Ste že slišali za to nenavadno bolezen? Spoznajmo melioidozo od A do Ž!

Ste že slišali za bolezen, imenovano "melioidoza"? Ime se morda sliši nekoliko nenavadno. Vendar je to bolezen, ki jo je treba upoštevati v državah, kot je naša, kjer je veliko vročine in vlage, zlasti za tiste, ki so izpostavljeni zemlji in vodi. Torej se ni treba bati, pogovorimo se o tem preprosto, na način, ki ga lahko razumete.

Kaj je melioidoza?

Preprosto povedano, melioidoza je bolezen, ki jo povzroča bakterija . Povzroča jo vrsta bakterije, imenovane Burkholderia pseudomallei (B. pseudomallei). Prenaša se z neposrednim stikom z onesnaženo zemljo ali vodo, ki vsebuje to bakterijo. Simptomi, ki se pojavijo, se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Odvisno je od tega, kako ste se okužili in ali imate druge osnovne bolezni.

Ta bolezen lahko prizadene tako ljudi kot živali. Vendar se ne prenaša z živali na ljudi . Pomembno si je tudi zapomniti, da se ta bolezen včasih imenuje "Whitmorova bolezen".

Kje je melioidoza najpogostejša?

Bakterija 'B. pseudomallei' je najpogostejša v tleh in vodnih virih severne Avstralije in jugovzhodne Azije – zlasti v sosednjih državah, kot so Tajska, Singapur in Malezija. Vendar pa so o teh bolnikih poročali tudi iz drugih delov sveta.

Predstavljajte si, to bakterijo so leta 2022 odkrili v obalnem okolju Mississippija v ZDA. Prav tako so leta 2021 to bakterijo našli v snovi v aromaterapevtskem spreju, zaradi česar je več ljudi zbolelo za to boleznijo. To pomeni, da je to bakterijo mogoče najti na nepričakovanih mestih.

Koga melioidoza najbolj prizadene?

Na območjih, kjer je ta bakterija pogosta, najpogosteje prizadene odrasle s pridruženimi zdravstvenimi težavami, običajno med 40. in 60. letom starosti. Presenetljivo je, da otroci, mlajši od 15 let, zelo redko zbolijo za to boleznijo.

Kdo ima večje tveganje za razvoj melioidoze?

Večje tveganje za razvoj te bolezni imate, če živite ali delate na območju, kjer so bakterije B. pseudomallei pogoste, in če imate katero od naslednjih zdravstvenih težav:

• Sladkorna bolezen : To je težava, s katero se sooča veliko ljudi.
• Motnja uporabe alkohola
• Kronična bolezen ledvic
• Kronične pljučne bolezni : na primer »(cistična fibroza)« ali »(KOPB)«.
• Rak ali druge bolezni, ki oslabijo imunski sistem : Vendar pa se zdi, da okužba z virusom HIV ne povečuje tveganja za melioidozo.
• Talasemija

Tudi na območjih, kjer je bakterija 'B. pseudomallei' razširjenaLjudje, ki se ukvarjajo z deli ali hobiji, ki vključujejo pogost stik z zemljo in površinsko vodo, kot so vrtnarjenje, urejanje krajine in kmetovanje, so prav tako bolj ogroženi. Predstavljajte si, stric Kamal, ki ima sladkorno bolezen v naši vasi, dela na poljih in pogosto stopi v kalno vodo. Pri tej vrsti bolezni mora biti previden.

Kakšni so simptomi melioidoze?

Simptomi, ki jih boste občutili, se bodo razlikovali glede na to, kje v telesu je okužba. Simptome lahko imate v pljučih, koži, krvi ali na več področjih hkrati.

Simptomi melioidoze pljuč (pljučna melioidoza)

Če imate okužbo v pljučih, se lahko pojavijo simptomi, kot so:

• Kašelj
• Težave z dihanjem (dispneja)
• Bolečine v prsih
• Vročina
• Apetit
• Glavobol

Simptomi melioidoze na koži (lokalizirani)

Če gre za okužbo kože, lahko opazite stvari, kot so:

• Rane, razjede ali abscesi
• Otekle bezgavke
• Vročina

Simptomi melioidoze v krvi

Včasih se lahko poleg znakov okužbe na koži ali pljučih pojavijo tudi znaki okužbe v krvi (septikemija). Temu pravimo tudi zastrupitev krvi. Simptomi so:

• Visoka vročina
• Ekstremna utrujenost/izčrpanost
• Glavobol
• Težave z dihanjem/kratka sapa
• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v sklepih
• Duševne spremembe, kot sta zmedenost in izguba spomina

Simptomi kronične (diseminirane) melioidoze

Včasih lahko simptomi trajajo dva meseca ali več . V tem času se lahko bakterija B. pseudomallei razširi na različne dele telesa. Simptomi lahko vključujejo:

• Kronični kašelj
• Vročina
• Izguba teže
• Nočno potenje
• Izkašljevanje krvi
• Bolečine v želodcu ali prsih
• Bolečine v mišicah ali sklepih
• Glavobol
• Epileptična stanja (napadi)

Koliko časa po izpostavljenosti bakterijam se pojavijo simptomi?

Pri večini ljudi se simptomi pojavijo v enem do štirih tednih po izpostavljenosti bakteriji. To se imenuje inkubacijska doba. Presenetljivo pa se pri nekaterih ljudeh simptomi lahko pojavijo mesece, celo leta po izpostavljenosti bakteriji. Torej je nekoliko zapleteno.

Kaj povzroča melioidozo?

Vzrok za to je, kot sem že omenil, bakterija, imenovana `B. pseudomallei`. Živi v površinskih vodah (ribnikih, rekah, jezerih) in tleh. Ta bakterija je še posebej pogosta v tropskih ali subtropskih območjih.

Kako ljudje dobijo melioidozo?

To bolezen dobite z neposrednim stikom z zemljo ali vodo, onesnaženo z bakterijo 'B. pseudomallei'. Obstaja več načinov, kako lahko ta bakterija vstopi v vaše telo:

• Skozi rano na koži, kot je ureznina ali praska.
• Vdihavanje : To pomeni, da lahko te bakterije vstopijo v vaš dihalni sistem skupaj s prašnimi delci v tleh.
• Aspiracija onesnažene vode v pljuča : To se lahko zgodi pri delu v vodi ali kopanju.
• Z uživanjem ali pitjem onesnažene vode.

Okužbe z B. pseudomallei so pogostejše v deževnem obdobju, zlasti po močnem deževju, saj takrat bakterije v tleh pridejo na površje in vstopijo v vodne vire.

Ali se melioidoza lahko prenaša z osebe na osebo?

To je težava, s katero se sooča veliko ljudi. Melioidoza se zelo redko prenaša z osebe na osebo. Glavni način okužbe je stik z onesnaženo zemljo ali vodo. Zato se ne vznemirjajte po nepotrebnem.

Kako se diagnosticira melioidoza?

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših simptomih, vas pregledal in nato vzel vzorce krvi ali drugih telesnih tekočin za preiskave. Morda vas bo vprašal tudi o vašem poklicu, hobijih ali nedavni anamnezi potovanj.

Vzorci se pošljejo v laboratorij, kjer bodo tehniki preverili vaše vzorce glede prisotnosti bakterije B. pseudomallei in protiteles proti njej. Vzorci, ki se uporabljajo za potrditev melioidoze, so:

• Kri
• Urin
• Sputum
• Gnoj iz rane

Kako se zdravi melioidoza?

Zdravniki to bolezen zdravijo z dvema vrstama antibiotikov v dveh fazah. To je nekoliko dolgotrajno zdravljenje.

• V prvi (intenzivni) fazi : Vsaj dva tedna boste prejemali intravenske (IV) antibiotike. To zdravljenje zahteva hospitalizacijo.
• V drugi fazi (faza izkoreninjenja) : peroralne antibiotike boste morali jemati vsaj tri mesece.

Glede na resnost vašega stanja boste morda potrebovali dodatno zdravljenje, kot je drenaža abscesov, če so prisotni.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za melioidozo?

Med intravenskimi (injiciranimi) antibiotiki vam lahko zdravnik predpiše:

• `Ceftazidim` `(Ceftazidim)`
• `Meropenem` `(Meropenem)`
• `Imipenem` `(Imipenem)`

Ta zdravila se lahko dajejo kot peroralni antibiotiki:

• `Trimetoprim/sulfametoksazol` `(Trimetoprim/sulfametoksazol - TMP/SMX)`
• `Amoksicilin/klavulanska kislina` `(Amoksicilin/klavulanska kislina - ko-amoksiklav)`

Najpomembneje je, da zdravilo jemljete natančno toliko časa, kot vam je predpisal zdravnik. Ne prenehajte na pol poti samo zato, ker se počutite nekoliko bolje.

Kako se zaščitimo pred melioidozo?

Na območjih, kjer so bakterije B. pseudomallei pogoste, lahko pred to boleznijo zaščitite naslednje:

• Če imate sladkorno bolezen ali kronično ledvično bolezen , se čim bolj izogibajte stiku z zemljo in stoječo vodo.
• Pri hoji po mokri zemlji, stoječi vodi ali blatu nosite vodoodporne škornje .
• Pri delu na vrtu ali z zemljo nosite rokavice .
• Če imate na telesu kakršne koli ureznine ali odrgnine, jih pokrijte z vodoodporno oblogo . Pazite, da v rane ne pride zemlja ali voda, saj bi jih lahko okužila.
• Po delu z zemljo, blatno vodo ali delu na prostem se temeljito stuširajte ali umijte .
• Pri košnji trave, rezanju plevela ali uporabi visokotlačnih vodnih razpršilcev na tleh nosite masko, ki pokriva nos in usta .
• Če menite, da ste bili morda izpostavljeni bakteriji »B. pseudomallei«, vam bo zdravnik morda priporočil jemanje antibiotikov (postekspozicijska profilaksa) za preprečevanje melioidoze.

