Ali vaše srce ne dobiva dovolj krvi? Pogovorimo se o miokardni ishemiji!

Ali včasih čutite čuden, slab občutek v prsih? Kot da težko dihate, kot da se vam prsni koš stiska? Morda temu ne posvečate veliko pozornosti in si mislite: "To je majhna stvar." Včasih pa lahko te simptome povzroči težava s srcem, ker srce ne dobiva dovolj krvi. Tako bomo danes govorili o stanju, ko srce ne dobi dovolj krvi, zato se zmanjša količina kisika in hranil, ki jih potrebuje. To se v medicini imenuje "miokardna ishemija" .

Kaj je ta zmanjšana prekrvavitev srčne mišice ("miokardna ishemija")?

Preprosto povedano, miokardna ishemija pomeni, da srčna mišica (srčna mišica) ne dobiva dovolj krvi za pravilno delovanje. Naše srce je kot črpalka, ki nenehno črpa kri po telesu. Zato srce za svoje delo potrebuje veliko kisika in hranil. Srce jih dobiva iz posebnega sistema krvnih žil, ki srce oskrbuje s krvjo. Tem pravimo koronarne arterije .

Predstavljajte si, če se količina krvi, ki teče skozi te koronarne arterije, iz nekega razloga zmanjša, srce ne dobi zadostne količine kisika. Tako kot če se zamaši vodovodna cev do rože, bo cvet ovenel. Če to pomanjkanje krvi postane hudo ali če traja več kot nekaj minut, se srčna mišica začne poškodovati. Takrat to imenujemo srčni infarkt ("miokardni infarkt" ali "srčni napad") .

Najpomembneje: srčni napad je nujno medicinsko stanje . Če sumite, da ga imate, je najbolje, da pokličete 1990 in takoj poiščete rešilca , namesto da izgubljate čas in vas nekdo pelje v bolnišnico. Medicinsko osebje v reševalnem vozilu vam lahko ob prihodu začne nuditi potrebno prvo pomoč.

Koga najbolj prizadene ta bolezen, imenovana "miokardna ishemija"?

Zdaj pa poglejmo, kdo je najbolj ogrožen zaradi te zmanjšane prekrvavitve srčne mišice. Obstajajo ljudje, kajne? Tudi ko so malo utrujeni, se primejo za prsi in rečejo: "Oh, prsi me bolijo." Takšni ljudje morajo biti pri tem stanju še posebej previdni. To stanje se običajno pojavi pri:

• Za ljudi z visokim krvnim tlakom . To pomeni, da če je tlak krvi, ki teče v krvnih žilah, nenehno visok, to močno obremeni srce. Sčasoma lahko to poškoduje krvne žile.
• Za tiste z visoko ravnjo holesterola v krvi. Ta holesterol se odlaga na stene krvnih žil in jih postopoma zožuje.
• Za tiste s sladkorno boleznijo ("Diabetes mellitus") . Sladkorna bolezen je kot tihi sovražnik, saj lahko poškoduje srčne arterije in krvne žile po vsem telesu.
• Ali ima kdo v družini, tj. mati, oče, sorojenci, srčno-žilno bolezen ("bolezen srca in ožilja").Če jih imate. Včasih se te stvari lahko prenašajo iz roda v rod, zato je pomembno, da se zavedate družinske zdravstvene anamneze.
• Za tiste, ki imajo v preteklosti uporabo tobačnih izdelkov (cigarete, bidije, cigare itd.), je kajenje eden največjih sovražnikov srca. Neposredno poškoduje krvne žile.

Kako pogosta je "miokardna ishemija"?

Preprosto povedano, samo v državi, kot je Amerika, vsako leto zaradi srčnih bolezni umre več kot milijon ljudi. Glavni razlog za to je pomanjkanje pretoka krvi in ​​kisika v srčno mišico, stanje, imenovano "miokardna ishemija". Srčne bolezni so postale pogoste tudi na Šrilanki.

Kako "miokardna ishemija" vpliva na vaše telo?

Kako to stanje vpliva na vaše telo? Ko imate »miokardno ishemijo«, je lahko vadba ali kakršna koli naporna dejavnost, zlasti v hladnem vremenu, zelo težka. To je zato, ker mora srce delati bolj intenzivno in potrebuje več kisika. Ker pa je oskrba s krvjo slaba, ga ne dobi dovolj.

