Ali ta bakterija povzroča težave s pljuči? Spoznajmo natančno (pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC)!

Se včasih počutite utrujeni brez razloga ali imate kašelj, ki traja dlje časa? Čeprav v vsakdanjem življenju ne posvečamo veliko pozornosti takim majhnim stvarem, se za njimi morda skrivajo razlogi, zaradi katerih bi morali biti nekoliko zaskrbljeni. No, danes bomo govorili o bolezni, ki jo povzroča posebna skupina bakterij, ki lahko prizadenejo naša pljuča. To se imenuje pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC .

Kaj je pljučna bolezen MAC?

Preprosto povedano, pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC, je okužba pljuč, ki jo povzroča skupina bakterij, imenovanih Mycobacterium avium complex (MAC) . Ta bakterija je pravzaprav vedno okoli nas, v prahu, zemlji in vodi. Čeprav te bakterije vstopijo v telo, ko nekaj vdihnemo ali pogoltnemo, večina ljudi ne zboli. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh, zlasti pri tistih, ki že imajo določene slabosti v pljučih ali tiste, ki imajo šibek imunski sistem, lahko ob vstopu te bakterije MAC v dihala razvije resna okužba. Ta okužba povzroča težave z dihanjem. Če se diagnosticira pozno, jo je lahko tudi nekoliko težje zdraviti. Najpomembneje je, da pljučna bolezen MAC ni bolezen, ki bi se lahko prenašala z osebe na osebo.

Kako izgledajo bakterije MAC?

Bakterije MAC so članice velike družine bakterij, imenovane netuberkulozne mikobakterije (NTM) . Obstaja približno 200 vrst NTM. Bakterije MAC so odgovorne za približno 80 % okužb z NTM v pljučih v državah, kot so Združene države Amerike.

Pomislite, ta okužba z netuberkulozno mikobakterijsko okužbo (NTM) ni kot tuberkuloza (TB), ki jo vsi poznamo. Tuberkuloza je bolezen, ki se širi z osebe na osebo in lahko hitro postane resna. Tudi bakterije, ki jo povzročajo, so drugačne in se imenujejo »(Mycobacterium tuberculosis)«.

V skupini MAC obstaja veliko različnih vrst mikobakterij, vendar sta zdravljenje in obvladovanje bolezni v veliki meri enaka.

Kako pogosta je pljučna bolezen MAC?

Samo v Združenih državah Amerike je več kot 86.000 ljudi okuženih z netuberkulozno mikobakterijsko okužbo (NTM). Pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC, je najpogostejša in predstavlja približno 80 % okužb z NTM. Število bolnikov s pljuči z NTM v zadnjih dveh desetletjih vztrajno narašča in strokovnjaki pravijo, da se bo ta trend nadaljeval.

Katere vrste okužb z MAC obstajajo?

Okužbe z MAC lahko razdelimo na več glavnih vrst:

• Pljučne okužbe z MAC: To so tiste, ki neposredno prizadenejo naša pljuča in dihala.
• Diseminirane okužbe z MAC: To so okužbe, ki se širijo po telesu prek krvnega obtoka. Najpogosteje se pojavijo pri ljudeh, katerih imunski sistem je močno oslabljen zaradi bolezni, kot je AIDS .
• Limfadenitis, povezan z MAC:To prizadene predvsem zdrave otroke. Otečejo se bezgavke na mestih, kot je vrat.

Obstajata dve glavni vrsti pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC ...

Opažamo dve glavni obliki pljučne bolezni MAC:

1. Nodularna bronhiektazija: Pri tej okužbi se okužba razvije v majhnih dihalnih poteh in zračnih vrečkah v pljučih, ki so pri pregledu videti kot majhni vozlički na pljučih. Ti vozlički lahko zelo zrastejo. Ta dolgotrajna okužba povzroči stanje, imenovano bronhiektazija . To pomeni, da se dihalne poti nepovratno razširijo, kot stara gumijasta cev, ki se raztegne. Zaradi tega je zdravljenje okužb težko, tveganje za nove okužbe pa se poveča. Ta vrsta se najpogosteje pojavlja pri starejših, vitkih ženskah, ki ne kadijo. Če se ne zdravi, se lahko razvijejo stanja, kot sta bronhitis in pljučnica.

2. Fibrokavitarna bolezen: To je najhujša oblika pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC. Zdravljenje je potrebno hitro. Če okužba povzroči luknje (votline) v pljučnem tkivu, je okužba zelo globoka in jo je lahko težko zdraviti. To stanje je najpogostejše pri kadilcih ali ljudeh s stanji, kot je emfizem.

Kako se razvije pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC?

Že smo govorili o tem, kako se bakterije MAC naravno nahajajo v zemlji in vodi. Ko prekopljemo zemljo in dvignemo prah, se te bakterije lahko sprostijo v zrak in vstopijo v naša telesa, ko jih vdihnemo. Ljudje, ki delajo na plantažah in so pogosto v stiku z zemljo, so lahko bakterijam MAC bolj izpostavljeni kot drugi. Prav tako so te bakterije prisotne v vodi in so lahko prisotne v vodi, ki jo uporabljamo doma. Kloriranje, razkužila in včasih celo segrevanje vode teh bakterij ne ubijejo. To se morda sliši nekoliko strašljivo, vendar večini ljudi te bakterije ne škodujejo. Vsi smo skoraj vsak dan izpostavljeni bakterijam NTM, vendar večina ljudi ne razvije okužbe.

Vendar pa lahko pri majhnem številu ljudi z določenimi dejavniki tveganja bakterije potujejo v pljuča in rastejo zelo počasi, včasih več let. Ta okužba pljuč, ki jo povzroča MAC, povzroča blago vnetje in nepopravljive spremembe v dihalnih poteh, dokler bolezen ni diagnosticirana in zdravljena.

Kdo ima večje tveganje za razvoj pljučne bolezni MAC?

Pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC, se lahko razvije v kateri koli starosti in pri katerem koli spolu, vendar so ljudje, starejši od 65 let, in ženske, ki so prestale menopavzo, bolj ogroženi.

Poleg tega je večja verjetnost, da boste razvili pljučno bolezen, ki jo povzroča MAC, če:

• Če ste kadilec.
• Če je vaš imunski sistem šibek.
• Če imate takšno pljučno bolezen:
• (Bronhiektazija)(in stanja, ki vodijo do bronhiektazije)
• (Kronična obstruktivna pljučna bolezen - KOPB )
• (Cistična fibroza)
• (Emfizem)
• Če ste že imeli tuberkulozo (TB).

Kakšni so simptomi pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC?

Simptomi pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC, so raznoliki in ker niso specifični, se lahko diagnoza postavi pozneje. Nekateri ljudje imajo lahko zelo blage ali celo neopazne simptome. Včasih simptomi morda niso povezani z dihali. Če se simptomi pojavijo, se lahko pojavijo:

• Kronični kašelj (z izkašljevanjem ali brez). Predstavljajte si nekoga, kot je Nilanthi, ki kašlja že mesece in izkašljevanje se ji počasi izloča, vendar misli, da gre le za navaden prehlad.
• Izkašljevanje krvi (hemoptiza) .
• Utrujenost .
• Nizka vročina (običajno med 37,5 in 37,9 stopinj Celzija).
• Potenje ponoči.
• Zasoplost .
• Nepojasnjena izguba teže in izguba apetita.
• Bolečine v prsih.
• Tesnoba.

Kako se diagnosticira pljučna bolezen MAC?

Zdravnik vas bo najprej pregledal in vprašal o vaših simptomih.

Testi, ki se uporabljajo za diagnosticiranje pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC, vključujejo:

• Rentgensko slikanje prsnega koša in zlasti CT. Z njim lahko odkrijemo spremembe v pljučih, ki jih povzroča okužba.
• Kulture sputuma. To vključuje odvzem vzorca sluzi iz pljuč in testiranje, da se ugotovi, ali v njem rastejo bakterije MAC. Ker smo vsi vsak dan izpostavljeni bakterijam MAC, se ta test lahko opravi večkrat v nekaj dneh, da se prepriča, da bakterije dejansko prihajajo iz vaših pljuč.
• Bronhoskopija. To je podobno kolonoskopiji, vendar se izvaja na pljučih (z uporabo drugačnega, manjšega instrumenta). Izvaja se, kadar diagnoze ni mogoče postaviti s testi sputuma.

Kakšna so zdravljenja pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC?

Ker je pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC, nekoliko težje zdraviti, boste morali obiskati specialista za nalezljive bolezni ali specialista za pljučne bolezni. Oba zdravnika imata specializirano znanje o diagnosticiranju in zdravljenju okužb.

Zdravljenje pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC, se razlikuje glede na resnost simptomov. Lahko vključuje:

• Pozorno čakanje:Ljudje z blagimi simptomi in brez pomembnih sprememb v pljučih na preiskavah morda sprva ne bodo potrebovali zdravljenja z antibiotiki. Vendar pa bodo morali redno obiskovati zdravnika ter opravljati teste dihanja in izpljunka.
• Čiščenje dihalnih poti: To je skupina zdravljenj, ki pomagajo pljučem očistiti sluz (in bakterije v njej) iz obolelih dihalnih poti. Pogosto se uporablja pri bronhiektazijah. Vključuje različne dihalne tretmaje, ki se izvajajo z nebulatorjem , ter uporabo določenih naprav, ki pomagajo očistiti sluz iz spodnjih delov pljuč.
• Zdravila: Če čiščenje dihalnih poti ni dovolj, vam lahko zdravnik predpiše antibiotike . Odločitev o začetku zdravljenja bo odvisna od številnih dejavnikov in pogovora s specialistom. Včasih lahko bakterije postanejo odporne na antibiotike , kar pomeni, da jih zdravila ne morejo uničiti. Da bi zmanjšali to tveganje in popolnoma uničili bakterije, boste morda morali jemati tri različne vrste antibiotikov v obdobju 12 do 18 mesecev. Za ljudi, ki se v šestih mesecih ne odzovejo na druge antibiotike, je ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) nedavno odobrila inhalacijski antibiotik.
• Kirurški poseg: Zelo redko, če antibiotiki ne pomagajo, je morda potreben kirurški poseg za odstranitev okuženega dela pljuč. Po operaciji boste morali kratek čas jemati antibiotike, da uničite vse preostale bakterije.

Kako živimo s pljučno boleznijo, ki jo povzroča MAC? (Obvladovanje)

Te stvari lahko pomagajo ublažiti simptome pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC:

• Poiščite načine za odstranjevanje sluzi iz dihalnih poti. To vključuje vsaj 150 minut zmerno intenzivne vadbe na teden (še posebej, če izpolnjujete pogoje za pljučno rehabilitacijo ), učenje tehnik prsnega koša in dihanja pri respiratornem terapevtu, nadzorovano kašljanje, posturalno drenažo (položaje, ki pomagajo odstraniti sluz iz pljuč) in tolkala prsnega koša za redčenje sluzi.
• Poiščite pomoč pri opuščanju kajenja in se izogibajte pasivnemu kajenju ter drugim stvarem, ki škodujejo vašim pljučem.
• Cepite se. Zaščitite se pred dodatnimi boleznimi dihal, kot so gripa, pljučnica in COVID-19.
• Ohranite zdravo telesno težo z hranljivo prehrano. Številni centri imajo dietetike, ki lahko pomagajo pri prehranskih pomanjkljivostih, ki jih povzročajo počasi celljive okužbe, kot je MAC.

Kakšni so možni zapleti pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC?

Dolgotrajna uporaba antibiotikovTveganje za odpornost na antibiotike se lahko poveča. Pojavijo se lahko tudi neželeni učinki zdravil, kot so slabost, driska in bolečine v želodcu. Ker ima vsak antibiotik svoje specifične neželene učinke, se je pomembno o njih pogovoriti z zdravnikom.

Starejši ljudje so pri dolgotrajnem jemanju antibiotikov v nevarnosti, da razvijejo bakterijsko okužbo, imenovano Clostridium difficile (C. diff) . To se zgodi, ker antibiotiki uničujejo dobre bakterije v črevesju, ki pomagajo pri prebavi. Okužba s C. diff prizadene prebavni sistem in povzroča hudo, kronično drisko. To je lahko smrtno nevarno.

Huda pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC, vam lahko prepreči početje stvari, v katerih ste prej uživali. Posledično lahko doživite depresijo ali tesnobo.

Kako lahko zmanjšam tveganje za razvoj pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC?

Ti koraki lahko zmanjšajo tveganje za izpostavljenost bakterijam MAC:

• Če vaš zdravnik meni, da so vir vaših bakterij MAC lahko vroče kadi ali savne, se izogibajte vročim, parnim in pogosto uporabljenim območjem.
• Vklopite prezračevalne sisteme v kopalnici in kuhinji, da odstranite paro.
• Nastavite bojler v vašem domu na vsaj 54,4 stopinje Celzija (130 stopinj Fahrenheita).
• Pri delu na vrtu ali vrtnarjenju nosite zaščitno masko.
• Preden začnete delati z zemljo za lončnice, jo poškropite z malo vode, da zmanjšate prah.
• Držite se agresivnega režima za čiščenje dihalnih poti.

Ali je mogoče pljučno bolezen MAC popolnoma ozdraviti?

Če testi sputuma 12 mesecev ne pokažejo okužbe, zdravniki menijo, da je pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC, ozdravljena. Vendar se okužba lahko ponovi. To je lahko posledica nove izpostavljenosti bakterijam ali bakterij, ki so ostale v pljučih, zlasti če imate še vedno stanje, ki je povzročilo MAC (kot je oslabelost pljuč).

Zdravnik vas bo spremljal glede ponovitve okužbe. Poškodbe pljuč zaradi pljučne bolezni MAC ni mogoče odpraviti. Po zdravljenju boste morda še vedno imeli težave z dihanjem. Zato je pomembno, da imate pred začetkom zdravljenja jasne cilje in pričakovanja.

Stvari, ki jih morate vprašati svojega zdravnika ...

Morda boste želeli svojega zdravnika vprašati stvari, kot so:

• Kako sem dobil pljučno bolezen MAC?
• Kakšno vrsto pljučne bolezni, ki jo povzroča MAC, imam?
• Ali potrebujem zdravljenje?
• Katere možnosti zdravljenja imam?
• Ali je operacija primerna zame? Kakšna so tveganja operacije?
• Ali lahko doma naredim kaj, da si olajšam dihanje?
• Kako se lahko v prihodnosti izognem okužbam pljuč, ki jih povzroča MAC?

Je to nalezljivo od osebe do osebe?

Čeprav se z MAC ne morete okužiti od nekoga drugega, včasih bolezen prizadene več članov iste družine. Strokovnjaki menijo, da imajo nekateri ljudje genetsko mutacijo, zaradi katere so bolj dovzetni za okužbe z MAC.

Ali je lahko pljučna bolezen MAC smrtna?

Pri nekaterih ljudeh lahko pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC, povzroči odpoved dihanja in celo smrt. Vendar se to običajno zgodi v daljšem časovnem obdobju. Približno 1 od 4 oseb z oslabljenim imunskim sistemom in kavitarno pljučno boleznijo MAC umre v petih letih po diagnozi.

Zgodnja diagnoza in zdravljenje lahko močno zmanjšata dolgoročna tveganja.

Večina ljudi ne zboli za bakterijo MAC. Pri tistih, ki zbolijo, lahko pljučna bolezen MAC povzroči resne, včasih smrtno nevarne težave z dihanjem. Če izkašljujete kri ali če imate vztrajen kašelj in se počutite zelo utrujeni, morate vsekakor obiskati zdravnika. Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom in tisti z drugimi pljučnimi boleznimi so še posebej dovzetni za pljučno bolezen MAC. Pljučno bolezen MAC je mogoče zdraviti z antibiotiki, vendar boste morda morali zdravila jemati več kot eno leto.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti ...

Pljučna bolezen, ki jo povzroča MAC, je stanje, ki bi nas moralo nekoliko skrbeti. Vendar ni razloga za skrb. Najpomembneje je, da čim prej obiščete zdravnika, če imate simptome, dobite natančno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Če je tako, lahko s to boleznijo živimo normalno življenje. Če imate še kakšna vprašanja o tem, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!

` Pljučna bolezen MAC, kompleks Mycobacterium avium, okužba z netuberkulozno mikobakterijsko okužbo (NTM), pljučne okužbe, kronični kašelj, bolezni dihal, bakterijske okužbe