Imate v srcu takšen 'most'? (Miokardni most) Poglejmo si ga.

Včasih se v našem življenju zgodi nekaj nepredstavljivega, kajne? Še posebej, ko gre za naše fizično zdravje, obstajajo nekatera zdravstvena stanja, za katera morda sploh nismo slišali. Vendar je zelo pomembno, da se jih zavedamo. Danes bomo govorili o srčni bolezni, ki je nekoliko nenavadna, a lahko prizadene nekatere ljudi. To se imenuje (miokardni most). Morda še niste slišali za to ime, vendar bomo o njej govorili preprosto, na način, ki ga lahko razumete.

Kaj je ta miokardni mostiček?

Preprosto povedano, vaše srce ima krvne žile, ki oskrbujejo s krvjo, ki jim pravimo koronarne arterije. Te arterije se običajno nahajajo nad srčno mišico. To pomeni, da potekajo nad površino srca. Vendar pa se pri tem stanju, imenovanem (miokardni mostiček), zgodi, da del te koronarne arterije v vašem srcu namesto nad srčno mišico gre pod mišico. To je kot majhen tunel ali kot da bi šel pod most. Tako zdravniki imenujejo del srčne mišice, ki se nahaja nad krvno žilo (miokardni mostiček).

Predstavljajte si, da včasih, ko srce bije, torej ko se srčna mišica krči, lahko mišični mostiček zgoraj pritisne na krvno žilo spodaj. To je kot ko nekdo stopi na vodovodno cev, se pretok vode upočasni. Kaj se zgodi, če nanjo tako pritisnete? Ta pritisk lahko ovira pretok krvi. Potem srčna mišica morda ne bo dobila krvi, bogate s kisikom, ki jo potrebuje.

Veste, koronarne arterije so kanali, ki opravljajo zelo pomembno funkcijo. Naše srčne mišice, tako kot vsi drugi deli našega telesa, potrebujejo kisik. Ta kisik nam dovajajo te koronarne arterije. Če je ta pretok krvi oviran, lahko nastanejo težave.

Najpogosteje se to stanje (miokardni most) pojavi na levi strani srca, v glavni arteriji, ki gre navzdol (leva sprednja padajoča arterija) ali, kot jo imenujejo zdravniki (LAD) . To je glavna vena, ki oskrbuje s krvjo sprednjo steno srca in druge pomembne dele. Vendar pa se to stanje lahko v večji ali manjši meri pojavi v kateri koli arteriji, ki prinaša kri v srce.

Ali je to stanje, imenovano (miokardni most), nevarno? Kako pogosto je?

V večini primerov miokardni mostiček ne povzroča veliko škode. Večina ljudi živi normalno življenje, ne da bi sploh vedeli, da ga imajo, in brez kakršnih koli simptomov. To je resnica.

Vendar pa lahko včasih, kot smo že omenili, če srčna mišica nima kisika, občutite bolečino v prsih, imenovano angina pektoris . To se običajno pojavi, ko srce začne hitreje biti, na primer med vadbo.

Na vprašanje, kako pogosto je to stanje, raziskovalci pravijo, da je miokardni most pogostejše, a premalo diagnosticirano stanje, kot si morda mislite. To je zato, ker se odstotek razlikuje glede na metodo, uporabljeno za njegovo odkrivanje. Po nekaterih študijah med 16 % in 30 % ljudi, pri katerih je to stanje diagnosticirano s preiskavami, kot so angiogrami, pravi, da je to stanje lahko prisotno pri precejšnjem številu ljudi. To pomeni, da ga ima lahko precejšnje število ljudi, kot si morda mislite.

Kakšni so simptomi tega?

Mnogi ljudje z miokardnim mostom ne kažejo nobenih simptomov. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh s staranjem ali razvojem drugih zdravstvenih stanj (kot sta visok krvni tlak ali sladkorna bolezen) lahko pojavijo simptomi. Včasih lahko traja leta, preden se simptomi pojavijo.

Glavni simptom je bolečina v prsih (angina pektoris) . Običajno jo občutimo:

• Pri vadbi, teku ali hoji po stopnicah
• Ko čutite veliko pritiska, tesnobe ali žalosti
• Včasih se lahko pojavi tudi po obilnem obroku.

Opis te bolečine se razlikuje od osebe do osebe. Nekateri imajo lahko občutek, kot da jih nekdo stisne, stiska ali utežuje.

Drugi simptomi so lahko včasih podobni simptomom srčnega napada, zato morate biti pozorni tudi na te:

• Zasoplost : Občutek, da imate težave z dihanjem že z rahlim naporom.
• Srčne palpitacije : V prsih se lahko pojavi občutek, kot da razbijajo ali bijejo.
• Omotica : Lahko se vam bo zdela vrtoglavica, morda boste celo omedleli.

Pomembno: Če imate simptome, ki kažejo na srčni napad (hude bolečine v prsih, bolečina, ki seva po roki, potenje, bruhanje), morate nemudoma obiskati urgenco. Ne odlašajte.

Zakaj pride do tega (miokardnega mostu)?

To je vprašanje z zelo preprostim odgovorom. Miokardni most je prirojena bolezen . To pomeni, da se z njo rodite . Ko se srce razvije v zarodku, se ta krvna žila oblikuje tako, da gre v mišico. Za to ni posebnega razloga, preprosto se zgodi.

Katere zaplete lahko to povzroči?

Pravzaprav so večji zapleti zaradi miokardnega mostu zelo redki. Vendar pa se včasih, zlasti v kombinaciji z drugimi zdravstvenimi stanji, lahko zgodijo te stvari. Ni vam treba bati se jih, vendar bodite pozorni nanje:

• Miokardna ishemija: Kot smo že omenili, ko se krvna žila blokira, srčna mišica morda ne prejme dovolj kisika. Takrat se pojavijo stvari, kot so bolečine v prsih.
• Koronarni vazospazem: Včasih se te arterije lahko nenadoma in močno zožijo, kar lahko moti tudi pretok krvi.
• Kopičenje aterosklerotskih plakov v bližini miokardnega mostička: Ugotovljeno je bilo, da se plaki nabirajo na stenah krvne žile v bližini mostička, zaradi česar je žila bolj nagnjena k zoženju. To je lahko posledica spremembe načina pretoka krvi skozi mostiček.
• Akutni koronarni sindrom: To je lahko srčni infarkt ali nestabilna angina pektoris.
• Ventrikularne aritmije: Pojavijo se lahko nepravilni srčni utripi, ki se začnejo v spodnjih prekatih srca.
• Sindrom zlomljenega srca: To je začasna srčna oslabelost, ki se lahko pojavi po hudem stresu.
• Srčni napad: Čeprav redko, se lahko srčni napad pojavi, če je pretok krvi popolnoma blokiran.
• Nenadna srčna smrt: To je zelo redko, vendar je mogoče.

Ne pozabite, da so ti zapleti zelo redki .

Kako zdravniki odkrijejo prisotnost tega (miokardnega mostu)?

Lahko se odkrije po naključju, ko obiščete zdravnika zaradi simptomov ali med preiskavami iz drugega razloga. Če zdravnik sumi, da imate miokardni mostiček, lahko opravi naslednje preiskave:

• Koronarna angiogram: To je najpomembnejši test. Pri tem testu se skozi veno v roki ali nogi vstavi majhna cevka, ki se usmeri v koronarne arterije srca. Nato se vanjo vbrizga posebno barvilo in se posnamejo rentgenske slike. To omogoča jasen pregled zožitve arterije.
• Intravaskularni ultrazvok (IVUS): Pri tem se hkrati z angiogramom v arterijo vstavi majhna ultrazvočna naprava, da se vidi, kako močno se stisnejo notranje stene arterije in most.
• Optična koherentna tomografija (OCT): Tako kot IVUS je tudi to napredna metoda, ki uporablja svetlobo za ogled notranjosti arterije.
• Koronarna računalniška tomografija (CT angiogram): To je CT preiskava. Pri tej preiskavi se s pomočjo barvila ustvarijo tudi tridimenzionalne slike arterij v srcu. To lahko pomaga ugotoviti, ali obstaja miokardni mostiček ter kako dolg in globok je.

Torej, ali obstaja zdravljenje za to? Kako to storite?

Da, obstajajo zdravljenja za tiste, ki imajo simptome. Ni vsakdo potrebuje operacijo. Vaš zdravnik se bo odločil, katero zdravljenje je za vas najboljše. Poglejmo si, katera zdravljenja so:

• Zdravila: Zdravila so pogosto prva izbira. Mednje spadajo (zaviralci beta) in (zaviralci kalcijevih kanalčkov).Uporabljajo zdravila, imenovana "okari". Ta zdravila nekoliko uravnavajo srčni utrip, podaljšajo čas sprostitve arterije med srčnimi utripi in zmanjšajo pritisk na krvno žilo. Nekaterim ljudem se kot alternativa daje tudi zdravilo, imenovano (ivabradin) .
• Operacija: Za tiste s hudimi simptomi, ki jih ni mogoče nadzorovati z zdravili, ali če je mostiček zelo globok in dolg, se lahko priporoči operacija.
• Ena od metod se imenuje (kirurška miotomija) . To pomeni kirurško rezanje in odstranitev mišičnega mostička čez krvno žilo (razkrivanje strehe). Vendar se to stori le, če je mostiček nekoliko kratek in plitev.
• Druga metoda se imenuje operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) . Pri tej metodi se zaobide blokirano območje in uporabi delček krvne žile, vzet iz drugega dela telesa (običajno iz noge ali notranjosti prsnega koša), da se ustvari alternativna pot za pretok krvi. To se običajno stori, če je most dolg in globok.
• Namestitev stenta: Druga možnost je namestitev stenta. Stent je majhna kovinska cev, ki je videti kot mrežica. Namesti se v zamašeno krvno žilo in se napihne od znotraj. Tudi če je mišica blokirana, stent ohranja žilo odprto, kar omogoča lažji pretok krvi. Vendar pa obstajajo različna mnenja o namestitvi stenta v tem primeru. Včasih se stent lahko zlomi ali ponovno zamaši, zato zdravniki te odločitve sprejemajo zelo previdno.

Kaj lahko pričakujem, če imam miokardni mostiček?

Kot mnogi ljudje imate lahko miokardni mostiček, ne da bi imeli nobenih simptomov. Takšni ljudje ne potrebujejo posebnega zdravljenja. Če se pojavijo simptomi, jih je pogosto mogoče nadzorovati z zdravili.

Če se simptomi po jemanju zdravil ne izboljšajo, je treba razmisliti o operaciji (miotomija ali bypass) ali namestitvi stenta. Če se miokardni mostiček kirurško odstrani, je pametno izbrati bolnišnico z izkušenimi kirurgi, ki pogosto izvajajo takšne operacije.

To (miokardni mostiček) se ne bo zacelilo samo od sebe brez kirurške odstranitve. Vendar večina ljudi ne potrebuje operacije.

Kako se ljudje, ki živijo s to boleznijo, spopadajo s tem stanjem?

Mnogi ljudje z miokardnim mostom živijo dlje in imajo boljše dolgoročno zdravje.

Stopnja preživetja je odvisna od tega, ali imate druge zdravstvene težave. V eni študiji je bilo približno 90 % ljudi z miokardnim infarktom še vedno živih 10 let po diagnozi. Če pa so imeli tudi druge srčne bolezni, kot je koronarna arterijska bolezen (KAB), so bile stopnje preživetja nekoliko nižje.

