So vaše rdeče krvne celice povečane? (Makrocitoza) - Poglejmo si to!

Ste že kdaj pogledali krvni izvid in opazili, da so vaše rdeče krvne celice večje od običajne (povečane rdeče krvne celice)? Ali pa vam je zdravnik kdaj povedal za stanje, imenovano "makrocitoza"? To se morda sliši nekoliko strašljivo, vendar brez skrbi. Makrocitoza ni bolezen, ampak le sprememba rdečih krvnih celic.

Kaj je makrocitoza?

Preprosto povedano, makrocitoza pomeni, da so vaše rdeče krvne celice večje od običajne. To se ne šteje za bolezen, vendar je lahko znak, da je z našim telesom nekaj narobe. To se ugotovi le, če imate popolno krvno sliko ( KKS ). Najpogosteje zdravniki opravijo ta test "KKS", da ugotovijo, kako delujejo celice našega telesa in kako zdrave so.

Poročilo »CBC« ima vrednost, imenovano »MCV (povprečni volumen eritrocitov)«. To je merilo povprečne velikosti rdečih krvničk. Če je vrednost »MCV« pri odraslem večja od 100 femtolitrov (»100 fL«), to stanje imenujemo makrocitoza.

Večinoma to ni resen problem. Vendar pa včasih te povečane rdeče krvne celice ne prejmejo potrebnih hranil. Potem te celice ne morejo opravljati svoje glavne naloge, ki je prenašanje kisika po telesu. To stanje se imenuje »makrocitna anemija« . Če se »makrocitna anemija« ne zdravi pravilno, lahko povzroči resne zdravstvene težave.

Kako pogosto je to stanje?

Grobo gledano ima makrocitozo med 2 % in 4 % svetovnega prebivalstva. Večina teh ljudi, približno 60 %, ima makrocitozo skupaj z anemijo.

Vendar pa je makrocitoza brez anemije pogostejša pri majhnih otrocih in starejših.

Kakšni so simptomi makrocitoze?

Večinoma je edini znak makrocitoze povišan MCV v poročilu o splošni krvi. To preprosto pomeni, da so vaše rdeče krvne celice večje. Če se pojavijo simptomi, so povezani z osnovnim vzrokom povečanih rdečih krvnih celic.

Na primer, če imate »makrocitno anemijo«, se lahko pojavijo simptomi, kot so šibkost , utrujenost in bleda koža , kar so pogosti simptomi anemije. Če je vzrok prehranska pomanjkljivost, se lahko pojavijo simptomi, kot so driska, izguba spomina in izguba ravnotežja .

To pomeni, da se lahko simptomi razlikujejo tudi zaradi številnih vzrokov za makrocitozo.

Kateri so vzroki za makrocitozo?

Krvne celice nastajajo v našem kostnem mozgu. Težave pri nastajanju rdečih krvničk v tem kostnem mozgu in težave v strukturi rdečih krvničk lahko povzročijo makrocitozo. Včasih se lahko vrednost MCV poveča, če imate v krvi preveč nezrelih rdečih krvničk, imenovanih »retikulociti«. To je zato, ker so ti »retikulociti« večji od zrelih rdečih krvničk.

Nekateri glavni vzroki za makrocitozo so:

Prehranske pomanjkljivosti

Hranila, kot sta vitamin B12 in folat (vitamin B9), so bistvena za tvorbo zdravih rdečih krvničk v našem telesu. Če teh hranil ne zaužijete dovolj s hrano ali če jih vaše telo zaradi neke bolezni ne more absorbirati, vaše rdeče krvničke ne bodo pravilno rasle. Pomanjkanje vitamina B12 in folata lahko povzroči stanje, imenovano "makrocitna anemija". Nekateri ljudje na primer ne jedo dovolj zelene zelenjave in sadja. To lahko privede do pomanjkanja folata. Tudi ljudje, ki so popolni vegani, lahko razvijejo pomanjkanje vitamina B12.

Nekatera zdravila

Makrocitozo lahko povzročijo tudi različna zdravila. Najpogostejša med njimi so hidroksiurea, zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje srpastocelične anemije, različna kemoterapevtska zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, in protiretrovirusno zdravljenje (ART), ki se uporablja za zdravljenje okužbe z virusom HIV. Če jemljete katero od teh zdravil, bo vaš zdravnik verjetno vedel zanje.

Uporaba alkohola

Prekomerno uživanje alkohola je tudi glavni vzrok za makrocitozo. Alkohol zmanjšuje sposobnost telesa, da absorbira hranila, zlasti tista, ki so potrebna za tvorbo zdravih rdečih krvničk.

Bolezen jeter

Makrocitoza je lahko tudi znak bolezni jeter. Bolezen jeter je pogosto, vendar ne vedno, povezana z uživanjem alkohola. Vendar pa se bolezen jeter lahko pojavi tudi iz drugih razlogov.

Hemolitična anemija

Pri stanju, imenovanem »hemolitična anemija«, vaše rdeče krvničke prezgodaj odmrejo zaradi osnovne bolezni. Ko se to zgodi, vaše telo v krvni obtok sprosti »retikulocite« (nezrele rdeče krvničke), da nadomesti pomanjkanje. Te nezrele rdeče krvničke niso tako sposobne prenašati kisika kot zrele rdeče krvničke.

Prekomerna krvavitev

Če izgubite veliko količino krvi, bodisi zaradi nesreče, operacije ali drugega vzroka, bo vaše telo v kri dodalo retikulocite, da bi nadomestilo izgubo. Kot pri hemolitični anemiji nezrele celice prezgodaj vstopijo v kri.

Mielodisplastični sindrom

To je vrsta raka, ki se razvije v kostnem mozgu. To stanje preprečuje kostnemu mozgu, da bi proizvajal zdrave rdeče krvne celice.

