Imate tudi vi pogoste bolečine v mehurju? (intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju) - Pogovorimo se o tem!

Ali pogosto čutite bolečino ali nelagodje v spodnjem delu trebuha, kjer se nahaja mehur? Ali imate kratko, a pogosto potrebo po uriniranju ? Če je tako, je to za vas morda pomembno. Temu stanju pravimo "intersticijski cistitis" ali "sindrom bolečine v mehurju" (SMB) . Preprosto povedano, to je kronična bolečina ali nelagodje v mehurju.

Kaj je intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju (IC/BPS)?

Preprosto povedano, intersticijski cistitis je stanje, pri katerem beseda "intersticijski" pomeni nekaj, kar prizadene prostore med našimi tkivi ali organi. "Cistitis" pomeni vnetje. Torej se pojavi bolečina, ki jo spremlja nekakšno vnetje v stenah mehurja.

Če imate IC/BPS, boste morda morali urinirati pogosteje kot običajno. Lahko se pojavi tudi nenadna potreba po uriniranju (nujno) . Temu pravimo tudi:

• Sindrom bolečega mehurja
• Sindrom frekvenčno-nujne disurije
• Kronična bolečina v medenici

Obstajata dve glavni vrsti IC/BPS.

Zdravniki to bolezen delijo na dve glavni vrsti:

1. Ulcerozni IC/BPS: Pri tem se na steni mehurja razvijejo boleče razjede, imenovane "Hunnerjeve razjede" . Vendar je to nekoliko redkejše in prizadene med 5 % in 10 % ljudi z IC/BPS.

2. Neulcerativni IC/BPS: To je najpogostejša vrsta. Približno 90 % ljudi z IC/BPS ima to vrsto. Pri tej vrsti so v steni mehurja vidne zelo majhne krvavitve, podobne majhnim modricam (glomerulacijam) .

Predstavljajte si, da je vaš mehur kot majhen balon. Ko se napolni z urinom , se poveča, ko pa urinirate , se spet zmanjša. Pri IC/BPS pa je, kot da je sluznica znotraj tega balona poškodovana in postane občutljiva.

Kaj je ta integrirani veznik/zaščitni sistem "4. stopnje"?

Morda ste že slišali za IC/BPS "4. stopnje". To je za ljudi, ki imajo simptome IC/BPS že več kot dve leti. Na tej točki tkivo mehurja postane zelo togo, zato ne more več zadržati toliko urina kot prej. To stanje se pogosto pojavi pri ljudeh z zgoraj omenjenimi "Hunnerjevimi razjedami".

Kako pogosto je to stanje?

IC/BPS je pravzaprav pogostejše stanje, kot si morda mislite. Na primer, samo v Združenih državah Amerike:

• Med 1 in 4 milijoni moških
• Ocenjuje se, da ta bolezen prizadene med 3 in 8 milijoni žensk.

To kaže, da se ta bolezen pogosteje pojavlja pri ženskah, lahko pa se razvije tudi pri moških.

Kakšni so simptomi IC/BPS?

Simptomi se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Nekateri ljudje lahko občutijo le blago nelagodje , drugi pa hude bolečine . Prav tako so ti simptomi lahko prisotni ves čas ali pa se pojavljajo in izginjajo občasno.

To so simptomi, ki se pogosto opazijo:

• Vnetje mehurja (cistitis)
• Bolečina v spodnjem delu trebuha, torej v predelu, kjer se nahaja mehur.
• Pritisk ali nelagodje, ko se mehur napolni z urinom .
• Pogosto uriniranje in nenaden občutek potrebe po uriniranju .
• Pri uriniranju se sprosti zelo malo urina .

Ti simptomi se lahko med menstruacijo poslabšajo, zlasti če ste ženska.

Kakšen je to občutek?

To se za vsakogar resnično počuti drugače. Nekateri ljudje lahko čutijo le rahlo težo ali nelagodje v spodnjem delu trebuha. Drugi lahko čutijo ostro bolečino, kot da bi jih nekdo stisnilo od znotraj ali jih zabodlo z nožem. Poleg tega je zelo moteča nenehna potreba po uriniranju in potreba po ponovnem uriniranju tudi po odvajanju majhne količine.

