Ali vašega malčka nenehno bolijo ušesa? Pogovorimo se o vnetju srednjega ušesa (otitis media)!

Se vaš malček pogosto pritožuje nad bolečinami v ušesih? Ali pa joka in se drži za uho? Bolečine v ušesih so pri malčkih pogost pojav. Glavni vzrok za to je okužba srednjega ušesa. Preprosto povedano, srednje uho je majhen prostor v našem ušesu, za bobničem. Če vanj vstopijo mikrobi, kot so virusi ali bakterije, se okužijo in napolnijo z gnojem. Ta gnoj povzroča pritisk na bobnič, zato otrok občuti bolečine v ušesih.

Kakšni so simptomi okužbe ušesa? Kako jo prepoznate?

Ko ima majhen otrok vnetje ušesa (otitis media), je glavni simptom huda bolečina v ušesu . Lahko pa opazite tudi te simptome:

• Lahko se vam pojavi vročina.
• Težko je jesti in piti. Včasih sploh ne morete spati. Ali veste, zakaj? Ko žvečite hrano, sesate mleko ali ležite, se tlak v srednjem ušesu spremeni in bolečina se poveča. Predstavljajte si majhnega dojenčka, ki joka takoj, ko začne sesati stekleničko mleka, ali pa se ponoči zbudi in kriči.
• Nekoliko starejši otrok lahko reče: »Mami, boli me uho.« Toda majhen dojenček, ki ne more govoriti, se lahko nenehno dotika ali vleče za uho ali pa joka bolj kot običajno, na zelo vznemirjen in razdražljiv način.

Včasih, če pritisk, ki ga povzroča gnoj, ki polni srednje uho , postane previsok, lahko bobnič poči . Če se to zgodi, začne gnoj teči iz ušesa. To je glavni razlog, zakaj bobnič počijo pri majhnih otrocih. Otrok s pretrganim bobničem se lahko počuti omotično ali slabo. Lahko sliši tudi "švigajoč ..." zvok v ušesih ali pa ima občutek, kot da mu nekaj cvrči v ušesih.

Kako se razvijejo te okužbe ušes?

Vnetje srednjega ušesa (otitis media) se običajno pojavi, ko se vname ena ali obe evstahijevi cevi, ki povezujeta naše srednje uho z zadnjim delom grla. Te cevi odvajajo sluz in druge snovi, ki se nabirajo v srednjem ušesu, v grlo. To opravlja zelo pomembno funkcijo, kajne?

Predstavljajte si, da imate prehlad, okužbo grla ali stanje, kot je gastritis, kjer se izloča želodčna kislina (refluks kisline) , ali kakšno alergijo . Zaradi teh stvari lahko Evstahijeve cevi otečejo. Kaj se potem zgodi? Pot za izločanje sluzi je blokirana. Nato se lahko virusi ali bakterije zlahka razmnožijo v tej ujeti sluzi in tvorijo gnoj. Ta gnoj napolni srednje uho in povzroči bolečino.

Ko zdravnik reče »vnetje ušesa«, običajno misli na okužbo srednjega ušesa (otitis media). To se razlikuje od stanja, imenovanega »plavalno uho« ali »otitis externa«, ki se pojavi, ko med plavanjem v uho vdre voda.

Obstaja še ena stvar, in sicer (otitis media z izlivom)To se zgodi, ko se srednje uho napolni s tekočino, na primer vodo, brez okužbe, kar pomeni, da ni gnoja. Včasih to morda ne povzroči večjih simptomov. Vendar pa se nekaterim otrokom lahko zdi, kot da jim nekaj polni uho ali kot da jim uho "poka".

Zakaj majhni otroci to razvijejo bolj kot drugi?

Morda se sprašujete: "Zakaj ima moj malček vedno te težave z ušesi?" Pravzaprav so majhni otroci, zlasti tisti med drugim in četrtim letom starosti , bolj dovzetni za okužbe ušes kot odrasli. Za to obstaja več razlogov:

• Ena je, da so Evstahijeve cevi, o katerih smo govorili prej, pri majhnih otrocih nekoliko krajše in bolj vodoravne . Zato lahko bakterije in virusi zlahka pridejo v srednje uho. Druga je, da so te cevi nekoliko ožje. Zato je večja verjetnost, da se zamašijo. Razumeš?
• Druga težava so adenoidi pri otrocih. To so žlezam podobne strukture, ki se nahajajo za nosom. Če so velike, lahko blokirajo odprtino Evstahijeve cevi. Tudi takrat je odtekanje sluzi oteženo.

Poleg tega obstajajo še drugi dejavniki, ki povečajo tveganje za razvoj okužb ušes pri majhnem otroku. Na primer:

• Izpostavljanje otroka pasivnemu kajenju je zelo škodljivo.
• Hranjenje po steklenički , še posebej, če dojenčka hranite leže.
• Druženje z drugimi otroki v krajih, kot so vrtci , saj je potem večja verjetnost, da se drug od drugega okužijo z boleznimi, kot so prehladi.

Ugotovljeno je bilo tudi, da se pri moških otrocih okužbe ušes razvijejo nekoliko pogosteje kot pri deklicah.

Vendar ne pozabite, da se okužbe ušes ne prenašajo neposredno z osebe na osebo . Vendar pa se okužbe zgornjih dihal, kot sta prehlad in gripa, zlahka širijo. Še posebej v hladnem vremenu zboli veliko ljudi za temi boleznimi. Zato ima lahko otrok z okužbo ušesa tudi simptome prehlada, kot so izcedek iz nosu, zamašen nos in kašelj.

Koliko časa bo trajalo, da se bo ta bolečina v ušesu pozdravila?

V večini primerov okužbe srednjega ušesa (otitis media) izzvenijo same od sebe v dveh do treh dneh brez posebnega zdravljenja . To je pa kar nekaj olajšanja, kajne?

Vendar pa lahko včasih tekočina ostane v srednjem ušesu še nekaj časa, tudi po tem, ko okužba izgine. Če tekočina ostane v srednjem ušesu več kot tri mesece , bo morda potrebno dodatno zdravljenje. Zato je pomembno, da ostanete v stiku z zdravnikom.

Kako zdravnik to natančno diagnosticira kot bolezen?

Ko otroka peljete k zdravniku, ga bo najprej pregledal. Nato bo pregledal uho. Zdravnik bo uporabil majhen instrument, imenovan otoskop . Je kot majhna svetilka. Omogoča vam, da zelo dobro vidite bobnič. Preveri lahko, ali je za bobničem rdečina, oteklina ali gnoj.

Kakšna so torej zdravljenja teh okužb ušes?

Pri zdravljenju okužbe ušesa zdravniki upoštevajo številne dejavnike. Ne dajo vam le zdravila in odidejo. Upoštevajo naslednje stvari:

• Kako ugotoviti vrsto okužbe ušesa in njeno resnost .
• Kako pogosto ima otrok vnetja ušes?
• Kako dolgo je okužba že prisotna tokrat?
• Starost otroka in ali obstajajo drugi dejavniki tveganja (na primer, če je otrok zelo majhen ali če ima druge bolezni).
• Ali je ta okužba vplivala na otrokov sluh .

Med zdravljenjem vnetja srednjega ušesa, o katerem smo govorili prej, in zdravljenjem vnetja srednjega ušesa z izlivom obstajajo razlike. Vse vrste vnetij ušes ne zahtevajo antibiotikov . To je nekaj, kar bi morali mnogi starši razumeti.

Ker večina okužb ušes izzveni sama od sebe, zdravniki pogosto uporabijo pristop »počakajmo in bomo videli« . To pomeni, da otroku dajo zdravila proti bolečinam in pustijo antibiotike pri miru nekaj dni, da vidijo, ali se okužba izboljša.

Antibiotiki se rutinsko ne priporočajo iz naslednjih razlogov:

• Če okužbo povzroči virus, antibiotiki ne bodo pomagali (antibiotiki delujejo samo na bakterije).
• Antibiotiki ne pomagajo odstraniti tekočine iz srednjega ušesa.
• Antibiotiki lahko povzročijo druge neželene učinke (npr. drisko).
• Običajno v prvih 24 urah nima pomembnega učinka na lajšanje bolečin , pa tudi takrat ima le blag učinek.

Najpomembneje je, da se lahko pri pogostejši uporabi antibiotikov, kot je potrebno, razvijejo bakterije, odporne na antibiotike . Če se to zgodi, je lahko pozneje zelo težko zdraviti bakterijsko okužbo.

Če pa se zdravnik odloči za antibiotike, bo običajno predpisal 10-dnevno kuro. Otroku, starejšemu od 6 let, ki nima resne okužbe, se lahko predpiše kratka kura, ki traja 5–7 dni. Če iz okuženega ušesa teče gnoj, se lahko uporabijo tudi antibiotične kapljice za ušesa.

Za nekatere otroke, na primer,Otroci s pogostimi vnetji ušes, vztrajno izgubo sluha ali govornimi zaostanki lahko potrebujejo tudi operacijo ušesne tubusa . To vključuje manjši kirurški poseg, ki ga izvede zdravnik za ušesa, nos in grlo (ORL) , da v bobnič vstavi majhne cevke, imenovane timpanostomske tubuse . To ustvari pot za odtekanje tekočine iz srednjega ušesa. To pomaga zmanjšati pritisk v ušesu.

Torej, ste vedno "na preži"? Ali ni trenutkov, ko so antibiotiki nujno potrebni?

Da, včasih je tako. Antibiotiki so lahko primerni za otroke, ki imajo pogosta vnetja ušes . Tudi mlajši otroci (mlajši od 6 mesecev) ali otroci, ki so zelo bolni, bodo morda morali antibiotike dajati že od samega začetka.

Pristop »počakajmo in bomo videli« morda ni primeren za vsakega otroka. Morda ni primeren za otroke z drugimi zdravstvenimi težavami, kot so:

• Otroci, ki so imeli kohlearne vsadke .
• Otroci s stanji, kot sta razcepljena ustnica in/ali razcepljeno nebo .
• Otroci z genetskimi motnjami, kot je Downov sindrom .
• Otroci z motnjami imunskega sistema .

V posebnih primerih, kot so ti, se lahko zdravnik odloči za začetek zdravljenja prej.

Torej, kaj je najpomembnejše, kar si moramo zapomniti o teh okužbah ušes?

V redu, torej ključno sporočilo tega, o čemer smo govorili, je, da si je treba zapomniti nekaj ključnih točk:

• Vnetje srednjega ušesa (otitis media) je pri majhnih otrocih zelo pogosto , zato brez panike.
• Če se vaš otrok pritožuje nad bolečinami v ušesu, se dotika ušesa, ima vročino ali je bolj vznemirjen kot običajno, se vsekakor posvetujte z zdravnikom .
• V vseh primerih okužb ušes niso potrebni antibiotiki . Natančno upoštevajte zdravnikova navodila.
• Če vam zdravnik predpiše antibiotike, jih dajte v natančnem odmerku in za točno določeno število dni . Ne prenehajte na pol poti.
• Obstaja nekaj stvari, ki jih lahko storite, da preprečite okužbe ušes. Zaščitite svojega otroka pred cigaretnim dimom in ga hranite stran od ljudi, ki so prehlajeni.
• Če ima vaš otrok pogosta vnetja ušes ali se zdi, da ima težave s sluhom, se o tem pogovorite tudi z zdravnikom. Morda vas bo treba napotiti k specialistu ORL .

Ne pozabite, če imate vsaj najmanjši dvom o zdravju svojega otroka, se je najbolje pogovoriti z zdravnikom in ga rešiti.

Okužbe ušes , srednje uho, otitis media, bolečine v ušesih pri otrocih, evstahijeva cev, ušesno maslo, antibiotiki