prstih, razbarvanje kože okoli nohta, otekanje prsta.
• Herpes keratitis (očesni herpes): bolečina ali vnetje očesa, občutek, kot da je nekaj v očesu, občutljivost na svetlobo, mehurji na veki ali okoli očesa.
• HSV encefalitis: glavobol, vročina, fokalni napadi , spremembe govora ali vedenja.
• Herpes meningitis: glavobol, vročina, občutljivost na svetlobo.

Kako se okužimo s HSV?

S HSV se lahko okužite z neposrednim stikom z osebo, ki ima HSV. To pomeni, da mora del vašega telesa priti v stik z naslednjim:

• Herpesni mehurji (v ustih ali na genitalnem področju).
• Koža ali sluznice (kot so usta, nožnica ali danka) – te so lahko nalezljive, ne glede na to, ali so vidni mehurji ali ne.
• Slina , seme ali vaginalni izcedek – ti so lahko nalezljivi, ne glede na to, ali obstajajo znaki okužbe ali ne.

Oseba s HSV ne izloča virusa iz vseh delov telesa. Virus se izloča le z okuženega območja . Običajno torej z mesta, kjer je HSV prvič vstopil v telo.

Na primer, če ima nekdo genitalni herpes, se virus lahko prenaša le skozi kožo, sluznice in telesne tekočine genitalnega področja. HSV se ne more prenašati s slino – če pa ima oseba tudi oralni herpes, je to druga zgodba (o tem bomo govorili kasneje).

Predstavljajte si tudi, da ima vaš partner oralni herpes, ne pa genitalnega. Potem vam ni treba skrbeti, da bi se okužili s HSV z dotikom njegovih genitalij. Tveganje za okužbo s HSV obstaja le z dotikom njegovih ust ali sline.

Če pa ima vaš partner tako oralni kot genitalni herpes, se lahko HSV okužite iz njegovih ust in genitalij. Vendar je od tega, katerega dela telesa se je virus dotaknil, odvisno, kaj je s tem povezano. To je nekaj, kar je treba podrobneje raziskati.

Kako dolgo traja inkubacijska doba virusa herpes simpleksa?

Inkubacijska doba za okužbe s herpes simpleksom, čas med vstopom virusa v telo in pojavom simptomov, lahko traja od enega do 26 dni. Običajno pa je približno šest do osem dni.

Nekateri ljudje, tudi če so okuženi, ne kažejo simptomov takoj. Namesto tega se simptomi morda ne pojavijo več mesecev ali celo let, dokler se virus ponovno ne aktivira.

Kaj so sprožilci za izbruhe virusa herpes simpleksa?

Tukaj je nekaj sprožilcev, ki lahko sprožijo izbruh ustnega herpesa ali genitalnega herpesa:

• Vročina .
• Stres .
• Oslabljen imunski sistem (zaradi zdravil ali drugih osnovnih zdravstvenih stanj).
• Hormonske spremembe (na primer med menstruacijo).

Možni vzroki, specifični za oralni herpes:

• Izpostavljenost soncu .
• Okužba zgornjih dihal (kot prehlad).
• Vsaka poškodba ustnega predela .

Včasih se herpes lahko pojavi brez očitnega razloga.

Katere so faze okužbe s herpes simpleksom?

Obstajajo tri glavne faze okužbe s HSV:

1. Primarna okužba

2. Zakasnitev

3. Reaktivacija

Primarna okužba s HSV

"Primarna okužba" se zgodi po tem, ko virus HSV vstopi v vaše telo. Virus potuje do bližnjih živčnih celic in se tam začne razmnoževati. Če HSV vstopi v vaša usta, običajno okuži trigeminalni živec . Če vstopi v vaše genitalije, običajno okuži sakralni pletež, mrežo živcev v medeničnem predelu.

Nato HSV potuje po živcih do bližnje kože ali sluznic. V tem času vaš imunski sistem prepozna vsiljivca in začne pošiljati imunske celice. To povzroči vnetje in nastanek mehurjev na koži. Na tem območju (na primer pod pazduhami ali v dimljah) lahko opazite tudi otečene bezgavke.

Nekateri ljudje med začetno okužbo ne občutijo nobenih simptomov, zato sploh ne vedo, da imajo HSV.

Zakasnitev HSV

V nekaj tednih bo vaš imunski sistem nadzoroval začetno okužbo. Vendar bo virus HSV ostal v živčnih celicah, ki jih je najprej okužil. Zdravniki to imenujejo latentno obdobje . To pomeni, da je virus v vaših živčnih celicah, vendar je večino časa neaktiven (»spi«).

Med mirovanjem je večina okuženih celic v stanju mirovanja, nekaj pa jih je lahko kadar koli budnih. To običajno ne povzroči izbruha herpesa. Včasih pa se okužene celice "prebudijo" in povzročijo dovolj težav, da jih imunski sistem opazi. To imenujemo reaktivacija HSV.

Reaktivacija HSV

Reaktivacija je, ko se okužene celice prebudijo in sprožijo imunski odziv. Na tej točki se lahko zgodi več stvari:

• Nadzor znotraj živčnega sistema: Aktivnost HSV se pojavi kratek čas, začne in konča v živčnih celicah. Vaš imunski sistem nadzoruje virus, preden lahko doseže kožo ali sluznico. To se ljudem s HSV dogaja ves čas – virus se prebudi, kaže malo aktivnosti približno dve do šest ur in to je to. Virusa ne izločate, nimate simptomov in HSV ne širite na druge.
• Asimptomatsko izločanje virusa: Nekatere okužene celice dosežejo najbolj zunanjo plast kože (epidermis). Tudi če virusne aktivnosti ni dovolj, da bi povzročila simptome, se virus še vedno lahko "izloči". To pomeni, da lahko virus zapusti vašo kožo in okuži nekoga drugega z neposrednim stikom. HSV se najpogosteje prenaša z osebe na osebo v tem obdobju izločanja.
• Simptomatski izbruh herpesa: Okužene celice se na koži množijo do te mere, da povzročajo simptome. Takrat se na koži začnejo pojavljati mehurji. Na to pomisli večina ljudi, ko pomislijo na izbruh herpesa. Na tej točki se virus zlahka širi na druge z neposrednim stikom.

Kako zdravniki diagnosticirajo okužbe s HSV?

Zdravniki diagnosticirajo okužbe s HSV s fizičnim pregledom in testi. Med pregledom bo zdravnik preveril znake okužbe (kot so mehurji). Lahko vzame vzorec mehurjev in ga pošlje v laboratorij na preiskavo. Če zdravnik sumi na encefalitis in/ali meningitis , lahko opravi lumbalno punkcijo .

Če nimate mehurjev, vam lahko zdravnik opravi krvni test, da preveri prisotnost protiteles proti HSV-1 ali HSV-2. Protitelesa so znak, da ste bili z virusom že okuženi. Rezultati testa lahko pomagajo zdravniku pri načrtovanju zdravljenja.

Kakšna so zdravljenja za okužbo s herpes simpleksom?

Protivirusna zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so glavno zdravljenje za okužbe s HSV. Na voljo so v različnih oblikah:

• Tablete, ki jih pogoltnete.
• Na kožo nanašate kremo ali mazilo.
• Zdravilo, ki vam ga zdravnik daje v veno (intravensko - IV) .
• Kapljice, ki si jih vkapate v oči (za očesni herpes).

Zdravnik vam bo povedal, katera vrsta zdravil je za vas najboljša. To bo odvisno od naslednjih dejavnikov:

• Vrsta okužbe, ki jo imate.
• To je resnost zadeve.
• Kako dobro deluje vaš imunski sistem.

Povedali vam bodo tudi pravilen odmerek in kako dolgo morate jemati zdravilo.

Zdravljenje oralnega in genitalnega herpesa se deli na dve glavni kategoriji: epizodno zdravljenje in kronično supresivno zdravljenje .

Kaj je epizodna terapija?

To je kratkotrajno zdravljenje, namenjeno enkratnemu izbruhu. Vključuje jemanje protivirusnih zdravil ob prvih znakih izbruha herpesa (kot so kožni izpuščaj, srbenje). Prej ko začnete jemati zdravilo, bolje bo delovalo . Zdravniki uporabljajo epizodno terapijo tako za primarne okužbe s HSV kot za ponavljajoče se izbruhe.

Epizodična terapija lahko doseže naslednje:

• Zmanjšajte resnost simptomov.
• Pomagajte, da bolečina hitro izgine.
• Pomagajte hitro celjenje mehurjev.
• Zmanjšajte količino virusa, ki se izloča iz kože.

Pomembno: Zdravljenje enega samega izbruha ne vpliva na prihodnje izbruhe. Epizodično zdravljenje ne more preprečiti prihodnjih izbruhov ali vplivati ​​na njihovo resnost. Za to potrebujete kronično supresivno zdravljenje.

Kaj je kronična supresivna terapija?

To pomeni, da morate dolgo časa jemati protivirusna zdravila. Zdravniki to metodo priporočajo ljudem z genitalnim herpesom, ki:

• Tisti, ki imajo pogoste ali hude izbruhe.
• Imunokompromitirani ljudje.
• Ljudje, ki imajo več spolnih partnerjev ali partnerje, ki nimajo genitalnega herpesa.

Zdravniki priporočajo tudi kronično zdravljenje ljudem, ki imajo hude izbruhe herpesa v ustih in/ali imajo izbruhe vsaj šestkrat na leto.

Specifična zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik, vključujejo:

• Aciklovir
• Valaciklovir
• Famciklovir

Zdravniki običajno uporabljajo kronično supresivno terapijo za ljudi z genitalnim HSV-2. Za genitalni HSV-1 se pogosto ne priporoča, ker ta vrsta povzroča manj izbruhov.

Kronična supresivna terapija lahko doseže naslednje:

• Zmanjšajte število potreb po hrani za 70 % do 80 %.
• Zmanjšajte resnost simptomov.
• Zmanjšajte izločanje virusa, ko ste asimptomatski. To lahko pomaga zaščititi vaše spolne partnerje.

