Imate votlo prsno mišico? Pogovorimo se o (Pectus Excavatum)!

Včasih ste morda videli ali izkusili vdolbino na sredini prsnega koša. Pri nekaterih ljudeh je to le majhen del prsnega koša, pri drugih pa je zelo opazna, kot da bi se prsni koš pogreznil. Zdravniki to imenujejo »(Pectus Excavatum)«. Ne bodite preveč prestrašeni, ko slišite to ime, to je pogosto stanje. Danes bomo o tem podrobneje govorili, zelo preprosto.

Kaj je ta bolečina v prsih ali (pectus excavatum)?

Preprosto povedano, '(Pectus Excavatum)' je izboklina kosti na sredini naših prsnih košev, to je prsnica (sternum). Natančneje, ta srednja kost prsnega koša je upognjena navznoter. Zaradi tega lahko vidite jasno vdolbino ali pogreznjenost prsnega koša. Običajno je s tem povezanih približno štiri ali pet reber na vsaki strani prsnega koša.

Temu pravimo tudi "vdrt prsni koš" ali "lijakast prsni koš". To stanje zmanjša količino prostora v prsnem košu. Kaj se potem zgodi? Ni dovolj prostora za pravilno delovanje srca in pljuč.

»(Pectus Excavatum)« je prirojena bolezen. To pomeni, da se oseba s to boleznijo rodi. Vendar se večinoma začne pojavljati v zgodnji adolescenci, okoli trinajstega ali štirinajstega leta. A brez skrbi, zdravniki lahko to bolezen odpravijo z minimalno invazivno operacijo ali tradicionalno odprto operacijo.

Kako pogosto je to stanje (Pectus Excavatum)?

To je najpogostejša prirojena nepravilnost prsnega koša. V grobem prizadene enega do osem od tisoč ljudi. Še posebej pogosta je pri dečkih.

Kakšni so simptomi (pectus excavatum)?

Simptomi tega stanja lahko vplivajo tako na fizično kot na psihično stanje.

Fizični simptomi:

• Težave z dihanjem med vadbo: Morda se vam zdi, da vam preveč zmanjkuje sape, tudi ko tečete ali se igrate.
• Hitrejša utrujenost kot drugi vrstniki: Ko se igrate s prijatelji, se lahko utrudite prej kot oni.
• Utrujenost: Nenehen občutek utrujenosti brez posebnega razloga.
• Bolečina v prsih: Včasih se lahko pojavi tiščanje ali bolečina v prsih.
• Nepravilen srčni utrip: Občutek, kot da se ritem vašega srca spreminja.
• Srčne palpitacije: Nenaden občutek , da slišite zvok svojega srca, ali občutek, da srce hitro bije.

Duševni simptomi:

Predstavljajte si, da se zaradi te spremembe v prsih počutite nerodno in neprijetno, ko greste plavat s prijatelji ali se ukvarjati s športom ... včasih si morda niti ne želite sleči majice. Takšne stvari lahko zmanjšajo vašo samozavest.

• Intenziven sram in nelagodje zaradi videza prsnega koša.
• Težave s samopodobo.
• V nekaterih primerih lahko to stanje celo privede do klinične depresije .

Kaj so vzroki za (Pectus Excavatum)?

Natančen vzrok tega stanja pri večini ljudi ni znan. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh lahko povezano z boleznimi vezivnega tkiva, kot sta Marfanov sindrom ali Ehlers-Danlosov sindrom.

Je to genetska stvar?

Raziskovalci še niso uspeli najti dokončne genetske povezave s to boleznijo. Vendar sumijo, da obstaja genetski vpliv . Ugotovljeno je bilo, da ima med 40 % in 53 % ljudi s Pectus Excavatum družinskega člana, ki ima to bolezen.

Kateri so dejavniki tveganja za (pectus excavatum)?

Ker natančen vzrok za to stanje ni bil ugotovljen, je težko natančno določiti dejavnike tveganja. Če pa ima kdo v vaši družini to stanje ali če imate katerega od prej omenjenih sindromov, za katere je bilo ugotovljeno, da so z njim povezani, ste morda v nevarnosti, da ga razvijete.

Kateri zapleti se lahko pojavijo zaradi tega stanja?

Zapleti, ki se lahko pojavijo pri Pectus Excavatum, vključujejo:

• Zmanjšana sposobnost vadbe.
• Prolaps mitralne zaklopke (srčna zaklopka, ki se ne zapira pravilno).
• Stiskanje srca.

Kako se diagnosticira Pectus Excavatum?

Zdravnik lahko to stanje diagnosticira s preprostim fizičnim pregledom. V mnogih primerih zdravniki tega morda ne opazijo, dokler niste mladi. Morda bodo opravili različne teste, da bi ugotovili, koliko je Pectus Excavatum vplival na delovanje vašega srca in pljuč.

Kateri testi se uporabljajo za diagnozo (pectus excavatum)?

Testi za to lahko vključujejo:

• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) prsnega koša.
• CT pregled prsnega koša.
• Kardiopulmonalni vadbeni test.
• Elektrokardiogram (EKG).
• Ehokardiogram srca.
• Testi pljučne funkcije (PFT).

Kako se zdravi pectus excavatum?

Kirurg lahko to stanje (Pectus Excavatum) odpravi z minimalno invazivnim posegom (Nussov postopek) ali z odprtim posegom (Ravitchov postopek) . Kirurg se bo z vami pogovoril o tem, kateri postopek je za vas najboljši. Ta postopek vključuje premik prsnice (sternuma), tako da je rahlo dvignjena. Pri obeh posegih:

• Zmanjšuje pritisk na srce in pljuča, kar omogoča boljše delovanje teh organov.
• Tvoje prsi se izboljšujejo.

Če imate fizične simptome ali doživljate psihično stisko zaradi Pectus Excavatum, je operacija morda dobra možnost za vas. Najboljši čas za operacijo je med 10. in 14. letom starosti, ko je prsna stena še vedno prožna. Zdravnik vam bo pomagal določiti najboljši čas za operacijo.

Nussov postopek

To je najmanj invazivna metoda. Pri njej kirurg:

• V prsni koš se vstavi kamera , ki vodi operacijo.
• Na vsaki strani prsnega koša sta narejena dva majhna reza .
• Posebej zasnovan, ukrivljen jekleni trak ali trakovi se vstavijo pod sredino prsne kosti in se prilagodijo tako, da dvignejo kost.
• Ta pas je pritrjen na stranice prsnega koša in odpravlja povešen videz.

Ta jekleni trak mora ostati na mestu več let. Nato ga kirurg odstrani s preprostim ambulantnim posegom (kar pomeni, da lahko greste domov še isti dan).

Ravitchev postopek

To je tradicionalna metoda odprte operacije. Pri njej kirurg:

• Na sprednji strani prsnega koša se naredi rez .
• Odstrani se zaraščeno vezivno tkivo, ki potiska sredino prsne kosti navznoter.
• Prsnico odmaknemo od srca in pljuč, jo potegnemo naprej in jo postavimo v pravilen položaj na prsni steni.
• Nato se s pomočjo majhne ploščice in majhnih vijakov ali majhnega kovinskega traku sredina prsne kosti stabilizira v novem položaju.

Ta kovinski trak se odstrani po približno 6 do 12 mesecih s kratkim ambulantnim posegom. Ta trak je manjši od traku, ki se uporablja pri "Nussovem postopku". Ploščice se ne odstranijo, zato dodaten kirurški poseg ni potreben.

Zapleti zdravljenja

Kot vsak večji kirurški poseg ima tudi operacija korekcije pectus excavatum nekaj tveganj. Tako Nussov postopek kot modificirana Ravitchova tehnika sta varna in učinkovita. Vendar pa se zapleti lahko pojavijo redko.

Možni zapleti pri operaciji `(pectus excavatum)`:

• Pnevmotoraks.
• Krvavitev.
• Plevralni izliv.
• Okužba.
• Postajam nor od tega, kje je bil vstavljen pas.
• Ponovitev stanja `(Pectus Excavatum)` po odstranitvi pasu.
• Poškodba okoliških tkiv.
• Kronična bolečina.

Koliko časa traja okrevanje po tem zdravljenju?

Z napredkom pri obvladovanju bolečine je čas okrevanja po operaciji zdaj krajši in manj boleč kot prej.

Krioablacija začasno zamrzne živce v prsni steni med rebri, ki zaznavajo bolečino. Pred in po operaciji se v te živce injicirajo lokalni anestetiki, dajejo pa se tudi peroralna zdravila proti bolečinam.

Uporaba te metode "krioablacije" za zmanjšanje hude bolečine, ki se pojavi po "Nussovem postopku", je znatno skrajšala dolžino bivanja v bolnišnici, pa tudi potrebo po zdravilih proti bolečinam, kot so "opioidi".

V preteklosti so morali šolarji postopek opraviti med dolgimi počitnicami, ker je okrevanje po tem "Nussovem postopku" trajalo približno mesec dni. Zdaj pa je zaradi novih metod za obvladovanje bolečin, kot je "krioablacija", bivanje v bolnišnici krajše in okrevanje hitrejše, zato ga je mogoče opraviti tudi med kratkimi šolskimi počitnicami.

Tradicionalne metode lajšanja bolečine zahtevajo teden dni bivanja v bolnišnici po Nussovem posegu. Potrebna je tudi epiduralna analgezija, ki ji sledi več tednov jemanja opioidnih protibolečinskih zdravil, ki lahko povzročijo odvisnost.

Toda s krioablacijo lahko večina ljudi odide domov že naslednji dan po operaciji. Nekateri ljudje med bivanjem v bolnišnici sploh ne potrebujejo intravenskih injekcij ali peroralnih opioidov. Tudi tisti, ki potrebujejo peroralne opioide, jih lahko prenehajo jemati v enem ali dveh dneh. Krioablacija lahko pusti prsno steno otrplo za šest mesecev do enega leta.

Ali je mogoče Pectus Excavatum preprečiti?

Ne. Dokler ne najdemo specifičnega vzroka za "(Pectus Excavatum)", ga ni mogoče preprečiti.

