Ali se tudi v vašem črevesju zmanjša pretok krvi? Temu pravimo mezenterična ishemija!

Ste že kdaj imeli nenadne, neznosne bolečine v trebuhu? Ali pa se vam zdi, da vas po jedi boli trebuh in se zdi, da se stanje poslabša? Če imate takšne simptome, je to lahko posledica redkega, a potencialno nevarnega stanja. Danes bomo govorili o enem takšnih stanj. Imenuje se mezenterična ishemija . Brez skrbi, o tem bomo govorili preprosto in na način, ki ga boste razumeli.

Kaj je ta mezenterična ishemija?

Preprosto povedano, mezenterična ishemija je stanje, ko deli prebavnega sistema ne dobijo dovolj krvi . Podobno je, kot če vam zmanjkuje vode v pipi. To je običajno posledica blokade krvnih žil, ki oskrbujejo te dele s krvjo.

To stanje je pogostejše pri starejših ljudeh, zlasti pri tistih s srčnimi boleznimi ali motnjami strjevanja krvi.

Pomislite, vsaka celica, vsako tkivo in vsak organ v našem telesu potrebuje kisik. Ta kisik prihaja iz krvi. Ko je krvni obtok moten, ti organi in tkiva nimajo dovolj kisika in ne morejo pravilno delovati. Če je blokada huda, lahko ti organi in tkiva celo začnejo odmirati . To je pogosto lahko usodno stanje. Zato je zelo pomembno, da bolezen čim prej diagnosticiramo in zdravimo.

Kaj pomenita besedi "mezenterij" in "ishemija"?

• Mezenterij: To je membrani podoben organ v našem trebuhu. Je tisto, kar drži na mestu tanko črevo, debelo črevo in številne druge organe. Skozi ta mezenterij teče tudi mreža krvnih žil, ki oskrbujejo te organe s krvjo.
• Ishemija: To je stanje, ko del našega telesa ne prejema dovolj pretoka krvi.

Mezenterična ishemija pomeni, da ta zmanjšan pretok krvi vpliva na vašo mezenterijo in z njo povezane organe.

Ali obstajajo vrste tega?

Da, obstajata predvsem dve vrsti mezenterične ishemije:

1. Akutna mezenterična ishemija

Tako kot srčni infarkt ali možganska kap je tudi to nenadno stanje. Povzroča ga blokada večje arterije, tako kot ta. Običajno ga povzročijo krvni strdki . Simptomi se pojavijo nenadoma in so zelo hudi. Gre za nujno medicinsko stanje, ki zahteva takojšnje zdravljenje .

2. Kronična mezenterična ishemija (kronična mezenterična ishemija)

Ta vrsta se razvija počasi. Običajno jo povzroči postopno zoženje mezenteričnih arterij. Simptomi se sčasoma ponavadi poslabšajo.

Kdo ima večjo verjetnost za razvoj tega? (Dejavniki tveganja)

Mezenterična ishemija je pogostejša s starostjo. Povezana je tudi z boleznimi srca in krvnega obtoka, zlasti s stanji, ki lahko povzročijo nastanek krvnih strdkov.

Tukaj je nekaj dejavnikov tveganja:

• Motnje srčnega ritma, na primer atrijska fibrilacija .
• Koronarna arterijska bolezen .
• Sladkorna bolezen (diabetes mellitus) .
• Srčno popuščanje .
• Visok krvni tlak (hipertenzija) .
• Visoka raven holesterola v krvi (hiperlipidemija) .
• Hiperkoagulacijske motnje .
• Nedavna operacija.
• Bolezni krvnih žil v okončinah, na primer periferna arterijska bolezen .
• Uporaba tobaka – ne glede na to, ali ste ga uporabljali v preteklosti ali ga uporabljate trenutno.

Ta bolezen ni zelo pogosta. Pojavi se pri približno 1 ali 2 od 1000 hospitaliziranih bolnikov.

Kako ta bolezen vpliva na telo? Zakaj je nevarna?

Vsaka celica, tkivo in organ v našem telesu potrebuje stalno oskrbo s krvjo in kisikom. Če se ta oskrba izgubi, začnejo odmirati. Glavni razlog, zakaj je mezenterična ishemija nevarna, je, da prizadene naše črevesje . V našem črevesju so trilijoni bakterij.

Običajno so te bakterije dobre za nas, saj nam pomagajo prebavljati hrano, ki jo zaužijemo. Ko pa črevesje začne odmirati, se lahko te bakterije razširijo na mesta, kjer ne bi smele biti, in povzročijo nevarne okužbe . To lahko privede do smrtno nevarnega stanja, imenovanega sepsa . Sepsa je, ko se naš imunski sistem pretirano odzove na okužbo in povzroči škodo našemu lastnemu telesu.

Kaj povzroča to?

Za različne vrste mezenterične ishemije obstajajo različni vzroki.

Vzroki akutne mezenterične ishemije:

V naših arterijah se lahko nabere voskasta snov, imenovana zobne obloge , zaradi česar se te otrdijo. To imenujemo ateroskleroza . To se pogosto pojavlja pri srčnih boleznih. Če ena od teh oblog poči, lahko nastane krvni strdek.

Načini, kako lahko krvni strdki povzročijo blokade:

• Krvni strdek v mezenterični arteriji (15 % - 25 %): Nekatere zdravstvene težave olajšajo nastanek krvnih strdkov v krvnih žilah. Če se tak strdek tvori v mezenterični arteriji, lahko povzroči akutno mezenterično ishemijo.
• Embolija mezenterične arterije (50 %): Do tega pride, ko se krvni strdek, ki je nastal drugje v telesu, sprosti in se zatakne v mezenterični arteriji. Kri ne more teči mimo strdka.
• Krvni strdki v mezenteričnih venah (5 %):To se lahko zgodi ljudem z boleznimi, ki povzročajo nagnjenost k strjevanju krvi (kot so dedne bolezni). Ko se strdek tvori v mezenteričnih venah, je pretok krvi blokiran in kri se napolni za strdkom. To je pogostejše pri mlajših ljudeh.

Obstaja tudi vrsta, imenovana neokluzivna mezenterična ishemija (NOMI) . V to kategorijo spada približno 20 % bolnikov z akutno mezenterično ishemijo. To je posledica zožitve ali krča krvnih žil. To ima lahko več vzrokov:

• Zdravila: Nekatera zdravila za srce lahko povzročijo zoženje krvnih žil, prav tako pa tudi zdravila, kot je kokain.
• Medicinski posegi: Stvari, kot sta dializa in operacija, lahko povzročijo zoženje mezenteričnih krvnih žil.
• Zdravstvene težave: To stanje lahko povzročijo stvari, kot so sepsa, srčno popuščanje, dehidracija, alergijske reakcije itd. K temu lahko prispeva tudi nizek krvni tlak.

Stanje NOMI se je poslabšalo za nekaj časa, vendar je še vedno nevarno.

Vzroki kronične mezenterične ishemije:

To pogosto povzročijo bolezni krvnega obtoka, ki zožijo krvne žile. Ta zožitev, imenovana tudi stenoza , sčasoma zmanjša količino krvi, ki teče v mezenterij.

Lahko ga povzroči tudi krvni strdek, ki nastane v mezenterični krvni žili. Če se to zgodi, lahko strdek zraste in simptomi se lahko stopnjujejo v nekaj dneh ali tednih.

Čeprav to kronično stanje ni takoj smrtno nevarno, ima približno 40 % bolnikov z akutno mezenterično ishemijo že obstoječe kronične simptome. To pomeni, da se simptomi, ki jih povzročajo zožene krvne žile, nenadoma poslabšajo, ko te žile blokira nov krvni strdek.

Kakšni so simptomi tega?

Simptomi mezenterične ishemije se razlikujejo glede na vrsto.

Simptomi akutne mezenterične ishemije:

Simptomi tega stanja se pojavijo nenadoma. To so:

• Huda bolečina v trebuhu: To je najpogostejši simptom (ima ga 75 %–80 % bolnikov). Običajno se pojavi po jedi. Težko je natančno določiti, kje v želodcu se nahaja, vendar je bolečina lahko zelo huda . Bolnik lahko reče, da ga zdravnik ob otipavanju želodca boli veliko bolj, kot je pričakoval. To je lahko edini simptom pri neostri miokardiopatiji.
• Napihnjenost, slabost in bruhanje: To običajno spremlja bolečine v želodcu. Bruhanje je pogosto tudi pri mnogih ljudeh (približno 70 %).
• Spremembe v odvajanju blata: To lahko povzročijo stvari, kot je zaprtje.
• Driska: Približno 40 % bolnikov jo ima. Vendar pa morda ni neprekinjena, ampak se lahko pojavlja občasno. Driska je lahko zelo huda, ki ji sledijo hude bolečine. V hudi fazi bolezniKrvava driska je pogosta.
• Izguba teže: To se lahko pojavi tudi v akutnih primerih. Lahko je posledica odpora do hrane zaradi bolečine ali drugih simptomov, ki predhodijo nastopu bolezni.
• Vročina: To je lahko znak nevarne okužbe.

Pogosto se simptomi kronične mezenterične ishemije (glejte spodaj) pojavijo pred pojavom tega akutnega stanja. Približno polovica akutnih bolnikov ima najprej kronične simptome.

Simptomi kronične mezenterične ishemije:

Simptomi tega stanja se pojavljajo počasi in sčasoma stopnjujejo.

• Bolečine v trebuhu: Najpogosteje se pojavijo eno ali dve uri po jedi. Lahko se pojavi občutek, kot da nekaj pritiska na želodec (krči). Bolečina se običajno pojavi v zgornjem delu trebuha ali okoli popka.
• Strah pred jedjo in izguba teže: Z napredovanjem bolezni bolečina postaja hujša. To lahko privede do stanja, imenovanega "strah pred hrano". To pomeni, da se izogibate hrani, ker mislite, da vas bo po jedi bolela. To seveda vodi do izgube teže .
• Sprememba navad pri odvajanju tekočine: večja ali manjša potreba po odvajanju tekočine kot prej.
• Driska: Približno tretjina teh bolnikov ima drisko. Običajno je kronična.

Kako zdravniki to diagnosticirajo? (Diagnoza)

Zdravnik diagnosticira mezenterično ishemijo s kombinacijo fizičnega pregleda, laboratorijskih preiskav in slikovnih preiskav. Žal je to stanje v zgodnjih fazah težko diagnosticirati. Drug izziv je, da mnogi ljudje s tem stanjem ne morejo pravilno govoriti ali odgovarjati na vprašanja, zlasti kadar imajo hude bolečine.

Kakšni testi se izvajajo?

Obstaja več testov, ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju te bolezni:

Fizični pregled

Tukaj vas zdravnik pregleda, otipa in posluša, da ugotovi, ali obstajajo kakršne koli težave. Pri mezenterični ishemiji lahko zdravniki odkrijejo stvari, kot so:

• Vidni znaki: Napihnjenost je eden glavnih znakov. Nekateri ljudje lahko opazijo izgubo teže. Mnogi ljudje lahko ležijo v položaju ploda zaradi hude bolečine.
• Znaki, ki jih lahko čutite: Zdravnik vam bo palpiral trebuh. Nekateri ljudje občutijo občutljivost na določenih delih trebuha. Mnogi ljudje se bodo napeli, ko se jim bo zdravnik poskušal dotakniti trebuha (zaščita). Pogosto pacienti pravijo, da jih boli bolj kot samo dotikanje trebuha.
• Zvočni znaki: Zdravnik bo s stetoskopom poslušal zvoke vašega prebavnega sistema. Ti zvoki, imenovani borborigmi , so pri mezenterični ishemiji manj slišni. V hujših primerih morda sploh ni zvokov. Včasih,Lahko slišite tudi "šumeč" zvok. To je zvok, ki se sliši pri nekaterih krvnih strdkih.

Ti fizični testi morda ne bodo odkrili ničesar pomembnega, dokler bolezen ni zelo napredovala. Zato je za diagnozo te bolezni potrebno veliko časa, kar je eden od razlogov, zakaj je tako nevarna.

