Se vaš malček duši med jedjo? Bi to lahko bilo posledica 'razpoke grla'? Pogovorimo se o tem!

Se vaš dojenček pogosto duši, ko pije ali je? Ali pa pri dihanju oddaja čuden zvok ali ima pogosto težave z dihanjem? Včasih je kot mama ali oče zelo normalno, da se ob teh stvareh počutite zelo prestrašeni in zaskrbljeni. Danes bomo govorili o prirojeni bolezni, ki lahko kaže podobne simptome, vendar pri mnogih ljudeh ni zelo pogosta. To stanje se imenuje razcep grla . Čeprav se ime morda sliši nekoliko zapleteno, ga razložimo preprosto.

Kaj je laringealna razpoka?

Preprosto povedano, laringealna špranja je majhna reža ali zareza v tkivu, ki bi morala biti med grlom naših dojenčkov, torej med glasilkami (grlom) in požiralnikom (požiralnikom). Pomislite, naše glasilke so nad sapnikom (trahejo). Hranilnica je za temi glasilkami. Če torej obstaja nenormalna reža med tema dvema deloma, lahko stvari, ki jih dojenček poje, torej mleko, voda in hrana, gredo skozi to režo v sapnik namesto v želodec. Takrat se začnejo težave. To je zelo redka prirojena bolezen . Pojavi se pri približno enem od 10.000 do 20.000 živorojenih otrok. Nekoliko pogostejša je pri dečkih.

Pomembno je, da dojenčka s to boleznijo čim prej prepoznamo in zdravimo, saj lahko hrana ali pijača, če gre na napačno mesto, povzroči različne težave. Vendar pa je resnost te laringealne razpoke odvisna od velikosti razpoke in njene lokacije.

Katere so glavne vrste laringealnih razpok?

Zdravniki delijo laringealne razpoke na štiri glavne vrste, odvisno od njihove resnosti. Poglejmo si, kaj so:

• Tip I: To je najblažji tip. Razpoka je samo v otrokovih glasilkah. Ta tip pogosto ne povzroča večjih simptomov. Zato ga morda ne prepoznamo takoj.
• Tip II: Tukaj se razpoka razteza pod otrokovimi glasilkami.
• Tip III: Razpoka je nekoliko večja. Lahko sega preko otrokovih glasilk (grla) in v sapnik (trahejo).
• Tip IV: To je najhujši tip. Pri tem se razpoka razteza naprej po otrokovem sapniku. Včasih se razpoka lahko razteza vzdolž celotnega sapnika.

Zdaj razumete, kako zelo je vrzel vplivala na to klasifikacijo.

Kakšni so simptomi laringealne razpoke?

Ko ima vaš dojenček razpoko grla, mu lahko to oteži prehranjevanje in dihanje. Pogosti simptomi vključujejo:

• Kašelj in dušenje med dojenjem ali hranjenjem: To je pogosto prvi simptom, ki ga opazite. Podobno je, kot če majhnemu dojenčku daste mleko in se začne dušiti, bruhati, včasih pa mu mleko teče iz nosu.
• Težave s požiranjem: Dojenček noče jesti ali pa ima velike težave s požiranjem.
• Modra koža (cianoza): To modro obarvanje (cianoza) je zlahka opazno na dlesnih, ustnicah, nohtih in okoli oči, zlasti pri dojenčkih s temno kožo. Do tega pride, ko telo ne dobi dovolj kisika.
• Hripav, moker, oster zvok pri dihanju: Lahko se sliši, kot da se je v grlu zataknila sluz.
• Nenehen jok zaradi lakote, nemir in slabo spanje: Dojenček je lahko ves čas lačen, ker hrana ne gre pravilno v želodec.
• Nepridobivanje teže, zaostanek v rasti: Če dojenček ne pridobiva teže ali ne raste enako hitro kot drugi dojenčki iste starosti, ne glede na to, koliko mleka ali hrane dobi, je to sumljivo.
• Aspiracija hrane ali pijače v sapnik: To lahko povzroči pogoste okužbe pljuč.
• Pogost pojav pljučnice: To se zgodi zaradi zgoraj omenjenega stanja aspiracije.

Če ima vaš otrok enega ali več teh simptomov, je zelo pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Kaj povzroča laringealno razpoko?