Ko se vaše stanje postopoma slabša, se lahko simptomi »miokardne ishemije« pojavijo že pri zelo majhnem delu, morda samo pri hoji po hiši. Sčasoma lahko celo vzpenjanje po stopnicah postane velika težava. Sčasoma se ti simptomi lahko pojavijo tudi, ko samo stojite ali mirujete.

Kakšni so simptomi miokardne ishemije?

Glavni in najpogostejši simptom tega je bolečina v prsih, imenovana angina pektoris (ali angina pektoris) . Vendar se ta občutek ne pojavi pri vseh enako. Pri nekaterih se lahko pojavi kot poln želodec ali zgaga. To pomeni:

• Neprijeten občutek v prsih, slabost .
• Občutek, da so vam prsi težke.
• Občutek imaš, kot da ti nekdo stisne prsni koš, kot da bi ga nekdo stisnilo.
• Občutek pritiska v prsih.
• Bolečina, bolečina.
• Pekoč občutek v prsih.
• Otrpnil sem v prsih.
• Občutek polnosti v prsih, kot da bi se nekaj zataknilo.

Obstajata dve vrsti angine:

• Stabilna angina pektoris: To se običajno pojavi, ko ste pod stresom ali med vadbo. Običajno hitro izgine, ko počivate ali vzamete zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik (npr. nitroglicerin).
• Nestabilna angina pektoris: To je nekoliko nevarno. Pojavi se lahko kadar koli, tudi ko samo stojite ali spite. Morda ne bo izginila niti z zdravili. Lahko je znak srčnega napada.

Poleg tega lahko drugi simptomi "miokardne ishemije" vključujejo tudi:

• Bolečina ali nelagodje v zgornjem delu telesa, kar pomeni roke (zlasti leva roka), leva rama, hrbet, vrat, čeljust ali zgornji del trebuha.
• Težave z dihanjem, občutek, kot da se dušite.
• Potenje, zlasti "hladen znoj".
• Občutek polnosti, kot da se hrana ne prebavlja ali kot da je nekaj zataknjeno v grlu (lahko se pojavi pekoč občutek v prsih).
• Slabost ali bruhanje.
• Omotica , občutek omotice, šibkosti in tesnobe.
• Občutek, da vam srce bije hitro ali nepravilno.

Zelo pomembno: Če imate angino pektoris ali katerega koli od teh simptomov več kot pet minut , ne pozabite takoj poklicati 1990 in poiskati zdravniško pomoč .

Včasih se to stanje »ishemije« ali srčni infarkt lahko pojavi brez kakršnih koli simptomov. Temu pravimo »tiha miokardna ishemija« . Čeprav je pogostejša pri ljudeh s sladkorno boleznijo, se lahko zgodi vsakomur s srčnimi boleznimi.

Kateri so vzroki za "miokardno ishemijo"?

Pogosto ima oseba več kot en vzrok za to stanje "miokardne ishemije". Glavni vzroki so:

• Koronarna arterijska bolezen (KAB). To je glavni in najpogostejši vzrok. Maščobne obloge (plak) in holesterol se kopičijo v koronarnih arterijah, ki oskrbujejo srce s krvjo, arterije pa se postopoma zožijo. To je kot rja, ki se nabira v stari vodovodni cevi. Nato kri, bogata s kisikom, ki jo srce potrebuje, ne more pravilno teči, srčna mišica pa ne dobi dovolj kisika. To povzroča ishemijo in angino pektoris. Ta maščobna obloga, imenovana aterosklerotični plak, je odgovorna za 70 % smrtnih srčnih napadov.
• Krvni strdek (»krvni strdek«). Če se košček maščobne snovi (»plaka«), ki se je nabral v zoženih koronarnih arterijah, nenadoma odlomi, se lahko tam tvori krvni strdek. Če se ta krvni strdek zatakne v že zoženi koronarni arteriji, se lahko pretok krvi popolnoma blokira. Temu pravimo tudi »tromboza« . To je glavni vzrok za srčni napad.
• Spazem koronarnih arterij. To se zgodi, ko se koronarne arterije nenadoma in močno zožijo. To začasno zmanjša ali ustavi pretok krvi v srce. To se lahko zgodi ljudem, ki kadijo ali uživajo droge, kot je kokain.
• Uporaba kokaina: Kokain je zelo škodljiv za srce.
• Disekcija koronarne arterije. To je zelo redko stanje. V tem primeru se stena koronarne arterije raztrga, kar omogoči uhajanje krvi in ​​blokiranje arterije.

