Imate na koži rano, ki se ne celi? Bi lahko šlo za lišmaniozo? Pogovorimo se o tem!

Ste že kdaj opazili, da imajo nekateri ljudje na koži rane, ki se dolgo celijo in včasih pustijo grde brazgotine? Ali pa vročino, ki traja več dni, izgubo teže in otekel trebuh? To so lahko simptomi bolezni, ki ji včasih ne posvečamo veliko pozornosti, na primer majhni živali, kot je muha. Ena takšnih bolezni je lišmanijaza. Danes bomo o tem podrobno in zelo preprosto spregovorili.

Kaj je lišmanijaza?

Preprosto povedano, lišmanijaza je skupina bolezni, ki jih povzroča parazit, imenovan lišmanija . Ta parazit je tako majhen, da ga s prostim očesom ni mogoče videti, razen pod mikroskopom. Strogo gledano spada v skupino organizmov, imenovanih protozoji, ki so enocelični organizmi.

Ta bolezen se prenese na nas, ko nas ugrizne vrsta peščene muhe . Te muhe so zelo majhne, ​​včasih manjše od komarjev. Bolezen lahko povzroči različne težave, od grdih kožnih razjed do smrtno nevarnih zapletov, ki prizadenejo notranje organe.

To pogosto vidimo na dva glavna načina:

1. Kožna lišmanijaza (`(kožna lišmanijaza)`)

2. Visceralna lišmanijaza ( ki prizadene notranje organe )

Kdo bo to najverjetneje dobil?

Leišmanijaza je najpogostejša na podeželju, zlasti na območjih s slabimi sanitarijami . Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom , kot so tisti, okuženi z virusom HIV ali tisti z drugimi imunskimi pomanjkljivostmi, imajo večjo verjetnost za razvoj bolezni, če se okužijo s parazitom Leishmania.

Kako pogosta je lišmanijaza? Ali obstaja na Šrilanki?

Po vsem svetu nekateri ljudje, okuženi s parazitom Leishmania, ne razvijejo simptomov. Zato je težko natančno reči, kako pogosta je. Vendar strokovnjaki ocenjujejo, da vsako leto po vsem svetu zaradi te bolezni trpi med 1,5 in 2 milijona ljudi s simptomi .

Da, žal je lišmanijaza prisotna tudi na Šrilanki. Predvsem kožna oblika ("(kožna lišmanijaza)") je bila zabeležena v sušnih območjih naše države, na primer v okrožjih, kot so Anuradhapura, Polonnaruwa, Hambantota in Matara. Zato je zelo pomembno, da se tega zavedamo.

Kje na svetu je to najpogostejše?

Parazit Leishmania se pojavlja v več kot 90 državah po svetu. Različne vrste Leishmania lahko najdemo v različnih delih sveta. Strokovnjaki ga delijo na dve vrsti, "leishmaniozo starega sveta" in "leishmaniozo novega sveta", odvisno od tega, kje se pojavlja.

• Leišmanijaza starega sveta (`(leišmanijaza starega sveta)`) na vzhodni polobli, to je:
• Nekateri deli Azije
• V Afriki, zlasti v tropskih in severnoafriških državah
• Južna Evropa
• Bližnji vzhod
• Leišmanijaza Novega sveta (`(leišmanijaza Novega sveta)`) na zahodni polobli, to je:
• Srednja Amerika
• Južna Amerika
• Nekatera območja Mehike

Čeprav je v Združenih državah redka, so o primerih kožne lišmanioze poročali iz držav, kot sta Teksas in Oklahoma.

Katere so glavne vrste lišmanioze?

Leišmaniozo lahko razdelimo na tri glavne vrste: kožno, mukozno in visceralno.

Kožna lišmanijaza (KL)

To je okužba, ki se pojavi na koži, kjer jo je ugriznila peščena mušica . Začne se kot majhen vozliček, ki se nato spremeni v veliko razjedo. Te razjede se dolgo celijo in včasih se ne zacelijo same od sebe. Simptomi se lahko pojavijo v nekaj tednih do nekaj mesecih po ugrizu peščene mušice.

Zelo redko se pri nekaterih ljudeh lahko te bulice ali lezije pojavijo na več predelih kože. To se imenuje »(difuzna kožna lišmanijaza)«. Te se lahko ponovijo tudi po zdravljenju.

Sluznična/mukokutana lišmanijaza (ML)

To se običajno pojavi kot zaplet kožne lišmanioze . Prizadene sluznice v nosu, ustih ali grlu. Stanje le redko izzveni samo od sebe in je pogosto usodno, če se ne zdravi . Lahko povzroči tudi pohabljanje obraza.

Visceralna lišmanijaza (VL) / Kala-azar

To je najhujša oblika bolezni . Povzroča jo specifična vrsta lišmanije. Prizadene notranje organe, zlasti vranico in jetra . Simptomi se lahko po piku okužene muhe pojavijo v nekaj mesecih, enem letu ali več. To stanje (VL) lahko hitro postane hudo in je skoraj vedno smrtno nevarno, če se ne zdravi .

Kakšni so simptomi te bolezni?

Simptomi lišmanioze se razlikujejo glede na vrsto, ki jo imate. Vrste, ki prizadenejo kožo in sluznice, povzročajo velike, počasi celljive rane. Vrste, ki prizadenejo notranje organe, povzročajo splošne simptome, kot so vročina, izguba teže in otekanje trebuha.

Simptomi kožne lišmanioze

Na mestu pika peščene mušice se na koži oblikuje izboklina. Na vrhu ima lahko krasto/skorjo. Sčasoma se lahko to spremeni v bolečino,Okoli njega je oster rob in potopljeno središče (tako kot vulkan).

Simptomi mukozne lišmanioze

Razjede na sluznicah v nosu, ustih ali grlu. Tem razjedam običajno predhodi ali jih spremlja ena ali več kožnih razjed.

Simptomi visceralne lišmanioze

Ti simptomi vključujejo:

• Vročina: Lahko se začne nenadoma in traja več tednov.
• Občutek mraza in potenja.
• Otekle bezgavke.
• Otekanje trebuha zaradi povečane vranice.
• Izguba teže.
• Prekomerna utrujenost, izčrpanost.
• Slabost.
• Potemnitev ali razbarvanje nekaterih predelov kože.

Kaj povzroča lišmaniozo? Kako se prenaša?

Leišmaniozo povzročajo paraziti, imenovani Leishmania. Ti paraziti živijo tako pri ljudeh kot pri živalih, kot so psi, mačke, oposumi, podgane in lisice.

Prenaša se predvsem z ugrizom vrste muhe, imenovane peščena muha flebotomina . Ko ta muha ugrizne okuženo osebo ali žival in nato ugrizne drugo osebo, v telo druge osebe vbrizga parazita Leishmania.

Poleg tega so z leishmanio, ki je zelo redka, lahko okuženi še drugi načini:

• Z deljenjem igel.
• S transfuzijo krvi.
• Od nosečnice do otroka v maternici.

Pomembno: Leišmanioze se ne morete okužiti neposredno od psa ali katere koli druge živali. Vendar pa obstajajo dokazi, da jo psi lahko prenesejo na druge pse. Ker jo psi lahko prenesejo tudi na ljudi prek peščenih muh, je pomembno preprečiti, da bi jo psi zboleli.

Kako veste, če imate lišmaniozo?

Zdravnik preveri bolezen tako, da odvzame vzorce tkiva iz vašega telesa in jih testira na parazita Leishmania. Te vzorce lahko odvzamejo iz ran, vranice, bezgavk ali kostnega mozga. V državah, kjer je lišmanijaza pogosta, zdravniki bolezen pogosto diagnosticirajo s poslušanjem simptomov ali pregledom kože.

Kateri testi se izvajajo?

• Biopsija z iglo: Zdravnik z iglo odvzame vzorec tkiva iz vranice, bezgavke ali kostnega mozga. Laboratorijski tehnik ga pregleda pod mikroskopom, da ugotovi, ali je prisotna lišmanioza. To je najboljši način za diagnosticiranje visceralne lišmanioze.
• Biopsija kože: Zdravnik vzame vzorec tkiva z rane na koži, nosu ali ustih. Testira se na lišmaniozo. To pomaga pri diagnosticiranju kožne ali sluznične lišmanioze.
• Krvne preiskave (serologija) : Včasih lahko zdravnik pregleda vašo kri za znake okužbe z lišmanijo. Vendar pa krvne preiskave običajno niso zelo uporabne pri odkrivanju obstoječe okužbe. Ker jo nekateri ljudje lahko imajo brez simptomov, je lahko krvna preiskava pozitivna, tudi če trenutno nimate okužbe.

Kakšni so načini zdravljenja za to?

Za zdravljenje lišmanioze se lahko uporablja več vrst antiparazitskih zdravil . Zdravilo, ki vam ga predpiše zdravnik, bo odvisno od vrste lišmanioze, ki jo imate. Ta zdravila so lahko v različnih oblikah:

• Požiranje tablet.
• Kreme ali losjoni za pomirjanje kože.
• Tekočine, ki jih zdravnik daje skozi fiziološko cevko (IV kateter), vstavljeno v veno.

Če imate kožno lišmaniozo, vam lahko zdravnik na lezije neposredno uporabi toplotno terapijo (termoterapijo), hladno terapijo (krioterapijo) ali lasersko terapijo. To lahko ubije parazita in pomaga pri celjenju lezij.

Zdravila za lišmaniozo:

• Amfotericin
• Miltefozin
• Pentavalentni antimoni, na primer natrijev stiboglukonat
• Paromomicin

Za kožno lišmaniozo se včasih uporabljajo tudi druga zdravljenja. Ta vključujejo:

• Termoterapija : Zdravnik na rano in okolico nanaša toploto.
• Krioterapija : Zdravnik hladi rano in okolico približno 10–30 sekund.
• Laserska terapija : Zdravnik uporablja ročno napravo za usmerjanje laserskih žarkov na rano in okolico.

Kako se izogniti lišmaniozi?

Najboljši način, da se izognete vsem vrstam lišmanioze, je , da se izognete pikom peščenih muh , zlasti na območjih, kjer je lišmanija pogosta. Tukaj je nekaj načinov, kako se izogniti pikom peščenih muh:

• Nosite oblačila, ki dobro pokrivajo vaše telo: dolge hlače, majice z dolgimi rokavi, nogavice itd.
• Uporabljajte repelent proti insektom, ki ga je odobrila EPA. Najučinkovitejši repelenti običajno vsebujejo DEET.
• Za uničenje peščenih muh v domovih, kot so spalnice in dnevne sobe, popršite insekticid.
• Spite v sobi z zaprtimi okni ali z mrežami na oknih.
• Spite pod mrežo proti komarjem. Nekatere mreže so za dodatno zaščito predhodno obdelane z repelentom proti mrčesu. Peščene mušice so veliko manjše od komarjev. Zato morajo biti luknje v mreži zelo majhne, ​​da muhe ne morejo vdreti noter.

Kaj se zgodi, če zbolite za lišmaniozo? Ali jo je mogoče pozdraviti?

Če se vam razvije ta bolezen, je vaša prognoza odvisna od vrste, ki jo imate, in zdravja vašega imunskega sistema. Vrsta, ki prizadene notranje organe (VL), in vrsta, ki prizadene sluznice (ML), morata biti hitro zdravljeni. Obe sta skoraj vedno usodni, če se ne zdravita.

Kožna lišmanijaza se lahko pozdravi spontano ali z zdravljenjem. Vendar pa lahko traja več mesecev, da se popolnoma pozdravi, in lahko nastanejo trajne brazgotinske tvorbe.

Morda boste morali zdravilo jemati več tednov ali mesecev, da se prepričate, da je okužba popolnoma izginila. O zdravljenju in času okrevanja se posvetujte z zdravnikom.

Leišmanijaza je pogosto ozdravljiva, če zdravnik bolezen diagnosticira zgodaj in jo zdravi z zdravili. Z zgodnjim zdravljenjem je stopnja ozdravitve visceralne lišmanioze več kot 90 %, pri mukozni lišmaniozi pa več kot 75 %. Nekateri ljudje lahko ponovno zbolijo nekaj mesecev po okrevanju in brez parazita (to imenujemo recidiv).

Visceralna in mukozna lišmanioza je težko zdraviti, če se ne zdravi. Prav tako jo je težko zdraviti pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Kakšni so zapleti te bolezni?

