Ko vam testirajo kri za holesterol, ste v izvidu verjetno že videli imena, kot so LDL, HDL in trigliceridi, kajne? Pogosto govorimo o "dobrem holesterolu" (HDL) in "slabem holesterolu" (LDL). Vendar obstaja eden, ki ni na seznamu, o katerem vsi govorijo, je nekoliko skrit, vendar ima lahko velik vpliv na zdravje srca. To je lipoprotein (a) ali na kratko Lp(a) . Je kot družinska skrivnost in včasih lahko nevede povzročimo velike težave v telesu.
Preprosto povedano, kaj je lipoprotein (a)?
Prav, recimo takole. Lipoprotein (a) je vrsta LDL (lipoproteina nizke gostote), znanega tudi kot "slab holesterol". Kaj se zgodi, ko se raven LDL holesterola v telesu zviša? Nabira se na stenah naših krvnih žil in tvori plake, ki so kot ležeče ovire na cesti. V medicini temu pravimo plak . Ko se te ležeče ovire naberejo, kri ne more več gladko teči. Sčasoma lahko popolnoma zamašijo krvne žile in ustavijo pretok krvi. To je glavni vzrok za srčne napade in kapi.
Posebnost Lp(a) je, da je nekoliko bolj resen kot LDL. Za to obstajata dva razloga:
1. Kri se strjuje hitreje: delci Lp(a) pomagajo, da se naša kri strjuje hitreje kot običajno.
2. Preprečuje raztapljanje krvnih strdkov: Prav tako preprečuje raztapljanje nastalega krvnega strdka.
Predstavljajte si, da se je v krvni žili oblikovala plast holesterola (plak). Če ta plast zaradi Lp(a) poči, obstaja velika verjetnost, da se bo hitro oblikoval krvni strdek in popolnoma zamašil krvno žilo. Zato moramo biti pri Lp(a) še posebej previdni.
Ali raven Lp(a) izvira iz genov?
Da. Tako je. To je najpomembnejša in morda nekoliko žalostna stvar pri vsem tem. Vašo raven Lp(a) določajo geni, ki jih dobite od matere in očeta. To pomeni, da ne glede na to, koliko telovadite ali kako dobro nadzorujete svojo prehrano, ne morete bistveno znižati ravni Lp(a). Raven Lp(a), ki jo imate v mladosti, bo verjetno vaša do konca življenja.
To pomeni, da tega ne povzroča naš življenjski slog. Gre za nekaj, kar podedujemo. Zato bi morali posumiti na Lp(a), če je imel kdo v družini srčno bolezen v mladosti.
Kako izvem svojo raven Lp(a)?
To je mogoče ugotoviti s preprostim krvnim testom. Vendar je tukaj nekaj posebnega. Običajno se opravi test holesterola, imenovan lipidni profil.Pravzaprav se raven Lp(a) ne meri. To je treba storiti posebej, na zahtevo. Vaš zdravnik se lahko odloči, ali ga potrebujete, in vas napoti nanj.
Zakaj bi zdravnik priporočil ta test?
Tega testa ne potrebujejo vsi, če pa imate druge dejavnike, ki povečujejo tveganje za srčne bolezni, se bo vaš zdravnik morda odločil, da bo preučil tudi to.
| Dejavniki tveganja | Opis |
|---|---|
| Družinska zgodovina | Če je kdo od vaših bližnjih sorodnikov (mati, oče, bratje in sestre) v mladosti (mlajši od 55 let za moške, mlajše od 65 let za ženske) doživel srčni infarkt ali možgansko kap. |
| Genetsko stanje visokega holesterola | Če imate družinsko hiperholesterolemijo , genetsko bolezen, ki povzroča visoke ravni holesterola. Približno 30 % ljudi s to boleznijo ima tudi visoke ravni Lp(a). |
| Zelo visoke ravni LDL | Če je vaša raven LDL med rutinskim testom holesterola zelo visoka. |
| Ponavljajoča se srčna bolezen | Če se vam kljub potrebnemu zdravljenju in spremembam življenjskega sloga ponavljajo srčni infarkti ali kapi, je lahko vzrok Lp(a). |
| Če ima kdo v družini visok Lp(a) | Če je kdo v vaši družini opravil ta test in je bila potrjena visoka raven Lp(a). |
Ravni Lp(a) in njihov pomen
Obstajata dva načina za merjenje ravni Lp(a). Prvi je merjenje mase Lp(a) v krvi. Vrednosti so podane v miligramih na deciliter (mg/dL). Drugi je merjenje števila delcev Lp(a) v krvi. Vrednosti so podane v nanomolih na liter (nmol/L). Pomembno je, da se posvetujete z zdravnikom, v katerih enotah je vaša ocena.