Hipotiroidizem

Makrocitoza se lahko pojavi tudi pri ljudeh s hipotiroidizmom, zmanjšano aktivnostjo ščitnice. Pojavi se lahko z anemijo ali brez nje.

Včasih ni mogoče najti jasnega vzroka za makrocitozo, zlasti če imate samo makrocitozo brez anemije.

Kako veste, če imate makrocitozo?

Kot smo že omenili, je makrocitoza izraz, ki opisuje povečane rdeče krvne celice, ne pa uradne bolezni. Če je vrednost MCV v vašem poročilu o splošni krvi večja od 100 fL, to pomeni, da so vaše rdeče krvne celice večje od običajnih.

Včasih lahko zdravniki ugibajo vzrok makrocitoze na podlagi resnosti stanja. Če je na primer MCV zelo visok (okoli 110–115 fL), je to lahko znak hujše makrocitne anemije, kot je megaloblastna anemija.

Testi za ugotavljanje vzroka makrocitoze

Če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi povečanih rdečih krvničk, vam bo postavil vprašanja, da bi ugotovil vzrok. Morda vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, zdravilih, ki jih jemljete, prehrani in uživanju alkohola . Poleg tega vam bo morda opravil tudi nekatere druge preiskave:

• Razmaz periferne krvi:To vključuje odvzem vzorca krvi in ​​pregled pod mikroskopom, da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti, ki bi lahko povzročile makrocitozo, kot so težave z rastjo rdečih krvničk.
• Test ravni vitamina B12 in folata: Če so ravni vitamina B12 ali folata v krvi nizke, to pomeni, da obstaja prehranska pomanjkljivost, ki ne dobi hranil, potrebnih za pravilno tvorbo rdečih krvničk.
• Število retikulocitov: Ta test meri število nezrelih rdečih krvničk v vzorcu krvi. To lahko pomaga ugotoviti, ali je to vzrok za vaš visok MCV.
• Preizkus delovanja jeter: Ta meritev preverja, kako dobro vaša jetra absorbirajo hranila, potrebna za tvorbo zdravih rdečih krvničk.
• Biopsija kostnega mozga: Ta preiskava se lahko opravi, če vaš zdravnik sumi, da imate stanje, ki ovira nastajanje rdečih krvničk. To vključuje odvzem majhnega vzorca vašega kostnega mozga in pregled celic pod mikroskopom, da se ugotovi, ali obstajajo kakršne koli nepravilnosti.

Kako se zdravi makrocitoza?

Če nimate simptomov anemije in rezultati testov ne kažejo drugih nepravilnosti, morda ne potrebujete nobenega zdravljenja. Sicer bo zdravljenje odvisno od vzroka za vaše visoko število rdečih krvničk.

• Če je vaša makrocitoza posledica prehranske pomanjkljivosti, boste morda morali spremeniti prehrano ali jemati vitaminske dodatke .
• Če je težava v zdravilu, ki ga jemljete, vam bo zdravnik morda lahko spremenil odmerek ali predpisal drugo zdravilo .
• Če imate hudo anemijo skupaj z makrocitozo, boste morda potrebovali transfuzijo krvi .

Najpomembneje je, da natančno upoštevate načrt zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik, ne glede na vzrok vaše makrocitoze.

Ali je makrocitozo mogoče pozdraviti?

V večini primerov se makrocitoza po zdravljenju osnovnega vzroka odpravi sama od sebe. Zdravnika vprašajte, kako bo zdravljenje vplivalo na vaše zdravje.

Kako zmanjšati tveganje za makrocitozo?

Morda ne bomo mogli preprečiti vsega, kar lahko povzroči makrocitozo. Vendar pa lahko tveganje zmanjšamo z zdravimi navadami. Na primer:

• Dodajanje živil, bogatih z vitaminom B12 in folatom – rib, mlečnih izdelkov, jajc , listnate zelenjave in obogatenih žit – v vašo prehrano lahko zmanjša tveganje za razvoj makrocitne anemije.
• Zelo pomembno je omejiti uživanje alkohola .
• Prav tako ne preskakujte letnih krvnih preiskav. Makrocitozo pogosto odkrijemo naključno med rutinsko krvno preiskavo. Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko preprečita poslabšanje stanja.

Kaj se zgodi, če makrocitoze ne zdravimo?

Le zdravnik lahko ugotovi, ali je vaša makrocitoza razlog za zaskrbljenost. Če imate makrocitozo skupaj z anemijo, je nujno poiskati zdravljenje. Če se makrocitna anemija ne zdravi, lahko povzroči resne zdravstvene težave.

Kaj naj vprašam zdravnika?

Če ugotovite, da so vaše rdeče krvne celice večje od običajne, upoštevajte zdravnikov nasvet. Morda boste želeli zastaviti vprašanja, kot so:

• Ali naj me skrbi moj visok MCV?
• Katere preiskave bom potreboval, da ugotovim vzrok makrocitoze?
• Ali bom moral zdraviti vzrok povečanih rdečih krvničk?
• Katere spremembe življenjskega sloga lahko naredim za obvladovanje tega stanja makrocitoze?

Končno, ne pozabite (Sporočilo za domov)

Makrocitoza ali visok MCV ni vedno vzrok za zaskrbljenost. Zato ne bodite prestrašeni, če vaš izvid celotne krvne slike (CBC) pokaže te vrednosti. Posvetujte se z zdravnikom, kako interpretirati rezultate. Glede na rezultate vam lahko zdravnik predlaga spremembe v prehrani ali vitaminske dodatke. Ne bojte se vprašati, kako bo vaše zdravljenje vplivalo na vaše krvne celice in splošno zdravje. Najpomembneje je, da ostanete zdravi!