Ste dehidrirani? Poglejmo si, kaj je hipovolemija!

Ste se kdaj počutili, kot da boste omedleli ali se vam je vrtelo? Ali pa morda po večji nesreči ali po dnevih hudega bruhanja ali driske rečemo, da ste "izgubili vso tekočino". V takih trenutkih se lahko količina tekočine v telesu, zlasti v krvi, znatno zmanjša. To je stanje, o katerem bomo danes govorili, imenovano hipovolemija. To ni preprosta zadeva in če niste pozorni, je lahko smrtno nevarna. Zato se o tem podrobneje pogovorimo.

Kaj je hipovolemija?

Preprosto povedano, hipovolemija je stanje, ko vaše telo nima dovolj tekočine, predvsem krvi, da bi vaš krvni obtok pravilno deloval. "Tekočina" lahko vključuje ne le vodo, temveč tudi plazmo, ki je pomemben del krvi, in limfno tekočino. Limfa je posebna tekočina, napolnjena z belimi krvnimi celicami, ki pomaga odstranjevati toksine in odpadke iz telesa.

Samo pomislite, približno 50 % do 60 % naše telesne teže predstavlja tekočina. Torej se v tem stanju hipovolemije zmanjša več kot 15 % celotne količine tekočine v telesu. To je stanje, ki vsekakor zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če se ne zdravi, obstaja velika verjetnost poškodbe vitalnih organov, šoka ali celo smrti.

Kaj je torej hipovolemični šok? Ali je nevaren?

Da, hipovolemični šok je najhujša in najnevarnejša oblika hipovolemije. To je stanje, ki zahteva nujno medicinsko pomoč. V tem primeru srce zaradi prekomerne izgube tekočine ali krvi ne more več črpati krvi po telesu. Predstavljajte si to kot motor brez vode. Zaradi tega hipovolemičnega šoka lahko organi v telesu začnejo odpovedovati eden za drugim.

Hipovolemični šok se običajno pojavi, ko oseba naenkrat izgubi več kot 20 % telesne tekočine. To lahko povzročijo hude poškodbe (večje ureznine, opekline), notranje krvavitve ali več dni hudega bruhanja ali driske.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj hipovolemije? Ali je to pogosto stanje?

Pravzaprav lahko to stanje, imenovano hipovolemija, razvije kdorkoli. Čeprav ni natančnih statističnih podatkov o tem, kako pogosto je, je pogostejše pri ljudeh z nenadnimi boleznimi, tistih, ki so utrpeli hude nesreče, in kritično bolnih bolnikih na oddelkih za intenzivno nego.

Kako hipovolemija vpliva na naše telo?

Da bi vsak organ v našem telesu pravilno deloval, mora prejeti pravo količino tekočine, ki je kri. To je kot rože na vrtu. Ko ni dežja, rože brez vode ovenijo, kajne? Na enak način lahko naša telesa "ovenejo", ko jim primanjkuje tekočine. Če zdravnik ugotovi , da imate hipovolemijo, vam bo dal dodatno tekočino. Tako kot v deževnem obdobju zalivamo rastline z vedrom vode, telo nadomešča izgubljeno tekočino.

Kakšni so simptomi hipovolemije?

Ti simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe in se lahko razlikujejo po intenzivnosti glede na resnost stanja. Pogosti simptomi vključujejo:

• Občutek omotice pri stojenju.
• Suha koža in usta.
• Občutek utrujenosti ali brez življenja.
• Mišični krči.
• Ne uriniranje ali pa se količina izločenega urina zmanjša in postane temne barve.

Zdaj pa si poglejmo simptome hudega, življenjsko nevarnega stanja, kot je hipovolemični šok:

• Zmeda.
• Težave z dihanjem ali hitro dihanje.
• Prekomerno potenje.
• Izguba zavesti.
• Nizek krvni tlak.
• Nizka telesna temperatura.
• Bleda barva kože ali včasih modrikast odtenek ustnic in kože (cianoza).