Zapleti lišmanioze so lahko hudi ali smrtno nevarni, zlasti pri visceralni in mukozni obliki. Mednje spadajo:

• Bakterijske okužbe: Te okužbe imenujemo tudi sekundarne okužbe. Te lahko poslabšajo rane. Bakterije lahko prodrejo globoko v telo in povzročijo resne bolezni.
• Brazgotinjenje: Kožna in sluznična lišmanijaza lahko povzroči trajne poškodbe in hude brazgotinjenje kože, ust in nosu.
• Recidiv: Nekateri ljudje imajo simptome, ki po zdravljenju izginejo in se nato vrnejo. Kožne lezije, ki se vrnejo, se imenujejo »recidivna lišmanijaza«. Če se to zgodi, bo morda potrebno dodatno zdravljenje.
• Perforacija ali kolaps septuma:Sluznična lišmanijaza lahko povzroči luknjo v tkivu med nosnima prehodoma (stena med nosnicama - "(septum)"). Struktura nosu se lahko zruši. To lahko povzroči deformacije, okužbe in težave z dihanjem.
• Pljučnica ali okužbe prebavil (okužbe prebavil): Sluznična in visceralna lišmanijaza lahko povzroči okužbe v drugih delih telesa.

Dodatni zapleti visceralne lišmanioze:

• Postkala-azarjeva dermalna lišmanijaza (PKDL): PKDL je stanje, ki povzroča velike, bulaste lezije na obrazu ali drugih delih telesa. Pojavi se lahko med ali po visceralni lišmaniozi. Lahko traja dolgo časa in povzroči hude brazgotinjenje.
• Huda krvavitev: Prekomerna krvavitev je lahko usodna.
• Hemofagocitna limfohistiocitoza: To je smrtno nevarno stanje, ki poškoduje organe.
• Sepsa: Sepsa je smrtno nevaren odziv telesa na hudo okužbo.

Kako naj skrbim zase?

Vprašajte svojega zdravnika, kako skrbeti zase, dokler ne okrevate. Če imate kožno lišmaniozo, vam bo zdravnik povedal, kako čistiti in negovati rane, dokler se ne zacelijo. Pri vseh vrstah lišmanioze bodite pozorni na simptome, ki se ponovijo, tudi ko mislite, da ste okrevali.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

V teh primerih se posvetujte z zdravnikom:

• Če živite na območju, kjer je lišmanija pogosta, ali ste potovali in imate simptome.
• Če se rana na koži dolgo celi.
• Če je vaš imunski sistem šibek ali imate kakršne koli znake okužbe, obiščite zdravnika.

Če po piku peščene mušice nimate nobenih simptomov, vam ni treba obiskati zdravnika. Vse peščene mušice ne širijo bolezni. Včasih se naša telesa lahko borijo proti okužbi z lišmanijo, ne da bi povzročila bolezen. Razen če je vaš imunski sistem šibek ali ste že bolni, vas zdravniki običajno ne bodo zdravili.

Kdaj morate iti na urgenco (ETU) ?

Če imate te hude simptome, pojdite na najbližjo urgenco:

• Če imate visoko vročino (nad 40 stopinj Celzija), ki ne pade.
• Težave z dihanjem.
• Zelo vidna oteklina trebuha.
• Porumenelost kože ali oči (zlatenica).
• Modra barva kože, ustnic ali nohtov (cianoza, znak nizke ravni kisika v krvi).

Katera vprašanja naj zastavim zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili naslednja vprašanja:

• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Kako naj skrbim za svoje rane?
• Kdaj bom ozdravel/se bodo moje poškodbe zacelile?
• Kako resna je moja bolezen?
• Kako naj vzamem zdravilo?
• Kdaj naj grem na urgenco?
• Kdaj naj te spet vidim?

Zapomni si kot povzetek

Leišmanijaza je parazitska bolezen, ki lahko povzroči boleče, smrtno nevarne razmere. Če živite na območju, kjer je lišmanija pogosta, ali potujete na to območje, ukrepajte za svojo zaščito. Če imate simptome lišmanijeze ali če imate rano, ki se ne celi ali se poslabša, poiščite zdravniško pomoč. Večina ljudi, ki se zdravijo, preden se stanje poslabša, si lahko popolnoma opomore. Zato je pomembno, da se teh simptomov zavedate in nemudoma poiščete zdravljenje.

lišmanijaza , kala-azar, peščena muha, kožna razjeda, parazit