Kaj lahko pričakujem, če se mi razvije melioidoza?

Večina ljudi, ki nimajo drugih resnih osnovnih bolezni in so deležni hitrega zdravljenja , si lahko popolnoma opomore od te bolezni. Vendar pa bo zdravljenje morda moralo trajati več mesecev, da se bakterije popolnoma odstranijo. Včasih se simptomi lahko ponovijo tudi po koncu zdravljenja (ponovitev). Zato je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila.

Vendar pa so lahko razmere hujše za tiste s pridruženimi zdravstvenimi težavami ali za tiste, ki niso mogli biti diagnosticirani in zdravljeni zgodaj.

Ali je mogoče melioidozo pozdraviti?

Da, melioidozo je mogoče pozdraviti z dvostopenjskim režimom zdravljenja z antibiotiki. Vendar pa se nekatere okužbe lahko hitro poslabšajo in zdravljenje ni vedno uspešno. Zato sta zgodnja diagnoza in zdravljenje zelo pomembna.

Ali je lahko melioidoza smrtno nevarna?

Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem je stopnja umrljivosti med 10 % in 20 % . Vendar pa se tveganje za hudo bolezen in smrt zaradi melioidoze poveča z:

• Ne glede na to, ali imate kakšno drugo osnovno bolezen.
• Možnost prejemanja kakovostne zdravstvene oskrbe.
• Kateri organi so okuženi?

Kako naj poskrbim zase kot oseba z melioidozo?

Če vam je diagnosticirana melioidoza, jemljite vsa zdravila natančno tako, kot vam je predpisal zdravnik . Če prehitro prenehate jemati antibiotike, lahko ponovno zbolite.

Obvezno obiščite zdravnika na dneve, ki so vam določeni za pregled. Če simptomi izginejo in se nato vrnejo, če se pojavijo novi simptomi ali če se simptomi poslabšajo, obvestite svojega zdravnika.

Zapleti melioidoze

Melioidoza se lahko razširi na številne dele telesa in povzroči zaplete, kot so:

• Okužba kosti (osteomielitis)
• Okužba sklepov (septični artritis)
• Zbiranje gnoja (abscesov) v koži, pljučih, jetrih, vranici, možganih ali drugih organih
• Sindrom akutne respiratorne stiske (ARDS)
• Sepsa - To je lahko smrtno nevarna, hud odziv telesa na okužbo, ki poškoduje organe.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če imate simptome melioidoze, še posebej, če živite na območju, kjer je B. pseudomallei pogost, ali ste pred kratkim potovali, nemudoma obiščite zdravnika . Hitro zdravljenje vam daje največ možnosti za popolno okrevanje.

Če menite, da ste bili pred kratkim izpostavljeni bakteriji B. pseudomallei, se posvetujte z zdravnikom. Morda vam bo lahko predpisal profilakso po izpostavljenosti, da preprečite okužbo.

Kdaj naj grem na urgenco (ETU) ?

Če imate te hude simptome, nemudoma pojdite na urgenco:

• Visoka vročina (nad 39,4 stopinje Celzija/103 stopinje Fahrenheita)
• Nenadne ali hude težave z dihanjem
• Hude bolečine v želodcu
• Zmedenost ali druge duševne spremembe
• Bolečine v prsih
• Epileptična stanja (napadi)

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Morda bi bilo koristno, če bi zdravniku zastavili naslednja vprašanja:

• Kako naj vzamem zdravilo?
• Kdaj naj te spet pridem pogledat?
• Kdaj bom ozdravel/a?
• Zaradi katerih simptomov naj grem na urgenco?
• Kaj lahko storim za obvladovanje simptomov doma?
• Je ta bolezen nalezljiva? (Zdaj vem, da je to redko, vendar je dobro biti prepričan.)

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Melioidoza je bolezen, ki zahteva nekaj pozornosti in jo je lahko težko diagnosticirati . Njeni simptomi so namreč lahko podobni simptomom drugih pogostih, manj resnih bolezni. Če se ne zdravi, je lahko smrtno nevarna.Če torej menite, da ste bili izpostavljeni bakteriji »B. pseudomallei«, ali če imate simptome melioidoze, ali če spadate v rizično skupino, ki bi lahko bila hujša, se brez oklevanja posvetujte z zdravnikom in se pogovorite o svojih pomislekih . Hitro ukrepanje je najboljši način za ohranjanje zdravja!

Melioidoza , Burkholderia pseudomallei, okužba tal, okužba vode, bakterijska okužba, preprečevanje