Če opazite te simptome, zlasti po nesreči, ki jih spremlja hudo bruhanje/driska, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico.

Zakaj pride do hipovolemije? Kateri so vzroki?

Glavni vzrok hipovolemije je izguba tekočine ali krvi iz telesa. Do tega lahko pride na več načinov:

• Poškodba: ureznine, opekline in druge poškodbe telesne površine.
• Bolezni: Stanja s simptomi, kot sta vztrajno bruhanje in driska (npr. hude prebavne motnje, nekatere virusne vročine).
• Notranja krvavitev: Krvavitev v telesu iz nekega razloga. To je lahko nevarno, ker ni vidno od zunaj.
• Dehidracija ali podhranjenost: Volumen krvi se zmanjša zaradi nezadostnega vnosa vode in soli (elektrolitov) v telo.
• Prekomerno potenje: Med naporno vadbo ali če imate stanje, ki povzroča prekomerno potenje (hiperhidroza).

Kako odkrijete hipovolemijo?

Ko boste obiskali zdravnika, vas bo najprej vprašal o vaši zdravstveni anamnezi. Nato bo opravil fizični pregled in morda naročil več preiskav za preverjanje ravni tekočine in natrija. Nizke ravni natrija so prav tako znak hipovolemije. Če te preiskave potrdijo, da imate hipovolemijo, bo zdravnik poskušal ugotoviti točen vzrok za nizko raven tekočine. To je zato, ker vam bo odkrivanje vzroka pomagalo hitro začeti zdravljenje.

Kateri testi se izvajajo za to?

Zdravnik lahko opravi več testov za potrditev tega stanja:

• Pregled kože in sluznice: Med fizičnim pregledom bo zdravnik preveril vašo kožo, notranjost ust, jezik in nos glede suhosti. Suhost je simptom te bolezni.
• Srčni utrip, telesna temperatura in krvni tlak: Izmerili vam bodo te vrednosti, medtem ko sedite in stojite, da bi ugotovili, ali obstaja razlika. Preverili bodo tudi simptome, kot je omotica, ko spremenite položaj.
• Preiskave krvi ali urina za preverjanje delovanja ledvic.
• Slikovni testi, kot sta ultrazvok ali ehokardiogram.

Kako se zdravi hipovolemija?

Zgodnji začetek zdravljenja je najboljši način za okrevanje po tem stanju. Glavni cilj zdravljenja je obnoviti izgubljeno količino tekočine v telesu. To se imenuje tekočinska reanimacija. To vključuje dajanje tekočine skozi veno (IV - intravensko). Vrsta tekočine, ki jo boste prejeli, se lahko razlikuje glede na to, kakšno tekočino vaše telo potrebuje:

• Transfuzija krvi: Kri darovalca se daje za nadomestitev krvi, izgubljene iz telesa.
• Kristaloidne raztopine: To so raztopine, pripravljene z dodatkom soli (fiziološke raztopine), sladkorja (dekstroze) ali natrija, klorida, kalija, kalcija in laktatne Ringerjeve raztopine.
• Koloidi: Vsebujejo velike delce. Ti ostanejo v krvnih žilah. Primeri vključujejo albumin in heksaškrob.

Poleg dajanja te tekočine bo zdravnik zdravil tudi vzrok vaše hipovolemije. To vključuje:

• Če pride do okužbe ali bolezni, jo zdravite.
• Če je rana, je namenjena njenemu celjenju.
• Zagotavljanje telesu hranil (kot so natrij ali elektroliti), ki mu jih primanjkuje.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Hipovolemija traja le, dokler se raven tekočine v telesu ne obnovi. To lahko traja od nekaj dni do nekaj tednov. Po začetku zdravljenja se tekočine dajejo postopoma. Ne dajajte velikih količin naenkrat. Sprva lahko prejmete več intravenskih tekočin, nato pa količino zmanjšate, ko se raven tekočine približa 100 %, in nato prenehate z zdravljenjem, ko se raven tekočine stabilizira in simptomi izginejo.

Kako zmanjšati tveganje za hipovolemijo?

Čeprav se hipovolemija včasih pojavi zaradi zunanjih dejavnikov, na katere nimamo vpliva, lahko storimo več stvari, da zmanjšamo tveganje:

• Če se pojavi okužba, poškodba ali bolezen, jo čim prej zdravite.
• Čim bolj se izogibajte dejavnostim, ki povzročajo prekomerno potenje. Če jih, vmes pijte veliko vode.
• Vedno pijte veliko vode in ostanite hidrirani.
• Za zaščito pred urezninami in opeklinami (npr. pri delu, pri opravljanju gospodinjskih opravil) uporabljajte osebno zaščitno opremo (OZO).

Kaj se zgodi, če se razvije hipovolemija? Kakšni so obeti?

Izid za vse s to boleznijo ni enak. Odvisen je od tega, ali je mogoče vzrok izgube krvi ali tekočine ustaviti in ustrezno zdraviti. Če pa se stanje diagnosticira in zdravi zgodaj, ga je običajno mogoče pozdraviti. Če se ne zdravi ali se zdravi prepozno, je lahko smrtno nevarno in povzroči trajno poškodbo organov ali celo smrt.

Po začetku zdravljenja za obnovitev izgubljene ravni tekočine v telesu se simptomi postopoma zmanjšajo in popolnoma izginejo, ko se raven tekočine v telesu vrne v normalno stanje.

Kako skrbim zase? (Skrb zase)

Ko veste, da imate hipovolemijo, lahko storite več stvari, da poskrbite zase:

• Dobro počivaj.
• Za nekaj časa se izogibajte napornemu delu.
• Vedno pijte veliko vode in se izogibajte dehidraciji.
• Jejte uravnoteženo in hranljivo prehrano.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate simptome hipovolemije, zlasti če se pojavijo po katerem koli od naslednjih dogodkov, nemudoma pojdite na urgenco v bolnišnico:

• Po nesreči, kot je opeklina, ureznina ali druga poškodba.
• Po bolezni, kot je huda bolečina v želodcu, z vztrajnim bruhanjem ali drisko.
• Po dnevu, ko nisem mogel jesti ali piti.
• Po dejavnosti ali dogodku, ki povzroči več potenja kot običajno.

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Ko greste k zdravniku, je dobro, da postavite ta vprašanja:

• Kako dolgo bom moral prejemati intravenske tekočine (fiziološko raztopino)?
• Kaj povzroča mojo izgubo krvi?
• Kdaj lahko po zdravljenju nadaljujem z običajnimi aktivnostmi?
• Kako lahko preprečim dehidracijo po zdravljenju?

Kakšna je razlika med hipovolemijo in hipervolemijo?

Hipovolemija in hipervolemija sta stanji, ki se nanašata na količino tekočine ali krvi v telesu. Beseda »hipo« pomeni »premalo« ali »manj«. »hiper« pomeni »preveč« ali »več«. Torej, če imate hipovolemijo, nimate dovolj tekočine v telesu. Če imate hipervolemijo, imate v telesu preveč tekočine.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti

Izguba krvi ali tekočine iz telesa je zelo resno stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Če ste bili pred kratkim udeleženi v nesreči ali ste zboleli in imate simptome hipovolemije, nemudoma pojdite na urgenco.

Če imate zelo blage simptome, se posvetujte z zdravnikom in se pogovorite o načinih za nadomeščanje izgubljene tekočine v telesu. Pitje veliko tekočine in dovolj počitka lahko pomagata pri obvladovanju tega stanja. Če vam je diagnosticirana ta bolezen, lahko začasno moti vaše običajne dejavnosti, vendar se lahko z zdravljenjem hipovolemije vrnete v normalno stanje, ko se telesne tekočine vrnejo v normalno stanje.

` Hipovolemija, hipovolemija, dehidracija, zmanjšan volumen krvi, hipovolemični šok, hipovolemični šok, nujna medicinska pomoč