Ko se oklepaš toliko sanj in upov, le tisti, ki so prestali bolečino njihove izgube, zares razumejo, kako uničujoče je to lahko. Včasih se to lahko zgodi na načine, ki jih v prvih tednih nosečnosti morda nikoli ne bi pričakovali. Danes razpravljamo o temi, o kateri mnogi težko govorijo, a je neverjetno pomembna: razumeti, kaj je spontani splav.
Kaj točno je splav?
Preprosto povedano, spontani splav – pogosto imenovan » spontani splav « – je nepričakovana izguba nosečnosti v prvih 20 tednih oziroma približno prvih 5 mesecih. Čeprav se medicinsko imenuje » splav «, je prva in najpomembnejša stvar, ki jo morate razumeti: to ni vaša krivda. V večini primerov so ti dogodki zunaj vašega nadzora in se pojavijo zaradi naravnega zastoja v razvoju otroka .
Katere so različne vrste splavov?
Morda se sprašujete, ali se vsi splavi zgodijo na enak način. Ne, zdravnik jih lahko razvrsti na naslednje načine:
Zamujeni splav
V tem primeru se morda sploh ne zavedate, da je prišlo do splava, ker ne občutite tipičnih simptomov. Pogosto se šele med ultrazvočnim pregledom potrdi, da ni srčnega utripa ploda . Takšna novica je resnično srce parajoča.
Popoln splav
Do tega pride, ko nosečniško tkivo popolnoma izstopi in je maternica prazna. Lahko pride do krvavitve in izločanja tkiva . Zdravnik lahko to potrdi z ultrazvokom .
Ponavljajoči se splav
To se nanaša na tri zaporedne splave. Ocenjuje se, da prizadene približno 1 % parov. Občutek preobremenjenosti zaradi tega je povsem normalen.
Grozeči splav
V tem primeru lahko, čeprav je maternični vrat zaprt, pride do krvavitve in bolečin v spodnjem delu trebuha, podobnih menstrualnim krčem. Vendar pa v mnogih primerih nosečnost poteka brez zapletov. Zdravnik vas bo med nosečnostjo le natančneje spremljal. Tukaj je ključnega pomena, da ostanete mirni in upoštevate zdravniška navodila.
Neizogiben splav
Tukaj lahko pride do krvavitve in bolečin v trebuhu, medtem ko se maternični vrat začne odpirati. Včasih lahko pride do iztekanja " amnijske tekočine ", ki obdaja otroka. V teh primerih je verjetnost popolnega splava velika.
Kako bom vedela, ali imam splav? (Simptomi)
Včasih se lahko spontani splav zgodi, ne da bi se tega zavedali. Če pa se simptomi pojavijo, so to najpogostejši znaki:
- Postopoma naraščajoča vaginalna krvavitev. Včasih lahko opazite sivkasto tkivo ali krvne strdke.
- Bolečine in krči v spodnjem delu trebuha. To je običajno bolj intenzivno kot tipični menstrualni krči.
- Bolečine v hrbtu. Te se lahko začnejo počasi in se pri nekaterih stopnjujejo ali pa ostanejo na zmerni ravni.
- Zmanjšanje simptomov nosečnosti. Na primer, lahko opazite nenadno zmanjšanje omotice ali jutranje slabosti.
Če opazite katerega od teh simptomov, se nemudoma obrnite na svojega zdravstvenega delavca.Svetovali vam bodo, ali obiskati kliniko ali se odpraviti na urgenco. Čeprav se je težko izogniti paniki, je hitro ukrepanje bistvenega pomena.
Kaj povzroča splav?
Mnogi se sprašujejo: »Zakaj se mi je to zgodilo?« ali »Sem naredila kaj narobe?« V resnici večino splavov ne povzroči nič, kar ste storili. Poglejmo si glavne razloge.
Kromosomske nepravilnosti
V prvem trimesečju – do približno 13. tedna nosečnosti – je približno 50 % splavov posledica kromosomskih nepravilnosti. Kromosomi nosijo naše gene, ki določajo lastnosti, kot so barva las, barva oči in krvna skupina. Ko se jajčece in spermij združita, združita svoj genski material. Če je kromosomov preveč ali premalo, se zarodek morda ne bo pravilno razvil. Te kromosomske težave se običajno pojavijo naključno , natančen razlog pa pogosto ni znan.
Drugi dejavniki, ki prispevajo k
Poleg kromosomskih težav lahko k splavu prispeva še več drugih dejavnikov:
- Okužbe.
