Spoznajmo hipoksemijo - zmanjšanje kisika v krvi!

Ali se vam včasih zdi, da vam je težko sapo? Ali pa, da imate nekoliko tiščanje v prsih? Eden od razlogov za to je lahko znižana raven kisika v krvi. Temu v medicini pravimo hipoksemija. Čeprav je to lahko resno stanje, ga je mogoče dobro obvladovati, če ga pravilno razumete in storite potrebne stvari. Torej, danes se o tem pogovorimo nekoliko podrobneje, kajne?

Kaj je hipoksemija?

Preprosto povedano, hipoksemija je stanje, ko ima naša kri manj kisika, kot bi ga morala imeti. Predstavljajte si to takole: naša telesa so kot avtomobil. Tako kot avtomobil za delovanje potrebuje bencin, tudi vsak organ in celica v našem telesu potrebuje kisik za pravilno delovanje.

Ta kisik vstopi v našo kri skozi pljuča, ko dihamo. Ko dihamo, kisik iz zraka gre v naša pljuča. V pljučih so drobne zračne vrečke, podobne drobnim grozdnim jagodam na trti. Tem pravimo »alveoli« . Okoli teh »alveolov« je razporejenih veliko drobnih krvnih kanalov »kapilar« . Ko dihamo, se kisik iz zraka, ki vstopi, absorbira v te »alveole« skozi te drobne krvne kanale. Nato ta kisik potuje s krvjo po telesu in doseže naša tkiva.

Če torej nekje v tem procesu pride do težave, torej če v vdihu ni dovolj kisika ali če pljuča ne morejo pravilno absorbirati kisika v kri, se raven kisika v krvi zmanjša, kar pomeni, da pride do hipoksemije.

Hipoksemija ima lahko različne učinke, odvisno od njene resnosti in trajanja . Včasih lahko povzroči blage simptome, kot so glavoboli in zasoplost. V hujših primerih pa lahko moti delovanje srca in možganov, povzroči stanje, imenovano "hipoksija", pri katerem telesni organi in tkiva ostanejo brez kisika, in lahko celo povzroči smrt.

Kadar se to zgodi kratkoročno, temu pravimo "akutna respiratorna odpoved", kadar pa gre za težavo, ki traja več mesecev ali let, pa temu pravimo "kronična respiratorna odpoved".

Kakšna je razlika med hipoksemijo in hipoksijo?

Morda ste že slišali izraza hipoksemija in hipoksija. Čeprav se sliši enako, obstaja majhna razlika.

• Hipoksemija je zmanjšanje kisika v krvi.
• Hipoksija je zmanjšanje količine kisika, ki doseže tkiva našega telesa.

Hipoksijo pogosto povzroči stanje, imenovano hipoksemija. To pomeni, da ko ima kri nizko raven kisika, imajo tudi tkiva nizko raven kisika. Vendar to ni vedno tako. Včasih imajo lahko tkiva nizko raven kisika, čeprav ima kri normalno raven kisika, ali pa imajo lahko tkiva nizko raven kisika, čeprav ima kri nizko raven kisika. To je nekoliko zapleteno, ključno pa je, da sta oba povezana z nizko ravnjo kisika.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj hipoksemije?

Čeprav lahko to stanje, imenovano hipoksemija, razvije kdorkoli, so nekateri ljudje bolj dovzetni za njegov razvoj.

• To tveganje je še posebej veliko pri ljudeh s pljučnimi boleznimi, na primer astmo, KOPB (kronično obstruktivno pljučno boleznijo) in pljučnico.
• To lahko vpliva tudi na ljudi s srčnimi boleznimi . Ker srce črpa kri, bogato s kisikom, po telesu. Če torej pride do kakršnih koli težav z delovanjem srca, to vpliva tudi na raven kisika v krvi.
• Poleg tega lahko nekatere nalezljive bolezni, kot so gripa, pljučnica in COVID-19, povečajo tveganje za hipoksemijo.

Kakšni so simptomi tega?

V redu, zdaj pa poglejmo, kakšni so simptomi, ki jih opazimo pri tem stanju hipoksemije. Ti simptomi se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni, torej od tega, kako nizka je raven kisika, in kaj je vzrok.

• Glavobol: Pogosti glavoboli.
• Dispneja: Občutek težkega dihanja, tiščanja v prsih in kratke sape.
• Tahikardija: Povečanje srčnega utripa.
• Kašelj: Vztrajen kašelj.
• Piskanje: Piskajoč zvok, ki prihaja iz prsnega koša med dihanjem.
• Zmedenost: Občutek omotice in nevednost, kaj storiti.
• Modra koža, nohti in ustnice (cianoza): To je resnejši simptom. Ko telo ne dobi dovolj kisika, lahko koža, nohti in ustnice včasih postanejo modri.

Kateri so glavni vzroki za hipoksijo?

Hipoksemija ima lahko veliko vzrokov. Najpogosteje pa je glavni vzrok osnovno zdravstveno stanje. To pomeni, da je vzrok pogosto srčna ali pljučna bolezen, ki vpliva na dihanje ali krvni obtok. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi hipoksemijo z upočasnitvijo dihanja.

Morda ste že slišali za stanje, imenovano »(spalna apneja)«. To je stanje, pri katerem se dihanje med spanjem občasno ustavi. V takšnih stanjih ali pri ljudeh z blagimi pljučnimi boleznimi se lahko raven kisika v krvi ponoči zmanjša. To imenujemo »(nočna hipoksemija)«.

Druga stvar je, da se hipoksemija lahko pojavi tudi pri potovanju na velike nadmorske višine . Predstavljajte si, da ko greste na visokogorsko območje, kot je Nuwara Eliya, imajo nekateri ljudje zato občutek, da težko dihajo. To je zato, ker se količina kisika v zraku zmanjšuje z naraščajočo nadmorsko višino.

Še nekaj razlogov ...

Nekatera druga stanja, ki lahko povzročijo hipoksemijo, vključujejo:

• Sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS)
• Anemija - to pomeni pomanjkanje krvi
• Astma
• Bronhitis
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Prirojene srčne napake - srčne bolezni, ki so prisotne ob rojstvu
• Kongestivno srčno popuščanje
• Emfizem - poškodba zračnih vrečk v pljučih
• Pljučnica
• Zrak okoli pljuč ali kolaps pljuč (pnevmotoraks)
• Pljučni edem
• Pljučna embolija
• Brazgotinjenje pljuč (pljučna fibroza)
• Pljučna hipertenzija

5 glavnih kategorij dejavnikov, ki prispevajo k hipoksemiji

Zdaj pa si poglejmo 5 glavnih mehanizmov, ki prispevajo k pojavu hipoksemije. Ti so nekoliko medicinski, vendar jih poskusimo razumeti preprosto.

1. Neusklajenost med ventilacijo in perfuzijo (V/Q): Pomislite, da morajo pljuča, da kri prejme kisik, dobiti dovolj zraka (to imenujemo ventilacija), za prenos kisika pa morajo pljuča dobiti dovolj krvi (to imenujemo perfuzija). Če obstaja težava s katerim koli od teh dveh, na primer, če pljuča dobijo dovolj zraka, vendar premalo krvi, ali če kri dobi dovolj zraka, vendar premalo zraka, potem kisik ne pride pravilno v kri. To se imenuje »neskladje (V/Q)«. To je pogosto posledica bolezni srca ali pljuč.

2. Difuzijska okvara: Včasih pljuča dobijo dovolj zraka in krvi, vendar je za kisik iz pljuč težko, da bi se absorbiral (difundiral) v krvne žile. Tako kot ko se pore filtra zamašijo, voda ne more prehajati skozi. To se lahko zgodi zaradi stanj, kot sta emfizem ali brazgotinjenje pljuč.

3. Hipoventilacija: To je stanje, ko dihamo pregloboko ali prepočasi. To pomeni, da v pljuča ne pride dovolj kisika. To lahko povzročijo številne pljučne bolezni in nekatere možganske bolezni.

4.Nizka vsebnost kisika v okolju: Če ima zrak v našem okolju malo kisika, ne glede na to, koliko dihamo, naše telo ne bo dobilo kisika, ki ga potrebuje. Kot sem že omenil, ima zrak v visokogorju malo kisika.

5. Premik z desne na levo: Običajno kri, revna s kisikom (slaba s kisikom), v našem telesu teče na desno stran srca, od tam v pljuča, kjer se nasiči s kisikom (prečisti), nato pa se vrne na levo stran srca in se črpa po telesu. Vendar pa lahko pri nekaterih ljudeh ta kri, revna s kisikom, teče neposredno z desne strani srca na levo stran telesa namesto v pljuča. Nato kri, revna s kisikom, teče po telesu. To se imenuje premik z desne na levo. Večinoma se to zgodi zaradi neke nepravilnosti v srcu.

Kako to diagnosticirate?

V redu, zdaj pa poglejmo, kako zdravnik diagnosticira to stanje hipoksemije. Ko greste k zdravniku, vam bo najprej poslušal srce in pljuča. Ker so lahko kakršne koli nepravilnosti v teh organih znak nizke ravni kisika v krvi. Preveril bo tudi, ali so vaša koža, ustnice in nohti modri.

Poleg tega lahko opravite naslednje teste za preverjanje ravni kisika:

• Pulzna oksimetrija: To ste verjetno že videli. Gre za majhno napravo, ki se pripne na prst in meri raven kisika v krvi. Je neboleča in ne zahteva krvi. Mnogi zdravniki jo uporabljajo med rutinskimi pregledi.
• Preizkus arterijskih plinov v krvi: To je test, ki natančno meri raven kisika v krvi z odvzemom majhnega vzorca krvi z mesta, kot so zapestje, pregib roke ali dimelj.
• Šestminutni test hoje (6MWT): To vključuje šestminutno hojo po ravni površini, pri kateri se meri, kako se spreminjajo ravni kisika in kako daleč lahko prehodite. To vam lahko da predstavo o tem, kako dobro delujejo vaša pljuča in srce.

Kakšni so načini zdravljenja?

Pri zdravljenju hipoksemije je zdravljenje odvisno od vzroka. Zdravnik vam lahko predpiše dodatni kisik za povečanje ravni kisika v krvi. To se lahko daje s kisikovimi jeklenkami ali napravami, imenovanimi koncentratorji kisika. Nekateri ljudje ga potrebujejo neprekinjeno, drugi pa le, ko so utrujeni. Odvisno je od resnosti stanja.

V hudih hipoksemičnih stanjih, kot je sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS), se lahko za pomoč pri dihanju uporabi naprava, imenovana ventilator .

Ključno je zdraviti osnovni vzrok. Na primer:

• Inhalatorji za ljudi s pljučnimi boleznimi, kot je KOPB, torej se lahko dajejo inhalatorji, ki vsebujejo "(bronhodilatatorje)" (bronhodilatatorje) ali "(steroide)".
• Za odstranitev odvečne tekočine iz pljuč se lahko dajo diuretiki .
• Za zdravljenje apneje v spanju boste morda morali uporabiti masko CPAP (kontinuirani pozitivni tlak v dihalnih poteh) .
• Če obstaja tveganje za nadaljnjo hipoksemijo, se lahko da dodatni kisik. Obstajajo različne vrste naprav za dovajanje kisika. Kisik se lahko daje z dihalno masko, majhno cevko, nameščeno v nosu (kanilo). To se lahko daje doma, v majhni napravi, ki jo lahko vzamete s seboj na potovanje, ali v bolnišnici.

Kako obvladovati simptome?

Če se nenadoma počutite zmedeni, imate težave z dihanjem, hiter srčni utrip ali opazite, da vam nohti, ustnice ali koža postanejo modri, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Če imate doma pulzni oksimeter, ga lahko uporabite tudi za preverjanje ravni kisika. Hipoksemijo je treba hitro zdraviti, da preprečite poškodbe organov v hujših primerih.

Ljudje z določenimi boleznimi, kot sta KOPB in apneja v spanju, lahko redno ali občasno doživljajo hipoksemijo, vendar morda ne bodo imeli večjih simptomov. Zato se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako obvladovati svoje stanje, zmanjšati simptome in zmanjšati tveganje za nizko raven kisika.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Ko se raven kisika v krvi zmanjša, naši organi in tkiva ne prejmejo količine kisika, ki jo potrebujejo za delovanje. Kot smo že omenili, se to imenuje »(hipoksija)«. Če se to stanje nadaljuje, na primer »(apneja v spanju)«, ki povzroči zmanjšanje kisika ponoči (»nočna hipoksemija«), se lahko poškodujeta naše srce in možgani. Nenadna, huda hipoksemija je lahko celo smrtno nevarna.

Kako zmanjšati tveganje?

