Ste že kdaj opazili, da se pri prehladu ali vročini vaš malček ob dihanju koža med rebri v prsih stisne navznoter? Ali pa je videti, kot da mu prsni koš utripa? Normalno je, da se vsaka mama ali oče ob tem nekoliko prestraši. V medicini temu pravimo medrebrne retrakcije . To je pomemben znak težav z dihanjem. Zato se danes o tem pogovorimo na preprost in jasen način.
Preprosto povedano, kaj so medrebrne retrakcije?
Medrebrne retrakcije so, ko se mišice in koža med rebri pri vdihu potegnejo navznoter. »Medrebrne« se nanašajo na prostor med dvema rebroma. Ta retrakcija prsnega koša pomeni, da je v pljučih vnetje ali obstrukcija, zaradi česar je dihanje težko.
Predstavljajte si to takole. Ko normalno dihamo, se mišica med prsnim košem in trebuhom, imenovana diafragma, potegne navzdol. To ustvari negativni tlak v prsnem košu in zrak se vsesa v pljuča. To je kot če bi zdravilo potegnili v brizgo. Kaj pa se zgodi, če je dihalna pot, skozi katero prehaja zrak, blokirana ali zožena zaradi sluzi ali česa drugega? Čeprav se diafragma potegne navzdol, v pljuča ne more priti dovolj zraka.
Kot da bi zaprli en konec slamice in sesali drugega. Ne glede na to, kako močno jo potegnete, nič ne steče po slamici, temveč se stranice slamice pogreznejo. To se zgodi v prsih. Ker zrak ne vstopa, se mišice in koža prsnega koša začnejo napenjati.
To je lahko normalno po teku in igri, če pa se ta simptom pojavi v mirovanju, brez kakršnega koli napora, je to znak resnih težav z dihanjem.
Kateri so drugi simptomi kratke sape?
Medrebrne retrakcije so videz vdolbin med rebri. Kot da bi se rebra vlečila navznoter. To je še posebej opazno pri dojenčkih in majhnih otrocih, ker imajo manj telesne maščobe. Zdravniki vam lahko včasih svetujejo, da bodite pozorni na tiščanje v prsih, če ima vaš dojenček težave z dihanjem. Poleg tega simptoma obstaja še nekaj drugih simptomov, ki jih je mogoče opaziti, če ima vaš dojenček težave z dihanjem.
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Razširjanje nosnic | Nozdrve se z vsakim vdihom širijo in zožujejo. |
| Hitro dihanje (tahipneja) | Število vdihov na minuto se s starostjo znatno poveča. |
| Nenavadni zvoki | Piskanje ali oster zvok (stridor) v prsih ali grlu pri dihanju. |
| Zasoplost | Občutek ali videz pomanjkanja sape, tudi med govorjenjem. |
| Izdih traja dlje | Izdih traja dlje kot vdih. |
Če opazite enega ali več teh simptomov, zlasti pri medrebrnih retrakcijah, gre za nujno medicinsko pomoč. Otroka ali osebo nemudoma odpeljite na najbližji oddelek za nujno medicinsko pomoč.
Ali obstajajo različne vrste umikov?
Da, te lahko razdelimo na več vrst, odvisno od tega, kje je koža na prsih in vratu potegnjena navznoter. Na podlagi te lokacije lahko zdravnik dobi grobo predstavo o tem, kje so dihalne poti ovirane.
| Vrsta umika | Kraj, kjer se ustaviš | Pogosto se prikazuje |
|---|---|---|
| Medrebrni | Med rebri | Obstrukcija spodnjih dihalnih poti. |
| Subkostalno | Pod rebri, predel trebuha | Obstrukcija spodnjih dihalnih poti. |
| Substernalno | Pod prsnico | Obstrukcija spodnjih dihalnih poti. |
| Suprasternal (`trahealni vlek`) | Na sredini vratu, nad sredino prsne kosti | Obstrukcija zgornjih dihalnih poti. |
| Supraklavikularna | Nad ključnico | Obstrukcija zgornjih dihalnih poti. |
Kateri so glavni razlogi za to stanje?
Medrebrne retrakcije povzroči zoženje ali blokada dihalnih poti. To ima lahko več vzrokov.
- Poslabšanje bolezni, kot sta astma ali KOPB: Pri teh stanjih se dihalne poti zožijo, zaradi česar je dihanje težko.
- Bolezni dihal: Še posebej pri boleznih, kot je virus RSV, COVID-19, ki je pogost pri otrocih.
- Vnetje dihalnih poti: Stanja, kot so "bronhiolitis" (vnetje majhnih dihalnih poti), "krup" (vnetje grla) in "pljučnica" (pljučnica).
- Ovira: Blokada dihalnih poti zaradi nečesa, kar se je zataknilo v grlu (npr. kos hrane, igrača), gosta sluz ali tumor.
