Kaj je Hrestačev sindrom? Pogovorimo se o tem preprosto.

Ali pogosto občutite bolečine v levem spodnjem delu hrbta ali trebuha? Ali ste v urinu opazili malo krvi? Če imate takšne simptome, je vzrok lahko redko stanje, za katerega še niste slišali. Danes govorimo o stanju, imenovanem Hrestačev sindrom. Ne bojte se tega slišati. To običajno ni resno in vam lahko pomaga specialist, ki se na to spozna.

Preprosto povedano, kaj je sindrom Hrestača?

Pomislite na Hrestač. To je kot razbijanje orehov z Hrestačom. Pri tem stanju se glavna vena, ki prenaša kri iz leve ledvice, aorta, stisne med dvema drugima velikima krvnima žilama v trebuhu. Zato se to stanje imenuje Hrestačev sindrom.

Ko se vena na ta način zamaši, se pretok krvi skoznjo upočasni ali pa se krvni tlak zviša in kri začne teči v napačno smer. To povzroča simptome, kot sta bolečina in kri v urinu .

Najpogosteje se ta vena ujame med glavno arterijo, ki prihaja iz našega srca (aorto), in arterijo, ki oskrbuje kri v našem črevesju (zgornja mezenterična arterija). To se imenuje sindrom sprednjega oreščka . Zelo redko se lahko ta vena ujame tudi med glavno arterijo in hrbtenico . To se imenuje sindrom zadnjega oreščka .

Kakšni so simptomi sindroma Hrestač?

Sprva morda ne boste opazili ničesar večjega. Če pa je vena dlje časa blokirana, se lahko pojavijo različni simptomi. Oglejmo si jih v tabeli.

Ko kri ne more pravilno teči skozi ledvično veno, lahko tlak te krvi vpliva tudi na druge vene v medenici. Zato se simptomi razlikujejo glede na spol.

Ta bolečina ni vedno stalna. Včasih se lahko poslabša pri gibanju, v določenih položajih ali med menstruacijo pri ženskah.

Razlika med fenomenom Hrestač in sindromom Hrestač

Tukaj moramo razumeti še nekaj. To je razlika med tema dvema.

• Fenomen Hrestač: V tem primeru, čeprav je prej omenjena ledvična vena blokirana, nimate simptomov .
• Sindrom Hrestač: V tem primeru je vena blokirana in imate tudi simptome .

Zdravniki tega pojava običajno ne zdravijo. Če pa se simptomi pojavijo kasneje, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom in se o tem pogovoriti.

Kakšni so razlogi za to stanje?

Za to ni "krivde" z vaše strani. Najpogostejši vzroki so:

• Prirojeno zoženje kota, kjer se nahajajo krvne žile.
• Izguba trebušne maščobe (zaradi suhosti ali nenadne izgube teže).
• Nenadno povečanje višine (hitra rast, zlasti v mladosti).

Preprosto povedano, te stvari zmanjšujejo prostor za krvno žilo. Običajno je tam maščobna blazinica, ki ščiti veno. Ko se ta stanjša ali ko se položaj krvnih žil spremeni, se lahko vena zamaši.

Drugi redko opaženi vzroki:

• Tumorji, ki se pojavijo v bližini trebušne slinavke ali v želodcu.
• Otekle bezgavke.
• Povečana aorta.
• Nosečnost (zaradi povečane maternice, ki pritiska na okoliške vene).
• Težave s hrbtenico (kot je povečana ukrivljenost spodnjega dela hrbta).

Kako se postavi diagnoza?

Sindrom Hrestač je lahko težko diagnosticirati, ker so simptomi (bolečine v trebuhu, kri v urinu) zelo podobni drugim pogostim boleznim, kot so ledvični kamni, okužbe sečil in endometrioza. Zato bo zdravnik najprej preveril druge vzroke.

Ko so ti vzroki izključeni, se lahko v primeru suma na sindrom Hrestač, za preverjanje morebitne okluzije ledvične vene, opravijo naslednji testi:

• Analiza urina: Ta lahko zazna celo drobne kapljice krvi, ki so premajhne, ​​da bi jih videli s prostim očesom.
• Dopplerjev ultrazvok: To je neboleč test, ki z zvočnimi valovi meri hitrost pretoka krvi skozi ledvične vene. Čeprav samo to ne more potrditi diagnoze, lahko zagotovi pomembne namige.
• CT angiografija (CTA) ali MR angiografija (MRA): Te vrste preiskav lahko ustvarijo zelo jasno tridimenzionalno sliko krvnih žil v trebuhu. Z njimi lahko natančno vidimo, ali je vena blokirana, ali kri teče nazaj ali ali teče po drugi poti.
• Venografija: Pri tej metodi se v veno vstavi tanka cevka in izmeri tlak pred in po blokadi. Če je tlak precejšnja razlika, je to močan dokaz, da je to stanje prisotno. V tem primeru se lahko uporabi tudi tehnika, imenovana IVUS (intravaskularni ultrazvok), za pregled notranjosti vene.

Kakšni so načini zdravljenja?

Zdravljenje je odvisno od tega, kako močno simptomi vplivajo na vaše vsakdanje življenje. Nekateri ljudje si opomorejo s preprostimi zdravljenji in sčasoma. Drugi bodo morda potrebovali operacijo.

Spremljanje in nadzor simptomov

Če simptomi niso hudi, vam bo zdravnik morda priporočil budno čakanje. Zlasti pri majhnih otrocih se bo to stanje verjetno samo od sebe izboljšalo, ko bo telo raslo. V tem času:

• Uporabijo se lahko zdravila proti bolečinam (npr. paracetamol).
• Morda se bodo dala nekatera zdravila, ki pomagajo ledvicam (npr. zaviralci ACE).
• Če je vzrok izguba teže, vam lahko svetujejo, da pridobite nekaj teže.
• Stanje se redno spremlja s pregledi ali testi urina.

Kirurški poseg in druge metode

Če se simptomi ne izboljšajo ali znatno ovirajo vaše vsakdanje življenje, boste morda morali razmisliti o operaciji. Najboljša možnost za vas bo odvisna od vaše starosti, zdravstvenega stanja in narave vaših simptomov.

• Transpozicija ledvične vene: To vključuje odstranitev blokirane vene in njeno ponovno povezavo z mestom z več prostora. To je najpogostejši in najuspešnejši kirurški poseg.
• Stentiranje: V zamašeno veno se vstavi majhna mrežasta cev (stent), da ostane odprta. Vendar to ni najboljša možnost za mlade, saj ti stenti ne trajajo večno.
• Embolizacija gonadnih ven: Uporablja se za zdravljenje oteklih ven v medenici. Blokira pretok krvi v te vene. To je lahko koristno, če je glavna težava bolečina v medenici.
• Avtotransplantacija ledvic: Celotna ledvica se odstrani in presadi na drugo primerno mesto v telesu. To se stori le, če vse drugo odpove.

Sindrom Hrestač, bolečine v ledvicah, kri v urinu, bolečine v boku, hematurija, bolečine na levi strani