Do te ishemije najverjetneje pride, ko vaše srce potrebuje več kisika in hranil, kot jih prejema. To pomeni, ko se potreba telesa po krvi poveča in srce ne more slediti. Tukaj je nekaj primerov, ko vaše telo potrebuje več krvi:

• Pri aktivnosti/vadbi.
• Pri jedi (še posebej pri težkem obroku).
• Ko si vznemirjen in živčen.
• Ko ste pod stresom.
• Ko je v hladnem okolju.

Kako se diagnosticira "miokardna ishemija"?

Poleg tega, da vas zdravnik vpraša o vaših simptomih, družinski zdravstveni anamnezi in opravi fizični pregled, vam lahko naroči tudi teste, kot so ti, da potrdi stanje in razume njegovo resnost:

• Elektrokardiogram (EKG ali EKG): Kot vsi vemo, EKG. Ta meri električno aktivnost srca in lahko da predstavo o tem, ali gre za stanje, imenovano "ishemija", ali srčni infarkt.
• Ehokardiogram: To je kot ultrazvočni pregled srca. Z njim lahko pregledamo srčne votline, zaklopke, delovanje srčne mišice in kako črpa kri.
• Holterjev monitor: To je majhna naprava, ki se nosi na telesu dan ali dva in neprekinjeno beleži vašo srčno aktivnost (EKG). To je koristno, ker se simptomi včasih pojavijo in izginejo.
• Test obremenitve z vadbo: Ta vključuje tek na tekalni stezi ali hitro hojo, medtem ko se spremlja EKG in krvni tlak. S tem se ugotovi, ali vaše srce prejema manj krvi, ko ste pod stresom.
• Koronarna angiografija: To je najboljši način za ugotavljanje morebitnih blokad v koronarnih arterijah. Pri tem se skozi nogo ali roko vstavi majhna cevka, jo napelje v koronarne arterije srca, vanje injicira barvilo (vrsta barvila) in naredi rentgensko slikanje, da se ugotovi, kako ozke so arterije in kje so blokirane.
• Rentgenska slika prsnega koša: S to preiskavo lahko preverimo stvari, kot sta velikost srca in stanje pljuč.
• Slikanje z magnetno resonanco srca ("MRI srca" ali "MRI srca"): To lahko zagotovi zelo podrobne informacije o strukturi in delovanju srca.

Zdravnik lahko opravi tudi krvne preiskave, da preveri:

• Da bi ugotovili, ali obstajajo določene beljakovine in encimi (npr. troponin), ki se sproščajo v kri le, če je srčna mišica poškodovana. Če so te ravni povišane, je to znak srčnega napada.
• Ishemijo lahko povzročijo tudi druge stvari, na primer raven sladkorja v krvi in ​​delovanje ledvic.
• Raven holesterola v krvi (dober holesterol 'HDL', slab holesterol 'LDL', 'trigliceridi').

Kakšna so zdravljenja za "miokardno ishemijo"?

Ishemijo miokarda je mogoče zdraviti z zdravili ali medicinskimi postopki, ki izboljšajo pretok krvi v srčno mišico. Zdravljenje, ki ga boste prejeli, bo odvisno od vzroka težave, resnosti vašega stanja in vašega splošnega zdravstvenega stanja. Zdravnik se bo z vami pogovoril o najboljšem zdravljenju za vas.

Glavni cilji zdravljenja so:

• Zmanjšanje simptomov (zlasti angine pektoris).
• Zmanjšanje tveganja za srčni napad.
• Obnavljanje delovanja srca.

Uporabljena zdravila in zdravljenja

• Za hitro lajšanje bolečin pri angini pektoris položite tablete nitroglicerina ali pršilo pod jezik.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta: Ti zaviralci upočasnijo srčni utrip, znižajo krvni tlak in zmanjšajo obremenitev srca.
• Zaviralci kalcijevih kanalčkov: Ti nekoliko razširijo koronarne arterije, kar olajša pretok krvi.
• Aspirin in druga antitrombocitna zdravila: na primer klopidogrel . Ta zmanjšujejo nastajanje krvnih strdkov.
• Zdravila za zniževanje holesterola (statini): Ta znižujejo raven slabega holesterola v krvi in ​​preprečujejo odlaganje maščob v arterijah.
• Zaviralci ACE ali ARB: Ti pomagajo nadzorovati krvni tlak in ščititi srce.
• Trombolitiki (ali zdravila za raztapljanje krvnih strdkov): To so zdravila, ki se dajejo v prvih nekaj urah po srčnem infarktu. Delujejo tako, da raztopijo krvni strdek in obnovijo normalen pretok krvi.
• Angioplastika in namestitev stenta: To se lahko izvede hkrati s koronarno angiografijo. V blokirano koronarno arterijo se vstavi majhen balon in se napihne, s čimer se zoženo območje razširi. Nato se na to območje namesti majhna mrežasta naprava (stent), ki prepreči ponovno zoženje zoženega območja.
• Presaditev koronarne arterije (CABG): To je večji kirurški poseg. Vključuje ustvarjanje nove krvne žile okoli blokirane arterije z uporabo dela vene, vzetega iz drugega dela telesa (npr. noge, prsnega koša) ali umetne vene. Ta operacija se izvede, če je blokiranih več kot ena arterija ali če je blokada prevelika za zdravljenje z angioplastiko.