Kaj so vzroki za IC/BPS?

Iskreno povedano, zdravniki in medicinski raziskovalci še vedno niso ugotovili natančnega vzroka za IC/BPS. Vendar sumijo, da je lahko povezan z nekaterimi od naslednjih zdravstvenih stanj:

• Avtoimunske bolezni: To so bolezni, pri katerih imunski sistem našega telesa napada lastne celice.
• Alergije: Nekateri ljudje so alergični na različne stvari.
• V sluznici mehurja so nekatere napake.
• Žilna bolezen / vaskulopatija .
• Nenormalnosti v "mastocitih", vrsti celic, ki povzročajo alergijske simptome.
• Nenormalne snovi v urinu . Na primer, vztrajno visoke ravni beljakovin v urinu (proteinurija) .
• Neidentificirane okužbe.

K temu stanju lahko prispeva eden ali več teh dejavnikov.

Koga ta situacija najbolj prizadene?

IC/BPS se lahko razvije pri vsakem. Vendar pa je pri vas tveganje za razvoj tega stanja večje, če:

• Če ženska .
• Starost 30 let ali večČe nekdo.
• Če imate drugo zdravstveno stanje, ki povzroča dolgotrajne bolečine (npr. sindrom razdražljivega črevesja, fibromialgija).

Kako natančno diagnosticirati IC/BPS? (Diagnoza)

Ni specifičnega testa, ki bi vam zagotovo povedal, ali imate IC/BPS. Vendar pa bo zdravnik naročil več testov, da se prepriča, da nimate drugih okužb ali zdravstvenih težav. Ti testi lahko vključujejo:

• Zdravstvena anamneza: Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih. Morda boste morali voditi dnevnik, v katerega boste zapisali svoje simptome, kaj pijete, koliko pijete in koliko urinirate . To bo zdravniku pomagalo dobiti boljšo predstavo o vašem stanju.
• Analiza urina/preiskava urina: Ko oddate vzorec urina , ga pregledajo pod mikroskopom, da se preveri prisotnost krvi v urinu (hematurija) in znakov okužbe (bakterije, gnoj, bele krvničke). Če pride do okužbe, bo zdravnik predpisal antibiotike . Če vaš urin po zdravljenju ne vsebuje okužbe, vendar simptomi vztrajajo, lahko zdravnik posumi na IC/BPS.
• Biopsija: To vključuje anestezijo (kar pomeni, da spite) in uporabo tanke igle za odvzem majhnega vzorca tkiva iz stene mehurja in sečnice. To se naredi, da se prepričamo, da ni drugih resnih stanj, kot je rak mehurja.
• Cistoskopija: Pri tem postopku zdravnik pregleda notranjost vaše sečnice in mehurja. To se izvede s tanko, fleksibilno cevko s kamero in lučko na enem koncu (cistoskop) . Ta se vstavi skozi vašo sečnico v mehur. Za ta postopek običajno ne potrebujete anestezije. Če pa se zdravnik odloči, da je poleg cistoskopije potrebna tudi biopsija, vam lahko da anestezijo.
• Cistoskopija pod anestezijo s hidroditenzijo: Včasih zdravniki opravijo tudi ta test. Med cistoskopijo se mehur napolni z vodo in se razširi do svoje največje velikosti. S tem postopkom se lahko preveri morebitne poškodbe ali raztrganine mehurja. Je boleč, zato se izvaja pod anestezijo. Vendar pa mnogi ljudje po tem začasno olajšajo simptome IC/BPS.

Kako se zdravi IC/BPS?

Pomembno je, da IC/BPS ni mogoče popolnoma ozdraviti . Vendar pa je na voljo veliko načinov zdravljenja. Glavni cilj zdravljenja je nadzorovati simptome in vam zagotoviti olajšanje.Zdravnik se bo z vami pogovoril in odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše. Včasih se lahko uporabi kombinacija zdravljenj.

Zdravniki ne morejo predvideti, kako se boste odzvali na katero koli zdravljenje. Zato boste morda morali poskusiti z različnimi načini zdravljenja in videti, kako se bo vaše telo odzvalo. Vaši simptomi lahko popolnoma izginejo ali pa se poslabšajo. Tudi če simptomi izginejo, se lahko kasneje vrnejo.

Zdravljenje IC/BPS lahko vključuje:

Spremembe v vaši prehrani

Nekateri ljudje z IC/BPS pravijo, da določena hrana in pijača sprožajo njihove simptome. Zato je pomembno, da vodite dnevnik prehrane, v katerem pišete, kaj jeste in pijete čez dan ter koliko jeste in pijete. Z beleženjem, kaj ste jedli in pili, preden so se simptomi začeli ali pred izbruhom, lahko prepoznate in se izognete živilom, ki sprožajo vaše simptome.

Če ugotovite, da kisla hrana in pijača (kot so agrumi, kot so limone in pomaranče, čili paprike, gazirane pijače, paradižnik) poslabšajo vaše simptome, vam bo zdravnik morda priporočil, da med obroki jemljete antacid. Antacidi delujejo tako, da zmanjšajo količino kisline v urinu .

Katera hrana in pijača sta lahko škodljivi, če imate IC/BPS?

To so živila in pijače, ki lahko na splošno poslabšajo simptome IC/BPS:

• Alkohol
• Umetna sladila
• Kofein (najdemo ga v čaju in kavi)
• Gazirane pijače (kot soda)
• Čokolada
• Paradižniki
• Sadni sokovi (zlasti tisti z visoko kislostjo)

Zdravnik vas lahko napoti tudi k dietetiku, ki vam lahko pomaga razviti najboljšo dieto za zmanjšanje simptomov IC/BPS.

Telesna dejavnost

Vadba in telesna dejavnost lahko pomagata ublažiti simptome IC/BPS. Sem spadajo:

• Hoja
• Kolesarjenje
• Nežno raztezanje ali joga

Zmanjševanje stresa

Stres lahko povzroči poslabšanje simptomov IC/BPS. Zato vam lahko učenje prepoznavanja in obvladovanja stresa pomaga zmanjšati simptome. Pogovor s svetovalcem za duševno zdravje (psihoterapija) lahko pomaga zmanjšati stres.

Fizioterapija

Mišice medeničnega dna držijo mehur na mestu in vam pomagajo nadzorovati uriniranje . Krepitev teh mišic (Keglove vaje), raztezanje in zlasti sproščanje lahko pomagajo ublažiti simptome intersticijskega cistitisa/sindroma bolečine v mehurju. Zdravnik vam lahko pomaga zagotoviti, da te vaje izvajate pravilno. Mnogi ljudje sodelujejo s fizioterapevtom medeničnega dna, da se naučijo, kako pravilno sprostiti te mišice.

Prekvalifikacija mehurja

Ko imate bolečine v mehurju, se zlahka navadite, da greste na stranišče takoj, ko začutite bolečino ali nujno potrebo po uriniranju, tudi če vaš mehur ni popolnoma poln. To bo telesu pomagalo, da se navadi na pogostejše odhajanje urina. Preusmeritev mehurja vključuje učenje zadrževanja urina dlje časa in opustitev te navade.

Da se na to navadite, vodite dnevnik, v katerem boste zapisovali, kako pogosto urinirate in kako pogosto čutite potrebo po uriniranju . S pomočjo dnevnika poskušajte postopoma povečevati čas med obiski stranišča.

Peroralna zdravila

Naslednja peroralna zdravila lahko pomagajo pri zdravljenju simptomov IC/BPS:

• Zdravila proti zgagi: Antacidi brez recepta (npr. Tums®, Rolaids®) lahko pomagajo zmanjšati količino kisline v telesu in zmanjšati simptome.
• Antidepresivi: Nizki odmerki tricikličnega antidepresiva , kot je amitriptilin (Elavil®), lahko pomagajo zmanjšati bolečino in pogosto uriniranje.
• Hidroksizin: Kemikalija, imenovana histamin, lahko povzroči simptome IC/BPS. Hidroksizin je vrsta antihistaminika . Pomaga odstraniti histamin iz mehurja.

Vkapanje mehurja

Pri tem postopku zdravnik vstavi tanko plastično cevko (kateter) v vašo sečnico in jo napelje do mehurja. Nato se skozi cevko vaš mehur napolni z mešanico več zdravil, vključno z dimetil sulfoksidom (DMSO) , steroidom in zdravilom za omrtvičenje. DMSO je tekoče zdravilo, ki pomaga lajšati simptome.

Hidrodistenzija - kot zdravljenje

Zdravnik vam bo mehur napolnil s sterilno vodo in ga raztegnil. To bo mehurju pomagalo zadržati več urina.Velikost se poveča. Hidroditenzija lahko tudi pomiri ali uniči preaktivne živčne končiče, ki možganom sporočajo, da imate bolečine v mehurju. Med hidroditenzijo dobite anestezijo, zato spite in med postopkom ne čutite bolečin.

Stimulacija živcev

Nevromodulacijska terapija uravnava delovanje mehurja in zmanjšuje potrebo po uriniranju ter pogosto uriniranje. Uporablja električno stimulacijo za spodbujanje živcev in povzročanje odziva. Včasih lahko pomaga tudi zmanjšati bolečine v mehurju in trebuhu.

Injekcije botulinskega toksina

Zdravnik vam bo v mišico mehurja s cistoskopom vbrizgal botulinski toksin (Botox®) . Majhna količina botoksa ohromi mišico in lajša bolečino. Vendar pa boste morda morali injekcije botoksa prejemati vsake štiri do devet mesecev.

Kirurgija

Če imate zelo hude simptome IC/BPS in se ne odzivate na druga zdravljenja, vam lahko zdravnik priporoči operacijo. To vključuje odstranitev dela ali celotnega mehurja (cistektomija) . Vendar se to stori le kot zadnja možnost.

Drugi dejavniki

Poleg zdravljenja mehurja in medeničnega dna bo zdravnik upošteval tudi druga stanja, ki lahko povzročajo vaše bolečine. Na primer:

• Hormonsko neravnovesje
• Endometrioza (rast materničnega tkiva zunaj maternice)
• Težave, ki vplivajo na vaše tanko ali debelo črevo

Ali bo intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju kdaj popolnoma ozdravljen?

Težko je reči. Večina ljudi z intersticijskim cistitisom/sindromom bolečine v mehurju se bo morala zdraviti do konca življenja. Če se ne zdravijo, se lahko simptomi vrnejo. Simptomi se lahko poslabšajo tudi med jemanjem zdravljenja z IC/BPS.

Vendar pa se nekateri ljudje dobro odzivajo na zdravljenje. Njihovi simptomi se postopoma zmanjšujejo in včasih celo popolnoma izginejo.

Ali obstaja način, da se hitro znebim IC/BPS?

Najbolje je, da takoj obiščete zdravnika . Povedal vam bo lahko, katera zdravljenja bodo najhitreje olajšala simptome IC/BPS. Pametno je poiskati zdravniški nasvet, namesto da preprosto počnete tisto, kar se vam zdi všeč.

Kako hitro se bom po zdravljenju počutil bolje?

Po zdravljenju z IC/BPS se lahko simptomi začnejo izboljševati šele čez nekaj tednov ali mesecev. Pomembno je, da ste pri zdravljenju potrpežljivi.

Ali je mogoče preprečiti razvoj IC/BPS?

Zdravniki in medicinski raziskovalci še vedno ne vedo natančno, kako zmanjšati tveganje za razvoj intersticijskega cistitisa/sindroma bolečine v mehurju ali kako preprečiti ponovitev simptomov. Vendar pa lahko za preprečevanje izbruhov storite naslednje:

• Vodite dnevnik prehrane, prepoznajte živila, ki vam povzročajo težave, in se jim izogibajte.
• Nadaljujte z zdravljenjem, tudi če simptomi izginejo.
• Poskusite zmanjšati stres v svojem življenju.

Kaj lahko pričakujem, če imam IC/BPS?

Za mnoge ljudi je intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju dolgotrajno stanje. Vaši simptomi so lahko blagi ali hudi. Pojavljajo se lahko le občasno ali pa so stalni.

Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite svoje stanje in najprimernejše možnosti zdravljenja.

Kakšna je pričakovana življenjska doba osebe z IC/BPS?

Intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju ni smrtno nevarno stanje. Ne povzroča raka mehurja in ne vpliva na življenjsko dobo. Lahko pa vpliva na kakovost življenja.

Kako naj poskrbim zase, če imam IC/BPS?

