Če se borite z rakom dojke, vemo, kako zahtevna je lahko ta pot. Z napredkom sodobne medicine so zdaj na voljo zelo učinkovita zdravljenja raka dojke. Zato se povečuje tudi število žensk, ki okrevajo po raku. Med tem bojem pa ste lahko izpostavljeni tveganju za drugo zdravstveno težavo, ki se je morda ne zavedate. Kosti postanejo šibke, tanke in se zlahka zlomijo. V medicini to imenujemo "osteoporoza". Ker se pogosto pojavi brez simptomov, jo nekateri imenujejo tudi "tiha bolezen". Zato je zelo pomembno, da se o tem izobrazite.
Kakšna je povezava med rakom dojke in redčenjem kosti?
Preprosto povedano, obstaja močna povezava med rakom dojke in osteoporozo. To je posledica več dejavnikov.
Razmislite o tem: Rak dojke je najpogostejši pri ženskah, starejših od 60 let. V tej starosti se poveča tudi tveganje za izgubo kostne mase. Še posebej po menopavzi, ko se raven estrogena v telesu zniža. Estrogen je hormon, ki pomaga ohranjati močne kosti. Ko se raven tega hormona zmanjša, se postopoma začne zmanjševati tudi trdnost naših kosti.
Poleg tega rak sam po sebi povzroča vnetje v telesu. To poveča hitrost razgradnje starih kostnih celic in upočasni hitrost nastajanja novih kostnih celic. To je še en razlog, zakaj kosti postanejo šibke.
Študije so pokazale, da je približno 80 % preživelih raka dojke po menopavzi ogroženo zaradi izgube kostne mase.
Kako zdravljenje raka oslabi kosti?
Izguba kostne mase ni posledica samo raka. Nekatera zdravljenja, ki se uporabljajo za zdravljenje raka, lahko neposredno vplivajo tudi na to. Zlasti hormonska terapija in kemoterapija lahko povzročita zmanjšanje gostote kosti. Sprva se pojavi stanje, imenovano osteopenija, ki lahko kasneje napreduje v osteoporozo.
Najpomembneje je, da se izguba kostne mase zaradi zdravljenja raka lahko pojavi približno sedemkrat hitreje kot naravno s staranjem.
Približno dve tretjini rakov dojke imata hormonske receptorje. To pomeni, da hormoni, kot je estrogen, spodbujajo rast rakavih celic. Zdravljenje tega stanja torej deluje tako, da zmanjša raven estrogena v telesu ali pa ga blokira. Čeprav je to bistveno za nadzor raka, žal tudi odvzame našim kostem estrogen, ki ga potrebujejo.
Oglejmo si spodnjo tabelo, da vidimo, katera so glavna zdravljenja raka, ki lahko vplivajo na kosti.
| Vrsta zdravljenja | Kako vpliva na kosti |
|---|---|
| tamoksifen | To zdravilo blokira delovanje hormona estrogena na rakave celice. Čeprav nekoliko poveča tveganje za redčenje kosti pri ženskah pred menopavzo, pa ga zmanjša pri ženskah po menopavzi. |
| Zaviralci aromataze (AI) | Ta zdravila (npr. anastrozol, letrozol) zmanjšajo proizvodnjo estrogena v telesu, kar znatno poveča tveganje za redčenje kosti. |
| Supresija jajčnikov | Jajčniki prenehajo proizvajati estrogen. To je mogoče storiti začasno z zdravili, kot je goserelin (Zoladex), ali trajno s kirurško odstranitvijo jajčnikov. To poveča tveganje za izgubo kostne mase. |
| Kemoterapija | Čeprav ta močna zdravila uničujejo rakave celice, lahko poškodujejo tudi jajčnike in povzročijo menopavzo v zgodnji starosti, kar poveča tveganje za redčenje kosti. |
Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje
Med zdravljenjem raka dojke je lahko tveganje za redčenje kosti še večje, če za vas veljajo tudi naslednji dejavniki:
- Biti starejši od 65 let.
- Kajenje.
- Prekomerno dnevno pitje.
- Po predhodnih zlomih.
- Dolgotrajna uporaba steroidnih zdravil.
- Telesna teža manjša od 57 kilogramov (125 funtov).
Če se za vas nanaša eno ali več od teh stanj, se o svojem osebnem tveganju pogovorite s svojim zdravnikom. Ni treba paničariti, vendar je pomembno, da ste o tem obveščeni vnaprej.
Kako preveriti zdravje kosti?
Zdravnik lahko spremlja zdravje vaših kosti pred, med in po zdravljenju raka. Glavni test, ki se za to uporablja, je DEXA preiskava .
To je neboleč, zelo preprost test. Je kot poseben rentgenski posnetek. Izmeri mineralno gostoto kosti v hrbtenici in kolku. Priporočljivo je, da to preiskavo opravite pred začetkom zdravljenja in jo shranite kot izhodiščno meritev. Kasneje jo lahko primerjate, da vidite, ali se je vaša gostota kosti zmanjšala.
Rezultat tega testa se izrazi kot T-vrednost. Če je ta vrednost -2,5 ali manj, se šteje za osteoporozo in je morda potrebno zdravljenje.
Katere terapije se uporabljajo za krepitev kosti?
Če imate nizko gostoto kosti ali obstaja tveganje za zlome, vam lahko zdravnik predpiše zdravila za krepitev kosti. Za izračun tveganja uporabi orodje, kot je orodje FRAX.
| Vrsta zdravila | Funkcionalnost in primeri |
|---|---|
| Bisfosfonati | Ta zdravila preprečujejo izgubo kostne mase in zmanjšujejo tveganje za zlome. Dajejo se v obliki tablet ali intravenskih injekcij. Primeri: alendronat, ibandronat, zoledronska kislina. |
| Denosumab (Denosumab - Prolia) | To je alternativa za tiste, ki ne morejo uporabljati bisfosfonatov. Daje se v obliki injekcije vsakih 6 mesecev. To tudi zmanjša razgradnjo kostnega tkiva. |
| Raloksifen (Raloksifen - Evista) | Deluje kot hormon estrogen na kosti in jih krepi. Uporablja se za preprečevanje in zdravljenje osteoporoze. |
Stvari, ki jih lahko storite sami za zaščito svojih kosti
Poleg zdravil lahko tudi sprememba življenjskega sloga pomaga ohranjati močne kosti.
- Jejte hrano, bogato s kalcijem in vitaminom D. Ti dve hranili sta bistveni za kosti. Na dan potrebujete približno 1000–1200 miligramov kalcija in 800–1000 mednarodnih enot (ie) vitamina D. Teh vitaminov je veliko v mleku in mlečnih izdelkih, jogurtu, siru, temno zeleni zelenjavi (špinača, ohrovt) in majhnih ribah (kot so sardine). Če jih s prehrano ne zaužijete dovolj, razmislite o jemanju prehranskih dopolnil po zdravniškem nasvetu .
- Izvajajte vaje z utežmi. Stvari, kot so hoja, hoja po stopnicah in igranje tenisa, obremenjujejo vaše kosti in jih krepijo. Dvigovanje uteži in uporaba elastičnih trakov sta prav tako odlična.
- Popolnoma prenehajte s kajenjem in alkoholom. Oboje slabi kosti. Kajenje še posebej zmanjšuje sposobnost telesa, da absorbira kalcij iz hrane.
Med zdravljenjem raka in po njem se vedno pogovorite o zdravju svojih kosti z zdravnikom. Ne bojte se vprašati o kakršnih koli pomislekih ali vprašanjih, ki jih imate.
Sporočilo za domov
- Rak dojke in nekatera njegova zdravljenja (zlasti hormonska terapija) lahko oslabijo vaše kosti in povečajo tveganje za osteoporozo.
- Ker gre za "tiho bolezen", je zelo pomembno, da se tega zavedamo zgodaj, namesto da čakamo na pojav simptomov.
- Posvetujte se s svojim zdravnikom in po potrebi razmislite o pregledu DEXA.
- Svoje kosti lahko zaščitite z uživanjem prehrane, bogate s kalcijem in vitaminom D, z vadbo z utežmi in z izogibanjem kajenju/alkoholu.
- Odkrito se pogovorite s svojim zdravnikom o vsem, kar je povezano z vašim zdravjem, zlasti o morebitnih pomislekih glede zdravja kosti.











💬 Comments (0)
Noben komentar še ni bil objavljen. Tukaj prvič dodajte svoj komentar.
Dodajte svoj komentar