Življenje po odstranitvi mehurja ... Pogovorimo se o Indiana Pouchu

Predstavljajte si, da vam je zaradi nekega zdravstvenega stanja, morda raka, treba kirurško odstraniti celoten mehur. Ko se to zgodi, se boste morda spraševali: "O moj bog, kako bom zdaj uriniral?" To je zastrašujoče vprašanje. A brez skrbi. V sodobni medicini obstaja veliko odličnih rešitev za to. Danes bomo govorili o eni taki posebni rešitvi. Imenuje se "Indiana Pouch".

Preprosto povedano, kaj je ta Indiana Pouch?

Indiana vrečka je majhna vrečka v telesu, ki shranjuje in sprošča urin. Z drugimi besedami, gre za umetni mehur, ki nadomešča vaš mehur. Vaš sečni mehur je majhen organ, ki zbira in shranjuje urin. Ko ga iz kakršnega koli razloga odstranite, Indiana vrečka prevzame njegovo funkcijo.

Pri tem se kirurško odstrani mehur (cistektomija) in na njegovem mestu ustvari vrečka. Posebnost te metode je, da urin ne uhaja nenehno kot pri nekaterih drugih metodah uriniranja. Tako kot vaš stari mehur se tudi v tej vrečki zbira urin. Po potrebi lahko skozi majhno odprtino (stomo), narejeno v trebuhu, vstavite cevko (kateter), da odteče zbrani urin. Ko je vrečka prazna, lahko cevko odstranite.

V katerih primerih je ta operacija potrebna?

Zdravnik bo pogosto priporočil odstranitev mehurja in izdelavo vrečke Indiana v naslednjih primerih:

• Rak mehurja: Ta operacija se najpogosteje izvaja kot zdravljenje raka mehurja.
• Disfunkcija mišic mehurja: Včasih se zaradi radioterapije ali poškodbe živcev v možganih in hrbtenjači (nevrogeni mehur) mišice mehurja ne morejo pravilno krčiti in urin se ne more sprostiti.
• Prirojene motnje: Pri redkih prirojenih stanjih, kot je "ekstrofija mehurja".
• Druga huda zdravstvena stanja: Pri stanjih, ki močno prizadenejo mehur, kot je intersticijski cistitis, in ki se ne odzivajo na druga zdravljenja.

Iz česa je narejena ta torbica?

Morda se sprašujete, iz česa je to narejeno. Ne bodite presenečeni, ta vrečka je narejena iz dela vašega telesa. To je iz dela vašega debelega črevesa.To sestavlja sečno vrečko. Tudi majhna odprtina ("stoma"), kamor se vstavi sečnica, je narejena iz dela tankega črevesa .

Kako se pripravite pred operacijo?

Pred tem posegom se boste morali večkrat sestati z zdravnikom. Razložil vam bo postopek in druge možnosti. Preveril bo vaše splošno zdravstveno stanje, se z vami pogovoril o postopku in odgovoril na vsa vaša vprašanja.

• Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete: Ne glede na to, ali jemljete zdravila na recept ali brez recepta, morate svojega zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Prav tako ga lahko obvestite o vseh zeliščnih ali ajurvedskih izdelkih, ki jih jemljete. Sredstva, kot so aspirin, zdravila proti bolečinam in zdravila za redčenje krvi, lahko povečajo tveganje za krvavitev. Ne prenehajte jemati nobenih zdravil, ne da bi se prej posvetovali z zdravnikom.
• Povejte nam o svojih alergijah: Povejte nam o vseh alergijah, ki jih imate. To vključuje alergije na zdravila, čistila za kožo, kot so jod, lateks in živila.
• Navodila glede hrane in pijače: Naročili vam bodo, da po polnoči na večer pred operacijo ne smete jesti ali piti ničesar. Če morate vzeti kakršna koli zdravila, vam bodo naročili, da jih zaužijete z nekaj vode. Zelo pomembno je, da natančno upoštevate ta navodila.

Spoznajmo, kako se izvaja operacija.

