Kaj morate vedeti o presaditvi pljuč

Je vam ali komu, ki ga poznate, zdravnik že kdaj povedal o presaditvi pljuč? Ali pa ste že slišali zanjo, vendar niste prepričani, kaj je to? Presaditev pljuč je večji kirurški poseg. Razumljivo je, da imate morda veliko vprašanj, pomislekov in skrbi glede nje. Zato vam danes to razložimo na preprost in razumljiv način, kot da bi se pogovarjali s tesnim prijateljem.

Preprosto povedano, kaj je presaditev pljuč?

Presaditev pljuč je kirurški poseg, pri katerem se eno ali obe oboleli, okvarjeni ali poškodovani pljuči odstranijo in nadomestijo z zdravimi pljuči darovalca. Najpogosteje pljuča, darovana na ta način, pripadajo umrli osebi.

Zdravniki običajno priporočajo tovrstno operacijo nekomu z zelo resno pljučno boleznijo, ki je ni mogoče pozdraviti z nobenim drugim zdravilom ali zdravljenjem.

Katere so glavne vrste presaditev pljuč?

Obstajajo tri glavne vrste presaditev pljuč. Poglejmo si, katere so.

Kdo je upravičen do presaditve pljuč?

To ni operacija, ki bi jo lahko imel vsak. Pri ugotavljanju, ali ste primeren kandidat za to operacijo, se upošteva več dejavnikov.

Na splošno ste dober kandidat za to operacijo, če izpolnjujete naslednja merila:

• Imate resno bolezen ali stanje, ki preprečuje pravilno delovanje pljuč.
• Vaše pljučne bolezni niso pozdravili z nobenim drugim zdravilom ali zdravljenjem.
• Zdravniki so ugotovili, da je vaša pričakovana življenjska doba omejena na eno do tri leta, če se ne operirate.
• Nimate pljučnega raka.
• Ne uporabljate tobačnih izdelkov (kot je kajenje).
• Lahko jemljete imunosupresivna zdravila.

Za katere vrste stanj se izvaja ta operacija?

Presaditev pljuč se lahko priporoči v mnogih primerih, vključno z naslednjimi pogoji:

• Bronhiektazije
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
• Huda poškodba pljuč, ki jo je povzročil COVID-19
• Cistična fibroza (CF)
• Intersticijska pljučna bolezen (ILB)
• Pljučna hipertenzija

Kaj se zgodi pred operacijo?

Pred presaditvijo pljuč boste opravili zelo temeljito in podrobno serijo testov. Temu pravimo presejalni pregled pred presaditvijo . To je prvi korak pri ugotavljanju, ali je ta operacija za vas najboljše zdravljenje. Posebej usposobljen koordinator za presaditve bo zbral vse vaše zdravstvene podatke.

To vključuje teste, kot so:

• Preverjanje vašega splošnega zdravstvenega stanja.
• Družinska anamneza bolezni.
• Podrobnosti o zdravilih, ki jih jemljete, zlasti o zdravilih za redčenje krvi.
• Nedavni izvidi CT preiskav in rentgenskega slikanja prsnega koša.
• Krvne preiskave.
• Tipizacija tkiva - S to preiskavo se preveri, ali je vaše telesno tkivo združljivo s tkivom darovalca.
• Preizkusi pljučne funkcije.
• Srčni testi (EKG, ehokardiogram, srčna kateterizacija).
• Test gostote kosti (DEXA skeniranje).

Po vseh teh testih se bo vaša presaditvena ekipa zbrala, pregledala vsa poročila in sprejela končno odločitev o tem, ali ste primeren kandidat za to operacijo. Če se odločijo, da ste, bo vaše ime dodano na seznam.Uvrščeni boste na nacionalni čakalni seznam za presaditev pljuč.

Kaj se zgodi, ko ste na čakalni listi?

Morda boste morali čakati mesece, celo leta, da se najde primerno pljučno krilo. Čeprav veliko ljudi potrebuje to operacijo, je na voljo le omejeno število pljuč za darovanje. Zato lahko storite nekaj stvari:

• Spremembe življenjskega sloga: Popolnoma prenehajte piti alkohol. Vzdrževati morate zdravo telesno težo.
• Vadba: Zagotovljen je program vadbe, ki vas bo ohranjal v najboljši možni telesni kondiciji.
• Pregledi: Vsaka dva do tri mesece se morate sestati z zdravniško ekipo, da preverite svoje zdravstveno stanje.
• Priprava: Primerno pljučno krilo je lahko na voljo kadar koli, zato je pomembno imeti načrt prevoza do bolnišnice. Prav tako je dobro imeti pripravljeno torbo s potrebnimi oblačili, toaletnimi potrebščinami in drugimi predmeti.

Kaj se zgodi med operacijo

To je občutljiva operacija, ki traja več ur. Presaditev enega pljuča lahko traja približno 4–8 ur, presaditev obeh pljuč pa približno 6–12 ur.

1. Najprej boste popolnoma anestezirani . Tako med operacijo ne boste čutili nobenih občutkov ali bolečin.

2. Priključeni boste na dihalni aparat (mehanski ventilator) . Ta aparat bo dihal namesto vas med operacijo.

3. Morda boste morali uporabiti poseben aparat, imenovan ECMO (ekstrakorporalna membranska oksigenacija), da preusmerite kri v srce in pljuča.

4. Kirurg bo na ustreznem mestu naredil rez v prsnem košu in odstranil obolelo pljuče ali obe pljuči.

5. Nato se darovano zdravo pljuče namesti na svoje mesto, krvne žile in dihalne poti pa se zelo nežno ponovno povežejo.

6. Ko se prepričamo, da kri in zrak pravilno tečeta v nova pljuča, se rez zašije nazaj skupaj.

Kakšna so tveganja in zapleti po operaciji?

Kot pri vsakem večjem kirurškem posegu obstajajo tveganja. Pomembno se jih je zavedati.

• Tveganja operacije: Prisotna so tudi običajna tveganja katere koli operacije, kot so krvavitev, krvni strdki in okužba.
• Zavrnitev presadka pljuč: To je največji izziv. Preprosto povedano, imunski sistem vašega telesa prepozna na novo presajena pljuča kot "sovražnika" in jih začne napadati. Da bi to preprečili, boste morali do konca življenja jemati imunosupresivna zdravila .
• Okužba:Zaradi prej omenjenih imunosupresivnih zdravil se sposobnost telesa za boj proti boleznim zmanjša. Zato je večja verjetnost za razvoj različnih okužb.

Kakšni so simptomi zavrnitve pljuč?

Na te simptome morate biti zelo pozorni. Če se pojavi kateri od njih, o tem nemudoma obvestite svojega zdravnika ali presaditveno ekipo.

Čas okrevanja in življenje, ki je pred nami

Po operaciji boste nekaj dni na oddelku za intenzivno nego, nato pa boste premeščeni na redni oddelek. Za popolno vrnitev iz bolnišnice domov lahko traja 2 tedna ali več.

Obdobje okrevanja je dolgo. Prvih 3–6 mesecev boste morali redno hoditi v bolnišnico na preglede in zdravljenje. Po nekaj mesecih boste lahko telovadili, vozili in se vrnili na delo, vendar bo vse to odvisno od nasveta vaše zdravniške ekipe.

Ena glavnih prednosti te operacije je podaljšanje pričakovane življenjske dobe in povečanje kakovosti življenja. Težave z dihanjem izginejo in pridobite moč za opravljanje vsakodnevnih aktivnosti in vadbo.