Zapleti zdravljenja

Naslednji zapleti se lahko pojavijo, zlasti po operaciji koronarnega obvoda:

• Okužba na mestu operacije.
• Krvavitev.
• Začasno zmanjšanje delovanja ledvic (ledvična disfunkcija).
• Možganska kap.
• Srčni napad.
• Nepravilen srčni utrip ("aritmija").

Zelo redko se lahko nekateri od teh zapletov pojavijo po angioplastiki ali namestitvi stenta. Vendar pa koristi teh zdravljenj daleč odtehtajo tveganja.

Koliko časa traja okrevanje po zdravljenju?

Po presaditvi koronarne arterije boste morali ostati v bolnišnici približno od enega do desetih tednov. Po tem lahko traja približno 6 do 12 tednov, da si popolnoma opomorete po vrnitvi domov.

Po angioplastiki ali namestitvi stenta boste verjetno lahko šli domov po enem ali dveh dneh v bolnišnici. K običajnim dejavnostim bi se morali vrniti v enem ali dveh tednih.

Kako zmanjšati tveganje za "miokardno ishemijo"?

Zdravnik vam lahko priporoči zdravila ali spremembe življenjskega sloga za zmanjšanje tveganja za miokardno ishemijo. Pomembno je, da ta navodila natančno upoštevate.

Zmanjšanje tveganja z zdravili

• Jemanje dnevnega odmerka otroškega aspirina (ali odmerka, ki vam ga predpiše zdravnik) za preprečevanje srčnega napada.
• Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.
• Zdravila za zniževanje holesterola (`zdravila za zniževanje holesterola` - statini).
• Zaviralci ACE.

Spremembe življenjskega sloga

Zelo pomembno je, da naredite te spremembe življenjskega sloga. Lahko so celo močnejše od zdravil:

• Če imate sladkorno bolezen , se ustrezno zdravite in nadzorujte raven sladkorja v krvi.
• Če imate visok krvni tlak , ga zdravite in nadzorujte krvni tlak.
• Če imate visok holesterol , ga zdravite in nadzorujte raven holesterola.
• Telovadba. Privoščite si vsaj 30 minut zmerne vadbe na dan, večino dni. Dobre so stvari, kot so hoja, kolesarjenje in plavanje.
• Jejte zdravo prehrano. Zmanjšajte uživanje hrane z veliko olja, soli in sladkorja ter jejte več sadja, zelenjave, stročnic, polnozrnatih žit in hrane, bogate z vlakninami. Za nas na Šrilanki je najbolje jesti riž z dobro zelenjavo, stročnicami in ribami, pripravljenimi z manj olja.
• Če uporabljate tobačne izdelke (kot so cigarete, piva), jih takoj prenehajte uporabljati. Pri tem se posvetujte z zdravnikom.
• Vzdržujte zdravo telesno težo. Pomembno je, da vzdržujete težo, ki je primerna vaši višini.
• Zmanjšajte stres. Stres lahko obvladujete s stvarmi, kot so meditacija, joga in hobiji.

Kaj lahko pričakuje oseba z miokardno ishemijo?

Ljudje z nestabilno angino pektoris imajo običajno večje tveganje za srčni napad v naslednjih treh mesecih. Precejšnje število ljudi, ki doživijo srčni napad, umre v prvih nekaj urah. Zato je iskanje zdravniške pomoči in nujne medicinske pomoči takoj, ko se pojavijo simptomi, rešilno.

Vendar pa večina ljudi, ki hitro dobijo zdravljenje in preživijo prvih nekaj dni po srčnem infarktu, popolnoma okreva. Vendar pa se pri nekaterih ljudeh po srčnem infarktu lahko pojavijo zapleti. Zato je zelo pomembno upoštevati zdravniška navodila in spremeniti življenjski slog.

Kako dolgo traja "miokardna ishemija"?