Ker gre za nekoliko zapleten kirurški poseg, ga izvaja ekipa specialistov. Ta ekipa običajno vključuje urologa, anesteziologa in medicinsko osebje.

Najprej vas bo anesteziolog dal v splošno anestezijo. To pomeni, da boste globoko zaspali, tako da ne boste čutili bolečin. Nato vam bo specialist odstranil mehur. To se lahko izvede bodisi kot »odprta operacija«, ki vključuje dolg rez v trebuhu, bodisi kot »laparoskopska« ali »robotska operacija«, ki vključuje več majhnih rezov.

Po odstranitvi mehurja bo zdravnik vzel dele črevesja in z njimi ustvaril novo kroglasto sečno vrečko. Nato bosta dva sečevoda iz ledvic povezana s to novo vrečko. Urin iz ledvic bo zdaj stekel neposredno v to vrečko. Prav tako bo ponovno povezal oba dela črevesja, ki sta bila prerezana. To bo zagotovilo, da vaš prebavni proces ne bo moten .

Celotna operacija običajno traja med 6 in 8 urami.

Kako uporabljati in vzdrževati torbico Indiana?

To je najpomembnejši del vašega novega življenjskega sloga. Sprva se vam bo morda zdelo nekoliko nenavadno, a čez nekaj časa se boste navadili.

Pravilen način kateterizacije urina iz vrečke

1. Najprej si temeljito umijte roke z milom.

2. Odstranite obliž ali gazo okoli stome (odprtine).

3. Vlago ali sluz okoli stome obrišite s čisto papirnato brisačo.

4. Na kateter, ki ste ga dobili, nanesite zadostno količino mazalnega želeja. Uporabite lahko vrsto, ki jo priporoči zdravnik, ali nekaj podobnega vazelinu™.

5. Sedaj počasi vstavite cevko v stomo. Včasih se lahko zdi nekoliko tesna. Če se to zgodi, globoko vdihnite, nekoliko sprostite mišice, cevko nekoliko izvlecite in jo poskusite vstaviti znova pod drugim kotom.

6. Ko je cevka vstavljena v vrečko, bo začel iztekati urin. Pustite, da se urin zbere v stranišču ali posodi. Počakajte, da se vrečka popolnoma izprazni.

7. Ko urin preneha teči, zelo počasi odstranite cevko. Če jo izvlečete prehitro, se lahko nekaj urina razlije ven.

8. Rabljeno cev zavrzite.

9. Očistite okolico stome in namestite nov kos gaze ali povoja, da preprečite okužbo.

10. Ponovno si temeljito umijte roke.

Večina ljudi mora urinirati približno 6-krat na dan. Če pijete veliko tekočine, kot je voda, boste morali urinirati pogosteje. Morda boste morali celo ponoči vstati, da bi urinirali.

Kako namakate Indiana Pouch?

Ker je stoma narejena iz dela črevesja, naravno proizvaja sluz. Ko se ta sluz nabere, lahko zamaši cev, povzroči okužbe in nastanek ledvičnih kamnov. Zato morate vrečko enkrat ali dvakrat na dan izpirati s fiziološko raztopino. V bolnišnici vam bodo pokazali, kako to storiti.

Kakšne so prednosti in tveganja te metode?

Kot vsak medicinski postopek ima tudi ta tako koristi kot tveganja.

Okrevanje in kdaj poiskati zdravniško pomoč

Po operaciji lahko traja več mesecev, da si popolnoma opomorete in se prilagodite novemu življenjskemu slogu. V tem času vam bo zdravniška ekipa nudila vso potrebno podporo. Po nekaj tednih se boste lahko vrnili na delo in opravljali lažja dela.

Ali sta Indiana Pouch in Neobladder enaka?

Ne. Oba sta nadomestka za mehur, vendar delujeta drugače. Neomehur je pritrjen neposredno na vašo sečnico, tako da lahko urinirate kot običajno pred operacijo. Pri Indiana Pouch pa morate urin odvajati skozi cevko, ki je nameščena skozi stomo v trebuhu.