Imate v urinu preveč oksalata? Pogovorimo se o hiperoksaluriji!

Ali pogosto imate ledvične kamne? Ali pa jih ima tudi vaš malček? Morda je razlog za to, da imate v urinu preveč kemikalije, imenovane oksalat. To stanje v medicini imenujemo hiperoksalurija. Ne bodite prestrašeni, ko slišite to ime, zelo preprosto je. Pogovorimo se o tem jasno in na način, ki ga boste razumeli.

Preprosto povedano, kaj je hiperoksalurija?

Oksalat je kemikalija, ki jo naravno proizvaja naše telo in jo najdemo tudi v nekaterih živilih, ki jih jemo. Običajno naše ledvice te oksalate izločijo iz telesa z urinom.

Vendar pa se pri osebi s hiperoksalurijo količina oksalata v urinu preveč poveča. To je lahko nevarno. Ta presežek oksalata se veže s kalcijem v urinu in tvori ledvične kamne ter kristale kalcijevega oksalata .

Ti kamni in kristali lahko poškodujejo vaše ledvice in zmanjšajo njihovo delovanje. Sčasoma lahko to celo privede do odpovedi ledvic . Poleg tega se lahko ta presežek oksalata začne odlagati tudi v drugih tkivih in organih v telesu.

Katere so glavne vrste hiperoksalurije?

Glede na vzrok tega stanja obstajajo tri glavne vrste. Ko enkrat razumete te razlike, je zelo enostavno razumeti.

Kdo to dobi? Pri kateri starosti?

Simptomi hiperoksalurije se lahko pojavijo v kateri koli starosti, od dojenčkov do odraslih, vendar se simptomi običajno pojavijo okoli 5. leta starosti.

• Ljudje s primarno hiperoksalurijo (PH) pogosto v otroštvu ali adolescenci (običajno pred 20. letom starosti) ponavljajoče razvijejo ledvične kamne . Če se to stanje razvije pri majhnem otroku, je lahko precej resno.
• Tako pri enterični kot pri prehranski vrsti se ledvični kamni in drugi simptomi pogosto pojavijo v odrasli dobi.

Kakšni so simptomi tega stanja?

Pogosto so prvi simptom ledvični kamni. Vendar pa se ledvični kamni ne pojavijo pri vseh. Oglejmo si glavne simptome.

Zakaj se to zgodi? Kdo je bolj ogrožen?

Kot smo že omenili, obstajajo trije razlogi:

• Genetska napaka (primarna hiperoksalurija): Nekaj, kar se podeduje od staršev do otrok.
• Črevesne bolezni: Prekomerna absorpcija oksalata zaradi bolezni prebavnega sistema.
• Prehrana: Prekomerno uživanje hrane z visoko vsebnostjo oksalata.

Obstaja več situacij, ki lahko povečajo tveganje za to stanje:

• Če ima kdo v vaši družini primarno hiperoksalurijo.
• Če se vam pogosto pojavljajo ledvični kamni.
• Če ste imeli v otroštvu ledvične kamne (tudi enkrat).
• Če vam je zdravnik povedal, da se kalcij odlaga v ledvicah.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Glavni in najnevarnejši zaplet hiperoksalurije je okvara ledvic in odpoved ledvic.

Ko ledvice odpovedo, ne morejo izločiti presežka oksalata, ki se kopiči v telesu. Nato se ti kristali oksalata začnejo odlagati v drugih delih telesa, kot so kosti, kri, mišice, srce in oči. To stanje imenujemo oksaloza .

Oksaloza lahko povzroči druge zdravstvene težave:

• Bolezen kosti
• Anemija
• Težave s srcem in očmi
• Težave, povezane z rastjo in razvojem otrok

Kako ugotovim, ali je to na voljo?

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, družinski anamnezi in vaši prehrani. Nato bo naročil več preiskav za potrditev diagnoze.

• Urinski testi: Izmerite raven oksalata in encimov v urinu.
• Krvne preiskave: Preverite delovanje ledvic in količino oksalata v krvi.
• Slikovni testi: Za preverjanje ledvičnih kamnov ali kristalov kalcijevega oksalata se lahko uporabijo rentgenski žarki, ultrazvok ali CT.
• Genetsko testiranje: Če obstaja sum na primarno hiperoksalurijo, se ta test izvede za potrditev prisotnosti genetske mutacije, ki jo povzroča.

Včasih boste morda morali opraviti posebne teste, kot so ehokardiogram , pregledi oči ali biopsije kostnega mozga, da ugotovite, ali se oksalat odlaga drugje v telesu.

Kako se zdravi?

Glavni cilj zdravljenja je znižanje ravni oksalata v telesu ter preprečevanje in zaščita ledvic in drugih organov pred nastajanjem kristalov. Zdravljenje je odvisno od vrste hiperoksalurije, ki jo imate, in resnosti stanja.

Zdravila

• Ljudem s primarno hiperoksalurijo se dajejo visoki odmerki vitamina B6 (piridoksin) za zmanjšanje ravni oksalata.
• Za preprečevanje nastajanja kristalov kalcijevega oksalata se dajejo zdravila, kot je kalijev citrat.
• Ljudem z enterično hiperoksalurijo je priporočljivo jemati kalcijeve dodatke med obroki, ker se kalcij veže na oksalat in pomaga, da se ta lažje izloči iz telesa.

Spremembe življenjskega sloga in prehrane

• Pijte veliko vode: Bistveno je, da popijete približno 3 litre vode na dan. To bo pomagalo izločiti odvečni oksalat z urinom in preprečilo nastanek kamnov. To je zelo pomembno za vse tipe.
• Prehrana: Zmanjšajte sol in sladkor. Omejite živalske beljakovine, kot so meso, mlečni izdelki in jajca. Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo oksalatov (špinača, rabarbara, pesa, čokolada, čaj, oreščki).
• Živila, bogata s kalcijem: Dodajanje živil, bogatih s kalcijem, v obroke lahko pomaga zmanjšati raven oksalata.

Zdravljenje ledvičnih kamnov

Nekateri ledvični kamni bodo izginili sami od sebe, če boste pili veliko vode. Če se to ne zgodi, vam jih bo morda moral odstraniti zdravnik.

Dializa ali presaditve

Če bolezen postane huda in ledvice odpovedo, bo za čiščenje krvi morda potrebna dializa . Če je stanje primarne hiperoksalurije hudo, bo morda potrebna presaditev ledvice ali jeter.

Kdaj morate obiskati zdravnika?

Ker je to prvi znak ledvičnih kamnov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če menite, da imate ledvične kamne, še posebej, če imate te simptome:

• Bolečina v hrbtu, boku ali spodnjem delu trebuha.
• Rdeč, roza ali rjav urin.
• Sprememba pogostosti ali količine uriniranja.
• Bolečina pri uriniranju.

Normalno je, da se počutite prestrašeni in tesnobni, ko izveste, da imate takšno bolezen. O svojih skrbeh se pogovorite z zdravnikom, družino in prijatelji. Ne pozabite, da lahko s pravilnim zdravljenjem to stanje dobro obvladujete in ostanete zdravi.