Kako naj skrbim za svoje zdravje?

Ker je bilo ugotovljeno, da miokardni mostiček nekoliko poveča tveganje za maščobne obloge v arterijah (aterosklerozo), vam bo zdravnik verjetno svetoval, da nadzorujete druge dejavnike tveganja, ki lahko prispevajo k temu. To je pomembno ne glede na to, ali imate simptome ali ne.

• Izogibajte se kajenju: Najpomembnejša stvar za preprečevanje ateroskleroze je, da se popolnoma izogibate tobačnim izdelkom. Če ste kadilec, se za pomoč pri opuščanju kajenja posvetujte z zdravnikom.
• Nadzorujte druge dejavnike tveganja: Če imate visok krvni tlak, sladkorno bolezen ali visoko raven holesterola, jih dobro nadzorujte.
• Zdrava prehrana: Jejte hrano z nizko vsebnostjo olja, sladkorja in soli ter veliko sadja in zelenjave.
• Redna vadba: Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, katere vaje so primerne za vas, in jih redno izvajajte.
• Pravilno jemljite predpisana zdravila: Če že imate koronarno arterijsko bolezen (KAB), je nujno, da jemljete antitrombocitna zdravila (zdravila za redčenje krvi) in zdravila za zniževanje holesterola (zdravila za zniževanje holesterola) natančno in pravočasno, kot vam je predpisal zdravnik.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Zelo pomembno je, da se udeležite kontrolnih pregledov pri zdravniku. Zdravnik vas bo moral redno obiskovati, da se prepriča, ali jemljete pravilno količino zdravil in kakšni so vaši simptomi. Pomembno je tudi, da se po operaciji ali namestitvi stenta udeležite kontrolnih pregledov.

Kot smo že omenili, če imate simptome srčnega napada (kot so hude bolečine v prsih, težave z dihanjem, potenje), takoj pokličite 911 ali pojdite na najbližjo urgenco.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko ugotovite, da imate miokardni mostiček, je normalno, da se vam poraja veliko vprašanj. Zdravniku lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Kako pogosto moram prihajati na nadaljnje preglede?
• Ali potrebujem zdravila ali potrebujem operacijo?
• Zakaj mi priporočate to možnost zdravljenja? Kakšne so koristi zame? Ali obstajajo kakšne slabosti?
• Katere spremembe moram narediti v svoji prehrani in življenjskem slogu?
• Ali lahko telovadim? Kakšna vadba je dobra?

Normalno je, da se počutite nekoliko prestrašeni in zaskrbljeni, ko slišite, da je z vašim srcem nekaj narobe. Vendar ne pozabite, da za večino ljudi miokardni most ni nekaj, kar bi vas skrbelo. Če imate simptome, se posvetujte z zdravnikom, da določite najboljše zdravljenje za vas.

Na koncu, kaj si je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

V redu, zdaj bolje razumete, o čem smo govorili (miokardni most). Če povzamemo:

• Miokardni most je prirojena bolezen, pri kateri koronarna arterija v srcu prehaja skozi mišico.
• Za mnoge ljudi to ne povzroča simptomov in ne škoduje.
• Nekateri ljudje lahko občutijo simptome, kot je bolečina v prsih (angina pektoris), zlasti kadar so utrujeni.
• Simptome je pogosto mogoče nadzorovati z zdravili. Redko je lahko potrebna operacija ali stentiranje.
• Spremembe življenjskega sloga (opustitev kajenja, zdrava prehrana, vadba) so pomembne za zmanjšanje tveganja za aterosklerozo.
• Če občutite hude bolečine v prsih ali simptome srčnega napada, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.

Pomembno je, da skrbite za svoje srce. Zavedanje teh stanj vam bo pomagalo, da po potrebi zgodaj poiščete zdravljenje in živite zdravo življenje.

Miokardni mostiček, srčna bolezen, angina pektoris, koronarna arterija, operacija srca, stent, zdravje srca