Laboratorijski testi

Ti testi iščejo spremembe v krvi, zlasti vsebnost kisika in sposobnost strjevanja. Prav tako preverjajo, ali se imunski sistem odziva na okužbo. Drugi testi iščejo kemikalije, ki se kopičijo v krvi zaradi poškodovanih ali odmirajočih celic in tkiv.

Slikanje in endoskopija

Najboljši način za diagnosticiranje mezenterične ishemije je iskanje področij z zmanjšanim ali odsotnim pretokom krvi. Pri tem lahko pomaga več slikovnih preiskav:

• Ultrazvok: Pri tem se prek naprave, ki se namesti na kožo trebuha, pošiljajo visokofrekvenčni zvočni valovi. Ti zvočni valovi delujejo na podoben način, kot jih "vidijo" netopirji, in ustvarijo sliko, ki zdravnikom pomaga najti območja, kjer je pretok krvi počasen ali ga sploh ni. Različne vrste ultrazvoka lahko merijo tudi količino krvi, ki teče skozi različne krvne žile.
• Angiografija: To je najboljši in najbolj zanesljiv način za diagnosticiranje mezenterične ishemije. Pri angiografiji se v glavne krvne žile v trebuhu vbrizga barvilo, imenovano kontrastno sredstvo . Žile so nato jasno vidne na rentgenskem ali CT posnetku . Lahko se prikažejo tudi delno ali popolnoma blokirane žile. Včasih se v glavno krvno žilo vstavi kateter , dolga cevasta naprava, in prizadeto krvno žilo si je mogoče ogledati od znotraj.
• Endoskopija: Pri tem postopku zdravnik vstavi tanko, prožno cevko, imenovano endoskop, v vaš prebavni trakt, da bi poiskal znake ishemije. Če je težava blizu želodca, se endoskop vstavi skozi usta in se spusti v tanko črevo. Če je težava v debelem črevesu ali spodnjem delu tankega črevesa, se endoskop vstavi skozi danko (podobno kot pri kolonoskopiji). Za te postopke se običajno uporablja anestezija. Endoskopija se pogosteje izvaja pri ljudeh, ki ne morejo prejeti injekcije kontrastnega sredstva (na primer tistih z alergijami ali težavami z ledvicami).

Ali obstaja zdravilo za to? Ali se to lahko pozdravi?

Da, mezenterično ishemijo je mogoče zdraviti in obrniti, če jo odkrijemo zgodaj .

Najprej je treba čim hitreje obnoviti pretok krvi. Ker mezenterična ishemija sčasoma postane nevarna, lahko zdravniki priporočijo takojšnjo operacijo.

Ko se pretok krvi obnovi, je naslednji korak preverjanje morebitnih poškodovanih ali odmrlih tkiv. Če so deli črevesja ali debelega črevesa odmrli zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, je odstranitev teh delov edini način za popravilo škode in preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov.

Katere terapije in zdravila se predpisujejo?

Zdravljenje in posegi se razlikujejo glede na vrsto mezenterične ishemije in lokacijo vzroka.

Zdravljenje akutne mezenterične ishemije:

Najučinkovitejše zdravljenje za to je operacija , saj lahko kirurg neposredno odstrani krvni strdek, razširi zoženo krvno žilo ali vstavi stent , okvirju podobno strukturo, ki ohranja krvno žilo odprto.

V primerih, ko ni mogoče neposredno obnoviti pretoka krvi, lahko kirurg vzame delček krvne žile iz drugega dela telesa in ustvari obvod . Obvoz zaobide blokirano območje in obnovi pretok krvi.

Ko se pretok krvi ponovno vzpostavi, bo kirurg pregledal okoliško tkivo glede znakov poškodb. Če so prisotna odmrla ali poškodovana območja, jih bo odstranil in popravil območje, da bo v prihodnje lahko pravilno delovalo. To pogosto zahteva drugo operacijo, saj lahko traja do dva dni, da postane vidno nekaj odmrlega ali poškodovanega tkiva.