Raziskovalci še vedno ne poznajo natančnega vzroka za to stanje. Vendar pa velja, da se pojavi v prvih nekaj mesecih otrokovega razvoja v maternici. Lahko se pojavi samostojno ali pa je povezana z določenimi genetskimi sindromi. Na primer:

• Opitz-Friasov sindrom
• Združenje VACTERL
• Pallister-Hallov sindrom
• Sindrom CHARGE

Več kot polovica dojenčkov z razpokami grla ima lahko tudi druge prirojene okvare. Nekatere od teh vključujejo:

• Traheobronhomalacija - oslabitev sapnika
• Razcep ustnice in/ali neba
• Anomalije srca in krvnih žil
• Pljučna ageneza - nezmožnost razvoja enega pljuča
• Atrezija požiralnika - nepopolna tvorba požiralnika
• Traheoezofagealna fistula - nenormalna povezava med sapnikom in požiralnikom

Ker se ta laringealna razpoka lahko pojavi tudi pri drugih podobnih stanjih, zdravniki temu posvečajo pozornost.

Kako se diagnosticira laringealna razpoka?

Blažji vrsti razpok grla, tipa I in II, lahko včasih ostaneta nediagnosticirani več let, ker simptomi niso tako hudi. Vendar pa so simptomi tipov III in IV tako hudi, da jih običajno diagnosticiramo v prvih nekaj dneh po rojstvu.

Če ima vaš dojenček zgoraj omenjene simptome, bo otorinolaringolog (ORL specialist) pogosto priporočil endoskopski pregled. Pri tem je glavni test za ugotavljanje prisotnosti razpoke grla mikrolaringoskopija in bronhoskopija . Brez skrbi, to se opravi po tem, ko dojenček prejme anestezijo in popolnoma zaspi. Nato specialist vstavi cevko z majhno kamero v otrokov sapnik in skrbno pregleda, ali obstaja razpoka.

Poleg tega lahko vašega otroka napotite k logopedu. Ta specialist bo preučil, kako bolezen vpliva na otrokovo sposobnost govora in požiranja.

Kako se zdravi laringealna razpoka?

Najpogosteje je pri razpoki grla potreben kirurški poseg . Temu pravimo popravilo razpoke grla. Kirurški poseg je še posebej potreben pri tipih II, III in IV. Vendar pa se lahko nekateri dojenčki z majhno razpoko tipa I z leti sami zaprejo. Takšni dojenčki morda potrebujejo le zdravila, ki preprečujejo vrnitev hrane in pijače v grlo (refluks), in nekatere ukrepe za preprečevanje vdora hrane v sapnik (aspiracija).

Čas in metoda operacije se razlikujeta glede na vrsto laringealne razpoke. Kirurgi uporabljajo naslednje metode za popravilo razpoke:

• Minimalno invazivna injekcija: Pri tem kirurg vbrizga začasno polnilo na mesto, kjer je brazgotina. To lahko pomaga ublažiti simptome (običajno za približno tri mesece). To zagotavlja olajšanje, dokler otrok ni pripravljen na operacijo. Včasih je že to dovolj.
• Minimalno invazivna endoskopska operacija: Pri tej operaciji kirurg običajno z laserjem odstrani nenormalno tkivo v rezu, nato pa rez zašije s šivi.
• Odprta operacija: Pri tej metodi kirurg naredi majhen rez v otrokovem vratu in popravi razpoko. Ta metoda se običajno uporablja pri dojenčkih z razpoko grla tipa IV.

Najpomembneje je, da bo zdravstvena ekipa pred operacijo vašega otroka dala anestezijo. Tako dojenček ne bo čutil bolečin . Ne skrbite.

Ali obstajajo kakšni zapleti ali stranski učinki zdravljenja razpoke grla?

Kot vsak kirurški poseg ima lahko tudi operacija laringealne razpoke nekaj tveganj. Nekatera od teh vključujejo:

• Nenormalno zategovanje otrokovega požiralnika.
• Šivi se pretrgajo ali odprejo.
• Hrupno dihanje ali laringomalacija.
• Poškodba živcev, povezanih z otrokovim glasilnim aparatom (grlom).
• Otekanje predela med pljuči v prsnem košu (mediastinitis).
• Kopičenje zraka pod kožo po operaciji (kirurški emfizem).
• Zoženje sapnika pri dihanju (traheomalacija).