- Izpostavljenost okužbam s TORCH (npr. toksoplazmoza, rdečke, citomegalovirus, herpes simpleks).
- Hormonsko neravnovesje.
- Nepravilna implantacija oplojenega jajčeca v steno maternice.
- Visoka starost matere. Tveganje se s starostjo nekoliko poveča.
- Nenormalnosti maternice (npr. strukturne spremembe, fibroidi).
- Nesposoben maternični vrat (kjer se maternični vrat odpre prezgodaj).
- Dejavniki življenjskega sloga , kot so kajenje, uživanje alkohola ali uporaba prepovedanih drog.
- Avtoimunske motnje , kot je lupus.
- Huda bolezen ledvic.
- Prirojena srčna bolezen.
- Neobvladovana sladkorna bolezen.
- Bolezen ščitnice.
- Izpostavljenost sevanju.
- Določena zdravila , kot je izotretinoin (Accutane®), ki se uporabljajo za akne.
- Huda podhranjenost.
Najpomembneje pa je, da ni znanstvenih dokazov, da stres, vadba, spolna aktivnost ali dolgotrajna uporaba kontracepcijskih tablet povzročajo splav. Ne glede na vašo situacijo, prosim, ne krivite sebe. Večina splavov se zgodi iz razlogov, na katere nimate vpliva. Razumevanje tega je lahko ključni korak v vašem procesu okrevanja.
Kako boleč je splav?
Ta izkušnja je resnično edinstvena za vsakega posameznika. Nekateri lahko občutijo hude bolečine in krče v spodnjem delu trebuha , drugi pa lahko občutijo nelagodje, podobno tipičnim menstrualnim krčem. Intenzivnost je pogosto odvisna od vrste splava, ki ga doživljate. Če imate na primer »popoln splav« doma, boste morda občutili več nelagodja kot nekdo, ki se podvrže kirurškemu posegu za odstranitev plodovega tkiva med »zamuščenim splavom«.
Kaj se najprej zgodi med splavom in koliko časa traja?
Težko je natančno napovedati, kako se spontani splav začne, ker se simptomi razlikujejo. V nekaterih primerih sploh ni zunanjih znakov in spontani splav se odkrije šele med ultrazvočnim pregledom. Pri mnogih ženskah pa sta določena stopnja bolečin v spodnjem delu trebuha in vaginalna krvavitev pogosta začetna simptoma. Ne glede na to je napredovanje pri vsaki ženski drugačno.
Podobno se tudi trajanje postopka zelo razlikuje . Nekatere ženske lahko dlje časa občutijo hude bolečine in obilne krvavitve kot druge. Zdravnik je najboljša oseba, ki vam lahko svetuje, kaj lahko pričakujete, in vam lahko da konkretne nasvete o obvladovanju bolečin in krčev.
Kateri so dejavniki tveganja za splav?
Dejavnik tveganja je značilnost ali vedenje, ki poveča verjetnost določenega zdravstvenega stanja. Tukaj so glavni dejavniki tveganja, povezani s splavom:
- Vaša starost: Raziskave kažejo, da je tveganje za splav pri ženskah v dvajsetih letih med 12 % in 15 %, vendar se do 40. leta starosti poveča na približno 25 % . Številni s starostjo povezani splavi so posledica kromosomskih nepravilnosti , pri katerih ima zarodek napačno število kromosomov.
- Prejšnji splav: Če ste že imeli en splav, je tveganje za ponovnega približno 25 % (to je le nekoliko višje kot pri nekom, ki še nikoli ni imel splava).
- Zdravstvena stanja: Neobvladovana sladkorna bolezen, nekatere okužbe ali specifične strukturne težave z maternico ali materničnim vratom lahko povečajo tveganje.
O teh dejavnikih tveganja se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Pregledal bo vašo zdravstveno anamnezo, da bi vam lahko pripravil osebno oceno tveganja.
Kako pogosti so splavi in kako se tveganje sčasoma spreminja?
Ocenjuje se, da se od 10 % do 20 % znanih nosečnosti konča s spontanim splavom . Velika večina (približno 80 %) se zgodi v prvem trimesečju (prvih 13 tednov). Splavi po 20. tednu so redki in se pojavijo v manj kot 5 % primerov.
Včasih, če upoštevamo zelo zgodnje izgube, ki se pojavijo kmalu po vgnezditvi, je odstotek lahko višji. V takih primerih, ker krvavitev pogosto sovpada z rednim menstrualnim ciklom, se oseba morda sploh ne zaveda, da je bila noseča. To je znano kot »kemična nosečnost« .