Bolečina zaradi angine pektoris, ki jo povzroča miokardna ishemija, običajno traja 10 minut ali manj, zlasti če gre za stabilno angino pektoris. Nestabilna angina pektoris lahko traja dlje in je nujno stanje.

Kako naj poskrbim zase?

Vadba je pomembna za izboljšanje zdravja srca in ožilja. Srčna mišica dobi več kisika, kar lahko pomaga pri lajšanju simptomov. Zdravniki priporočajo vadbo od 30 do 60 minut na dan, pet ali več dni na teden.

Drugi načini za ohranjanje zdravja so:

• Vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, jemljite pravočasno, natančno tako, kot vam je predpisal. Ne izpustite niti enega dne.
• Jejte zdravo prehrano.
• Vzdržujte zdravo telesno težo.
• Popolnoma se izogibajte tobačnim izdelkom.
• Obvezno obiščite zdravnika na predvidene datume.

Kdaj naj obiščem zdravnika?

Če se vaše stanje s predpisanimi zdravili ne izboljša ali če so neželeni učinki hudi, se posvetujte z zdravnikom. Če ste imeli angioplastiko in stent ali premostitev koronarne arterije, boste verjetno morali prvo leto obiskati zdravnika približno vsakih šest mesecev. Nato boste morali redno hoditi na kontrolne preglede .

Kdaj naj grem na urgenco?

• Če menite, da imate srčni napad (simptomi, kot so hude bolečine v prsih, zasoplost, potenje), nemudoma pokličite 1990 in po možnosti prežvečite tableto aspirina (300 mg) . Če imate krvni strdek v eni od koronarnih arterij, lahko aspirin pomaga nadzorovati njegovo rast.
• Če po treh odmerkih nitroglicerina (enega na pet minut) še vedno čutite angino pektoris , morate nemudoma obiskati urgentno službo.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Ko obiščete zdravnika, lahko postavite vprašanja, kot so ta:

• Koliko časa po začetku vadbe naj pridem k vam? Kakšna vrsta vadbe je prava zame?
• Ali bom moral zdravilo, ki ste mi ga predpisali, jemati do konca življenja? Kakšni so stranski učinki tega zdravila?
• Kakšno je moje osebno tveganje za srčni napad?
• Katere spremembe naj naredim v svoji prehrani?
• Kdaj naj se začnem vračati na delo?

Ali je "miokardna ishemija" isto kot "angina"?

Ne. Angina pektoris je zelo pogost simptom stanja, imenovanega miokardna ishemija. Miokardna ishemija je vzrok (pomanjkanje pretoka krvi v srce), angina pektoris pa je njen simptom.

Je "miokardna ishemija" "možganska kap"?

Ne. Miokardna ishemija je stanje, pri katerem se zmanjša prekrvavitev srčne mišice. Možgansko kap povzroči zmanjšana prekrvavitev možganov ali počena krvna žila v možganih. Čeprav gre pri obeh težavah s krvnimi žilami, je prizadeti organ drugačen.

Kako dolgo lahko živite z miokardno ishemijo?

Odvisno je od več stvari, na primer:

• Ali boste imeli srčni napad ali ne.
• Kako hitro boste diagnosticirani in zdravljeni.
• Kako dobro upoštevate zdravnikova navodila glede sprememb življenjskega sloga.
• Kako dobro obvladujete dejavnike, ki povzročajo miokardno ishemijo (najpogosteje ateroskleroza, sladkorna bolezen, visok krvni tlak).

Končno, stvari, ki si jih je treba zapomniti (Sporočilo za domov)

Torej, bolečine v prsih, ki jih povzroča "miokardna ishemija", so nekaj, kar bi vas moralo skrbeti. Vendar ni treba paničariti. Ko boste dobili pravilno diagnozo in ustrezen načrt zdravljenja, boste občutili olajšanje. Upoštevanje zdravnikovih navodil, jemanje predpisanih zdravil in potrebne spremembe življenjskega sloga so najboljši način za izboljšanje zdravja srca.

Tudi če o tem ne želite razmišljati, je pomembno, da se zavedate opozorilnih znakov srčnega napada. Če imate načrt za hitro ukrepanje in ne paničarite, če se kaj zgodi, lahko to zelo pomaga vam ali vaši ljubljeni osebi. Vaše srce je vaše, poskrbite zanj!

` Ishemija miokarda, srčni infarkt, angina pektoris, bolečine v prsih, srčne bolezni, koronarna arterijska bolezen, zdravje srca