Če imam (Pectus Excavatum), kaj lahko pričakujem?

Glavni cilj operacije Pectus Excavatum je zmanjšati pritisk na srce in pljuča, kar jim omogoča boljše delovanje. To običajno povzroči izboljšano dihanje, težave pri vadbi in bolečine v prsih. Morda ste pred operacijo imeli občutek, da sta vaše dihanje in moč normalna, vendar šele po operaciji spoznate, koliko boljši sta.

Tiste, katerih glavna težava je bil nenormalen videz prsi , so po operaciji opazile znatno izboljšanje samopodobe in samozavesti.Odrasli z izpahnjenimi prsnimi mišicami (Pectus Excavatum) morda ne bodo opazili očitnih omejitev pri dejavnostih vse do poznih 30-ih ali celo 40-ih let.

Kako dolgo traja (Pectus Excavatum)?

To stanje boste imeli, dokler ne boste imeli operacije, s katero bi ga odpravili.

Kdaj se lahko vrnem k svojim običajnim dejavnostim?

Po operaciji boste morali nekaj časa počivati, ker boste čutili nekaj nelagodja. Ko nelagodje popusti, lahko spet začnete hoditi in teči. Vaš kirurg se bo odločil, kdaj lahko spet začnete dvigovati uteži in se ukvarjati s tekmovalnimi športi.

Šoloobvezni otroci bi se morali po operaciji "(pectus excavatum)" lahko vrniti v šolo v dveh do treh tednih.

Kakšni so obeti za (Pectus Excavatum)?

Tako Nussov kot Ravitchev postopek imata zelo dobre rezultate. Po okrevanju so ljudje na splošno zadovoljni s svojim počutjem in videzom. Stopnja ponovitve je pri obeh postopkih manjša od 1 %.

Kako naj poskrbim zase?

Za tiste z nezdravljenim `(Pectus Excavatum)` so tako fizični kot psihični simptomi del vsakdanjega življenja. Medtem ko nekateri pravijo: "To je le kozmetična težava," morda ne priznavajo, kaj čutite. Poiščite zdravnika, ki razume vaše simptome in vam lahko pomaga pri njihovem obvladovanju.

Kdaj naj obiščem svojega zdravnika?

Redni pregledi pri zdravniku mu bodo pomagali pri odločitvi, kdaj potrebujete operacijo (ali ali je vaše stanje dovolj hudo, da zahteva operacijo). Po operaciji boste morali kirurga redno obiskovati, dokler si popolnoma ne opomorete.

Katera vprašanja naj zastavim svojemu zdravniku?

Nekaj ​​vprašanj, ki jih lahko zastavite svojemu zdravniku o "(pectus excavatum)":

• " Ali me lahko napotite k svetovalcu, ki mi lahko pomaga pri duševni stiski, ki jo doživljam zaradi tega stanja?"
• " Ali obstaja podporna skupina za ljudi z `(Pectus Excavatum)`?"
• " Ali priporočate operacijo za moje stanje?"
• " Pri kateri starosti naj grem na operacijo?"

Ali se (Pectus Excavatum) s starostjo slabša?

Vaši simptomi se lahko sčasoma poslabšajo. To je verjetno posledica normalnega procesa staranja. Prav tako je s staranjem težje kompenzirati omejitve, ki jih na srce in pljuča nalaga pektus.

Ali bo (Pectus Excavatum) poškodoval moje srce in pljuča oziroma omejil mojo življenjsko dobo, če ne bom operiran?

Ni dokazov, da bi Pectus Excavatum sčasoma omejil pričakovano življenjsko dobo ali poškodoval srce in pljuča. Vendar pa se lahko vaši simptomi poslabšajo, če ne opravite operacije.

Ženske z izbočeno prsno mišico (Pectus excavatum) lahko normalno zanosijo in rodijo otroka.

Če imam (Pectus Excavatum) in potrebujem operacijo srca, ali se lahko oba postopka opravita hkrati?

Da. Kirurgi so izvedli operacije korekcije pectus excavatum in operacije srca z zelo dobrimi rezultati. To zahteva dobro koordinacijo med kirurgi, ki izvajajo oba posega.

Za konec še sporočilo za domov:

Pectus excavatum, stanje, pri katerem prsna kost nenormalno raste, je lahko zaradi svojih fizičnih in psihičnih simptomov mučno. Spregovorite zase in poiščite pomoč, ki jo potrebujete glede svojih simptomov. Ne bojte se pogovoriti z zdravniki o svojem stanju. Tam so, da vam pomagajo, tako kot so pomagali drugim pred vami. Če je operacija prava možnost za vas, postavite vprašanja, da boste razumeli, katera vrsta operacije je najboljša za vas. Ne pozabite, da obstajajo učinkovita zdravljenja za to stanje in da lahko živite zdravo in aktivno življenje!

` Pectus excavatum, vdrti prsni koš, bolečine v prsih, operacija prsnega koša, Nassov postopek, Ravitchev postopek, zasoplost, bolečine v prsih, prsnica, prirojena bolezen, vdrti prsni koš