Vrednosti mg/dL običajno razvrščamo na naslednji način:
- Normalna raven: manj kot 30 mg/dl.
- Mejno tveganje: Med 30 mg/dl in 50 mg/dl.
- Visoko tveganje: Več kot 50 mg/dl.
V nmol/L se vrednost nad 100 nmol/L šteje za visoko tvegano.
Visoka raven Lp(a) pomeni, da imate večje tveganje za razvoj srčnih bolezni in bolezni krvnih žil, tudi če so vaše druge ravni holesterola v redu.
Raziskave so pokazale, da so povišane ravni Lp(a) neposredno povezane s temi boleznimi:
- Srčne bolezni
- Srčni napad
- Možganska kap
- Stenoza aortne zaklopke
- Periferna arterijska bolezen (PAB)
Ali obstajajo simptomi visokih ravni Lp(a)?
Ne. To je strašljivo. Mnogi ljudje z visokimi ravnmi Lp(a) ne kažejo nobenih simptomov. Ne vedo, da so ogroženi, dokler se ne zgodi kaj resnega, kot je srčni napad. Zato je tako pomembno, da se o tem zgodaj pogovorite z zdravnikom in se po potrebi testirate, če imate družinsko anamnezo srčnih bolezni.
V redu, kako zdaj zmanjšamo ta Lp(a)?
To je vprašanje, ki si ga zastavlja vsak. Iskreno povedano, trenutno ni nobenega specifičnega zdravila, ki bi bilo odobreno za ciljanje in zniževanje ravni Lp(a). Raziskovalci v ta namen razvijajo in testirajo več novih zdravil. Zato upamo, da bomo v bližnji prihodnosti našli dobro rešitev.
Morda razmišljate: "Torej zdaj nimam kaj početi?" Ne mislite tako. Toliko stvari je za početi!
Čeprav ravni Lp(a) ne moremo neposredno znižati, je najboljše, kar lahko storimo, da nadzorujemo vse druge dejavnike , ki povečujejo tveganje za srčne bolezni. Z drugimi besedami, če je Lp(a) edino orožje, ki ga imamo, je to tako, kot da bi onesposobili vse ostale.
Stvari, ki jih lahko storite:
- Popolnoma prenehajte uporabljati tobačne izdelke. Kajenje je največji vzrok za poškodbe krvnih žil.
- Redno telovadite. Vsaj 30 minut, 5 dni na teden, se ukvarjajte s hojo ali tekom.
- Vzdržujte zdravo telesno težo.
- Sprejmite prehrano, ki je zdrava za srce. Jejte manj olja, soli in sladkorja ter več zelenjave, sadja, zelišč in hrane, bogate z vlakninami.
- Nadzorujte krvni tlak in sladkorno bolezen. Uporabljajte natančno tista zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik.
- Nadzorujte raven LDL holesterola. Čeprav Lp(a) ni mogoče znižati, lahko zdravila, ki znižujejo LDL holesterol, kot so statini ali zaviralci PCSK9 , močno zmanjšajo splošno tveganje.
- Nadzorujte stres.
Glede na vaše tveganje vam lahko zdravnik predpiše zdravilo, kot je aspirin , za zmanjšanje strjevanja krvi.
Za tiste z zelo visokimi ravnmi Lp(a), zlasti za tiste z družinsko hiperholesterolemijo, obstaja zdravljenje, imenovano afereza . To je podobno dializi, ko odpovedo ledvice. Priključeni ste na aparat in delci Lp(a) se filtrirajo iz krvi. Vendar pa je to zdravljenje, ki traja več ur, ga je treba izvajati enkrat ali dvakrat na teden in se izvaja le pri zelo posebnih bolnikih.
Sporočilo za domov
- Lipoprotein (a) ali Lp(a) je posebna vrsta holesterola, ki ga podedujemo od genov in ki povečuje tveganje za srčne bolezni.
- To se ne meri z običajnim testom holesterola (lipidni profil). Zahteva poseben krvni test .
- Raven Lp(a) ni mogoče znatno znižati z dieto ali vadbo.
- Če je kdo v vaši družini v mladosti imel srčno bolezen , se posvetujte z zdravnikom o preverjanju ravni Lp(a).
- Tudi če imate visoko raven Lp(a), ne paničarite. Z nadzorom vseh drugih dejavnikov tveganja , kot so krvni tlak, sladkorna bolezen in LDL holesterol, lahko močno zmanjšate tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.
💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar