Ste že kdaj videli zdravnika, ki vam je z majhnim gumijastim kladivom potrkal po kolenu? Ko potrkate po kolenu, se vam noga običajno dvigne, kajne? To je samodejni obrambni odziv v našem telesu. Včasih pa se odziva zelo malo ali sploh ne. O tem bomo govorili danes.
Kaj je hiporefleksija?
Preprosto povedano, hiporefleksija je zmanjšanje refleksnega odziva naših mišic. Včasih se ta odziv lahko popolnoma izgubi, kar imenujemo arefleksija.
Predstavljajte si to takole: Refleksi so avtomatski sistem, s katerim vas vaše telo ščiti pred nečim, kar bi vam lahko škodovalo. Ta odziv se pojavi po posebni poti, ki pošilja živčna sporočila. Temu pravimo "refleksni lok". Ima tri glavne dele:
1. Senzorični del: Živci, ki prenašajo informacije o poškodbah ali dražljajih.
2. Osrednji del: To je naša hrbtenjača.
3. Motorični del: Živci, ki prenašajo sporočila mišicam za izvajanje ukazov, prejetih iz hrbtenjače.
Če na tej poti pride do poškodbe senzoričnih živcev, hrbtenjače ali motoričnih živcev, se ta odziv ne pojavi pravilno. Takrat se pojavi hiporefleksija. To je običajno znak težave z živčnim sistemom in ne ločene bolezni.
Obstaja pa tudi druga plat tega, imenovana hiperrefleksija. Pri njej mišice pretirano reagirajo.
Večinoma oseba s hiporefleksijo ne občuti večjega nelagodja. Vendar pa je za nevrologa to zelo pomemben znak za diagnozo.
Kako zdravnik to ugotovi?
Ko zdravnik pregleda vaš živčni sistem (nevrološki pregled), bo opravil test "globokega tetivnega refleksa" (DTR), da preveri morebitno hiporefleksijo. Najbolj znan med njimi je kladivni test, ki ga vsi poznamo.
Kako se izvaja pregled kolena
Ko zdravnik z gumijastim kladivom potrka po kolenu, se potegne pogačična tetiva in stegenska mišica, ki je nanjo pritrjena. V tistem trenutku sporočilo "mišica potegnjena" zelo hitro potuje do hrbtenjače prek senzoričnih nevronov.
Hrbtenjača se na to takoj odzove in prek motoričnih nevronov pošlje sporočilo nazaj tej mišici, naj se skrči. To krčenje povzroči, da vaša noga samodejno poskoči navzgor.
Če imate hiporefleksijo, se vaša noga lahko premika zelo šibko ali pa sploh ne .
Zelo pomembno je, da med tem testom ostanete čim bolj sproščeni. Če ste preveč osredotočeni na to ali napeti, so lahko rezultati netočni. Zato vas zdravnik včasih vpraša o nečem drugem in vas zmoti s tapkanjem po tem.
Poleg kolena se lahko odzivi preizkusijo tudi na več drugih mestih.
| Kontrolna točka | Opis |
|---|---|
| Komolec | Ob zadnji strani komolca. |
| Upogibanje roke | Notranji del roke, kjer se roka upogne. |
| Zapestje in gleženj | V povezavi s temi sklepi. |
| Brada | Mišice brade. |
Kaj bi lahko bil vzrok za to?
Hiporefleksija je lahko posledica poškodbe kjerkoli vzdolž "refleksnega loka", o katerem smo govorili prej. Na to lahko vpliva več večjih nevroloških bolezni in stanj:
- Periferne nevropatije: To se nanaša na poškodbo živcev, ki izhajajo iz možganov in hrbtenjače. Pogosto povzroča odrevenelost, bolečino in mišično oslabelost v rokah in nogah.
- Guillain-Barréjev sindrom:To je zelo redka avtoimunska bolezen. Pri tem se zgodi, da naš lastni imunski sistem napade lastne živce. To stanje uniči »ovojnico« (mielin) okoli živcev in lahko zelo hitro napreduje v samo nekaj dneh.
- CIDP (kronična vnetna demielinizirajoča polinevropatija): To je podobno kot Guillain-Barréjeva bolezen, vendar se dogaja počasi v daljšem časovnem obdobju.
- Poškodbe hrbtenjače: Do tega stanja lahko pride, ko je hrbtenica ali hrbtenjača hudo poškodovana, na primer pri prometni nesreči ali padcu. Čeprav je sprva lahko prisotna hiporefleksija, se sčasoma lahko razvije hiperrefleksija, pri kateri se odziv poveča pod nivojem poškodbe.
- ALS (amiotrofična lateralna skleroza): Tudi to je progresivna nevrološka bolezen. Vendar pa se v tem primeru pogosto opazi povečanje odzivov (hiperrefleksija) in ne njihovo zmanjšanje.
- Lambert-Eatonov miastenični sindrom (LEMS): To je tudi redko stanje. Prizadene povezavo med živci in mišicami.
Kako se zdravi hiporefleksija?
Za to ni neposrednega zdravljenja. Ker to ni bolezen, temveč simptom druge osnovne bolezni. Zato zdravniki natančno ugotovijo vzrok in zdravijo osnovno bolezen.
Na primer, Guillain-Barréjev sindrom se zdravi s posebnimi cepivi (IVIg), ki ciljajo na imunski sistem ali zdravljenje s plazmafedralnimi terapijami.
Kdaj naj obiščem zdravnika?
To je zelo pomembno vprašanje. Ne pozabite, da so refleksi nekaterih ljudi naravno nekoliko šibki. Če ni drugih težav, to ni velik problem.
Če pa imate poleg tega šibkega odziva še druge simptome, navedene spodaj, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom .
| Če imate skupaj s temi simptomi hiporefleksijo, nemudoma obiščite zdravnika. | |
|---|---|
| Mišična šibkost | Če imate občutek, da se vam moč v roki ali nogi zmanjšuje brez razloga. |
| Izguba mišic (atrofija) | Če imate občutek, da izgubljate mišično maso in postajate suhi. |
| Izguba ravnovesja v telesu | Če imate občutek, da med hojo ali stanjem izgubljate ravnotežje. |
| Otrplost ali zmanjšan občutek | Če imate otrplost ali izgubo občutka v rokah ali nogah. |
Vaš družinski zdravnik vas bo pregledal in po potrebi napotil k nevrologu na nadaljnje preiskave.
Sporočilo za domov
- Hiporefleksija ni bolezen, temveč simptom, ki kaže na slab mišični odziv.
- To se običajno odkrije med nevrološkim pregledom (kot je tapkanje po kolenu), ki ga opravi zdravnik.
- Za nekatere ljudi je lahko normalno, da imajo šibek odziv brez drugih simptomov.
- Če pa to stanje spremljajo še drugi simptomi, kot so mišična oslabelost, otrplost ali izguba ravnotežja, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
- Zdravljenje je odvisno od osnovnega stanja, ki je to povzročilo.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar