Imate tudi vi pogosto odvajanje blata? Spoznajmo ta mikroskopski kolitis!

Ali imate včasih vodeno odvajanje blata, ki traja več dni? Poleg tega čutite veliko nelagodja in bolečin v želodcu, kajne? To je stanje, o katerem ne govorimo veliko, vendar lahko prizadene veliko ljudi. To je mikroskopski kolitis. Danes bomo o tem govorili podrobno in zelo preprosto.

Kaj je mikroskopski kolitis?

Preprosto povedano, mikroskopski kolitis je kronično (dolgotrajno) vnetje sluznice debelega črevesa (znanega tudi kot debelo črevo). Beseda "kolitis" pomeni vnetje debelega črevesa. Imenuje se "mikroskopski", ker vnetje ni vidno s prostim očesom. Jasno ga je mogoče videti le z mikroskopom.

Tudi to je vrsta vnetne črevesne bolezni (VČB). Vendar se nekoliko razlikuje od drugih vrst VČB. Celice v vašem črevesju so nenehno razdražene . Glavni simptom je pogosta, vodena driska. Tako kot druge kronične bolezni se lahko pojavi in ​​izgine, nato izgine in se nato vrne. To pomeni, da lahko določene stvari (imenujemo jih »sprožilci«) bolezen poslabšajo, včasih izgine sama od sebe, nato pa se čez nekaj časa vrne. Čeprav je lahko vseživljenjsko stanje, ga je pogosto mogoče dobro nadzorovati z zdravljenjem .

Kdo bo to najverjetneje dobil?

To stanje se lahko dejansko razvije pri kogar koli, vendar so nekateri ljudje bolj dovzetni zanj.

• To se pogosto opazi pri starejših ljudeh .
• Ugotovljeno je bilo tudi, da se pri ženskah pojavlja nekoliko pogosteje kot pri moških.
• To tveganje je večje tudi za kadilce .
• Pojavi se lahko tudi pri ljudeh z določenimi avtoimunskimi boleznimi, zlasti celiakijo (alergijo na gluten).

Na splošno je veljalo, da je mikroskopski kolitis manj pogost kot druge vnetne črevesne bolezni. Ker pa je za natančno diagnozo potrebna biopsija debelega črevesa, se zdaj domneva, da ima to bolezen več ljudi, kot smo mislili .

Je to nevarna bolezen?

Ne, v primerjavi z drugimi hudimi oblikami vnetne črevesne bolezni mikroskopski kolitis ne velja za resno, smrtno nevarno bolezen. Vendar pa lahko stalna, huda driska povzroči dehidracijo, izgubo teže in morebiti podhranjenost. Vendar pa običajno ni tako huda.

To je stanje, ki se pojavi in ​​izgine ter ga je mogoče nadzorovati z zdravili, zato ni treba paničariti. Vendar pa lahko življenje z nelagodjem v želodcu po vsakem obroku vpliva na kakovost vašega življenja . Zato je pomembno, da se tega zavedate.

Katere so glavne vrste mikroskopskega kolitisa?

Zdravniki lahko to bolezen potrdijo le z mikroskopskim pregledom vzorca tkiva iz sluznice črevesja (črevesne sluznice). Nato lahko prepoznajo specifične značilnosti teh celic. Te značilnosti se uporabljajo za določanje podtipov bolezni. Trenutno sta bila identificirana dva glavna podtipa. Razpravlja se tudi o več drugih.

• Kolageni kolitis: Vezivno tkivo, ki obdaja debelo črevo, je sestavljeno iz kolagena in elastina. Pri tej vrsti kolageni trakovi v sluznici debelega črevesa postanejo nenormalno debeli. To je podobno načinu, kako kolagen in elastin nabrekneta pri drugih boleznih vezivnega tkiva, kot je revmatoidni artritis. Te avtoimunske bolezni opazimo tudi pri ljudeh z mikroskopskim kolitisom.

• Limfocitni kolitis: Pri tej vrsti pride do nenormalnega povečanja števila limfocitov, vrste celic v sluznici debelega črevesa (epiteliju). Limfociti so vrsta belih krvničk. So del našega imunskega sistema in nas ščitijo pred okužbami. Normalno je, da se število belih krvničk poveča, kadar je prisotno vnetje, povezano z imunskim sistemom.

Najboljše pri tem je, da so simptomi obeh vrst podobni. In zdravljenje je enako. Edina razlika je, če ju pogledate pod mikroskopom. Nekateri znanstveniki menijo, da gre pravzaprav za dva primera istega stanja. Včasih lahko simptome obeh vrst opazite celo pri isti osebi. Temu pravimo "nepopolni mikroskopski kolitis".

Poleg tega nekateri menijo, da bi bilo treba stanje, imenovano mastocitni enterokolitis, prav tako šteti za vrsto mikroskopskega kolitisa. Ima veliko enakih simptomov. Vendar pa "enterokolitis" pomeni, da ne prizadene le debelega črevesa, temveč tudi tanko črevo. "Mastocit" pomeni, da pride do nenormalnega povečanja druge vrste imunskih celic, imenovanih mastociti, v sluznici črevesja.

Kakšni so simptomi tega?

Glavni in najpomembnejši simptom mikroskopskega kolitisa je kronično, vodeno odvajanje blata.Običajno lahko imate od pet do deset odvajanj blata na dan. Nekateri ljudje imajo lahko več ali manj od tega. Zelo redko so poročali o mikroskopskem kolitisu brez odvajanja blata ali z zaprtjem. V takih primerih ga odkrijejo naključno, ko iščejo kaj drugega.

Poleg glavnih simptomov se lahko pojavijo tudi številni pogosti neželeni učinki :

• Bolečine v trebuhu in krči.
• Napihnjenost in napihnjenost trebuha.
• Nujna potreba na stranišče in težave z zadrževanjem blata.
• Slišanje črevesnih zvokov (kot je grgranje v želodcu).
• Nekateri ljudje imajo težave z uživanjem hrane, ki vsebuje gluten (kot so kruh in rezanci).
• Nenehen občutek utrujenosti (izčrpanost).

Če je stanje hujše, se pojavijo simptomi, kot so:

• Dehidracija.
• Slabost in bruhanje.
• Izguba teže.

Poleg tega nekateri omenjajo še druge značilnosti:

• Mišični krči ali bolečine v mišicah.
• Bolečine v sklepih in okorelost.
• Glavoboli ali migrene.
• Razjede v ustih.
• Kožni izpuščaji.
• Zgaga, refluks kisline.
• Otekle bezgavke.
• Težave s ščitnico.
• Težave z živčnim sistemom (npr. težave s hojo - "(ataksija)").

Pomembno: Če imate enega ali več teh simptomov, to ne pomeni nujno, da imate mikroskopski kolitis. Vendar je najbolje poiskati zdravniško pomoč, še posebej, če imate vztrajno drisko.

Kakšni so razlogi za to?

Znanstveniki še niso našli dokončnega vzroka za to, vendar menijo, da lahko k temu prispeva več dejavnikov:

• Izpostavljenost določenim bakterijam, bakterijskim toksinom in virusom.
• Avtoimunski odziv je odziv, ki se pojavi zaradi napake v lastnem imunskem sistemu našega telesa. To pomeni, da imunski sistem deluje proti našim lastnim celicam.
• Genetika. To pomeni, da je lahko nekaj, kar prihaja iz generacij.

Nekatere raziskave kažejo, da lahko k tej težavi prispevajo tudi nekatera zdravila, ki jih uporabljamo . Na primer:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) - na primer zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen in diklofenak.
• Zaviralci protonske črpalke (PPI) - zdravila, kot je omeprazol, ki se uporabljajo za zdravljenje gastritisa.
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) – zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje duševnih bolezni, kot je depresija.
• Hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT).
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta – nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje visokega krvnega tlaka.
• Statini - zdravila za zniževanje holesterola.