Zdravila in druga podporna zdravljenja običajno vključujejo:

• Intravenske (IV) tekočine: Te lahko pomagajo, če je težava nizek krvni tlak ali dehidracija.
• Transfuzije krvi: To je zelo pomembno, če je bilo izgubljeno veliko krvi.
• Kisik: To zmanjša napor, ki ga mora vaše telo vložiti v kroženje krvi.
• Antibiotiki: Ti so bistveni pri operaciji črevesja, saj je tveganje za okužbo večje zaradi bakterij, ki običajno prebivajo v teh organih.
• Zdravila za redčenje krvi: Ta zdravila preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. To ne le preprečuje ponovitev mezenterične ishemije, temveč tudi preprečuje srčne napade, kapi in pljučne embolije. Vendar pa se zdravila za redčenje krvi ne dajejo ljudem, ki jim grozi huda krvavitev.

Zdravljenje neokluzivne mezenterične ishemije (NOMI):

Čeprav gre za podtip akutne mezenterične ishemije, operacija ni vedno potrebna za odpravo te težave (in sprva morda ni zelo koristna), ker NOMI običajno vključuje zoženje krvnih žil brez dejanske blokade.

Najpomembneje pri NOMI je najti vzrok zoženja žil, ga zdraviti in preprečiti, da bi se ponovil. To pomeni, da prenehamo jemati zdravila, ki so povzročila zoženje krvnih žil. Če je vzrok NOMI druga bolezen, kot je sepsa, bo zdravljenje te bolezni izboljšalo tudi pretok krvi v mezenteriju.

Če NOMI spremlja zoženje krvnih žil, se izvede balonska angioplastika.Pomaga lahko postopek, imenovan kateterizacija. Pri tem postopku se kateter vstavi v večjo krvno žilo in usmeri na prizadeto območje. Tam se na koncu katetra napihne balon, s čimer se prizadeta krvna žila razširi.

Drugi načini zdravljenja:

• Vazodilatatorji: Ta zdravila širijo krvne žile in omogočajo lažji pretok krvi.
• Antibiotiki: Ti so pomembni, tudi če nimate operacije, saj vsakič, ko pride do poškodbe črevesja, obstaja tveganje za okužbo.
• Kisik: Zmanjša napor, ki ga mora telo vložiti v krvni obtok.

Zdravljenje kronične mezenterične ishemije:

Zdravljenje tega se lahko nekoliko razlikuje glede na vzrok, vendar je večina zdravljenj podobnih tistim za akutno mezenterično ishemijo.

V tem primeru je pogost kirurški poseg, zlasti če gre za počasi rastoči krvni strdek ali močno zoženo krvno žilo. Operacija je verjetneje potrebna tudi v primeru notranje krvavitve, okužbe, sepse ali drugih resnih zapletov. Če z drugimi metodami ni mogoče obnoviti pretoka krvi, se lahko izvede tudi obvodna operacija.

Za to stanje se upoštevajo tudi balonska angioplastika in drugi katetrski posegi. V večini primerov zdravniki priporočajo katetrske posege namesto kirurškega posega, kadar koli je to mogoče. Ker je operacija manj invazivna, je okrevanje po katetrskih posegih lažje.

Zdravila, ki se dajejo za to, so večinoma enaka kot tista, ki se dajejo za akutne primere. Pogosto se dajejo tudi zdravila za redčenje krvi, kadar krvni strdki povzročajo blokade, ne da bi jih premaknili.

Kakšni so zapleti te bolezni in zdravljenje?

Zapleti in stranski učinki tega postopka se razlikujejo glede na zdravljenje, ki ga prejmete. Zdravnik vam lahko najbolje razloži specifične stranske učinke in zaplete, ki jih lahko občutite.

Na splošno se lahko pri mezenterični ishemiji pojavijo ti zapleti:

• Sepsa: To je razširjena okužba, ki povzroči pretiran odziv imunskega sistema in povzroči smrtno nevarno škodo telesu.
• Razpoka ali pok črevesja ali debelega črevesa: To se lahko zgodi, ko se deli teh organov, bodisi mrtvi bodisi umirajoči, začnejo razgrajevati.
• Izguba teže: To se pogosteje pojavi pri kronični mezenterični ishemiji, lahko pa se pojavi tudi v akutnih primerih (zlasti pri nekom, ki je imel kronične simptome pred nenadnim poslabšanjem).

Možni zapleti operacije mezenterične ishemije:

• Prebavne težave po operaciji.
• Zaprtje ali driska.
• Krvavitev.
• Okužbe.
• Odpoved ledvic .
• Srčni infarkt ali možganska kap (v nekaj mesecih po operaciji).

Prehranske težave po odstranitvi delov tankega črevesaLahko se pojavi. Ko manjkajo deli tankega črevesa, je težko absorbirati hranila iz hrane. Mnogi ljudje s to težavo, imenovano sindrom kratkega črevesa, potrebujejo posebne metode hranjenja, kot je na primer sonda za hranjenje.

Kako lahko poskrbim zase in obvladujem svoje simptome?

Če imate mezenterično ishemijo, potrebujete takojšnjo zdravniško pomoč (še posebej, če gre za nenadno, akutno obliko). Če imate kronično mezenterično ishemijo, morate stanje zdraviti po navodilih zdravnika. Ne poskušajte je zdraviti sami , saj je to lahko smrtno nevarno stanje.

Kako hitro si bom opomogel/a po zdravljenju?

Če se bolezen diagnosticira in zdravi zgodaj, si bo večina ljudi začela opomogati, ko se bo izboljšal pretok krvi v prizadeto območje. Drugi si lahko opomorejo v nekaj dneh ali tednih.

Za tiste, ki so bili operirani, okrevanje traja nekaj časa. Ker je operacija resna stvar, je za celjenje potreben čas.

Kako lahko zmanjšam tveganje, da se to zgodi?

Za zmanjšanje tveganja za razvoj mezenterične ishemije lahko storite več stvari. Mednje spada preprečevanje ali izogibanje stanjem, ki povečujejo tveganje za razvoj mezenterične ishemije.

Stvari, ki jih lahko storite:

• Opravite letni pregled: To lahko zdravniku pomaga odkriti zgodnje znake bolezni srca, visokega krvnega tlaka in visokega holesterola. Odkrivanje teh znakov, preden se pojavijo simptomi, lahko bistveno vpliva na preprečevanje resnih težav, kot je mezenterična ishemija.
• Opustite kajenje: To vključuje vejpanje in žvečenje tobaka. Če ne uporabljate tobaka, ne začnite. Uporaba tobaka lahko poškoduje vaše krvne žile in močno poveča tveganje za razvoj težav, kot je mezenterična ishemija.
• Pravilno jemljite zdravila: Če imate visok krvni tlak, visok holesterol ali sladkorno bolezen, lahko pravilno jemanje zdravil pomaga preprečiti poškodbe, ki lahko povzročijo mezenterično ishemijo.
• Jejte zdravo in uravnoteženo prehrano: Številne težave, ki lahko vodijo do mezenterične ishemije, so povezane z vašo telesno težo in prehrano. Živila z visoko vsebnostjo maščob ali natrija lahko zvišajo holesterol in krvni tlak, kar sta dejavnika tveganja za mezenterično ishemijo.
• Ostanite aktivni: Telesna dejavnost je pomembna za zdravje srca in krvožilnega sistema ter za ohranjanje zdrave telesne teže.

Ali se temu lahko prepreči?

Številni ukrepi, ki lahko pomagajo preprečiti mezenterično ishemijo, so podobni tistim, ki lahko zmanjšajo tveganje. Vendar pa v nekaterih primerih – zlasti če imate poškodbo ali stanje, zaradi katerega se kri zlahka strjuje – preprečevanje ni mogoče.

Kaj se zgodi, če se vam pojavi ta bolezen? Kaj lahko pričakujete v prihodnje?

Žal je mezenterična ishemija, ne glede na vrsto, težko diagnosticirati bolezen. Čakanje na diagnozo lahko odloži zdravljenje. Če se zdravljenje ne začne hitro, je akutna mezenterična ishemija pogosto usodna. Stopnja umrljivosti pri akutni obliki bolezni je med 50 % in 80 % , zlasti če se zdravljenje odloži. Če se zdravljenje začne v 12 urah po nastanku blokade, je lahko stopnja umrljivosti le 14 %. Kronična mezenterična ishemija ima lahko tudi dolgoročne neželene učinke, bodisi zaradi tveganja za težave s pretokom krvi bodisi zaradi prehranskih pomanjkanj.

Ljudje z mezenterično ishemijo imajo tudi večje tveganje za razvoj drugih stanj, povezanih z ishemijo, kot so srčni infarkt, možganska kap in pljučna embolija. Redni kontrolni pregledi pri zdravniku so pomembni za preprečevanje dolgoročnih težav in zmanjšanje tveganja za razvoj drugih življenjsko nevarnih stanj.

Kako dolgo bo trajalo to stanje?

Akutna mezenterična ishemija je kratkotrajno stanje, saj je običajno smrtna (če se ne zdravi). Kronična mezenterična ishemija se lahko razvije v nekaj dneh ali tednih. Vendar pa lahko zdravljenje tega stanja – zlasti zgodnje zdravljenje – običajno odpravi stanje v nekaj urah.

Kdaj se lahko vrnem v službo/šolo?

Vaš zdravnik vam lahko najbolje pove, kakšen je vaš urnik okrevanja. Glede na resnost vašega stanja in zdravljenje, ki ga prejemate, se večina ljudi lahko vrne k običajnim dejavnostim v nekaj dneh ali tednih. V hujših primerih, zlasti po operaciji, lahko traja dlje.

Kako naj poskrbim zase (po okrevanju)?

Po mezenterični ishemiji je zelo pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila. On ali ona je najboljša oseba, ki vas lahko vodi, kako skrbeti zase in preprečiti nadaljnje težave.

Običajno bi morali storiti naslednje:

• Po priporočilu se posvetujte z zdravnikom: Nadaljnji pregledi lahko bistveno vplivajo na odkrivanje zapletov ali drugih težav, povezanih s to boleznijo.
• Zdravila jemljite natančno po navodilih: To še posebej velja za zdravila, povezana s srcem, krvnim obtokom, sladkorno boleznijo, holesterolom ali strjevanjem krvi.
• Nehajte kaditi ali ne začnite: Kajenje je glavni dejavnik tveganja za mezenterično ishemijo, ker poškoduje krvne žile. Prav tako olajša nastanek krvnih strdkov, ki lahko blokirajo pomembne krvne žile.
• Upoštevajte zdravnikova navodila glede prehrane in aktivnosti: Ta priporočila vam bodo pomagala izboljšati splošno zdravje in zmanjšati tveganje za ponovitev mezenterične ishemije.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se simptomi mezenterične ishemije vrnejo, spremenijo ali postanejo hudi, se morate posvetovati z zdravnikom. Prav tako ga vprašajte o morebitnih posebnih opozorilnih znakih ali simptomih, zaradi katerih bi morali poklicati njegovo ordinacijo ali poiskati zdravniško pomoč.

Kdaj naj nujno grem v bolnišnico? (Nujni primeri)

Če se vaši kronični simptomi nenadoma spremenijo ali postanejo hudi ali če imate kakršne koli simptome akutne mezenterične ishemije, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč .

Akutni simptomi so:

• Bolečine v trebuhu (še posebej, če se začnejo nenadoma).
• Napihnjenost v želodcu, slabost in bruhanje.
• Spremembe navad pri obiskovanju stranišča (kako pogosto greste).
• Huda ali pogosta driska.
• Nenadna izguba teže.

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Mezenterična ishemija je lahko strašljivo stanje, še posebej, če se pojavi nenadoma. Na srečo je sodobna medicina naredila velik napredek pri zgodnji diagnozi in zdravljenju. Obstajajo tudi koraki, s katerimi lahko zmanjšate tveganje za razvoj bolezni in preprečite njeno ponovitev po okrevanju. Najboljše, kar lahko storite, je, da poznate svoja tveganja in jih obvladujete. Zdravnik vam lahko pomaga pri obeh ciljih. Pomaga vam lahko okrevati po bolezni ali jo v celoti preprečiti.

Nikoli ne podcenjujte hudih bolečin v trebuhu. Če ste v dvomih, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Mezenterična ishemija, bolečine v trebuhu, zmanjšan pretok krvi, črevesne bolezni, akutna ishemija, kronična ishemija, zapora krvnih žil