Ali kosti nastajajo na nenavadnih mestih v telesu? Poučimo se o tem (heterotopska osifikacija)!

Ste se kdaj počutili, kot da majhen košček kosti raste na mestu, kjer običajno ni kosti, torej v mehkem tkivu, kot je mišica? Ali pa po večji poškodbi ali operaciji čutite nekaj nenavadnega, kot je bula, nekoliko trda, na tem področju? Morda se zdi, kot da postaja vedno večja. Morda se sprašujete, kaj je to v resnici in zakaj se dogaja. O tem bomo danes govorili. V medicini se to stanje imenuje (heterotopska osifikacija) ali na kratko (HO) .

Kaj je to (heterotopska osifikacija)? Poenostavljeno povedano ...

Preprosto povedano, heterotopna osifikacija je proces rasti in tvorbe novih kostnih celic zunaj našega skeletnega sistema, v mehkih tkivih zunaj našega okostja . Te so kot dodatni kostni fragmenti . Pogosto nastanejo po poškodbi . Vendar pa se to stanje včasih lahko pojavi brez očitnega razloga.

Upoštevajte, da so pri večini ljudi dodatni kostni fragmenti, ki nastanejo na ta način, zelo majhni. Zato ne povzročajo večjih simptomov. Vendar pa lahko včasih, če ti kostni fragmenti nekoliko zrastejo, omejijo vaše gibanje in celo povzročijo resne težave.

Katere so glavne vrste heterotopične osifikacije?

To (heterotopsko osifikacijo) lahko razdelimo na dve glavni vrsti:

1. Negenetski tip:

• To je najpogostejša vrsta . Pojavi se lahko pri ljudeh vseh starosti.
• Čeprav se včasih reče, da se pojavi brez razloga, se najpogosteje pojavi kot odziv na neko vrsto travme . Ta travma je lahko poškodba zaradi nesreče ali pa udarec v tkiva zaradi operacije. Predstavljajte si, da ste padli in si poškodovali roko ali pa ste morali prestati večjo operacijo, takrat se to stanje verjetno pojavi.

2. Genetski tip:

• To je zelo redko . Na svetu je zelo malo ljudi s to genetsko varianto (HO).
• Kadar HO povzročajo genetski vzroki, je lahko nekoliko bolj zapleteno . Pojavijo se lahko na primer malformacije hrbta, rok ali nog. Ta genetska bolezen je včasih lahko zelo huda .

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj te (heterotopske osifikacije)?

Negenetska HO se lahko dejansko razvije pri kogarkoli. Če pa ste imeli predhodno poškodbo ali operacijo , je večja verjetnost, da boste razvili to stanje.

Pri približno treh četrtinah ljudi s HO oziroma približno 75 % je stanje posledica neke vrste travme.Ljudje s temi boleznimi so še posebej ogroženi zaradi razvoja (HO):

• Poškodbe hrbtenjače: Od 10 ljudi s temi poškodbami jih bo približno 2 do 3 razvilo HO.
• Poškodba glave: To se lahko pojavi pri približno 1 ali 2 od 10 ljudi, ki so imeli poškodbo možganov, zlasti zaprto poškodbo glave.
• Popolna zamenjava kolka: Pojav HO po operaciji zamenjave kolka je običajno blag. Vendar pa lahko včasih povzroči omejeno gibanje in okorelost v predelu kolka.
• Amputacija po travmatični poškodbi: Ugotovljeno je bilo, da se to stanje (HO) lahko razvije pri več kot 9 od 10 ljudi, ki so jim morali zaradi hude poškodbe odstraniti del telesa.

Približno polovica ljudi z negenetsko (HO) motnjo so mladi odrasli v 20. in 30. letih . Prav tako je pri moških nekoliko večja verjetnost, da bodo zboleli za to boleznijo, kot pri ženskah.

Ko govorimo o genetskih variantah, so zelo redke. Po mnenju strokovnjakov je na svetu manj kot 5000 ljudi, ki imajo genetsko bolezen, ki jo povzroča (HO).

Kako heterotopična osifikacija vpliva na moje telo?

(HO) se lahko dejansko pojavi kjerkoli na telesu. Vendar pa se najpogosteje pojavlja na območjih, ki so najbolj nagnjena k poškodbam . Na primer:

• Komolec
• Prsti
• Vrat ali glava
• Medenica
• Rama
• Stegno

Kateri so vzroki za heterotopno osifikacijo?

HO se pogosto pojavi po poškodbi . Lahko se pojavi tudi po operaciji. Na primer, ljudje, ki so jim vstavili popolno zamenjavo kolka, včasih razvijejo HO, vendar večinoma ne povzroča večjih simptomov.

Večje tveganje za razvoj HO imate, če imate:

• Zlom kosti
• Opeklina
• Poškodba hrbtenice
• Popolna operacija zamenjave sklepa
• Travmatska poškodba možganov (TBI)

Zelo redko lahko HO povzročijo tudi nekatere genetske bolezni . Nekatere od teh bolezni vključujejo:

• Fibrodisplazija osifikans progressiva (FOP): To je zelo redka genetska bolezen. Prej znana kot miozitis osifikans progressiva , ta bolezen povzroči, da se mehka tkiva telesa postopoma spremenijo v kost.
• Progresivna kostna heteroplazija (POH): To je še ena redka genetska bolezen.

Kakšni so simptomi negenetske heterotopične osifikacije?

Simptomi heterotopične osifikacije se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Odvisni so tudi od tega, kako daleč se je bolezen razširila in kako huda je. V zgodnjih fazah bolezni so simptomi, kot so:

• Bolečina
• Otekanje
• Nežnost

Ko heterotopična osifikacija napreduje , lahko začnete čutiti bulo pod kožo. Ta bula lahko včasih zelo hitro raste in postane velika . Morda jo je težko premikati s prsti. Dotik je lahko tudi boleč.

V poznejših fazah bolezni lahko bulica postane še trša . Če je blizu sklepa, kot je kolk ali rama, lahko omeji tudi gibanje sklepa . Pomislite na to, saj otežuje dvigovanje roke ali upogibanje noge.

Kakšni so simptomi genetske heterotopične osifikacije?

Zdaj pa si poglejmo, kateri simptomi se lahko pojavijo zaradi teh redkih genetskih tipov (HO). Če imate genetsko bolezen, imenovano (FOP) (heterotopska osifikacija), lahko opazite simptome, kot so ti:

• Nepravilno oblikovan palec na nogi
• Malformacije hrbtenice
• Strukturne težave v prstih

Z napredovanjem bolezni se pri mnogih ljudeh pojavijo zelo hudi simptomi . Na primer, težko je hoditi, nekateri ljudje pa imajo celo težave z dihanjem . To redko stanje (HO) lahko včasih skrajša pričakovano življenjsko dobo .

Pri drugi genetski bolezni, POH, se simptomi večinoma pojavijo na koži . Pri tej bolezni se kosti najprej oblikujejo v podkožnem tkivu . Z napredovanjem bolezni se kosti začnejo oblikovati tudi v vezivnem tkivu globoko v telesu.

Kako se diagnosticira heterotopna osifikacija?

Da bi natančno ugotovil, ali imate heterotopno osifikacijo, vam bo zdravnik morda opravil nekaj preiskav . Najpomembnejše med njimi so slikovne preiskave . Te vključujejo:

• (CT-preiskava)
• (MRI slikanje)
• (Pozitronska emisijska tomografija - PET skeniranje)
• (Ultrazvočni pregled)
• (rentgenska slika)

Ti testi lahko natančno določijo lokacijo in velikost dodatnih kostnih fragmentov.

Pomembno:Če vaš zdravnik posumi na heterotopno osifikacijo, se lahko odloči, da se izogne ​​biopsiji , ki vključuje odvzem koščka tkiva in njegovo testiranje. To je zato, ker obstajajo nekatere vrste heterotopne osifikacije, ki že po manjši operaciji povečajo tveganje za širjenje kostne rasti na druge dele telesa.

Kako se diagnosticira zamenjava kolka po operaciji?

Če se vam je po operaciji zamenjave kolka razvila HO, bodo zdravniki s posebnimi lestvicami ocenili, kako daleč se je HO razširila.

Ena najpogosteje uporabljenih je Brookerjeva klasifikacija . Po tem sistemu je heterotopna osifikacija razdeljena na štiri ravni:

• 1. stopnja: V tkivu okoli kolka so majhni koščki kosti.
• 2. stopnja: Okoli medenice ali stegnenice imate nepravilne kostne izrastke (imenovane kostne izrastke ). Med temi kostnimi izrastki pa je vsaj 1 centimeter prostora .
• 3. stopnja: Kostni izrastki se nahajajo okoli medenice ali stegnenice, vendar je razdalja med njimi manjša od 1 centimetra .
• 4. stopnja: Vaš kolčni sklep je tog (rigidnost) ali je postal ankilozen (zlepljene kosti skupaj) . To pomeni, da se sklep ne more pravilno premikati.

Obstajajo tudi druge podobne metode klasifikacije. Vse obravnavajo podobne značilnosti (HO). Glavni dejavnik, ki določa resnost (HO), je prisotnost kostnih izrastkov in njihova oddaljenost med seboj .

Kako se zdravi heterotopna osifikacija?

Zdravljenje heterotopične osifikacije (HO) se razlikuje glede na vaše simptome, vrsto HO in kako daleč se je bolezen razširila. Na splošno vam lahko zdravnik priporoči naslednje načine zdravljenja:

• Zdravila: Za ljudi z genetsko (heterotopsko osifikacijo) se lahko v obdobjih nenadnega poslabšanja bolezni dajejo zdravila, kot so kortikosteroidi .
• Fizioterapija: To lahko pomaga povečati obseg gibanja v sklepih in zmanjšati bolečino. Fizioterapevt vas bo naučil vaj, ki so prave za vas.
• Operacija: Če imate hude bolečine zaradi heterotopične osifikacije ali če je vaša gibljivost tako omejena, da ne morete opravljati vsakodnevnih dejavnosti , je lahko operacija zadnja možnost za odstranitev odvečne kosti. Vendar obstaja majhno tveganje, da se HO po operaciji ponovi.V mnogih primerih, če se odločite za operacijo, boste morda morali po njej prestati zdravljenje z zdravili in celo z radioterapijo, da preprečite izgubo kostne mase.

Ali je mogoče preprečiti heterotopno osifikacijo?

Če imate načrtovan ortopedski kirurški poseg, vam lahko zdravnik predpiše določena zdravljenja za zmanjšanje tveganja za razvoj HO. Še posebej imate večje tveganje za razvoj HO po operaciji zamenjave kolka, če imate katero od naslednjih stanj:

• (Ankilozirajoči spondilitis) (To je bolezen, ki povzroča vnetje sklepov hrbtenice)
• (Osteoartritis) (Degenerativna bolezen sklepov)
• Če je bila prej v preteklosti (HO) (Zgodovina HO)

V teh primerih vam lahko zdravnik priporoči preventivno zdravljenje , ki bo pomagalo ohraniti rezultate operacije. Nekatere študije so pokazale, da lahko jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) pred in kmalu po operaciji zmanjša tveganje za razvoj pooperativnega vnetja srednjega ušesa (HO).

Vendar ni zagotovljenega načina, da bi popolnoma preprečili razvoj heterotopične osifikacije. Vendar pa obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da zmanjšate tveganje. Na primer, poškodbo ustrezno zdravite takoj, ko se pojavi . To pomeni uporabo metode RICE :

• R - Počitek
• Jaz - Led (Glazura)
• C - Kompresija
• E - Elevacija (ohranjanje poškodovanega območja dvignjenega)

Tudi trening moči, raztezanje in zadosten počitek lahko pomagajo preprečiti poškodbe.

Če pride do (heterotopske osifikacije), ali bo izginila?

Včasih, da . Večina ljudi z negenetsko HO popolnoma okreva . V večini primerov se HO, ki se razvije po poškodbi, izboljša z nekirurškimi zdravljenji, kot so počitek, led in lahke raztezne vaje.

Vendar pa za genetski tip (HO) ni zdravila . Čeprav lahko zdravljenje nadzoruje simptome, se bolezen postopoma slabša.

Kaj naj še vprašam zdravnika?

Če ugotovite, da imate (HO), je normalno, da imate veliko vprašanj. Zdravnika lahko vprašate stvari, kot so:

• "Kakšno vrsto (HO) imam?"
• "Kaj je najverjetnejši vzrok za to?"
• "Kakšni so načini zdravljenja (heterotopske osifikacije)?"
• "Ali lahko s kakšnimi spremembami življenjskega sloga preprečim to?"
• "Kakšne so možnosti, da se gen (HO) prenese na moje otroke?" (Če imate gen)

Ali je (heterotopska osifikacija) boleča?

Da . Bolečina na prizadetem območju je glavni in najpogostejši simptom heterotopične osifikacije. Pogosto se bolečina stopnjuje, ko kostni izrastki rastejo.

Če pa imate po poškodbi ali operaciji heterotopno osifikacijo, obstaja dobra novica . Večina ljudi z negenetsko (HO) si z zdravljenjem popolnoma opomore .

Ali osteoporoza vpliva na tveganje za razvoj HO po operaciji?

Ne. Nekatera zdravstvena stanja lahko povečajo tveganje za razvoj (HO) po operaciji. Vendar ni dokazane povezave med (osteoporozo) in (HO).

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej, verjetno zdaj razumete, da je (heterotopska osifikacija) tvorba nove kosti v mehkih tkivih našega telesa, na mestih, kjer običajno ni kosti. To je lahko včasih posledica poškodbe ali operacije ali pa tudi zelo redkih genetskih vzrokov.

• Brez skrbi: večinoma, še posebej, če je posledica poškodbe, ni nevarno in ga je mogoče pozdraviti z ustreznim zdravljenjem.
• Bodite pozorni na simptome: Če na telesu opazite novo bulico, če je na tem področju bolečina ali oteklina, zlasti na predelu, kjer je bila poškodba, je dobro, da obiščete zdravnika.
• Genetski tipi so redki: Genetski (HO) tipi so zelo redki, vendar so lahko nekoliko hujši.
• Obstajajo zdravljenja: Negenetsko (HO) je pogosto mogoče ublažiti z zdravili in fizioterapijo.

Če imate o tem še kakšna vprašanja, se posvetujte s svojim zdravnikom. Vse vam bo podrobno razložil.

Heterotopska osifikacija, rast kosti, mehko tkivo, poškodbe, operacije, genetske bolezni, bolečina, otekanje, gibanje sklepov, odvečna kost