Ste že kdaj pregledali izvide krvnih preiskav in opazili opombo o povečanih rdečih krvničkah ali pa je vaš zdravnik omenil stanje, imenovano "makrocitoza"? Naravno je, da ste nekoliko zaskrbljeni, vendar vas prosimo, da ostanete mirni. Makrocitoza sama po sebi ni bolezen; gre zgolj za ugotovitev, da so vaše rdeče krvničke večje kot običajno.
Kaj je makrocitoza?
Preprosto povedano, makrocitoza pomeni, da so vaše rdeče krvne celice večje od standardne velikosti. To se ne šteje za bolezen, vendar deluje kot klinični znak, ki kaže na osnovni dejavnik v vašem telesu. To običajno odkrijete s popolno krvno sliko ( CBC ). Zdravniki pogosto naročijo ta test, da ocenijo vaše splošno zdravje in delovanje vaših krvnih celic.
Vaše poročilo o splošni krvi (CBC) vključuje vrednost, imenovano »MCV (povprečni volumen eritrocitov)«, ki meri povprečno velikost rdečih krvničk. Če je pri odraslih vrednost »MCV« višja od 100 femtolitrov (»100 fL«), se to uvršča med makrocitoze.
Čeprav pogosto niso resne, tem prevelikim celicam včasih primanjkuje hranil, potrebnih za učinkovito delovanje, kar pomeni, da se težko spopadajo s svojo primarno vlogo: prenašanjem kisika po telesu. To stanje se imenuje »makrocitna anemija «. Če se ne zdravi, lahko povzroči resnejše zdravstvene zaplete.
Kako pogosto je to stanje?
Približno 2 % do 4 % svetovnega prebivalstva ima makrocitozo. Od te skupine jih približno 60 % trpi tudi zaradi spremljajoče anemije.
Vendar pa se makrocitoza, ki se pojavlja brez anemije, nekoliko pogosteje pojavlja pri dojenčkih in starejših.
Kakšni so simptomi makrocitoze?
V večini primerov je edini znak makrocitoze povišana vrednost »MCV« v vaši kompletni krvni sliki. Če se simptomi pojavijo, so običajno povezani z osnovnim vzrokom povečanih rdečih krvničk.
Na primer, če imate »makrocitno anemijo«, lahko občutite klasične simptome anemije, kot so utrujenost , izčrpanost in bleda koža . Poleg tega, če je osnovni vzrok prehranska pomanjkljivost, lahko občutite drisko, težave s spominom ali izgubo ravnotežja .
Ker obstaja veliko vzrokov za makrocitozo, se simptomi lahko od osebe do osebe precej razlikujejo.
Kaj povzroča makrocitozo?
Vaše krvne celice nastajajo v kostnem mozgu. Zato je lahko makrocitoza posledica težav s proizvodnjo rdečih krvničk v kostnem mozgu ali težav s strukturo samih rdečih krvničk. Včasih lahko povečanje nezrelih rdečih krvničk (imenovanih »retikulociti«) povzroči povišan »MCV«, saj so te celice naravno večje od zrelih rdečih krvničk.
Tukaj je nekaj glavnih vzrokov za makrocitozo:
Prehranske pomanjkljivosti
Vaše telo potrebuje hranila, kot sta vitamin B12 in folat (vitamin B9), za izgradnjo zdravih rdečih krvničk. Če teh hranil ne zaužijete dovolj s prehrano ali če osnovno zdravstveno stanje preprečuje, da bi jih telo absorbiralo, se vaše rdeče krvničke ne bodo pravilno razvile. Pomanjkanje vitamina B12 in folata je glavni vzrok za "makrocitno anemijo". Na primer, omejen vnos listnate zelenjave in sadja lahko povzroči pomanjkanje folata, medtem ko lahko stroga veganska prehrana povzroči pomanjkanje vitamina B12.
Določena zdravila
Makrocitozo lahko sprožijo različna zdravila, vključno s hidroksiureo (pogosto uporabljeno za srpastocelično anemijo), specifičnimi kemoterapevtskimi sredstvi in protiretrovirusnim zdravljenjem (ART) za HIV. Vaš zdravnik bo verjetno vedel, če katero od zdravil, ki jih jemljete, predstavlja to tveganje.
Uživanje alkohola
Kronično ali prekomerno uživanje alkohola je pogost vzrok za makrocitozo. Alkohol lahko vpliva na sposobnost telesa, da absorbira esencialna hranila, potrebna za zdravo proizvodnjo rdečih krvničk.
Bolezen jeter
Makrocitoza je včasih lahko znak bolezni jeter. Čeprav je pogosto povezana z uživanjem alkohola, lahko izvira tudi iz drugih bolezni jeter, ki niso povezane z alkoholom.
Hemolitična anemija
Pri »hemolitični anemiji« se rdeče krvne celice prezgodaj uničijo. Da bi to nadomestilo, telo v krvni obtok sprosti več »retikulocitov« (nezrelih celic), kar lahko zviša raven MCV.
Znatna izguba krvi
Po nesreči, operaciji ali drugi travmi, če izgubite veliko količino krvi, vaše telo hiti s proizvodnjo novih celic in sprošča "retikulocite" v krvni obtok, podobno kot pri hemolitični anemiji.
Mielodisplastični sindrom
To je skupina rakov, povezanih s kostnim mozgom, ki telesu preprečujejo proizvodnjo zdravih, zrelih krvnih celic.
Hipotiroidizem
Z makrocitozo je lahko povezana tudi zmanjšana aktivnost ščitnice ali "hipotiroidizem", ne glede na to, ali je prisotna anemija ali ne.
Včasih jasnega vzroka za makrocitozo ni mogoče ugotoviti, zlasti če nimate anemije ali drugih simptomov.