- Huda alergijska reakcija (anafilaksa): Huda alergijska reakcija na hrano, zdravilo ali pik žuželke lahko povzroči otekanje in blokado dihalnih poti.
- Drugi vzroki: paraliza glasilk, diabetična ketoacidoza in redka stanja, kot je Reyev sindrom.
Kakšno zdravljenje zdravniki predpišejo za to?
Ko osebo z medrebrnimi retrakcijami pripeljejo v bolnišnico, je prvi cilj zdravnikov zmanjšati težave z dihanjem in telesu zagotoviti potrebno količino kisika. Glede na vzrok se uporabljajo različne metode zdravljenja.
- Terapija s kisikom: Kisik se daje skozi nosno cevko ali obrazno masko.
- Zdravljenje z nebulizatorjem: Vdihavanje hlapov zdravil, kot so bronhodilatatorji, ki odpirajo dihalne poti, ali kortikosteroidi, ki zmanjšujejo vnetje.
- Odstranjevanje ovire: Odstranjevanje nečesa, kar je zataknjeno v dihalnih poteh.
- Predihavanje s pozitivnim tlakom: Kadar je dihanje samostojno pretežko, naprava dovaja zrak ali kisik pod visokim tlakom. To je mogoče storiti z obrazno masko, kot je »CPAP« ali »BiPAP«, ali v zelo hudih primerih s priključitvijo na umetni respirator (»mehansko prezračevanje«).
Med tem zdravljenjem lahko zdravnik opravi več testov, da ugotovi osnovni vzrok tega stanja.
- Rentgenska slika prsnega koša ali CT preiskava.
- Odvzem brisa nosu za odkrivanje virusnih okužb.
- Krvne preiskave.
Kakšna so tveganja, če se ne zdravi?
Če se osnovno stanje, ki povzroča medrebrne retrakcije, ne zdravi, se lahko stanje poslabša. V hujših primerih se lahko pojavijo težave z dihanjem,
- Zmanjšana oskrba telesnih tkiv s kisikom (hipoksija).
- Povečana raven ogljikovega dioksida v krvi (hiperkapnija).
- Lahko se pojavijo smrtno nevarni zapleti, kot je popolna odpoved dihanja.
Sporočilo za domov
- Medrebrne retrakcije so vlečenje kože med rebri pri dihanju. To je pomemben znak težav z dihanjem .
- To značilnost je jasno opaziti pri majhnih otrocih in dojenčkih.
- Če se ta simptom pojavi, medtem ko stojite, brez napora, gre za nujno stanje. Nemudoma pojdite na urgenco najbližje bolnišnice.
- To stanje se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, kot so astma, pljučnica ali nekaj, kar blokira dihalne poti.
- Zdravljenje odpre dihalne poti in telesu zagotovi potreben kisik. Zelo pomembno je, da ob pojavu tega stanja ne paničarite in da hitro poiščete ustrezno zdravniško pomoč.
👩🏽⚕️ Dodatna vprašanja (pogosta vprašanja)
💬 Kakšno nevrološko stanje je tremor?
Tremor ni isto kot tresenje, ko te zebe/te strah! 'Tremor' je huda motnja živčnega sistema, pri kateri se človeku roka, noga, glava ali glas nehote tresejo (nehoteno, ritmično krčenje mišic), nenehno se trese kot nihalo. Zaradi tega je življenje tako oteženo, da ne moreš niti držati skodelice ali napisati pisma.
💬 Kateri so glavni vzroki za neobvladljive tresljaje?
Za to obstaja več glavnih vzrokov: 1) „Parkinsonova bolezen“ – Najnevarnejši simptom je, da bolnik trese eno roko, ko „stoji pri miru“, ne da bi karkoli počel (tremor v mirovanju – kot bi štel kovance v roki). 2) „Esencialni tremor“ – Ti ljudje se tresejo le, ko gredo po skodelico/pri pisanju (akcijski tremor). 3) Nenormalno hitro delovanje ščitnice (hipertiroidizem). 4) Stres, prekomerno uživanje kofeina in odtegnitveni sindrom od alkohola.
💬 Zakaj bi morali zaradi tremorja obiskati zdravnika? Katere so "življenjsko nevarne/nujne situacije", ki zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo?
Če se tresete, morate vsekakor obiskati nevrologa (morda gre za hudo poškodbo možganov). Največja nevarnost pa je! Oseba, ki je bila v redu, lahko v nekaj minutah 1) ima trepetanje ene roke/noge in hkrati ne more več govoriti/ima povešen obraz (možganska kap), 2) ima prevračanje z očmi/izgubo zavesti in trepetanje/tresenje celotnega telesa (krči), zato morate nemudoma obiskati urgentni oddelek bolnišnice, saj lahko bolnik pade v komo in umre!
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar