Ali vaše srce ne dobiva dovolj krvi? Spoznajmo »ishemično kardiomiopatijo«, ki oslabi srčno mišico!

Naše srce je kot čudovit stroj, ki deluje neprekinjeno, kajne? Kaj pa se zgodi, če to srce ne dobi dovolj krvi, torej potrebnega kisika in hranil? Potem srčna mišica postopoma začne slabeti in rasti. To je resno stanje, o katerem pa moramo govoriti in se ga zavedati, se imenuje "(ishemična kardiomiopatija)" . Pogovorimo se o tem danes podrobneje, prav?

Kaj je "(ishemična kardiomiopatija)"? Preprosto povedano ...

Preprosto povedano, »(ishemična kardiomiopatija)« pomeni, da srčna mišica v vašem srcu ne dobi dovolj krvi, zaradi česar oslabi in ne more pravilno črpati krvi. Zdravniki to imenujejo tudi »(ishemija)«, kar pomeni zmanjšan dotok krvi.

Predstavljajte si, kaj bi se zgodilo, če bi vodni motor moral delovati brez vode? Tako je. Ko se žile, ki prenašajo kri v srce, torej koronarne arterije , zamašijo ali ko pride do srčnega napada, se pretok krvi v srce na ta način zmanjša.

Zaradi tega levi prekat , glavna črpalna komora na levi strani srca, oslabi in postopoma poveča. Srce nato ne more pravilno črpati krvi po telesu. To je ena najpogostejših vrst srčnih bolezni, imenovana dilatativna kardiomiopatija, in je vodilni vzrok za sistolično srčno popuščanje na svetu. To stanje se pojavi pri 60 odstotkih bolnikov.

Imate tudi vi te simptome?

Oseba z ishemično kardiomiopatijo lahko občuti takšne simptome. Vendar ne pozabite, da imajo nekateri ljudje to stanje lahko brez kakršnih koli simptomov.

• Ali čutite pomanjkanje sape? Ali se vam vrti, ko malo hodite ali se povzpnete po nekaj stopnicah?
• Ali imate otečene noge in gležnje (edem)? Kot da bi bili polni vode.
• Se hitro utrudite tudi po opravljeni manjši nalogi? Se počutite tako utrujeni, da ne morete dokončati niti svojih vsakodnevnih opravil?
• Ali čutite bolečino v prsih, tiščanje ali pritisk? Temu pravimo »angina pektoris«. Vendar to ni simptom, ki prizadene vsakogar.
• Ali se vam zdi telo težko in pretežko, kot da bi bilo napolnjeno z vodo? To se lahko zgodi, ko se voda nabira v pljučih.
• Ali imate občutek, da vam srce bije nenormalno, kot da vam nekaj utripa v prsih, ali pa bije prehitro? Temu pravimo »aritmija« ali nepravilen srčni ritem.
• Se vam vrti , vam oči postajajo modre ali se vam slabo počuti?
• Včasih se lahko celo onesvestite .

Če imate enega ali več teh simptomov, je vsekakor najbolje, da obiščete zdravnika in poiščete nasvet.

Zakaj se to dogaja? Kateri so razlogi?

To lahko povzroči katero koli stanje, ki zmanjša pretok krvi v srčno mišico in jo poškoduje. Glavni vzroki so:

• Koronarna arterijska bolezen:To je glavni in najpogostejši vzrok . Do tega stanja pride zaradi kopičenja maščobe v arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo.
• Srčni napad: Ko pride do srčnega napada, se prekrvavitev dela srca popolnoma prekine, zaradi česar tkivo v tem delu odmre.
• Koronarni vaskulitis: vnetno stanje, ki se pojavi v arterijah srca.
• Disekcija koronarne arterije: Raztrganje stene arterije v srcu.
• Koronarna mikrovaskularna bolezen: Težave v zelo majhnih krvnih žilah srca.
• Fibromuskularna displazija: nenormalna rast sten krvnih žil.
• (Prinzmetalova angina pektoris): Bolečina v prsih, ki jo povzroči nenadna zožitev koronarnih arterij.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za razvoj te bolezni (ishemične kardiomiopatije). To pomeni, da obstaja več dejavnikov tveganja. Preverite, ali se ti nanašajo na vas:

• Družinska anamneza srčnih bolezni: Če imajo vaši starši ali sorojenci srčne bolezni, ste tudi vi bolj ogroženi.
• Visok krvni tlak: Visok krvni tlak je pomemben dejavnik tveganja.
• Uporaba tobačnih izdelkov: Uporaba stvari, kot so cigarete in bidiji.
• Sladkorna bolezen: Ljudje s sladkorno boleznijo so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju.
• Visok holesterol: Povišane ravni slabega holesterola v krvi .
• Indeks telesne mase (ITM) nad 30: Preprosto povedano, prekomerna telesna teža je več kot primerna teža za vašo višino.
• Po predhodnem srčnem infarktu.
• Neaktivnost: To pomeni, da ne telovadite pravilno.

Če imate enega ali več teh dejavnikov tveganja, je zelo pomembno, da jih nadzorujete.

Katere druge zaplete lahko to povzroči?

Če se ishemična kardiomiopatija ne zdravi pravilno, lahko povzroči druge resne zdravstvene težave. Te vključujejo:

• Nenormalen srčni ritem
• Kongestivno srčno popuščanje (srce ne more pravilno črpati krvi, zaradi česar se tekočina kopiči v telesu)
• Pljučni edem
• Regurgitacija mitralne zaklopke
• Krvni strdki (če potujejo v možgane, lahko povzročijo stanja, kot je možganska kap)
• Srčni zastoj
• Nenadna srčna smrt

Čeprav se ti zapleti morda zdijo nevarni, se jim je mogoče v veliki meri izogniti, če bolezen zgodaj diagnosticiramo in ustrezno zdravimo.

Kako zdravnik to diagnosticira? (Diagnoza)

Ko greste k zdravniku, bo ta ali ona naredila nekaj takega, da bi ugotovila, ali imate to bolezen:

• Vprašajte o svoji zdravstveni anamnezi: stvari, kot so pretekle bolezni in zdravila, ki jih jemljete.
• Pozorno poslušam simptome, ki jih opisujete.
• Vprašajte o boleznih v vaši družini: zlasti o srčnih boleznih.
• Opravljen bo fizični pregled: poslušanje srca, pregled pljuč in iskanje oteklin.
• Prosili vas bodo, da opravite nekaj posebnih testov.

Kaj so ti testi?

Za natančno diagnozo te bolezni in ugotavljanje obsega poškodbe srca se lahko opravijo naslednji testi:

• Krvne preiskave: Preverite stvari, kot so določeni encimi, ki se kopičijo v krvi, ko je srce poškodovano, raven holesterola in raven sladkorja.
• Elektrokardiogram (EKG): Preiskava, ki beleži električno aktivnost srca. To lahko pomaga odkriti stvari, kot sta srčni napad ali nepravilen srčni utrip.
• Rentgenska slika prsnega koša: Za preverjanje stvari, kot so povečano srce in tekočina v pljučih.
• Transtorakalni ehokardiogram (TTE): To je kot ultrazvočni pregled srca. Lahko zagotovi pomembne informacije o srčnih votlinah, delovanju zaklopk in količini krvi, ki jo srce črpa (iztisni delež).
• Test obremenitve z vadbo: Med hojo po tekalni stezi ali vožnjo s kolesom se spremljata vaš EKG in krvni tlak. S tem se meri, kako močno lahko deluje vaše srce in ali obstajajo kakršne koli težave s krvnim obtokom.
• Kateterizacija srca / angiogram: To vključuje vstavitev majhne cevke skozi dimlje ali roko, injiciranje barvila v koronarne arterije srca in rentgensko slikanje. To zdravniku omogoča, da natančno vidi, kje so blokade v arterijah.
• CT ali MRI: Pomagajo pridobiti podrobnejše informacije o strukturi in delovanju srca.
• Slikanje jedrske medicine: Pomaga prepoznati območja krvavitve in poškodb v srcu.
• Biopsija miokarda: V redkih primerih se lahko vzame majhen košček srčnega tkiva in pregleda pod mikroskopom. To lahko pomaga ugotoviti vzrok kardiomiopatije.

Torej, kakšni so načini zdravljenja za to?

Zdravniki imajo pri zdravljenju te bolezni (ishemične kardiomiopatije) tri glavne cilje:

1. Zdravljenje koronarne arterijske bolezni.

2. Izboljšanje delovanja srca.

3. Zmanjšanje simptomov srčnega napada.

Za to obstaja več glavnih metod zdravljenja:

1. Zdravila

Zdravnik vam lahko predpiše eno ali več teh zdravil:

• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Upočasnijo srčni utrip, nadzorujejo krvni tlak in zmanjšajo obremenitev srca.
• Zaviralci ACE ali ARB: Razširijo krvne žile, znižujejo krvni tlak in olajšajo srcu črpanje krvi.
• `(ARNI)`: Tudi to je nova vrsta zdravila, ki izboljšuje delovanje srca.
• Diuretiki (tablete za odvajanje vode): Pomagajo odstraniti odvečno vodo iz telesa z urinom, kar zmanjšuje otekanje in zasoplost.
• „(Antagonisti aldosterona)“: To je tudi vrsta diuretika, ki ščiti srce.
• Antiaritmiki: Če se pojavijo nepravilnosti srčnega ritma, jih je treba nadzorovati.
• Antikoagulanti: Preprečujejo strjevanje krvi.
• Statini: Znižujejo raven holesterola v krvi.

Ta zdravila pomagajo izboljšati delovanje srca, nadzorovati simptome, preprečevati zaplete, preprečiti poslabšanje koronarne arterijske bolezni in zmanjšati tveganje za prihodnje srčne napade. Zdravnik bo določil vrsto in odmerek zdravil, ki so prava za vas. Kot pravi, je zelo pomembno, da zdravila jemljete pravočasno.

2. Spremembe življenjskega sloga

Poleg zdravil lahko pri obvladovanju te bolezni veliko pomagajo tudi nekatere spremembe v vašem vsakdanjem načinu življenja:

• Omejite količino soli, ki jo dodajate hrani: Poskusite zaužiti med 2000 in 3000 miligramov soli na dan (to je manj kot čajna žlička).
• Vadba: Pogovorite se s svojim zdravnikom in ga vprašajte, katere vaje so primerne za vas in kako dolgo naj jih izvajate.
• Popolnoma se izogibajte tobačnim izdelkom: Če kadite, prenehajte.
• Jejte dobro hranljivo prehrano: Jejte več zelenjave, sadja, stročnic, rib in hrane, bogate z vlakninami. Zmanjšajte vnos olja, sladkorja in moke. Mediteranska dieta naj bi bila zelo dobra za takšne bolnike.

3. Vsadljive naprave

Nekateri ljudje potrebujejo posebne naprave, ki jim jih vsadijo pod kožo, da ohranijo pravilno delovanje srca.

• Srčna resinkronizacijska terapija (CRT): Imenuje se tudi biventrikularni spodbujevalnik, ki pomaga srčnim komoram, da učinkoviteje delujejo skupaj.
• Vsadni kardioverter defibrilatorji (ICD): Ta naprava lahko zazna nevarne nepravilnosti srčnega ritma in odda majhen električni šok za obnovitev normalnega srčnega ritma. To je zelo koristno pri preprečevanju nenadne srčne smrti.

Včasih je mogoče namestiti napravo z imenom `(CRT-D)`, ki združuje obe napravi.

4. Intervencijski postopki in operacije

Če zdravila in spremembe življenjskega sloga same po sebi niso dovolj, lahko zdravniki priporočijo postopke ali operacije, kot so:

• Angioplastika in namestitev stenta: Blokirano koronarno arterijo napihnemo z nečim podobnim balonom, nato pa vanjo namestimo majhno mrežico (stent), da preprečimo njeno ponovno blokado.
• Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG): Nova krvna žila se ustvari z obvodom blokirane arterije in uporabo dela arterije, vzetega iz drugega dela telesa.
• Kirurško preoblikovanje ali rekonstrukcija levega prekata: Ta postopek delno popravi obliko in velikost oslabljenega in povečanega levega prekata.
• Operacija zmanjšanja volumna levega prekata .
• Naprave za pomoč levemu prekatu (LVAD): Majhna naprava, ki pomaga srcu črpati kri. Uporablja se začasno za ljudi, ki čakajo na presaditev srca, v nekaterih primerih pa trajno.
• Presaditev srca: Kot zadnja možnost, če nobeno drugo zdravljenje ni učinkovito, se presadi zdravo srce umrlega darovalca.
• Obstajajo tudi kirurške možnosti za druge srčne bolezni.

Ali lahko zdravljenje povzroči neželene učinke?

Kot pri vsakem zdravljenju lahko tudi ta zdravljenja povzročijo nekatere neželene učinke. Vendar se ne pojavijo pri vseh in njihova resnost se lahko razlikuje od osebe do osebe.

• Od zdravil: omotica , prebavne motnje, utrujenost, suh kašelj, glavobol, nizek krvni tlak, izpadanje las, krvavitve (zaradi zdravil za redčenje krvi) itd.
• Zaradi vsajenih naprav: krvavitev, okužba, odpoved naprave, pljučna embolija, srčna tamponada.
• Zaradi postopkov in operacij: bolečine v prsih, krvavitve, okužbe, srčni infarkti, krvni strdki, nepravilnosti srčnega ritma, možganska kap, zavrnitev srčnega presadka.

Ne skrbite zaradi tega. Zdravnik se bo z vami o vsem tem pogovoril, preden začnete z zdravljenjem. Če opazite kakršne koli neželene učinke, obstajajo tudi zdravila zanje.

Koliko časa bo trajalo, da se ozdravi?

Pri zdravilih lahko traja več tednov, da začnejo polni učinek. Pri drugih zdravljenjih se lahko čas okrevanja giblje od enega dneva do nekaj tednov ali celo mesecev. Odvisno je od vrste zdravljenja in vašega splošnega zdravstvenega stanja.

Se tej bolezni ne moremo izogniti? (Preprečevanje)

Da, zelo možno je! Glavni vzrok za ishemično kardiomiopatijo je koronarna arterijska bolezen, zato se lahko s preprečevanjem izognete tudi tej bolezni.

Kako zmanjšati tveganje?

Da bi se izognili koronarni arterijski bolezni in stanju, ki ga lahko povzroči (kardiomiopatija), storite naslednje:

• Popolnoma se izogibajte tobačnim izdelkom.
• Telovadite vsaj 5 dni na teden, vsaj 30 minut na dan.
• Privoščite si spanec, ki ga vaše telo potrebuje.
• Vzdržujte zdravo težo glede na svojo višino.
• Obvladujte stres vsakdanjega življenja.
• Če imate bolezni, kot so sladkorna bolezen, visok holesterol ali visok krvni tlak, jih dobro nadzorujte. Jemljite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
• Jejte zdravo prehrano. Jejte več zelenjave, sadja in zelenjave.
• Če pijete alkohol, ga omejite.

Kakšna je prihodnost za nekoga z ishemično kardiomiopatijo?

Glede na vaše stanje je lahko poškodba srca manjša ali huda. Zdravila lahko izboljšajo delovanje srca in zmanjšajo simptome. Če pa niso dovolj, vam lahko zdravnik priporoči druge postopke ali naprave.

Ali je to stanje mogoče popolnoma pozdraviti?

Če se pretok krvi v srce zmanjša le za kratek čas, je lahko poškodba reverzibilna. Če pa je srčna mišica dlje časa prikrajšana za kri in kisik, na primer med srčnim infarktom, poškodba morda ni reverzibilna.

Obeti

Vaše prihodnje zdravje je odvisno od več dejavnikov:

• Koliko krvi lahko vaš levi prekat naenkrat prečrpa (iztisni delež).
• Resnost vaše koronarne arterijske bolezni.
• Ste že kdaj imeli srčni napad?

Vendar ne pozabite, da lahko zdravljenje močno izboljša vaše stanje, zato ne obupajte.

Kako skrbim zase? (Skrb zase)

Za izboljšanje svojega zdravja lahko storite veliko stvari sami:

• Poskušajte vzdrževati zdravo telesno težo.
• Omejite uživanje alkohola.
• Vsako noč dobro spite.
• Redno telovadite (po nasvetu zdravnika).
• Jejte zdravo prehrano za srce. Jejte hrano z nizko vsebnostjo nasičenih maščob in soli.
• Popolnoma se izogibajte tobačnim izdelkom.
• Obvladajte svoj stres.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate to bolezen, morate večkrat letno obiskati zdravnika, da spremlja vaše stanje. Med temi obiski lahko zdravnik preveri:

• Ali zdravilo, ki ga jemljete, deluje pravilno?
• Če imate nameščeno napravo, ali deluje pravilno?
• Kako okrevate po posegu ali operaciji?

Če med temi zdravniškimi pregledi opazite katerega od naslednjih simptomov, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika:

• Če se vaši simptomi poslabšajo.
• Če se pojavijo novi simptomi, ki jih prej niste imeli.
• Če menite, da vaša naprava ne deluje pravilno.
• Če imate neželene učinke zdravil, ki jih jemljete.

Kdaj morate takoj iti v bolnišnico? (ETU)

Če opazite te simptome, morate nemudoma obiskati urgentno službo :

• Če nenadoma imate težave z dihanjem.
• Če imate hude bolečine v prsih.
• Če izgubite zavest in padete.

Katera vprašanja morate zastaviti zdravniku?

Normalno je, da se počutite nekoliko prestrašeni in zaskrbljeni, ko izveste, da imate »(ishemično kardiomiopatijo)«. Vendar je zelo pomembno, da se pogovorite s svojim zdravnikom in si jasno predstavljate svoje stanje. Lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Koliko škode je bilo storjene mojemu srcu?
• Katera metoda zdravljenja je zame najboljša?
• Ali obstajajo podporne skupine, ki mi lahko pomagajo?
• Kako naj bom previden pri hrani in pijači?
• Katere vaje lahko in katerih ne smem izvajati?

Ne bojte se vprašati zdravnika o čemerkoli, česar ne razumete. Pomagal vam bo.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti ...

Ishemična kardiomiopatija je resno stanje, vendar ga je mogoče nadzorovati. Najpomembnejše je zgodnje odkrivanje in pravilno zdravljenje. Preproste spremembe v vašem življenjskem slogu lahko veliko spremenijo. Upoštevajte zdravnikova navodila, pravočasno jemljite zdravila in hodite na preglede. Niste sami in na voljo so vam zdravniki in vaši bližnji, ki vam lahko pomagajo. Zato se s to situacijo soočite pogumno.

Ishemična kardiomiopatija, ishemična kardiomiopatija, srčna bolezen, koronarna arterijska bolezen, srčni infarkt, oslabelost srčne mišice, simptomi srčnega infarkta