Dobra novica je, da se tveganje za splav zmanjšuje z vsakim tednom nosečnosti . Medtem ko je skupno tveganje približno 15 %, se tveganje v drugem trimesečju (od 13. do 19. tedna) zmanjša na med 1 % in 5 %. Čeprav imata vaša starost in splošno zdravje pomembno vlogo, se tveganje za splav z napredovanjem nosečnosti še naprej zmanjšuje, če nimate nobenih osnovnih zdravstvenih težav.
Kako se diagnosticira spontani splav?
Za potrditev splava lahko zdravnik opravi naslednje teste:
- Ultrazvočni pregled: S tem se preveri srčni utrip ploda ali prisotnost struktur, kot je "rumenjak" , ki so običajno vidne v zgodnji nosečnosti.
- Krvne preiskave: Te merijo raven humanega horionskega gonadotropina (hCG) , hormona, ki ga proizvaja posteljica. Stalno nizke ali padajoče ravni hCG lahko potrdijo splav.
- Pregled medenice: S tem se preveri, ali se je vaš maternični vrat začel širiti (odpirati).
Kako se zdravijo splavi?
Če pride do splava, je ključnega pomena, da se maternica popolnoma izprazni. Če ostane kakšno tkivo, povezano z nosečnostjo, obstaja tveganje za okužbo, močne krvavitve ali druge zaplete .
Če je splav »popoln« – kar pomeni, da je vse plodno tkivo izstopilo naravno – običajno ni potrebno nadaljnje zdravljenje. Zdravnik bo to potrdil z ultrazvokom .
Če pa tkivo ni popolnoma izstopilo ali če krvavitev še ni začela, vam lahko zdravnik priporoči zdravila ali kirurški poseg za čiščenje tkiva.
Nekirurško zdravljenje
Zdravnik vam lahko predlaga, da počakate, da vaše telo tkivo izloči po naravni poti, zlasti v primerih »zamudelega splava«. Vendar pa lahko ta postopek traja več dni. Če čakanje ni medicinsko varno ali če želite postopek pospešiti, vam lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo pri praznjenju maternice. Te možnosti so običajno na voljo le, če ste noseči manj kot 10 tednov.
Tudi če splav ni potrjen, vendar imate simptome, vam bo zdravnik morda priporočil počitek v postelji.nekaj dni ali pa čez noč v bolnišnici za opazovanje. Ko krvavitev preneha, lahko običajno nadaljujete z običajnimi aktivnostmi. Če se ugotovi, da se vaš maternični vrat odpira prezgodaj, se to lahko opredeli kot »nesposoben maternični vrat« in se lahko izvede kirurški poseg, znan kot »cervikalna cerklaža« , da se ohrani zaprt.
Kirurško zdravljenje
Če tkivo ostane v maternici ali če imate močne krvavitve, vam lahko zdravnik opravi D&C (dilatacijo in kiretažo) ali D&E (dilatacijo in evakuacijo) . Če ste noseči že po 10. tednu, je operacija pogosto prednostna možnost. Med temi postopki se maternični vrat razširi, preostalo tkivo pa se odstrani z asesacijo ali nežnim strganjem. Ti postopki se izvajajo v bolnišničnem okolju pod anestezijo.
Kateri simptomi sledijo splavu in kdaj je treba poiskati pomoč?
Po splavu so nekaj madežev in manjše nelagodje normalni.
Vendar pa se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če opazite katerega od naslednjih simptomov, saj so to lahko znaki okužbe:
- Močna krvavitev, ki se stopnjuje ali ne ustavi.
- Vročina.
- Mrzlica.
- Huda ali poslabšana bolečina.
Po splavu vsaj dva tedna ne vstavljajte ničesar v nožnico . To vključuje izogibanje uporabi tamponov, spolnih odnosov ali uporabe spolnih igrač. Zdravnik vam bo naročil kontrolni pregled, da se prepriča, da se dobro zdravite, in da izključi morebitne zaplete.
Katere preiskave se izvajajo pri ponavljajočih se splavih?
Če ste imeli tri ali več zaporednih splavov (stanje, znano kot "ponavljajoči se splav"), vam lahko zdravnik priporoči krvne preiskave ali genetsko testiranje. Nekatere od teh vključujejo:
- Genetski testi: Tako vidva kot tvoja partnerka lahko opravita krvne preiskave, kot je kariotipizacija , da ugotovita morebitne kromosomske nepravilnosti. Če je na voljo tkivo iz nosečnosti, se ga lahko prav tako testira na te nepravilnosti.
- Krvne preiskave: Zdravnik vam lahko naroči krvne preiskave, da preveri osnovne avtoimunske bolezni ali hormonsko neravnovesje , ki bi lahko povzročile izgubo nosečnosti.
Zdravnik vam lahko priporoči tudi enega od naslednjih diagnostičnih postopkov za pregled maternice:
- Histerosalpingografija: Specializiran rentgenski postopek, ki uporablja kontrastno barvilo za vizualizacijo maternice in jajcevodov.
- Histeroskopija: Postopek, pri katerem zdravnik s tankim instrumentom, podobnim teleskopu, pregleda notranjost maternice.
- Laparoskopija: Postopek, pri katerem zdravnik s pomočjo osvetljenega instrumenta pregleda medenične organe.
Ali lahko po splavu ponovno zanosim? Kako hitro?
Da, seveda. Številne ženske (približno 87 %) imajo po splavu zdravo nosečnost in otroka. Splav ne pomeni, da imate težave s plodnostjo. Ne pozabite, da se večina splavov zgodi zaradi naključnih kromosomskih nepravilnosti – ne zaradi česar koli, česar ste storili ali niste storili.
Odločitev o tem, kdaj poskušati ponovno zanositi, je odločitev, ki jo morate sprejeti v posvetu z zdravnikom. Številne ženske so fizično sposobne ponovno zanositi po enem "normalnem" menstrualnem ciklu.
Najpomembneje je, da si vzamete čas za okrevanje, tako fizično kot čustveno.Na voljo so vam svetovalne storitve, ki vam bodo pomagale pri soočanju s to izgubo. Skupine za podporo, kjer se lahko pogovarjate z drugimi, ki so doživeli podobno izgubo, so lahko ključni vir tako za vas kot za vašega partnerja. O možnostih svetovanja in skupin za podporo povprašajte svojega zdravstvenega delavca. Predvsem pa se ne krivite. Dajte si čas, ki ga potrebujete za žalovanje.
Če ste imeli tri ali več zaporednih splavov, se posvetujte z zdravnikom o nadaljnjih preiskavah za ugotavljanje morebitnih osnovnih vzrokov. Priporočljivo je uporabljati kontracepcijo, dokler niso na voljo rezultati teh preiskav, nakar vam bo zdravnik svetoval, kdaj je primerno prenehati s kontracepcijo in poskusiti znova zanositi.
Ali se lahko prepreči še en splav?
V resnici večine splavov ni mogoče preprečiti. Če ste že imeli splav, to ni posledica nečesa, kar ste storili, da bi ga povzročili. Najboljše, kar lahko storite, je, da se osredotočite na svoje dobro počutje. Tukaj je nekaj načinov, kako poskrbeti zase:
- Redno se udeležite vseh pregledov pri nosečnicah.
- Vzdržujte zdravo telesno težo, ki je prava za vas.
- Izogibajte se znanim dejavnikom tveganja, kot sta uživanje alkohola in kajenje.
- Jemljite priporočene prenatalne vitamine.
- Redno, zmerno telovadite in vzdržujte uravnoteženo, zdravo prehrano.
Kako se spopasti z žalostjo zaradi splava? ( Na koncu imejte v mislih te točke )
Izguba nosečnosti je čustveno uničujoča in kompleksna izkušnja, ki lahko sproži vrsto težkih občutkov. Proces čustvenega okrevanja pogosto traja dlje in je zahtevnejši od fizičnega zdravljenja. Dovolite si, da žalujete za izgubo. Delite svoja čustva s partnerjem, prijatelji ali družino. Tolažbo lahko najdete tudi v spletni skupini za podporo pri izgubi nosečnosti. Obkrožite se z močno podporno platformo ali poiščite pomoč profesionalnega svetovalca, ki vam bo pomagal prebroditi ta težki čas.
Splav je za bodoče starše zelo občutljiv trenutek in vaša žalost je povsem upravičena. Ne pozabite, da se splava ni mogoče izogniti in da ni vaša krivda. To ne pomeni, da v prihodnosti ne morete imeti otrok, niti ne pomeni, da je ponovni splav neizogiben. Normalno je, da ste žalostni. Za podporo se obrnite na svoje ljubljene, podporne skupine ali pooblaščenega svetovalca. Ko ste pripravljeni načrtovati naslednjo nosečnost, se dogovorite za sestanek z zdravnikom, da se pogovorite o naslednjih korakih, času in morebitnih vprašanjih.
Nirogi Lanka | Splav, Nosečnost, Žensko zdravje, Simptomi, Vzroki, Zdravljenje, Izguba nosečnosti