To stanje se ne bo razvilo pri vseh, ki jemljejo ta zdravila. Vendar pa se domneva, da so to lahko eden od vzrokov. Če jemljete ta zdravila, jih ne prenehajte jemati, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Kako natančno diagnosticirati to bolezen? (Diagnoza)

Mikroskopski kolitis običajno diagnosticira gastroenterolog. Najprej vas bo vprašal o vaši zdravstveni anamnezi in o vseh zdravilih, ki jih trenutno jemljete. Nato bo morda opravil različne preiskave, da bi ugotovil, ali obstajajo še drugi dejavniki, ki bi lahko povzročali vaše stanje.

• Krvne preiskave
• Testi blata
• Morda slikovni testi

Če ti testi ne odkrijejo jasnega vzroka, bo zdravnik priporočil kolonoskopijo in biopsijo . To je glavni način za potrditev mikroskopskega kolitisa.

Med kolonoskopijo vam bo zdravnik skozi danko v debelo črevo vstavil dolg, fleksibilen instrument (imenovan kolonoskop). Med tem postopkom boste uspavani, zato ne boste čutili bolečine. Skozi instrument bo vstavljen majhen instrument in iz sluznice debelega črevesa bo odvzet majhen košček tkiva (biopsija) ter pregledan pod mikroskopom. To je edini način, da ugotovite, ali imate mikroskopski kolitis.

Kako se zdravi?

Zdravljenje se lahko razlikuje glede na vaše simptome in njihovo resnost. Nekateri ljudje bodo morda morali narediti manjše spremembe v svoji prehrani in življenjskem slogu. Drugi bodo morda potrebovali zdravila brez recepta ali zdravila na recept.

Predstavljajte si, da se pri nekaterih ljudeh simptomi pojavijo nenadoma in nato sami izginejo. Nekaterim lahko nadzor nad prehrano prinese znatno olajšanje. Drugi morajo jemati zdravila le med izbruhi ali pa jih morajo jemati neprekinjeno.

Nekatera pogosto uporabljena zdravila:

• Zdravila, ki zgostijo blato in zmanjšajo pogostost odvajanja blata (»sredstva za povečanje prostornine«): na primer Isabgol (psyllium).
• Zdravila proti driski: Zdravila, ki upočasnijo hitrost črevesnih krčev in nadzorujejo drisko : na primer loperamid ali difenoksilat.
• Bizmutov subsalicilat (kot Pepto Bismol®): Za drisko, zgago, slabost in prebavne motnje.
• Budezonid:To je vrsta kortikosteroida. V telo se absorbira v debelem črevesu, kjer zmanjšuje vnetje.
• Mesalamin: To je pravzaprav zdravilo za ulcerozni kolitis, še eno vnetno črevesno bolezen. Uporablja se pa tudi za zmanjšanje oteklin in bolečin.
• Sekvestranti žolčnih kislin (npr. kolesevelam, kolestipol): Ta se dajejo, če imate težavo, pri kateri vaše telo ne absorbira žolča pravilno (malabsorpcija žolčnih kislin).

Če zgornja zdravila ne pomagajo veliko in vaš zdravnik meni, da je vzrok morda avtoimunski, se lahko predlagajo druga zdravila, ki ciljajo na imunski sistem:

• Imunosupresivi.
• Zaviralci TNF (npr. adalimumab, infliksimab).
• Natrijev kromolin (cilja mastocite, zlasti pri mastocitnem enterokolitisu).
• Nizek odmerek naltreksona.

Dodatni nasveti, ki jih lahko dobite pri svojem zdravniku:

• Če trenutno jemljete druga zdravila, razmislite o spremembi njihovega odmerka ali zamenjavi zdravil.
• Popolnoma opustiti kajenje.
• Poskusite ugotoviti, na katera živila ste alergični in katera poslabšajo vaše simptome.

Bo ta bolezen popolnoma ozdravljena?

Ne za vedno. Lahko pa ste dolgo časa brez simptomov . Temu pravimo »remisija« bolezni. Ta remisija lahko traja mesece, celo leta. Vendar se lahko, tako kot vsaka kronična bolezen, vrne zaradi »sprožilcev«. Če prepoznate svoje sprožilce, lahko zmanjšate izbruhe.

Kako dolgo traja izbruh?

To se razlikuje od osebe do osebe. Vendar pa lahko tipično obdobje izbruhov traja od nekaj dni do nekaj tednov. Mnogim ljudem je uspelo skrajšati trajanje in resnost teh izbruhov tako, da so se izogibali hrani in kemikalijam, ki jih dražijo, ter po potrebi jemali zdravila. Če se simptomi poslabšajo, se posvetujte z zdravnikom.

Katera so najboljša hrana in pijača za nekoga z mikroskopskim kolitisom?

Za mikroskopski kolitis ni posebne "diete" za obvladovanje simptomov. Vendar pa lahko pomaga obvladovati simptome z zmanjšanjem živil, ki jih poslabšajo, in dodajanjem živil, ki zmanjšujejo vnetje. Vaša specifična živila bodo za vas drugačna. Potrebnih bo nekaj vaje, da ugotovite, kaj deluje za vas. Zdravnik vam lahko predlaga stvari, kot so:

Izločanje pogosto alergenih živil

Tukaj je nekaj živil, za katera je bilo ugotovljeno, da lahko poslabšajo simptome mikroskopskega kolitisa:

• Alkohol.
• Kofein (najdemo ga v kavi, čaju in nekaterih brezalkoholnih pijačah).
• Gluten (beljakovina, ki jo najdemo v žitih, kot so pšenica, ječmen in rž – v izdelkih, kot so kruh, testenine in pecivo).
• Mleko in mlečni izdelki.
• Sladkor.
• Umetna sladila.

Živila z nizko vsebnostjo maščob in vlaknin

Med izbruhi nekateri zdravniki priporočajo "gastrointestinalno mehko dieto". Ta vključuje uživanje hrane z nizko vsebnostjo maščob in vlaknin. To zmanjša obremenitev prebavnega sistema. Vendar pa vam lahko nekatera živila v tej dieti povzročajo neprijetne občutke.

Izločilna dieta

Eden od načinov, da ugotovite, na katera živila ste alergični, je, da poskusite z izločilno dieto. Na primer dieto z nizko vsebnostjo FODMAP. To je kratkotrajna dieta. Pri njej popolnoma izločite določene skupine živil in jih nato postopoma ponovno uvajate eno za drugo, da ugotovite, na katera ste občutljivi. Pri tem je zelo pomembno, da poiščete nasvet registriranega dietetika.

Protivnetna dieta

Ugotovljeno je bilo, da določena živila, kot so živila z visoko vsebnostjo polinenasičenih maščob, zmanjšujejo vnetja v telesu. Mediteranska prehrana je dober primer takšne protivnetne diete. Kurkuma je prav tako dober dodatek k vaši prehrani, saj ima protivnetne lastnosti.

So probiotiki dobri za to?

Probiotiki so bili prej priporočeni kot zdravljenje mikroskopskega kolitisa. Vendar pa trenutne smernice ne priporočajo njihove uporabe, ker so potrebne dodatne raziskave. Zato probiotikov ne jemljite brez zdravnikovega nasveta.

Mikroskopski kolitis je stanje, ki je še vedno slabo razumljeno. Od drugih vnetnih črevesnih bolezni je najmanj prepoznan. Vendar pa znanstveniki zdaj sumijo, da je morda tako pogost kot druge. O njem je malo specifičnih raziskav in trenutno zanj ni ciljno usmerjenih zdravil. Na srečo ga je pogosto mogoče nadzorovati s trenutnimi zdravljenji. Z malo truda, iskanjem pravih zdravil in diete lahko dobro obvladujete simptome, ko se pojavijo.

Za konec še nekaj stvari, ki si jih je treba zapomniti

• Mikroskopski kolitis je obvladljivo stanje, zato ne skrbite.
• Za natančno diagnozo sta potrebna kolonoskopija in biopsija.
• Sodelujte s svojim zdravnikom, da najdete zdravljenje, ki vam najbolj ustreza.
• Zelo pomembno je prepoznati hrano, pijačo in druge stvari, ki vas zbolijo (sprožilce).
• Če imate simptome, jih ne skrivajte in ne trpite, ampak poiščite zdravniško pomoč. Niste sami!

Mikroskopski kolitis, driska, bolečine v trebuhu, vnetje črevesja, kolitis, alergije na hrano, gastroenterologija