Najboljši način za zmanjšanje tveganja za hipoksemijo je ustrezno zdravljenje osnovnih zdravstvenih težav. Če imate pljučno ali srčno bolezen, se posvetujte z zdravnikom o specifičnih načinih za zmanjšanje tveganja.

Tudi pri ljudeh brez srčnih ali pljučnih bolezni se lahko tveganje za hipoksemijo poveča zaradi določenih zdravil ali pri potovanju na velike nadmorske višine. Zato se posvetujte z zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete, in o morebitnih posebnih previdnostnih ukrepih, ki jih morate upoštevati med potovanjem. Ko potujete na velike nadmorske višine, dajte telesu dovolj časa, da se aklimatizira.

Kaj lahko storite za povečanje ravni kisika?

Najboljši način za ohranjanje varne ravni kisika v krvi in ​​zmanjšanje tveganja za hipoksijo je pravilno obvladovanje zdravstvenih stanj.

• Ne pozabite na nove simptome.Če čutite kaj nenavadnega, bodite pozorni na to. Obiščite zdravnika ali pojdite na urgenco.
• Če vam je zdravnik predpisal kisik, ga uporabljajte pravilno.
• Poskrbite za zdravje svojih pljuč (pljučna higiena). Če imate KOPB ali astmo, se zavedajte svojih sprožilcev. Vedno imejte pri sebi reševalni inhalator. Uporabljajte spodbudni spirometer, izvajajte dihalne vaje in upoštevajte druge nasvete za zdravje pljuč, ki vam jih je dal zdravnik.
• Če kadite, prenehajte. Opustitev kajenja izboljša delovanje pljuč, saj omogoča, da vaša pljuča absorbirajo več kisika. Prav tako preprečuje nadaljnjo poškodbo pljuč.
• Zdravilo jemljite natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik.
• Naredite načrt za potovanje na velike nadmorske višine. Tudi za ljudi brez srčnih ali pljučnih bolezni je lahko dihanje na velikih nadmorskih višinah težko. Vnaprej razmislite, kako bo to vplivalo na vas in kako se boste prilagodili spremembi. Prav tako vnaprej načrtujte, kaj boste storili, če boste potrebovali nujno medicinsko pomoč. Po potrebi si vzemite dovolj časa za aklimatizacijo in s seboj prinesite vso dodatno opremo ali zdravila, ki jih morda potrebujete.

Kdaj morate nujno v bolnišnico?

Hipoksemija je smrtno nevarno stanje. V takih primerih morate nemudoma obiskati urgentni oddelek (ETU) :

• Če imate simptome hipoksemije ali če drugi opazijo nenadno spremembo v vašem vedenju ali zavesti (nemir, zmedenost, spremenjena zavest).
• Če imate kronično zdravstveno stanje in se vaši običajni simptomi nenadoma poslabšajo ali če se pojavijo novi simptomi, za katere menite, da so lahko posledica hipoksemije.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Če vam zdravnik ali vaši ljubljeni osebi pove, da imate hipoksemijo, ji lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Ali je ta hipoksemija posledica drugega osnovnega zdravstvenega stanja?
• Kako naj obvladujem svoje stanje, da zmanjšam tveganje za hipoksemijo?
• Je to povzročilo kakšno poškodbo organov ali druge zaplete?
• Katere spremembe življenjskega sloga lahko zmanjšajo tveganje za hipoksijo?
• Ali lahko sprememba potovalnih načrtov ali sprememba zdravil poveča tveganje za hipoksemijo?

Skratka (Sporočilo za domov)

Torej, če povzamemo, hipoksemija je stanje, pri katerem se raven kisika v krvi zmanjša. To je včasih lahko smrtno nevarno. Vendar pa ga je mogoče učinkovito zdraviti, če hitro poiščete zdravniško pomoč.Včasih, na primer, če imate »apnejo v spanju«, se lahko raven kisika ponoči zniža tudi brez večjih simptomov. Če se to nadaljuje, lahko poškoduje vaše srce.

Zato je zelo pomembno, da se zavedate svojega tveganja in kaj lahko storite, da ga preprečite. Če imate kakršne koli dvome, se ne bojte pogovoriti z zdravnikom. Ostanite zdravi!

Hipoksemija , pomanjkanje kisika, težave z dihanjem, pljučne bolezni, srčne bolezni, raven kisika, cianoza