Kako se diagnosticira makrocitoza?
Kot smo že omenili, je makrocitoza zgolj izraz, ki se uporablja za opis povečanih rdečih krvnih celic in ne samostojna bolezen. Če vaša kompletna krvna slika CBC pokaže vrednost MCV višjo od 100 fL , to pomeni, da so vaše rdeče krvne celice večje od običajnih.
Včasih lahko zdravnik na podlagi resnosti makrocitoze določi verjeten vzrok. Če je na primer vaša vrednost MCV znatno povišana (na primer 110–115 fL), je to lahko znak resnega stanja, kot je macrocytic anemia , vključno z megaloblastic anemia .
Diagnostični testi za ugotavljanje vzroka makrocitoze
Če je vaš zdravnik zaskrbljen zaradi povečanih rdečih krvničk, vam bo postavil vprašanja, da bi ugotovil osnovni vzrok. Morda vas bo povprašal o vašemprejšnjo zdravstveno anamnezo, zdravila, ki jih jemljete, vašo prehrano in uživanje alkohola. Poleg tega vam lahko priporočijo naslednje teste:
- Razmaz periferne krvi: Pri tem postopku se majhen vzorec vaše krvi pregleda pod mikroskopom. To zdravniku omogoča, da preveri morebitne nepravilnosti, ki bi lahko povzročile makrocitozo, kot so težave z razvojem rdečih krvničk.
- Testi ravni vitamina B12 in folata: Nizka raven vitamina B12 ali folata v krvi kaže na prehransko pomanjkanje, kar pomeni, da telesu primanjkuje potrebnih sestavin za proizvodnjo zdravih rdečih krvničk.
- Število retikulocitov: Ta test meri število nezrelih rdečih krvničk v vzorcu krvi, kar pomaga ugotoviti, ali je to vzrok za povišan
MCV. - Preizkusi delovanja jeter: Ti testi ocenjujejo, kako dobro vaša jetra delujejo pri predelavi hranil, potrebnih za proizvodnjo zdravih rdečih krvnih celic.
- Biopsija kostnega mozga: Če vaš zdravnik sumi na osnovno bolezen v vašem kostnem mozgu, ki ovira nastajanje rdečih krvničk, vam lahko predlaga ta test. Odvzame se majhen vzorec kostnega mozga in se pregleda pod mikroskopom glede morebitnih nepravilnosti.
Kako se zdravi makrocitoza?
Če nimate simptomov anemije in vaši rezultati testov ne kažejo drugih nepravilnosti, morda sploh ne boste potrebovali nobenega zdravljenja. V nasprotnem primeru je načrt zdravljenja odvisen od specifičnega vzroka povečanih rdečih krvničk.
- Če je vaša makrocitoza posledica prehranske pomanjkljivosti, boste morda morali prilagoditi prehrano ali jemati vitaminske dodatke .
- Če je vzrok zdravilo, vam lahko zdravnik prilagodi odmerek ali predpiše drugo zdravilo .
- Če imate hudo anemijo skupaj z makrocitozo, bo morda potrebna transfuzija krvi .
Najpomembneje je, da ne glede na vzrok vaše makrocitoze natančno upoštevate načrt zdravljenja svojega zdravnika.
Ali je mogoče makrocitozo pozdraviti?
V večini primerov se makrocitoza po zdravljenju osnovnega vzroka obrne. Posvetujte se z zdravnikom o tem, kako bo vaš načrt zdravljenja vplival na vaše splošno zdravje.
Kako lahko zmanjšate tveganje za makrocitozo?
Čeprav ne moremo preprečiti vseh vzrokov makrocitoze, lahko sprejemanje zdravih navad pomaga zmanjšati tveganje. Na primer:
- Vključite živila, bogata z vitaminom B12 in folati – kot so ribe, mlečni izdelki, jajca , listnata zelenjava in obogatena žita – da zmanjšate tveganje za razvoj
macrocytic anemia. - Omejitev uživanja alkoholaje zelo pomembno.
- Poleg tega ne izpuščajte letnih krvnih preiskav. Makrocitozo pogosto odkrijemo naključno med rutinskimi krvnimi preiskavami. Zgodnja diagnoza in pravočasno zdravljenje lahko preprečita, da bi se stanje poslabšalo.
Kaj se zgodi, če makrocitoze ne zdravimo?
Samo vaš zdravnik se lahko odloči, ali vaša makrocitoza zahteva poseg. Če imate makrocitozo, ki jo spremlja anemija, je nujno poiskati zdravljenje. Če se ne zdravi, lahko macrocytic anemia povzroči resne zdravstvene zaplete.
Kaj naj vprašam svojega zdravnika?
Če ugotovite, da so vaše rdeče krvne celice večje od običajne, upoštevajte zdravnikova navodila glede naslednjih korakov. Morda boste želeli zastaviti naslednja vprašanja:
- Ali naj me skrbi moj povišan
MCV? - Katere preiskave bom potreboval/a za ugotovitev vzroka moje makrocitoze?
- Ali potrebujem zdravljenje za osnovni vzrok povečanih rdečih krvničk?
- Katere spremembe življenjskega sloga lahko naredim za obvladovanje tega stanja?
Zaključno sporočilo za domov
Makrocitoza ali povišana vrednost MCV ni vedno vzrok za preplah. Ne paničarite, če so te vrednosti v vašem izvidu CBC visoke. Za razumevanje rezultatov se posvetujte z zdravnikom. Glede na vaše ugotovitve vam lahko zdravnik predlaga spremembe v prehrani ali vitaminske dodatke. Ne oklevajte in vprašajte, kako bo vaš načrt zdravljenja vplival na vaše rdeče krvne celice in splošno zdravje. Najpomembnejše je, da ostanete zdravi!