Ali se je mogoče izogniti okužbam s HSV?

HSV je zelo pogost virus, ki se zlahka širi med ljudmi. Zato ga je nekoliko težje preprečiti. Vendar pa lahko za zmanjšanje tveganja storite naslednje:

• Izogibajte se tesnemu stiku z ljudmi, ki so okuženi s HSV. Na primer, ne poljubljajte nekoga, ki ima herpes, ali imejte spolnih odnosov z nekom, ki ima genitalne rane.
• Prosite svoje partnerje, naj se testirajo na spolno prenosljive okužbe (SPO) , vključno s herpesom. HSV lahko dobite od osebe, ki nima simptomov. Če veste, da ima partner HSV, vam to lahko pomaga pri sprejemanju zaščitnih ukrepov.
• Med vsakim spolnim odnosom uporabljajte pregradno metodo (kot so kondomi ali zobni vložki) . Te vas ne zaščitijo 100 %, lahko pa zmanjšajo tveganje za prenos HSV na vašega partnerja. Pregradne metode ne pokrivajo vseh področij, kjer se HSV lahko prenaša. Vendar pokrivajo nekatera območja. Poleg tega vas lahko zaščitijo pred drugimi spolno prenosljivimi okužbami.

Če imate oralni herpes ali genitalni herpes, se odkrito pogovorite s svojimi spolnimi partnerji o njihovih tveganjih. Obe vrsti HSV se lahko širita z različnimi spolnimi aktivnostmi. Prepričajte se, da se s partnerjem strinjate glede varnostnih ukrepov in testiranja.

Je herpes popolnoma ozdravljiv?

Ne, herpes simpleks je vseživljenjska okužba . Virus se lahko občasno ponovno aktivira in povzroči izbruhe. Kako pogosto se to zgodi, se od osebe do osebe zelo razlikuje.

Večina ljudi z oralnim herpesom ima s staranjem manj izbruhov, zlasti po 35. letu starosti. Podobno se sčasoma običajno zmanjša tudi pogostost izbruhov genitalnega herpesa. Genitalni HSV-1 povzroča manj izbruhov kot genitalni HSV-2.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome okužbe s HSV ali če menite, da ste bili morda izpostavljeni HSV, obiščite zdravnika. Zdravnik vam bo povedal, ali potrebujete test ali teste.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Če imate oralni herpes ali genitalni herpes, je morda koristno, da zdravniku zastavite naslednja vprašanja:

• Katere tretmaje priporočate?
• Kako lahko zmanjšam tveganje za širjenje HSV na druge?
• Kakšna je verjetnost, da se HSV razširi na druge dele telesa?
• Kako preprečim izbruhe?

Je HPV enak herpes simpleksu?

Ne, HPV (humani papilomavirus) in herpes simpleks sta dva različna virusa . HPV je kratica za humani papilomavirus, ki ne spada v družino herpesvirusov. Vendar pa tako HPV kot HSV:

• Zelo pogosto.
• Zelo nalezljivo.
• Širi se s stikom kože na kožo.
• Lahko vpliva na vaše spolne organe.

Ali ima vsakdo herpes simpleks?

Ne, ampak HSV je zelo pogost virus.Raziskovalci ocenjujejo, da je imelo leta 2016 približno 3,7 milijarde ljudi po vsem svetu protitelesa proti HSV-1 (kar pomeni, da so krvni testi pokazali dokaze o predhodni okužbi s HSV-1). Istega leta je imelo skoraj 500 milijonov ljudi protitelesa proti HSV-2. Lahko si predstavljate, kako razširjena je ta bolezen.

Ali lahko oseba s herpes simpleksom daruje kri?

Da, ampak le, če so vse tri stvari resnične:

• Če trenutno nimate izbruha herpesa .
• Če so mehurji, ki so se pred kratkim pojavili (v ustih ali na spolovilu), zelo suhi in se kmalu celijo .
• Če izpolnjujete druge pogoje, potrebne za darovanje krvi.

Če želite izvedeti več o upravičenosti, se posvetujte s svojim zdravnikom ali z zdravnikom, kjer nameravate darovati kri.

Končno, zapomnite si to (Sporočilo za domov)

Herpes simplex je virus, ki ima kljub svojemu "preprostemu" imenu nekoliko zapleteno zgodbo. Gre za zelo zvit virus, ki se lahko prenaša tudi, ko oseba nima simptomov. In lahko prizadene številne druge dele telesa, ne le tiste, o katerih pogosto slišimo.

Vendar to ne pomeni, da vam mora HSV zapletati življenje. Na srečo so protivirusna zdravila življenje s HSV precej olajšala, kot je bilo nekoč. Če menite, da ste okuženi s HSV, obiščite zdravnika. Zdravnik ve, kako pogost je ta virus, in vam je pripravljen pomagati živeti z njim. Brez skrbi, niste sami!

Herpes , virus herpes simpleksa, HSV, genitalni herpes, oralni herpes, kožne bolezni, virusne okužbe