Naslednje lahko pomaga zmanjšati trajanje in resnost izbruhov intersticijskega cistitisa/sindroma bolečine v mehurju:

• Takoj ko začutite nenadno povečanje simptomov (izbruh), vzemite zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati simptome.
• Pijte veliko vode, da razredčite urin .
• Izogibajte se hrani in pijači, ki poslabšajo simptome.
• Na trebuh ali na predel med genitalijami in anusom (presredek) položite ledeni obkladek ali grelno blazinico.
• Usedite se v skledo z mlačno vodo (sedeča kopel) .
• Poskusite z nekaj joga položaji, ki vam bodo pomagali sprostiti mišice medeničnega dna. Na primer, lahko počepnete z nogami narazen ("božji počep") ali pa se uležete na hrbet s koleni, potegnjenimi k prsim, stopali obrnjenimi navzgor in hrbtnimi stranmi stopal, stisnjenimi skupaj ("srečen dojenček").
• Poskusite tehnike sprostitve, kot so vaje globokega dihanja, meditacija ali masaža.
• Izogibajte se nošenju tesnih oblačil (npr. tesnih hlač, hlačnih nogavic, steznikov), ki vam stiskajo trebuh.
• Če spolni odnos poslabša simptome, pred seksom vzemite analgetike in uporabite lubrikante za zmanjšanje nelagodja.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome intersticijskega cistitisa/sindroma bolečine v mehurju, se nemudoma naročite na pregled k zdravniku . Zdravnik bo naročil preiskave, da se prepriča, da nimate okužbe ali drugih stanj, ki bi lahko povzročala simptome IC/BPS. Morda vam bo predpisal tudi zdravila in vam svetoval.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če so vaši simptomi zelo hudi ali če se po zdravljenju ne izboljšajo, pojdite na najbližjo urgenco .

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili naslednja vprašanja:

• Kako ugotovite, ali imam intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju?
• Če nimam intersticijskega cistitisa/sindroma bolečine v mehurju, kakšno drugo stanje bi lahko imel?
• Katere teste bi opravili, da bi potrdili svoj sklep?
• Kakšno zdravljenje priporočate?
• Ali obstajajo kakšni stranski učinki zdravljenja, ki ga priporočate?
• Ali priporočate eno samo možnost zdravljenja ali kombinacijo več načinov zdravljenja?
• Kakšen je celoten seznam hrane in pijač, ki se jim moram izogibati?
• Katere spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo pri obvladovanju mojih simptomov?
• Ali naj obiščem nutricionista, urologa ali drugega specialista?

Kakšna je razlika med intersticijskim cistitisom/sindromom bolečine v mehurju in okužbo sečil (UTI)?

Včasih ljudje zamenjujejo intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju z okužbo sečil (UTI) . Vendar IC/BPS in UTI nista ista stvar. UTI povzročajo mikrobi (najpogosteje bakterije, zlasti E. coli ). Zdravniki še vedno ne vedo natančno, kaj povzroča IC/BPS. Vendar pa so med zdravstvenimi stanji, ki so lahko povezana z IC/BPS, avtoimunske bolezni, alergije in težave s krvnimi žilami.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Intersticijski cistitis/sindrom bolečine v mehurju (IC/BPS) je pogosto, dolgotrajno stanje, ki povzroča vnetje in nelagodje v mehurju. Lahko vpliva tudi na vaše navade uriniranja – morda boste morali urinirati večkrat na dan, in ko morate urinirati , je to lahko nujna potreba.

Bolečina, nelagodje in težave z uriniranjem vas lahko osramotijo ​​in prestrašijo. Če pa imate simptome IC/BPS , se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Zdravnik lahko opravi preiskave, da se prepriča, da nimate drugih bolezni. Z vami lahko sodeluje tudi pri razvoju najučinkovitejšega načrta zdravljenja, ki lahko skrajša trajanje in resnost vaših izbruhov ter izboljša kakovost vašega življenja.Nisi sam/a, za to obstaja pomoč.

Bolečine v mehurju , intersticijski cistitis, sindrom bolečine v mehurju, pogosto uriniranje, okužba sečil, poškodbe mehurja, IC/BPS, zdravje singalščine