Verjetnost pojava tega zapleta je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vrsto izvedene operacije, vrsto brazgotine in splošnim zdravstvenim stanjem otroka. Otrokov zdravnik se bo o tem z vami podrobno pogovoril pred operacijo.

Koliko časa bo trajalo, da si bo moj otrok opomogel po zdravljenju razpoke grla?

Po operaciji bo moral vaš dojenček ostati v bolnišnici vsaj dan ali dva. Ker se za zapiranje reza uporabljajo šivi, lahko traja več tednov ali mesecev, da se dojenček popolnoma pozdravi . Zelo pomembno je, da v tem času natančno upoštevate zdravnikova navodila.

Kakšni so obeti za to situacijo?

Če se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj , so obeti za dojenčke z razpoko grla zelo dobri . Glede na nedavno študijo se pri 9 od 10 dojenčkov, ki so jim opravili operacijo razpoke grla, simptomi izboljšajo v šestih tednih. Vendar pa je veliko odvisno od tega, kako huda je razpoka. Dojenčki z razpoko tipa IV imajo večjo verjetnost, da bodo imeli več kot eno operacijo in da bodo dlje ostali v bolnišnici.

Zdravnik vašega dojenčka se bo z vami pogovoril o njegovem stanju in nadaljnji oskrbi.

Ali razpoka grla skrajša pričakovano življenjsko dobo?

Pri večini dojenčkov razpoka grla ne vpliva na njihovo življenjsko dobo. Vendar pa so nekateri dojenčki z zelo hudo razpoko grla tipa IV , skupaj z drugimi resnimi prirojenimi napakami, lahko smrtno nevarni. Vendar pa je smrt zaradi razpoke grla – tudi v hudih primerih – izjemno redka .

Če se pravilno zdravi in ​​se upoštevajo zdravniški nasveti, razpoka grla ne bi smela skrajšati otrokove življenjske dobe ali zmanjšati njegove kakovosti življenja.

Kdaj naj obiščem zdravnika za svojega otroka?

Po operaciji vas bo zdravnik vašega dojenčka verjetno prosil, da pridete na kontrolne preglede vsakih šest mesecev, do enega leta. Število obiskov v tem času bo odvisno od napredka vašega dojenčka.

Med temi preiskavami lahko zdravnik opravi slikovne preiskave in vas vpraša o simptomih vašega otroka. Bodite pripravljeni spregovoriti v imenu svojega otroka. Z zdravnikom se pogovorite o vseh spremembah, ki jih opazite v simptomih in splošnem zdravstvenem stanju vašega otroka.

Katera vprašanja naj zastavim otrokovemu zdravniku?

Tukaj je nekaj pomembnih vprašanj, ki jih morate zastaviti zdravniku vašega dojenčka:

• Zakaj priporočate to zdravljenje ali operacijo?
• Kaj lahko storim, da bo moj otrok bolj udoben pred in po operaciji?
• Kakšna so tveganja operacije mojega otroka?
• Koliko časa bo trajalo, da si bo moj otrok opomogel?
• Kaj lahko pričakujem glede dolgoročnega zdravja svojega otroka?

Postavljajte takšna vprašanja in razložite vse, kar imate.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Če se vaš dojenček rodi z razpoko grla, boste morali obiskati različne specialiste. Vsi bodo sodelovali, da bi vašemu otroku zagotovili najboljšo oskrbo. Ne pozabite, da se razpoka včasih lahko zaceli sama od sebe. V tem primeru je morda dovolj le skrbno opazovanje vašega otroka. Če je razpoka huda, bo vaš dojenček morda potreboval operacijo. Pomembno je vedeti, da obstajajo zdravljenja, ki lahko pomagajo. Medtem se posvetujte z otrokovim zdravnikom o tem, kaj lahko storite, da bi otroku pomagali pri soočanju s to diagnozo. Niste sami in zdravstvena ekipa je vedno na voljo, da vam in vašemu otroku pomaga.

Razcep grla, razcep neba, zadušitev z otroško hrano, težave z dihanjem, prirojene okvare, izcedek iz nosu, zdravje otrok